韓光曙院長(nxpowerlite)課件

1、江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省衛(wèi)生廳韓光曙院長(nxpowerlite)江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省衛(wèi)生廳韓光曙院長(nxpowerlite)江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省衛(wèi)生廳韓光曙院長(nxpowerlite) 江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省衛(wèi)生廳韓光曙院長(nxpowerlite)江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省衛(wèi)生廳韓光曙院長(nxpowerlite)江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省衛(wèi)生廳韓光曙院長(nxpowerlite) 江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省衛(wèi)生廳韓光曙院長(nxpowerlite)江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省衛(wèi)生廳韓光曙院長(nxpowerlite)江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省衛(wèi)生廳韓光曙院長(nxpowerlite) 江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省衛(wèi)生廳韓光曙院長(nxpowerli

2、te) 江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省衛(wèi)生廳韓光曙院長(nxpowerlite)江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省衛(wèi)生廳韓光曙院長(nxpowerlite)江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省衛(wèi)生廳韓光曙院長(nxpowerlite)關(guān)鍵說明：關(guān)鍵說明：江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省衛(wèi)生廳韓光曙院長(nxpowerlite)江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省衛(wèi)生廳韓光曙院長(nxpowerlite)江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省衛(wèi)生廳韓光曙院長(nxpowerlite)江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省衛(wèi)生廳韓光曙院長(nxpowerlite)江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省衛(wèi)生廳韓光曙院長(nxpowerlite)江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省衛(wèi)生廳韓光曙院長(nxpowerlite)江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省衛(wèi)生廳韓光曙院

3、長(nxpowerlite)項(xiàng)項(xiàng) 目目基本要求基本要求主要內(nèi)容和評(píng)審要點(diǎn)主要內(nèi)容和評(píng)審要點(diǎn)檔次檔次評(píng)審方法評(píng)審方法評(píng)擋標(biāo)準(zhǔn)評(píng)擋標(biāo)準(zhǔn)1-1-1 醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確，規(guī)模適宜1-1-1-1 醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確，保持適度規(guī)模，符合三級(jí)醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)指標(biāo)符合要求：C查閱批文、資料、臺(tái)帳1、醫(yī)院符合省廳規(guī)定的三級(jí)醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，獲批準(zhǔn)任何一項(xiàng)指標(biāo)未達(dá)到，不得“C”2、衛(wèi)技人員與開放床位比不低于1.15：13、病房護(hù)士與開放床位比不低于0.4：14、在崗病房護(hù)士人數(shù)占衛(wèi)技人員總數(shù)50%以上5、全院工程技術(shù)人員數(shù)占衛(wèi)技人員總數(shù)1%以上符合“C”，并： B查閱資料、臺(tái)帳、現(xiàn)場查看1分，未達(dá)標(biāo)不

4、得分2、50%以上的護(hù)士具有大專及以上學(xué)歷1分，未達(dá)標(biāo)不得分1分，未達(dá)標(biāo)不得分4、1分，未達(dá)標(biāo)不得分5、開放床位明顯大于核定床位時(shí)，有書面申請(qǐng)，有保證醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量的合理措施1分，未達(dá)標(biāo)不得分符合“B”，并： A查看現(xiàn)場、查閱資料、臺(tái)帳1、醫(yī)院功能、定位、設(shè)置符合衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，達(dá)到衛(wèi)生行政部門設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)5分，未達(dá)標(biāo)不得分 醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確，保持適度規(guī)模，符合三級(jí)醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)指標(biāo)符合要求：C查看現(xiàn)場、查閱資料、臺(tái)帳，現(xiàn)場查看。1有承擔(dān)本轄區(qū)（省、自治區(qū)、直轄市）急危重癥和疑難疾病診療的設(shè)施設(shè)備、技術(shù)梯隊(duì)與處置能力任何一項(xiàng)指標(biāo)未達(dá)到，不得“C”2急診科獨(dú)立設(shè)置，承擔(dān)本區(qū)域急危重癥的

5、診療符合“C”，并： B查看資料、現(xiàn)場 1.5分，未達(dá)標(biāo)不得分2、重癥醫(yī)學(xué)床位占醫(yī)院總床位的5%8%1.5分，未達(dá)標(biāo)不得分3、符合重癥收治標(biāo)準(zhǔn)的患者80%2分，未達(dá)標(biāo)不得分符合“B”，并： A查看現(xiàn)場1、重癥醫(yī)學(xué)科床位占醫(yī)院總床位8%2.5分,未達(dá)標(biāo)不得分2、符合重癥收治標(biāo)準(zhǔn)的患者90%2.5分,未達(dá)標(biāo)不得分各項(xiàng)指標(biāo)符合要求：CBA1-1-4 醫(yī)技科室服務(wù)能滿足臨床科室需要，項(xiàng)目設(shè)置、人員梯隊(duì)與技術(shù)能力符合省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定；專業(yè)技術(shù)水平與質(zhì)量處于本省前列1-1-4-1 醫(yī)技科室 服務(wù)能滿 足臨 床科室需要，項(xiàng)目設(shè)置、 人員梯隊(duì) 與技術(shù)能力符 合省級(jí)衛(wèi) 生行政部門規(guī) 定的標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)指標(biāo)符合要求

6、：1、醫(yī)院醫(yī)技科室、人員編制、設(shè)備設(shè)施、技術(shù)能力符合省級(jí)衛(wèi)生行政部門標(biāo)準(zhǔn)符合“C”，并： 2、醫(yī)技科室實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目完全達(dá)到集中設(shè)置、統(tǒng)一管理、資源共享符合“B”，并： 1、有國家級(jí)臨床質(zhì)控中心或重點(diǎn)?？平K省衛(wèi)生廳江蘇省衛(wèi)生廳韓光曙院長(nxpowerlite) 1-4-3-1 ，明 確醫(yī)院需要應(yīng)對(duì)的主要 突發(fā)事件及應(yīng)對(duì)策略（）各項(xiàng)指標(biāo)符合要求：1、組織有關(guān)人員對(duì)醫(yī)院面臨的各種潛在危害加以識(shí)別，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分類排 序，明確應(yīng)對(duì)的重點(diǎn)符合“C”，并： ，對(duì)突發(fā)事件可能造成的影響以及醫(yī)院的承受能力進(jìn)行系統(tǒng)分析，提出加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急管理的措施符合“B”，并： 1、定期進(jìn)行災(zāi)害脆弱性分析，對(duì)應(yīng)對(duì)的重點(diǎn)進(jìn)行

7、調(diào)整，對(duì)相應(yīng)預(yù)案進(jìn)行修訂，并開展再培訓(xùn)與教育1-5-1 教學(xué)師資、設(shè)備設(shè)施符合醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的要求1-5-1-1 教學(xué)師資、設(shè)備設(shè)施符合醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的要求各項(xiàng)指標(biāo)符合要求：1、醫(yī)院具有能夠承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)的教學(xué)師資、設(shè)備設(shè)施，符合教育部對(duì)三級(jí)醫(yī)院的教學(xué)要求符合“C”，并： 1、具備參與或承擔(dān)高等學(xué)校教材（教科書）編撰工作能力，并已出版，或被指定為省級(jí)臨床?？萍夹g(shù)培訓(xùn)中心或基地符合“B”，并： 1、為國家級(jí)臨床專科技術(shù)培訓(xùn)中心或基地2、能夠獨(dú)立承擔(dān)研究生學(xué)歷教育，有研究生學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，并已有畢業(yè)學(xué)員承擔(dān)各級(jí)各類科研項(xiàng)目，獲得院內(nèi)外研究經(jīng)費(fèi)承

8、擔(dān)各級(jí)各類科研項(xiàng)目，獲得院內(nèi)外研究經(jīng)費(fèi)各項(xiàng)指標(biāo)符合要求：C C查閱有關(guān)資料、課題批文1、有近五年來承擔(dān)各級(jí)各類科研項(xiàng)目、科研經(jīng)費(fèi)及科研成果的相關(guān)資料2、臨床科研項(xiàng)目數(shù)量，占總項(xiàng)目比例及專利技術(shù)轉(zhuǎn)化的相關(guān)資料4、醫(yī)院配套經(jīng)費(fèi)到位率80%（以年終財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）符合“C”，并： B B查閱有關(guān)資料、課題批文2、醫(yī)院配套經(jīng)費(fèi)到位率90%（以年終財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）符合“B”，并： A A查閱有關(guān)資料、課題批文2、醫(yī)院配套經(jīng)費(fèi)到位率95%（以年終財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）發(fā)表研究論文，取得研究成果發(fā)表研究論文，取得研究成果各項(xiàng)指標(biāo)符合要求：C C查閱有關(guān)資料、獲獎(jiǎng)證書、雜志原件1、有科研成果（專利數(shù)量、統(tǒng)計(jì)源

9、期刊發(fā)表文章數(shù)量、省級(jí)或以上獲獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)量）與醫(yī)院開放床位比例（如每百張開放床位）、與在冊醫(yī)護(hù)研人員比例（如每百名醫(yī)師、或護(hù)士、或藥師、或技師、或?qū)Ｂ毧蒲腥藛T等）的統(tǒng)計(jì)資料和統(tǒng)計(jì)分析任何一項(xiàng)指標(biāo)未達(dá)到，不得“C”符合“C”，并： B B查閱有關(guān)資料、獲獎(jiǎng)證書、雜志原件3分，未達(dá)到，不得分2分，未達(dá)到，不得分符合“B”，并： A A查閱有關(guān)資料、獲獎(jiǎng)證書、雜志原件3分，未達(dá)到，不得分2分，1項(xiàng)得1分醫(yī)院有將研究成果轉(zhuǎn)化為實(shí)踐應(yīng)用的激勵(lì)政策，并取得成效醫(yī)院有將研究成果轉(zhuǎn)化為實(shí)踐應(yīng)用的激勵(lì)政策，并取得成效各項(xiàng)指標(biāo)符合要求：C C查閱有關(guān)資料任何一項(xiàng)指標(biāo)未達(dá)到，不得“C”B查閱有關(guān)資料5分，未達(dá)到，不得分

10、A A查閱有關(guān)資料5分，未達(dá)到，不得分 醫(yī)院建有倫理委員會(huì)，并按要求開展工作醫(yī)院建有倫理委員會(huì)，并按要求開展工作C C查閱有關(guān)資料任何一項(xiàng)指標(biāo)未達(dá)到，不得“C”B B查閱有關(guān)資料5分，未達(dá)到，不得分A A查閱有關(guān)資料5分，未達(dá)到，不得分江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省衛(wèi)生廳韓光曙院長(nxpowerlite)江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省衛(wèi)生廳韓光曙院長(nxpowerlite)江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省衛(wèi)生廳韓光曙院長(nxpowerlite)江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省衛(wèi)生廳韓光曙院長(nxpowerlite)江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省衛(wèi)生廳韓光曙院長(nxpowerlite)江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省衛(wèi)生廳韓光曙院長(nxpowerlite)實(shí)施

11、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育制度各項(xiàng)指標(biāo)符合要求：C查閱批文、資料、臺(tái)帳1、根據(jù)衛(wèi)生部、教育部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定（試行）要求，制定本院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方案，實(shí)施衛(wèi)生技術(shù)人員全員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育任何一項(xiàng)不符合要求，不得“C”2、有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育組織機(jī)構(gòu)，有職能部門負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施3、有保障繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的資金投入和完善的設(shè)備設(shè)施4、有定期的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育督導(dǎo)檢查，持續(xù)改進(jìn)工作，檢查結(jié)果與科室、個(gè)人考核掛鉤5、有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息庫，有包括全院、科室、個(gè)人實(shí)施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的統(tǒng)計(jì)、評(píng)價(jià)、考核等資料符合“C”，并：B查閱批文、資料、臺(tái)帳2分，未達(dá)到，不得分3分，未達(dá)到，不得分符合“B”，并：A查閱批文、資料、臺(tái)帳2分，未達(dá)到，不得分3分，未達(dá)到，不得分重點(diǎn)專