?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則（傷口與造口護(hù)理）

1、附件4：安徽省傷口、造口專科護(hù)士臨床培訓(xùn)基地條件隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，護(hù)理在促進(jìn)和維護(hù)人類健康方面發(fā)揮的作用越來(lái)越大，護(hù)理專業(yè)化人才的培養(yǎng)日趨重要。由于中國(guó)人口的老年化、慢性疾病的增加以及大腸癌發(fā)病率的上升等，壓瘡、慢性傷口、腸造口、失禁等專科護(hù)理技術(shù)的臨床需求尤其突出。為培養(yǎng)我省傷口、造口?？聘呒?jí)護(hù)理骨干人才，搭建培訓(xùn)平臺(tái)，傳播傷口、造口?？谱o(hù)理新理念、新知識(shí)、新技能，促進(jìn)我省?？谱o(hù)理的發(fā)展，現(xiàn)制定傷口、造口?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)基地條件。凡符合以下條件的單位，可申報(bào)建立傷口、造口?？谱o(hù)士臨床實(shí)踐培訓(xùn)基地 。一、醫(yī)院規(guī)模醫(yī)院床位總數(shù)300張；每年各類造口手術(shù)病人約100人次；全院日均傷口、

2、造口、失禁病人護(hù)理約100人次；已開展傷口、造口門診護(hù)理服務(wù)。二、傷口、造口護(hù)理中心基本條件（一）、基本區(qū)域設(shè)置1、造口?？谱o(hù)士獨(dú)立門診：包括診療器械、辦公用具、電腦、診療床、洗手設(shè)施等。2、傷口、造口健康教育室：健康教育資料、護(hù)理產(chǎn)品展柜及醫(yī)學(xué)模具等。 3、傷口護(hù)理中心：分區(qū)合理包括器械準(zhǔn)備區(qū)、清潔傷口治療區(qū)、污染及感染傷口治療區(qū)、污物區(qū)及洗手設(shè)施等。（二）、設(shè)備配置1、專有設(shè)備配置傷口、造口治療設(shè)備數(shù)量傷口、造口治療設(shè)備數(shù)量造口模型1紅外線治療儀1各種傷口測(cè)量標(biāo)尺20Dopple血流檢測(cè)儀(醫(yī)院共有)1切開引流包5傷口組織和分泌物檢測(cè)儀(醫(yī)院共有)1清創(chuàng)包1數(shù)碼相機(jī)1電腦1打印機(jī)1專用傷口

3、治療床3紫外線治療儀（臺(tái)）或空氣消毒機(jī)1造口定位標(biāo)尺1傷口、造口產(chǎn)品展示櫥窗1換藥箱12、共享設(shè)備配置相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查：能作傷口分泌物成分分析及生化分析等；影像學(xué)檢查：彩色B超、CT、內(nèi)鏡設(shè)備等;（三）、人力資源1、傷口、造口護(hù)理中心成員：中心屬獨(dú)立護(hù)理單元，專職護(hù)理人員4-5人，包括護(hù)士長(zhǎng)1人，專職國(guó)際造口師1名；2、病區(qū)傷口、造口聯(lián)絡(luò)員：約10-20名，負(fù)責(zé)各病區(qū)傷口、造口、失禁病人的護(hù)理指導(dǎo)；3、醫(yī)療專家指導(dǎo)小組：約3-5名，由胃腸外科專家、泌尿外科專家及糖尿病專家組成。（四）、專業(yè)技術(shù)能力1、服務(wù)范圍（1）、傷口護(hù)理：包括規(guī)范化的傷口評(píng)估及記錄、各類傷口換藥 、濕性傷口愈合理念及新型敷料

4、的識(shí)別與使用等；（2）、造口護(hù)理：包括腸造口病人的術(shù)前定位、各類造口的圍手術(shù)期管理、造口并發(fā)癥的處理、造口換藥、造口產(chǎn)品的選用等；（3）、失禁護(hù)理：包括大便失禁護(hù)理、尿失禁護(hù)理、失禁產(chǎn)品的選用等；（4）、各類穿刺管道的護(hù)理：包括靜脈留置管道的護(hù)理、動(dòng)靜脈瘺的管理、藥液外滲的護(hù)理等； （5）、開展院內(nèi)、院外疑難傷口會(huì)診；（6）、社區(qū)家庭病房慢性傷口、造口、壓瘡、失禁的護(hù)理；（7）、開展心理咨詢與健康教育；（8）、定期召開病人聯(lián)誼會(huì)；（9）、建立傷口、造口病人檔案，定期隨訪；（10）、進(jìn)行全院傷口、造口護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)。2、診療范圍傷口及造口種類傷口及造口種類傷口及造口種類傷口及造口種類壓瘡皮膚擠壓傷

5、膿腫切開引流傷口各種引流管評(píng)估與處理動(dòng)/靜脈性潰瘍急性皮膚撕裂傷糖尿病足潰瘍大便失禁放射性皮膚損傷小面積燒燙傷外傷血腫 尿失禁外傷性潰瘍植皮后殘余創(chuàng)面胃造口術(shù)后藥液外滲手術(shù)后切口裂開皮膚感染（癤、癰）各類腸造口術(shù)后動(dòng)/靜脈留置導(dǎo)管并發(fā)癥縫線反應(yīng)甲溝炎泌尿道造口術(shù)后動(dòng)靜脈瘺等傷口異物反應(yīng)膀胱造瘺術(shù)后造口并發(fā)癥評(píng)估與處理手術(shù)后切口感染肛旁膿腫引流傷口慢性竇道傷口（五）、規(guī)章制度及崗位職責(zé)1、規(guī)章制度（1）造口門診工作制度（2）傷口護(hù)理中心管理制度（4）傷口護(hù)理中心消毒隔離制度（5）儀器設(shè)備管理制度（6）護(hù)理安全制度（7）護(hù)理缺陷管理制度（8）交接班制度（9）護(hù)理人員學(xué)習(xí)、進(jìn)修管理制度（10）健康教

6、育制度（11）院外會(huì)診管理制度2、崗位職責(zé)（1）護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)（2）造口治療師崗位職責(zé)（3）傷口、造口小組成員職責(zé)（4）傷口小組核心成員職責(zé)（備選）（5）傷口、造口中心護(hù)士職責(zé)（六）傷口、造口?？谱o(hù)理常規(guī)、工作流程、操作流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1、護(hù)理常規(guī)（1）壓瘡護(hù)理常規(guī)（2）急、慢性傷口護(hù)理常規(guī)（3）糖尿病足護(hù)理常規(guī)（4）腸造口術(shù)前定位程序（5）腸造口護(hù)理常規(guī)（6）尿路造口護(hù)理常規(guī)（7）大便失禁護(hù)理常規(guī)（8）尿失禁護(hù)理常規(guī)（9）藥液外滲護(hù)理常規(guī)2、 工作流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（1）傷口、造口患者就診流程（2）傷口、造口護(hù)理小組會(huì)診流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（3）護(hù)士院外家庭訪視流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（4）傷口、造口護(hù)

7、理中心護(hù)士工作流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)3、技術(shù)操作流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（1）腸造口護(hù)理操作流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（腸造口術(shù)前定位程序及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；腸造口術(shù)后更換敷料操作流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；更換腸造口袋操作流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）（2）各類傷口換藥操作流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（清潔傷口換藥流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；感染傷口換藥流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；有潛行傷口換藥流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）（3）尿路造口護(hù)理操作程序及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（4）壓瘡的預(yù)防操作流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（5）藥液外滲處理流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（6）大便失禁護(hù)理流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（7）尿失禁護(hù)理操作流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（七）各類傷口、造口護(hù)理記錄單1、傷口評(píng)估記錄單2、壓瘡評(píng)估記錄單3、傷口護(hù)理會(huì)診單4、造口護(hù)理記錄單（八）教學(xué)條件與能力1、具備傷口、造口教學(xué)條件與設(shè)置。2、有在職培訓(xùn)計(jì)劃，護(hù)士年度外出培訓(xùn)率不低于20%。3、具有開展或引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目的能力。4、承擔(dān)大專及以上護(hù)生的臨床帶教工作。5、具備可供?？谱o(hù)士培訓(xùn)所必須的電教設(shè)備、電教室及實(shí)習(xí)場(chǎng)所。6、中心護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備大專及其以上學(xué)歷，主管護(hù)師及其以上職稱，從事傷口、造口臨床工作5年以上，經(jīng)