體外高頻熱療機(jī)和免疫治療機(jī)的臨床應(yīng)用分享

1、真誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)參考資料，若有不當(dāng)之處，請(qǐng)指正。體外高頻熱療機(jī)和免疫治療機(jī)的臨床應(yīng)用 腫瘤治療現(xiàn)狀腫瘤熱療-綠色療法1 腫瘤熱療是國(guó)際上繼手術(shù)、放療、化療和免疫治療之后的第五大療法。是治療腫瘤的一種全新的獨(dú)特手段。2 熱療能夠有效地殺傷惡性腫瘤細(xì)胞，提高病人的生存質(zhì)量，同時(shí)對(duì)病人自身組織毫無(wú)損傷，因此被國(guó)際醫(yī)藥界稱為絕對(duì)綠色的-綠色療法。3腫瘤熱療機(jī)于二十世際九十年代用于臨床，目前已更新第三代產(chǎn)品。腫瘤血管特點(diǎn) 腫瘤血管特點(diǎn)：（1）形態(tài)異常：腫瘤血管受腫瘤組織壓迫，盤旋、扭曲、狹窄、形成瘤內(nèi)血栓或閉塞； （2）毛細(xì)血管壁由單層內(nèi)皮細(xì)胞和缺乏彈性基底膜的外膜組成，管壁在高溫、壓力增高的情況下，脆

2、弱易破裂； （3）腫瘤組織毛細(xì)血管的大量竇狀隙，在正常情況下處于開(kāi)放狀態(tài)，加之腫瘤血管神經(jīng)感受器不健全，對(duì)溫度的感受性差，致使溫度升高，但血流不增加或增加甚少。二、高熱可選擇性殺滅癌細(xì)胞熱療的生物學(xué)原理 由于血管的以上特點(diǎn)，使得正常組織與腫瘤組織在同樣條件下加溫，腫瘤組織滯熱多，溫升高，其溫度差可達(dá)510。 在同樣的加溫條件下，對(duì)正常組織無(wú)損害。 而這種溫度差會(huì)使腫瘤組織的微血管破裂，腫瘤組織血管血流淤滯，形成血栓，腫瘤組織缺氧、PH下降、能量缺乏，腫瘤細(xì)胞膜通透性增加，溶酶體增多和活化，最后導(dǎo)致細(xì)胞死亡。腫瘤高頻熱療機(jī)高熱對(duì)正常組織的影響 皮膚和皮下脂肪對(duì)45加溫能良好耐受，哺乳動(dòng)物完整的皮

3、膚產(chǎn)生早期熱損傷的臨界溫度為45。 與皮膚皮下組織相比，局部加溫療法對(duì)較深在的臟器和組織一般不宜發(fā)生熱損傷。食管對(duì)熱的耐受性高于胃腸。技術(shù)原理 應(yīng)用頻率為13.56Mhz的電磁波，在兩極板之間形成電容加熱場(chǎng)，人體作為介質(zhì)在電容場(chǎng)內(nèi)吸收電能并轉(zhuǎn)化為熱能，熱能在腫瘤組織內(nèi)堆積溫度升高，抑制腫瘤細(xì)胞合成。熱對(duì)腫瘤細(xì)胞具有直接殺傷作用腫瘤熱療治療腫瘤的原理 實(shí)驗(yàn)證明：當(dāng)腫瘤組織溫度升高至41-45度，并維持30 分鐘以上，可殺滅腫瘤細(xì)胞。 高熱使腫瘤細(xì)胞膜最先受到破壞，同時(shí)高熱抑制DNA、RNA 和蛋白的合成，使癌細(xì)胞增殖受到抑制，導(dǎo)致癌細(xì)胞死亡。 高熱使癌細(xì)胞中溶酶體的活性升高，加速癌細(xì)胞死亡。 高

4、熱抑制了癌細(xì)胞的呼吸，導(dǎo)致無(wú)氧糖酵解增加而乳酸增加促進(jìn)溶酶體的活性升高，最終導(dǎo)致癌細(xì)胞死亡。 高熱提高正常細(xì)胞的免疫功能，促進(jìn)癌細(xì)胞死亡。臨床優(yōu)勢(shì) 1 無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、非介入的治療方式，讓患者在舒適中完成全療程。2 透熱深度達(dá)25CM，能有效地穿透胸腔、腹腔、盆腔，治療深部腫瘤，熱的均勻性、穩(wěn)定性較強(qiáng)，使治療由始至終。3 治療功率大，療效顯著，迅速改善臨床癥狀，協(xié)同化療及放療，能成倍提高療效，實(shí)現(xiàn)1+12效應(yīng)。與化療聯(lián)合的優(yōu)勢(shì)1 促進(jìn)藥物接近靶細(xì)胞，改變細(xì)胞膜的通透性，使化療藥物進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)增多，增強(qiáng)化學(xué)反應(yīng)，增強(qiáng)DNA損傷，影響DNA損傷的修復(fù)，大大增強(qiáng)藥物的敏感性。2 破壞細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，使其通

5、透性增加，從而促進(jìn)化療藥物的滲透和吸收。3 防止化療耐藥性的產(chǎn)生，對(duì)出現(xiàn)耐藥的患者，與熱療聯(lián)合治療，可逆轉(zhuǎn)耐藥，仍能有效殺滅腫瘤細(xì)胞。4 與化療聯(lián)合，對(duì)腫瘤治療有協(xié)同作用，提高療效，降低藥物劑量，減輕毒副作用。三、熱療與化療協(xié)同作用與放療聯(lián)合的優(yōu)勢(shì)1 對(duì)放射線不敏感的S期細(xì)胞，對(duì)熱敏感。細(xì)胞分裂越快的腫瘤，對(duì)高熱敏感。2 慢性氧缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良和處于ph低值環(huán)境的腫瘤，對(duì)放射線敏感性差，對(duì)高熱敏感。3 減輕放療對(duì)組織的負(fù)損傷。臨床適應(yīng)癥 全身腫瘤(除頭頸部)：肺癌、肝癌、胰腺癌、食道癌、乳腺癌、縱膈惡性腫瘤、胃癌、腸癌、子宮、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、惡性淋巴瘤、體表腫瘤。 鎮(zhèn)痛：癌痛（特別是骨

6、轉(zhuǎn)移癌痛效果極佳）、肋間神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、骨關(guān)節(jié)痛、軟組織傷痛等。 大幅促進(jìn)癌性胸、腹水的吸收。 頑固性炎癥：前列腺炎、肺炎、肩周炎、軟骨炎、膝關(guān)節(jié)炎、乳腺炎、附件炎、盆腔炎、宮頸炎等禁忌癥： 體內(nèi)有心臟起搏器或有金屬假肢等金屬物質(zhì)的患者； 重要臟器功能衰竭者禁用（五衰）； 頭部禁用，頸部慎用； 出血性疾病及凝血功能障礙者（白血病、過(guò)敏性紫癲）禁用； 急性炎癥、TB活動(dòng)期、化膿性感染禁用； 孕婦禁做，經(jīng)期慎做； 發(fā)熱患者（體溫超過(guò)38）禁用； 結(jié)石患者慎用（消化道結(jié)石、泌尿系結(jié)石）； 急性扭傷24小時(shí)內(nèi)禁用熱療，建議在48小時(shí)后熱療； 痛風(fēng)患者禁用熱療； 體溫調(diào)節(jié)和感覺(jué)功能障礙者慎用； 年齡

7、超過(guò)85歲及小于3歲。常見(jiàn)并發(fā)癥狀及特殊情況處理 人會(huì)出現(xiàn)I°淺II°燙傷，燙傷病人用紫草油外涂10天內(nèi)愈合。 肥胖的人會(huì)出現(xiàn)皮下脂肪硬結(jié)。但上述情況可以不作處理，34周后會(huì)按自行消退。脂肪硬結(jié)嚴(yán)重者可用50%的硫酸鎂溶液濕熱敷。 3） 晶體和睪丸：避免直接照射人體眼球，否則可導(dǎo)致失明；對(duì)于頸部的治療，頭應(yīng)偏向?qū)?cè)，極板傾斜照射以防對(duì)面部的直接照射。對(duì)人體睪丸的照射有殺精作用，上極板略抬高并避免長(zhǎng)期照射，每次治療一個(gè)療程后停14天再行下一個(gè)療程治療。熱療治療晚期膀胱癌報(bào)告 1、研究對(duì)象 治療組32例，男20例，女12例，年齡55-80歲，腫塊1.00.5cm-5.64.2c

8、m,復(fù)發(fā)時(shí)間6-14個(gè)月。 2、治療方法 導(dǎo)尿排空膀胱，經(jīng)導(dǎo)尿管注入化療藥羥基喜樹堿20mg加生理鹽水50ml，每15分鐘變換體位1次，藥液在膀胱內(nèi)保留2小時(shí)，每周一次，聯(lián)用8周。同時(shí)配合體外高頻治療機(jī)進(jìn)行膀胱區(qū)透熱治療，每周2次，15次為1個(gè)療程。療效判定長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院報(bào)告 病例數(shù) CR PR SD PD CR+PR 大腸癌 80 8 34 28 10 52.5% 肺癌 33 6 10 15 2 48.5% 肝癌 12 0 4 5 3 33.3% 胰腺癌 6 1 2 1 2 50% 乳腺癌 28 4 16 6 2 71.4% 膀胱癌 10 4 3 3 0 70% 卵巢癌 9 1 4 4 0

9、55.6% 子宮癌 4 0 2 2 0 50% 子宮內(nèi)膜癌 6 2 3 1 0 83.3% 各類肉瘤 6 0 3 2 1 50% 黑色素瘤 4 1 2 0 1 75% 惡性積液 40 22 12 4 2 85% 前列腺癌 2 0 2 0 0 100% 鼻咽癌 6 0 4 2 0 66.7% 胃癌 6 1 3 1 1 66.7% 口腔癌 3 0 2 1 0 66.7% 食道癌 5 0 3 1 1 60% 膽管癌 2 0 0 2 0 0 合計(jì) 262 50 109 78 25 60.7%免疫 的 概念 免疫是指生物機(jī)體識(shí)別保護(hù)自己特有的遺傳性質(zhì)，以免受到載有別的遺傳信息的異己因子在遺傳上對(duì)生物機(jī)體

10、產(chǎn)生作用。 免疫系統(tǒng)的組成和功能 高等動(dòng)物體內(nèi)存在完整的免疫系統(tǒng)。 組成：免疫器官和組織、免疫細(xì)胞及免疫分子。 功能：免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視。免疫器官 中樞性免疫器官 胸腺、骨髓。 周圍性免疫器官 脾、淋巴結(jié)、扁桃體，全身淋巴組織。免疫三大功能維持機(jī)體正常免疫功能的基礎(chǔ) T B淋巴細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞功能的正常 免疫因子的分泌刺激以及相關(guān)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的正常 細(xì)胞聲電相干振蕩理論 在細(xì)胞正常工作或受到各種刺激或異己遺傳信息入侵，都各自對(duì)應(yīng)一種聲或電的振蕩頻率，即細(xì)胞所產(chǎn)生的聲電振蕩頻率的配合和相干有無(wú)限的多樣性. 正是這種多樣性決定了，必須而且可以用極高頻（頻率高 傳載信息量大）聲電來(lái)

11、調(diào)控細(xì)胞中產(chǎn)生的實(shí)際上同樣是無(wú)限多形式的功能失調(diào)，包括免疫細(xì)胞在內(nèi)也同時(shí)參與了適應(yīng)性保護(hù)。腫瘤與免疫 手術(shù) 化療 免疫 放療 腫瘤的免疫治療： 免疫治療是以激發(fā)和增強(qiáng)病人免疫功能為手段，以達(dá)到控制殺滅腫瘤細(xì)胞的目的。 根據(jù)免疫反應(yīng)的性質(zhì)，免疫治療大致可分為以下幾種類型：主動(dòng)性免疫治療，被動(dòng)性免疫治療，繼承免疫治療，細(xì)胞因子治療，免疫基因治療腫瘤。 免疫治療機(jī)免疫治療機(jī) 是國(guó)內(nèi)首創(chuàng)的腫瘤免疫治療系統(tǒng)，該項(xiàng)技術(shù)能對(duì)免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子實(shí)行群體水平調(diào)節(jié)。 調(diào)動(dòng)機(jī)體自身力量，強(qiáng)化固有免疫和適應(yīng)性免疫，保證免疫監(jiān)視、防御、自穩(wěn)功能的較好實(shí)現(xiàn)。原理：生物學(xué)效應(yīng) 對(duì)腫瘤生長(zhǎng)的影響：極高頻電波能有效抑

12、制腫瘤生長(zhǎng)。 對(duì)機(jī)體免疫狀況的影響：經(jīng)極高頻電波治療的腫瘤患者，其機(jī)體免疫功能明顯提高。如：白細(xì)胞吞噬能力增強(qiáng)，活化的Th1細(xì)胞可分泌IL-2、IL-12,IFN-、紅細(xì)胞免疫功能增強(qiáng)等。 骨髓抑制的干預(yù)作用：極高頻電波具有促進(jìn)造血功能，保護(hù)和減低放射線損傷的作用。技術(shù)特點(diǎn) 預(yù)照射：有利強(qiáng)化免疫防御功能，使患者在放化療中保持免疫力，保證腫瘤放化療治療進(jìn)度，提高有效率。 隨程照射：減低放化療毒副作用，增強(qiáng)治療效果。 回升WBC,提高淋巴細(xì)胞免疫活性。 紅細(xì)胞免疫是當(dāng)前研究重要進(jìn)展，本技術(shù)能提高RBC免疫粘附功能，增進(jìn)免疫識(shí)別和清除免疫復(fù)合物等功效。 刺激骨髓造血功能。 多數(shù)病毒尺寸在納米量級(jí)，本

13、技術(shù)的納米聲波在機(jī)體的小分子和更小的納米層次 上帶來(lái)更佳的雙向免疫。臨床效應(yīng) 配合放、化療治療腫瘤。 化、放療相關(guān)性骨髓抑制的干預(yù)作用。提高白細(xì)胞的回升率。 癌性疼痛的緩解作用。 消炎 、消腫和促進(jìn)傷口愈合的作用。 單獨(dú)照射可增強(qiáng)免疫靶向性，減少腫瘤轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)。 可增加食欲、去呃逆。 促進(jìn)睡眠、消除疲勞。 無(wú)毒副作用。適應(yīng)癥 適用于腫瘤病人放、化療后回升白細(xì)胞。 腫瘤放化療后引起的免疫力低下治療，提升白細(xì)胞。 放療、化療引起的患者毒副反應(yīng)癥狀治療. 配合手術(shù)、放化療、熱療做綜合治療. 腫瘤患者恢復(fù)期康復(fù)治療.禁忌癥 治療部位有金屬異物，植入心臟起博器； 無(wú)引流的膿腫； 危重病人禁用(如昏迷、大出血、敗血癥)心率過(guò)緩； 活動(dòng)性結(jié)核??； WBC過(guò)高病人禁用； 昏迷病人； 幼孩、經(jīng)期婦女患者慎用。 強(qiáng)迫體位臨床治療方式 體外局部（免疫器官）照射治療。 每天2次，連續(xù)14天為一個(gè)療程,若間斷最多允許1天 ，每次不低于30分鐘。A型血患者對(duì)免疫治療耐受，應(yīng)多做10分鐘。 配合放化療可選擇預(yù)照射（放化療前照射）、隨程照射（同時(shí)放化療）、后照射（放化后照射）。免疫治療機(jī)穴位輻照對(duì)骨髓抑制的干預(yù) 安徽腫瘤醫(yī)院120例臨床報(bào)告。 方法：治療組30例，常規(guī)化療同時(shí)，前5天取穴：屋翳、足三里；后5天