醫(yī)薬品安全使用業(yè)務(wù)手順書

1、醫(yī)薬品安全使用業(yè)務(wù)手順書平成19年6月29日作成第章総則第章醫(yī)薬品採用関手順第章醫(yī)薬品購入関手順第章調(diào)剤室醫(yī)薬品管理関手順第章病棟各部門醫(yī)薬品供給関手順第章外來患者醫(yī)薬品使用関手順第章在宅患者醫(yī)薬品使用関手順第章病棟醫(yī)薬品管理関手順第章入院患者醫(yī)薬品使用関手順第章醫(yī)薬品情報(bào)収集管理提供関手順第章他施設(shè)連攜関手順第章事故発生時(shí)対応関手順第章教育研修関手順第章総則目的醫(yī)薬品安全使用業(yè)務(wù)関手順書（以下手順書。）、平成18年6月良質(zhì)醫(yī)療體制提供體制確立図醫(yī)療法等一部改正法律（平成18年法律第84號(hào)）成立、平成19年4月、病院、診療所、歯科診療所及助産所管理者醫(yī)薬品醫(yī)療機(jī)器安全使用、管理體制整備醫(yī)薬品安

2、全使用業(yè)務(wù)手順書作成義務(wù)付。手順書作成當(dāng)、厚生労働省醫(yī)薬品安全使用業(yè)務(wù)手順書作成（平成18年度厚生労働科學(xué)研究主任研究者北沢式文）提示、基作成。手順書、醫(yī)薬品係安全管理體制確保図目的、定。手順書定事項(xiàng)手順書、次事項(xiàng)手順定。（）醫(yī)薬品採用関手順（）醫(yī)薬品購入関手順（）調(diào)剤室醫(yī)薬品管理関手順（）病棟各部門醫(yī)薬品供給関手順（）外來患者醫(yī)薬品使用関手順（）在宅患者醫(yī)薬品使用関手順（）病棟醫(yī)薬品管理関手順（）入院患者醫(yī)薬品使用関手順（）醫(yī)薬品情報(bào)収集管理提供関手順（）手術(shù)室等各部門醫(yī)薬品取扱関手順（）他施設(shè)連攜関手順（）事故発生時(shí)対応関手順（）教育研修関手順組織體制（）組織及業(yè)務(wù)醫(yī)薬品安全使用責(zé)任者（以

3、下醫(yī)薬品安全管理責(zé)任者。）配置。醫(yī)薬品安全管理責(zé)任者、醫(yī)薬品関十分知識(shí)有常勤職員、醫(yī)師（管理者兼務(wù)不可）、薬剤師、看護(hù)師資格有者。醫(yī)薬品安全管理責(zé)任者、病院等管理者指示下、次掲業(yè)務(wù)行。醫(yī)薬品安全使用業(yè)務(wù)関手順書作成従業(yè)者対醫(yī)薬品安全使用研修実施醫(yī)薬品業(yè)務(wù)手順書基業(yè)務(wù)実施醫(yī)薬品安全使用必要情報(bào)収集他醫(yī)薬品安全確保目的改善方策実施醫(yī)薬品安全管理責(zé)任者、薬剤部長當(dāng)。第章醫(yī)薬品採用目的當(dāng)院使用醫(yī)薬品、醫(yī)師判斷診療各科特徴応決定、採用際、醫(yī)薬品安全性加、取違防止観點(diǎn)検討行、採用可否決定必要。手順定。採用醫(yī)薬品決定（）採用可否検討決定薬剤?zhí)匦蚤v検討用法用量、禁忌、相互作用、副作用、保管管理上注意、使用上注

4、意関問題等醫(yī)薬品添付文書確認(rèn)事。安全上対策必要性関検討緊急安全情報(bào)（）、醫(yī)薬品醫(yī)療機(jī)器等安全情報(bào)等情報(bào)、安全使用検討行。（）取間違防止関検討採用規(guī)格関検討一成分一品目（一規(guī)格）原則、採用醫(yī)薬品最低限。同種同効薬比較検討一成分一品目（一規(guī)格）原則外場合採用可否対応策検討名稱類似品、外観類似品関検討（後発醫(yī)薬品含）名稱類似品、外観類似品採用回避包裝容器、薬剤本體（色調(diào)、形、識(shí)別記號(hào)等）類似既採用醫(yī)薬品有無確認(rèn)採用醫(yī)薬品他製品切替検討小包裝品等採用充填防止、充填必要醫(yī)薬品採用（散剤。注射剤等）採用醫(yī)薬品情報(bào)作成提供（）採用醫(yī)薬品集作成定期的見直採用醫(yī)薬品集作成、関係各署配布。定期的改定増補(bǔ)行。（）新

5、規(guī)採用醫(yī)薬品関情報(bào)提供第章醫(yī)薬品購入目的醫(yī)薬品発注、納品醫(yī)療事故原因、正確発注納品確保、醫(yī)薬品品目規(guī)格確認(rèn)手順定。醫(yī)薬品発注（）醫(yī)薬品正確発注商品名、剤形、規(guī)格単位、數(shù)量、包裝単位、名発注書漏記載。（）発注品目発注內(nèi)容記録注文書保管。入庫管理伝票管理（）発注醫(yī)薬品検品商品名、剤形、規(guī)格単位、數(shù)量、包裝単位、名、使用期限年月日確認(rèn)。注文書照合（）規(guī)制醫(yī)薬品（麻薬、覚剤?jiān)?、向精神薬（第種、第種）、毒薬劇薬）管理薬事法並麻薬及向精神薬取締法遵守商品名、數(shù)量、製造番號(hào)現(xiàn)品照合行、納品伝票等保管。麻薬、覚剤?jiān)献j渡証記載事項(xiàng)及押印確認(rèn)、年間保管。（）特定生物由來製品管理納品書保管、製剤規(guī)格単位、購入量

6、、購入年月日記載管理。（）特安全管理必要（要注意薬）検品醫(yī)薬品、名稱類似、外観類似、規(guī)格違注意第章調(diào)剤室醫(yī)薬品管理目的醫(yī)薬品適切保管管理、名稱類似外観類似醫(yī)薬品取間違、規(guī)格間違、充填防止上非常重要、醫(yī)薬品関連事故防止基本。、有効期間使用期限遵守、醫(yī)薬品品質(zhì)劣化防止、溫度、濕度等保管條件留意必要。保管管理（）醫(yī)薬品棚配置類似名稱、外観類似醫(yī)薬品場合取間違防止対策名稱外観類似取間違防止同一棚番配置。同一規(guī)格複數(shù)規(guī)格等醫(yī)薬品対取間違防止対策複數(shù)規(guī)格複數(shù)剤形薬剤、他規(guī)格他剤形注意表示行。（）醫(yī)薬品充填醫(yī)薬品補(bǔ)充充填時(shí)取間違防止対策醫(yī)薬品棚補(bǔ)充聲出確認(rèn)。散薬瓶、錠剤自動(dòng)分包機(jī)充填必名行、醫(yī)薬品名、実施者

7、記録、毎日業(yè)務(wù)終了時(shí)、在庫量照合行。（）規(guī)制醫(yī)薬品（麻薬、覚剤?jiān)?、向精神薬（第種、第種）、毒薬劇薬）麻薬及向精神薬取締法等関係法規(guī)遵守麻薬管理簿作成保管適切在庫數(shù)種類設(shè)定定期的在庫量確認(rèn)他醫(yī)薬品區(qū)別保管、施錠管理麻薬、麻薬金庫保管。麻薬金庫麻薬専用、他醫(yī)薬品書類一切。盜難紛失防止措置薬剤不在時(shí)確実施錠。（）特定生物由來製品納品書保管、製剤、患者氏名、使用日、規(guī)格単位、購入量、購入年月日記載、年間保存。（）特安全管理必要醫(yī)薬品特安全管理必要醫(yī)薬品投與量注意必要醫(yī)薬品抗薬、向精神薬、製剤、糖尿病治療薬、製剤、抗剤、免疫抑制剤休薬期間設(shè)醫(yī)薬品、服薬期間管理必要醫(yī)薬品併用禁忌多薬剤相互作用注意要醫(yī)薬

8、品特定疾病妊婦等禁忌醫(yī)薬品重篤副作用回避、定期的検査必要醫(yī)薬品注射薬関特記事項(xiàng)心停止等注意必要醫(yī)薬品製剤、抗不整脈薬呼吸抑制注意必要注射薬筋弛緩薬、麻酔導(dǎo)入沈靜薬、麻薬（製剤）、非麻薬性鎮(zhèn)痛剤、抗薬等投與量単位（）設(shè)定注射薬（100単位/）、（1000単位/)漏出皮膚障害起注射薬抗悪性腫瘍薬（特壊死性抗悪性腫瘍薬）、強(qiáng)性製剤、輸液補(bǔ)正用製剤等他醫(yī)薬品區(qū)別管理抗剤、血圧降下剤配置場所區(qū)別、取違防止注意表示行。必要応使用量在庫量記録業(yè)務(wù)終了後、使用量実際在庫量確認(rèn)行。品質(zhì)管理（）有効期間使用期限管理定期的有効期間使用期限確認(rèn)。（）醫(yī)薬品保管條件確認(rèn)管理溫度、濕度、遮光等関醫(yī)薬品保管條件確認(rèn)保管場所

9、溫度管理、濕度管理（）必要応品質(zhì)確認(rèn)試験実施品質(zhì)問題、速品質(zhì)確認(rèn)試験検査依頼。不良品発見場合手順、次。醫(yī)薬品安全管理責(zé)任者速報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容、醫(yī)薬品名番號(hào)発見時(shí)薬品狀態(tài)等。同一薬剤?jiān)趲齑_保及代替薬品検討。該當(dāng)報(bào)告相談行。（）処置薬（消毒薬等）定期的有効期間使用期限管理開封後期限、調(diào)剤後期限、開封日記載開封後保管方法変質(zhì)、汚染等防止対策、定期的交換、足禁止第章病棟各部門醫(yī)薬品供給目的薬剤部門病棟各部門醫(yī)薬品供給、方法、時(shí)間、緊急時(shí)対応手順定。調(diào)剤薬病棟各部門供給第章入院患者醫(yī)薬品使用參照定數(shù)配置薬病棟各部門供給配置薬必要最小限。配置薬使用場合、処方使用済旨記載、都度薬剤部門供給。第章外來患者醫(yī)薬品

10、使用目的外來患者醫(yī)薬品使用間違防止、正確処方記載、処方內(nèi)容調(diào)剤者正確伝、正確調(diào)剤行必要。、醫(yī)薬品情報(bào)提供、患者自身調(diào)剤間違気少。、適切服薬指導(dǎo)行、醫(yī)薬品係事故防上重要。含手順定。患者情報(bào)収集管理活用（）患者情報(bào)収集管理患者薬物治療安全性確保必要情報(bào)（既往歴、妊娠授乳、副作用歴歴、他科受診、併用一般用醫(yī)薬品、健康食品、等嗜好）収集管理、調(diào)剤服薬指導(dǎo)活用。（）患者情報(bào)活用収集患者情報(bào)、一括管理、調(diào)剤、処方鑑査、服薬指導(dǎo)活用。検査処置醫(yī)薬品使用（）指示出指示受、実施方法確立緊急場合以外、口頭指示避。口頭指示行場合、指示醫(yī)師指示簿等記録殘。醫(yī)薬品名稱略號(hào)使。（）醫(yī)薬品使用前確認(rèn)醫(yī)薬品名、対象患者、使用

11、部位確認(rèn)（）時(shí)対応時(shí)使用救急醫(yī)薬品配備。処方（）正確処方記載必要事項(xiàng)正確記載患者氏名、性別、年齢、醫(yī)薬品名、剤形、規(guī)格単位、分量、用法用量等名稱類似等注意、判読文字記載。処方変更時(shí)醫(yī)師印字手書修正場合、訂正印。単位等記載方法統(tǒng)一日量回量L、L単位、等散剤主薬量（成分量）記載場合旨明記V（）、U（単位）、IV（靜脈注射）、誤記載避。（）処方変更時(shí)説明変更內(nèi)容患者説明。調(diào)剤（）処方鑑査無理判読、判読間違重大事故原因、慎重確認(rèn)。処方記載事項(xiàng)確認(rèn) 処方年月日、患者氏名、性別、年齢、醫(yī)薬品名、剤形、規(guī)格、含量、濃度（）、用法用量（特小児、高齢者）等十分確認(rèn)。特毒薬、劇薬薬理活性高醫(yī)薬品、抗剤、血糖降下剤

12、慎重確認(rèn)。 投與期間（特休薬期間設(shè)醫(yī)薬品服薬期間管理必要醫(yī)薬品、定期的検査必要醫(yī)薬品等）注意。患者情報(bào)薬歴基処方內(nèi)容確認(rèn) 重複投與、投與禁忌、相互作用、歴、副作用歴患者情報(bào)薬歴基処方內(nèi)容確認(rèn)行。（）疑義照會(huì)処方內(nèi)容疑義場合処方醫(yī)問合行、必疑義解決調(diào)剤行。疑義內(nèi)容確認(rèn)疑義照會(huì)後対応記録 照會(huì)內(nèi)容、処方変更內(nèi)容、照會(huì)者及回答者処方備考欄記録。（）調(diào)剤業(yè)務(wù)（內(nèi)服薬外用薬）正確調(diào)剤業(yè)務(wù)醫(yī)薬品適正使用大前提。調(diào)剤者調(diào)剤過誤危険性常意識(shí)、必要応業(yè)務(wù)環(huán)境整備、業(yè)務(wù)內(nèi)容見直行重要?；颊甙踩朁c(diǎn)調(diào)剤業(yè)務(wù)実施 調(diào)剤用設(shè)備機(jī)器保守點(diǎn)検 計(jì)量器等調(diào)剤用機(jī)器、散剤秤量前點(diǎn)調(diào)整、水平確認(rèn)等行。 計(jì)量器、毎年定期點(diǎn)検実施。

13、 取間違防止対策 名稱外観類似醫(yī)薬品取違防止、棚位置離、取間違注意！注意表示行。 同一銘柄複數(shù)規(guī)格等醫(yī)薬品、mg注意！、他規(guī)格注意表示行。 調(diào)剤業(yè)務(wù)係環(huán)境整備 （異物混入）防止、調(diào)製時(shí)調(diào)剤者被爆防止、散薬調(diào)剤者、裝著。 特顆粒剤、著色薬剤分包後、（他剤混入）防止分包機(jī)丁寧清掃。調(diào)剤時(shí)調(diào)剤者被曝防止。內(nèi)服薬外用薬調(diào)剤散剤液剤調(diào)剤間違防止対策 少量劇薬秤量場合、小児薬剤秤量場合再度0點(diǎn)調(diào)整特秤量、分包誤差生留意。 調(diào)剤際、調(diào)剤記録殘場合、必、薬歴情報(bào)右端薬品兼、薬品數(shù)調(diào)剤者印鑑押。 薬品名、用法用量、均一分包、異物混入注意深監(jiān)査。適切調(diào)剤方法検討原則、割線錠剤半錠半錠調(diào)製。、例外半錠場合製剤上、粉

14、砕投薬望判斷場合粉砕調(diào)剤。 錠剤、剤粉砕錠剤剤粉砕（出版：）従行。原則、腸溶錠、効力持続化製剤、徐放化製剤、二層錠、抗癌剤、麻薬半錠粉砕。、醫(yī)師要望限、疑義照會(huì)上、醫(yī)師指示責(zé)任調(diào)剤。 粉砕又半錠使用空PTP監(jiān)査、監(jiān)査者品名、mg、數(shù)量確認(rèn)。薬袋薬剤情報(bào)提供書作成 薬袋及薬剤情報(bào)紙、調(diào)剤年月日、患者氏名、用法用量、保管上注意、使用上注意等適切記載。特安全管理必要醫(yī)薬品（要注意薬）調(diào)剤患者薬歴管理 用法用量、服薬期間、服薬日等病態(tài)処方內(nèi)容照合 患者癥狀、訴処方內(nèi)容相違他薬取間違防止対策調(diào)剤薬鑑査調(diào)剤薬等確認(rèn)原則調(diào)剤薬確認(rèn)（鑑査）、調(diào)剤者以外者行。処方鑑査、処方患者情報(bào)（薬歴用紙）、調(diào)剤薬照合行。

15、鑑査手順） 処方、薬袋、情報(bào)紙、患者情報(bào)患者名確認(rèn)。） 処方調(diào)剤薬付合行。） 薬品袋入時(shí)、薬袋用法、用量、薬品名薬合、処方順?biāo)a袋入。） 鑑査終了所、鑑査印押印。調(diào)剤薬交付服薬指導(dǎo)（）患者、処方、醫(yī)薬品、薬袋等照合確認(rèn) 調(diào)剤薬交付際呼出、患者氏名（）口頭確認(rèn)。（）調(diào)剤薬交付 投薬薬剤実物薬剤情報(bào)提供文書患者示説明。（）醫(yī)薬品情報(bào)提供 薬効、用法用量及飲忘場合対処方法、処方変更點(diǎn)、注意副作用初期癥狀及発現(xiàn)時(shí)対処法、転倒（服薬眠気、筋力低下、意識(shí)消失）、使用醫(yī)療機(jī)器、醫(yī)療材料使用方法、他服用當(dāng)留意點(diǎn)（注意他醫(yī)薬品食物相互作用、保管方法等）、患者生活習(xí)慣、知識(shí)考慮、適切個(gè)別対応情報(bào)提供、服薬指導(dǎo)行。薬

16、剤交付後経過観察（）患者情報(bào)収集処方醫(yī)情報(bào)提供副作用初期癥狀可能性、等服薬指導(dǎo)得患者情報(bào)薬歴記載、継続経過観察確認(rèn)。、擔(dān)當(dāng)薬剤師判斷主治醫(yī)報(bào)告指示従。（）緊急時(shí)體制整備 病診連攜、薬薬連攜等施設(shè)間情報(bào)提供協(xié)力、情報(bào)交互共有図。対応手順調(diào)剤過誤事故発生時(shí)対応手順準(zhǔn)。第章在宅患者醫(yī)薬品使用実施省略第章病棟醫(yī)薬品管理目的病棟、調(diào)剤室同様保管管理、品質(zhì)管理必要。、病棟醫(yī)薬品在庫、事故防止品質(zhì)確?？紤]、必要最小限。定數(shù)管理行重要。手順定。保管管理（）醫(yī)薬品棚配置第章調(diào)剤室醫(yī)薬品管理參照（）醫(yī)薬品定數(shù)管理適正配置品目數(shù)量設(shè)定規(guī)制醫(yī)薬品及特安全管理必要醫(yī)薬品（要注意薬）必要最小量設(shè)定參照可能使用記録作成使用

17、日、使用患者指名、醫(yī)薬品名、使用數(shù)量病棟使用醫(yī)薬品品目數(shù)量定期的見直使用実績、必要性定期的見直行。在庫數(shù)定期的確認(rèn)在庫數(shù)、使用期限確認(rèn)毎月実施。（）規(guī)制醫(yī)薬品（麻薬、覚剤?jiān)?、向精神薬（第種、第種）、毒薬劇薬）第章調(diào)剤室醫(yī)薬品管理參照（）特定生物由來製品第章調(diào)剤室醫(yī)薬品管理參照（）特安全管理必要醫(yī)薬品（要注意薬）第章調(diào)剤室醫(yī)薬品管理參照（）病棟処置薬（消毒薬）管理第章調(diào)剤室醫(yī)薬品管理參照消毒液（原液）誤飲防止対策患者手屆場所保管。注射液、吸入薬取間違防止対策消毒液滅菌精製水容器類似避。消毒液他容器移替保管。希釈注射筒使用。（）救急救急醫(yī)薬品品目及數(shù)量設(shè)定別紙通。保守管理等設(shè)置場所決定、遵守設(shè)置

18、、場所移動(dòng)。即時(shí)使用可能狀態(tài)、常保守點(diǎn)検行。品目及數(shù)量規(guī)定通點(diǎn)検記録。取間違防止配置上工夫取間違起、表示上問題絶確認(rèn)行。品質(zhì)管理第章調(diào)剤室醫(yī)薬品管理參照危険物管理（）消毒液管理消毒液等危険物必要以上病棟置。第章入院患者醫(yī)薬品使用目的入院患者醫(yī)薬品安全使用、入院時(shí)患者情報(bào)十分収集、処方調(diào)剤投與時(shí)活用重要、収集患者情報(bào)関係職種間共有體制必要。、醫(yī)師処方指示調(diào)剤、投與至一連業(yè)務(wù)、取間違防止対策図、適切指示出指示受実施、安全醫(yī)薬品使用確保重要。手順定?；颊咔閳?bào)収集管理、活用（）患者情報(bào)収集管理、活用収集管理患者情報(bào)內(nèi)容患者薬物治療安全性確保必要情報(bào)（既往歴、妊娠授乳、副作用歴歴、他科受診、併用一般用醫(yī)

19、薬品、健康食品、等嗜好）収集管理、調(diào)剤服薬指導(dǎo)活用?；颊咔閳?bào)収集方法患者及家族（介護(hù)者）聴取診療情報(bào)提供書、看護(hù)要約、退院時(shí)服薬指導(dǎo)書、薬手帳確認(rèn)患者持參薬鑑別醫(yī)師、看護(hù)師十分打合。患者情報(bào)活用診療録等記録、入院時(shí)治療計(jì)畫反映必要応患者薬歴管理実施患者情報(bào)職種間共有仕組構(gòu)築（患者禁忌薬品名等）（）入院時(shí)使用醫(yī)薬品確認(rèn)持參薬含患者全使用醫(yī)薬品確認(rèn)等注射薬、薬吸入薬外用薬、一般用醫(yī)薬品確認(rèn)持參忘確認(rèn)。持參薬取扱方法統(tǒng)一持參薬薬剤師鑑別、情報(bào)醫(yī)師等提供。持參薬採用醫(yī)薬品、同一成分又同効薬等情報(bào)提供。持參薬服薬判斷、擔(dān)當(dāng)醫(yī)判斷、狀況処方醫(yī)連絡(luò)。醫(yī)薬品使用関適切指示出指示受緊急場合以外、口頭指示避?？陬^

20、指示行場合、指示醫(yī)師指示簿等記録殘。緊急場合以外、指示簿処方。指示簿処方醫(yī)師記載、醫(yī)師以外職種転記、代筆。醫(yī)薬品名稱略號(hào)使。処方（）正確処方記載第章外來患者醫(yī)薬品使用參照（）特安全管理必要醫(yī)薬品（要注意薬）処方安全確保、慎重処方。（）病棟処方変更時(shí)対応処方変更內(nèi)容患者説明処方変更內(nèi)容記録診療録、指示簿等反映処方変更內(nèi)容及処方変更目的各職種連絡(luò)処方醫(yī)問合醫(yī)薬品使用関疑義場合速処方醫(yī)問合行、必疑義解消調(diào)剤、投與行徹底。、照會(huì)確認(rèn)円滑行、職種間連攜築。（）疑義內(nèi)容確認(rèn)患者病態(tài)薬剤、投與量、投與方法、投與間隔照合重複投與、相互作用、禁忌醫(yī)薬品、病名禁忌、歴、副作用歴等疑義內(nèi)容簡潔、処方醫(yī)照會(huì)。（）疑義

21、照會(huì)結(jié)果記録診療録、指示簿等反映。疑義照會(huì)経過（日時(shí)、薬剤師醫(yī)師氏名、疑義內(nèi)容、変更訂正內(nèi)容等）記録。（）疑義照會(huì)結(jié)果連絡(luò)必要応、処方変更內(nèi)容等各職種連絡(luò)。調(diào)剤（）患者安全視點(diǎn)置調(diào)剤業(yè)務(wù)実施第章外來患者醫(yī)薬品使用參照（）內(nèi)服薬外用薬調(diào)剤第章外來患者醫(yī)薬品使用參照（）調(diào)剤薬病棟受渡処方都度薬剤部供給原則。薬袋記載內(nèi)容及文字工夫。特殊使用方法管理方法場合、文章等添付注意喚起。投與（）內(nèi)服薬外用薬注射薬投與第章外來患者醫(yī)薬品使用參照用投與場合、投與時(shí)投與中確認(rèn)。（）特安全管理必要醫(yī)薬品（要注意薬）投與抗剤投與（投與薬剤投與量投與日時(shí)指示計(jì)畫書）基調(diào)剤、投與特安全管理必要醫(yī)薬品（要注意薬）投與患者薬歴

22、管理休薬期間設(shè)醫(yī)薬品、服薬期間管理必要醫(yī)薬品併用禁忌多薬剤相互作用注意要醫(yī)薬品特定疾病妊婦等禁忌醫(yī)薬品重篤副作用回避、定期的検査必要醫(yī)薬品特安全管理必要醫(yī)薬品（要注意薬）関職種間情報(bào)共有。（）薬剤投與機(jī)器使用定量定量使用機(jī)能付機(jī)器使用。設(shè)置時(shí)確認(rèn)差込、転倒注意。流量設(shè)定表示確認(rèn)正確送液確認(rèn)輸液注入開始後目視滴下速度確認(rèn)閉塞確認(rèn)解除時(shí)過剰送液注意。取外時(shí)必行、多量送液回避。日常點(diǎn)検、定期點(diǎn)検劣化注意。定期的動(dòng)作確認(rèn)充電吸入器使用吸入器使用醫(yī)薬品特性、副作用、使用方法、使用禁忌、使用上注意等理解上使用。（）輸血実施厚生労働省輸血療法実施関指針踏、患者誤認(rèn)、異型輸血防止対策徹底。服薬指導(dǎo)患者処方目的

23、、処方內(nèi)容、副作用初期癥狀等説明行。、処方変更時(shí)、変更內(nèi)容患者説明。第章外來患者醫(yī)薬品使用參照投與後経過観察第章外來患者醫(yī)薬品使用參照確実安全投與確認(rèn)副作用早期発見及重篤化回避體制整備薬剤血中濃度実施定期的検査実施醫(yī)薬品使用患者容態(tài)急変時(shí)応援體制確立自施設(shè)対応不可能場合、遅滯他醫(yī)療機(jī)関応援求。醫(yī)療醫(yī)療用定期的管理、保守點(diǎn)検記録（昭和63年7月15日健政発第410號(hào)診療用供點(diǎn)検設(shè)備保安管理従）第章醫(yī)薬品情報(bào)収集管理提供目的醫(yī)療事故防止観點(diǎn)、常最新醫(yī)薬品情報(bào)収集、適切管理、各職種迅速提供體制整備目的。醫(yī)薬品情報(bào)収集管理（）醫(yī)薬品情報(bào)擔(dān)當(dāng)者決定醫(yī)薬品情報(bào)収集伝達(dá)薬剤部長擔(dān)當(dāng)。醫(yī)薬品等安全性関連情報(bào)添

24、付文書等収集管理擔(dān)當(dāng)者醫(yī)薬品情報(bào)関書籍、雑誌、環(huán)境整備。擔(dān)當(dāng)者、緊急安全性情報(bào)添付文書改訂情報(bào)情報(bào)収集努、他薬剤師隨時(shí)情報(bào)伝達(dá)行。（）醫(yī)薬品集、添付文書集等作成定期的更新?lián)?dāng)者醫(yī)薬品集、添付文書集等作成、定期的更新。醫(yī)薬品情報(bào)提供（）緊急安全性情報(bào)等提供緊急安全性情報(bào)、內(nèi)容対応各職員迅速伝達(dá)。（）新規(guī)採用醫(yī)薬品関情報(bào)提供新規(guī)採用醫(yī)薬品、名稱、成分名、適応癥、用法用量、相互作用、副作用、禁忌、配合禁忌、使用上注意、保管管理上注意、安全上対策必要性等情報(bào)隨時(shí)各職員提供。（）製薬企業(yè)等情報(bào)製薬企業(yè)自主回収及行政回収命令、販売中止、包裝変更等全職員情報(bào)伝達(dá)、必要応速対応。各部門、各職種等問合対體制整備

25、（）各部門、各職種醫(yī)薬品関問合常時(shí)対応體制整備夜間、休日等緊急対応必要場合、擔(dān)當(dāng)者攜帯電話等連絡(luò)。以外常時(shí)、薬剤部擔(dān)當(dāng)。（）各部門、各職種問合及回答內(nèi)容記録必要応、擔(dān)當(dāng)者、問合內(nèi)容等記録。第章他施設(shè)連攜目的患者継続薬物療法安全提供、醫(yī)療機(jī)関調(diào)剤薬局間正確情報(bào)提供、共有重要。連攜體制確保目的。情報(bào)提供（）情報(bào)內(nèi)容醫(yī)薬品情報(bào)提供他施設(shè)求場合、現(xiàn)使用醫(yī)薬品名稱、剤形、規(guī)格、用法、用量、一包化調(diào)剤上工夫、過去醫(yī)薬品使用歴、服薬期間管理必要醫(yī)薬品投與開始日等関情報(bào)提供。際、主治醫(yī)確認(rèn)上、提供。個(gè)人情報(bào)取扱十分注意。患者本人同意確認(rèn)得望。患者情報(bào)提供他施設(shè)求場合、歴、副作用歴及使用可能代替薬、禁忌醫(yī)薬品、

26、狀況等関患者情報(bào)提供。際、主治醫(yī)確認(rèn)上、提供。際、個(gè)人情報(bào)取扱十分注意、患者本人同意確認(rèn)得望。（）情報(bào)提供手段情報(bào)提供手段薬剤情報(bào)提供書等行。電話等情報(bào)提供場合、相手施設(shè)、擔(dān)當(dāng)者確認(rèn)上、照會(huì)內(nèi)容文書送付、所屬虛偽確認(rèn)回答。他施設(shè)問合等関體制整備（）他施設(shè)及調(diào)剤薬局問合問合手順）他施設(shè)問合、患者本人同意得。）電話又問合、必要文書（郵送）情報(bào)提供依頼。）問合施設(shè)、擔(dān)當(dāng)者、問合內(nèi)容、回答記録。（）問合內(nèi)容回答診療録等記録反映問合施設(shè)名、擔(dān)當(dāng)者、問合內(nèi)容、回答記録。（）他施設(shè)及薬局問合相手施設(shè)、擔(dān)當(dāng)者確認(rèn)上、照會(huì)內(nèi)容文書送付、所屬虛偽確認(rèn)。施設(shè)問合対情報(bào)提供行、患者本人同意得。電話又回答、必要文書（郵

27、送）情報(bào)提供行。問合施設(shè)、擔(dān)當(dāng)者、問合內(nèi)容、回答記録。問合內(nèi)容等診療録等記録反映問合施設(shè)名、擔(dān)當(dāng)者、問合內(nèi)容、回答記録。院外処方発行（）醫(yī)師発行処方薬局回、薬剤師確認(rèn)後、事務(wù)患者渡。緊急連絡(luò)體制整備（）地域醫(yī)療機(jī)関及調(diào)剤薬局緊急時(shí)連絡(luò)體制調(diào)剤薬局緊急連絡(luò)場合、速処方醫(yī)連絡(luò)。第章事故発生時(shí)対応目的醫(yī)療事故発生場合、最初行、患者健康被害有無確認(rèn)、健康被害疑場合、責(zé)任持適切処置行、必要応対応講大切。同時(shí)、事故一報(bào)連絡(luò)段階、全過程客観的事実詳細(xì)記録重要。章、手順定。醫(yī)薬品関連醫(yī)療安全體制（）醫(yī)療安全管理対策総合的企畫、実施委員會(huì)設(shè)置醫(yī)療安全管理委員會(huì)、醫(yī)薬品関連醫(yī)療安全體制総合的企畫、実施。（）責(zé)任者

28、管理者速報(bào)告體制整備 事故発生時(shí)、速醫(yī)薬品安全管理責(zé)任者報(bào)告。不在場合、事務(wù)長報(bào)告対応。（）緊急時(shí)備體制確保職員間互攜帯電話番號(hào)等記載緊急連絡(luò)網(wǎng)整備。調(diào)剤事故発生時(shí)報(bào)告連絡(luò)體制平時(shí)確認(rèn)。調(diào)剤事故発生時(shí)、主治醫(yī)擔(dān)當(dāng)醫(yī)連絡(luò)、患者情報(bào)、事故概要、経過現(xiàn)狀報(bào)告行。（）患者相談窓口設(shè)置 調(diào)剤事故発生時(shí)、常休日夜間患者連絡(luò)取體制整備努。（）事故発生想定対応手順作成定期的見直職員周知 調(diào)剤事故発生時(shí)対応作成、定期的見直、調(diào)剤過誤事故発生時(shí)対応手順周知徹底努。（）自他施設(shè)事例（事例）収集分析基事故防止対策策定実施 調(diào)剤過程起何間違、患者與薬前発見、調(diào)剤業(yè)務(wù)、報(bào)告、以後再発生防目的醫(yī)療安全管理委員會(huì)報(bào)告、防止対

29、策検討。（）醫(yī)療安全関職員研修実施 事故事例発生原因等分析、今後同様事故発生再発防止策検討。、過誤発生時(shí)報(bào)告受際、個(gè)人責(zé)任追及、組織再発防止考薬局內(nèi)體制整備。事故踏薬局內(nèi)職員教育研修充実。（）醫(yī)師會(huì)薬剤師會(huì)等連攜體制確保 醫(yī)師會(huì)薬剤師會(huì)等連攜、醫(yī)薬品安全管理努。事故発生時(shí)対応（）救命措置 患者不利益思場合現(xiàn)健康被害訴場合、外來患者場合、受診促、入院患者場合、主治醫(yī)擔(dān)當(dāng)醫(yī)連絡(luò)、患者情報(bào)、事故概要、経過現(xiàn)狀報(bào)告行。（）具體的正確情報(bào)収集事故（過誤）一報(bào)入際、具體的正確情報(bào)収集努。際言葉使注意、不要発言避、誠意相手伝留意。外來患者時(shí)電話受時(shí)點(diǎn)、下記事項(xiàng)確認(rèn)。）患者氏名 ）電話人名前(本人続柄)）電話番號(hào)(連絡(luò)先)）間違）服用前後服用後）服用時(shí)間）患者狀態(tài) 確認(rèn)。救急処置、必要判斷場合責(zé)任受診促。主治醫(yī)連絡(luò)、指示。）処方內(nèi)容交付薬剤等確認(rèn)上、折返電話旨伝。(相手電話番號(hào)