拆除圍墻工程變更申請審批表一、二、三、四

1、工程數(shù)量計算及費用估算表（表一）工程名稱：南城區(qū)三元里金融街道路改造工程編號：（2013 ）年第（01 ）號工程部位：A+070-A+120段具體位置見簡圖及影像工程量計算式：1、A+070-A+120 段磚砌圍墻拆除：2.6m*0.24m*50m=31.2 m3圍墻放大腳砌筑磚基礎(chǔ)：06m*0.3m*50m+04in*02m*50m=13 m3外運磚渣:31.2 m3+13 m3=44.2 m3工程費用計算式：1. A+070A+120段拆除磚砌圍墻工程費用：31.2m3*168.66* （ 1-6.78%） =4905.42 元外運磚渣 15km2. 拆除圍墻放大腳砌筑磚基礎(chǔ)工程費用：13

2、 m3*168.66* （ 1-6.78%） =2043.92元外運磚渣15km變更工程費用 （分部分項工程費）：4905.42+2043.92=6949.34 元變更工程費用（含稅工程總造價）:分部分項工程費+措施項目費+其他項目費+規(guī)費+稅金=6949.34+201.53+83.39+7.23+251.79=7493.28 元變更工程費用（含稅不含單列費工程造價）:分部分項工程費+措施項目費+其他項目費+規(guī)費+稅金安全防護、文明施工費=6949.34+201.53+83.39+7.23+251.79-201.53=7291.75 元計算人：年 月日復(fù)核人：年 月日承包單位（簽章）：注：本表

3、一式四份，作為承包單位在施工中出現(xiàn)變更情況時，作為向監(jiān)理單位提出工程變更申請時須提供的變更后的工程數(shù)量和費 用估算。本表只作為承包單位向監(jiān)理單位提出變更的理由及算或支付工程款的依據(jù)。工程變更現(xiàn)場會議紀(jì)要（表二）承包單位：廣東華川建設(shè)工程有限公司編號：（2013 ）年第（01 ）號項目名稱南城區(qū)二元里金融街道路改造工程標(biāo)段或部位A+070-A+120段會議主題拆除綜合樓A+070A+12段圍墻時間2013年8月12日地點工程現(xiàn)場會議會議內(nèi)容1 因三元里金融街綜合樓A+07L A+120段圍墻、工程清單拆除漏項。經(jīng)建設(shè)單位、設(shè)計單位、監(jiān)理單位、 施工單位現(xiàn)場勘測后共同確認(rèn)（咼26米、長50米），同

4、意此漏項工程量作為補項處理，現(xiàn)場按實際發(fā)生工程簽證。2 相應(yīng)費用由施工單位申報工程增加簽證手續(xù)。參加單位及人員建設(shè)單位設(shè)計單位承包單位監(jiān)理單位備注：本紀(jì)要一式四份，只作為變更方案報批的依據(jù)，不能作為準(zhǔn)予施工的依據(jù)，待變更審批后方可施工。會議記錄單位為監(jiān)理 公司。工程變更申請審批表（表三）建設(shè)單位：東莞市南城區(qū)公用事業(yè)服務(wù)中心承包單位：廣東華川建設(shè)工程有限公司編 號：（2013 ）年第（01）號工程名稱南城區(qū)三元里金融街道路改造工程標(biāo)段或部位A+070-A+120 段合同價（萬元）已增加工程累計184.557349（萬元）0.7493占合同價比八0.41%變更原因和依據(jù)：原因：1、三元里金融街綜

5、合樓A+070-A+120段圍墻，工程清單拆除漏項經(jīng)建設(shè)單位、設(shè)計單位、監(jiān)理單 位、施工單位現(xiàn)場勘測后共同確認(rèn)（咼2.6米、長50米），同意此漏項工程量作為補項處理，現(xiàn)場按實際發(fā)生 工稈符證依據(jù)：工程變更現(xiàn)場會議紀(jì)要編號（2013）年第（01 ）號變更內(nèi)容和范圍：1、（ 1 ）拆除A+070- A+120段圍墻拆除磚砌圍墻：2.6m*0.24m*50m=31.2 m3（2）拆除圍墻放大腳砌筑磚基礎(chǔ)：06mP3rTV50m+04mP2in*50m=13 m（3） 外運磚渣:31.2 m3+13 m3=44.2 m3施工 單位估價（萬元）：0.7493公用事業(yè)服務(wù)估價（萬元）：占合同 比例 （%）

6、0.41%預(yù)算員簽字：中心預(yù)結(jié)算部審核人簽字：變更費用及工期估算：變更前：151.715萬兀變更后：152.4643萬兀增減額：0.7493萬元總監(jiān)理工程師簽名：監(jiān)理單位（蓋章）附件：工程數(shù)量計算單及增減數(shù)量匯總表年月日項目負(fù)責(zé)人意見工程部分管領(lǐng)導(dǎo)意見公用事業(yè)服務(wù)中心 主要領(lǐng)導(dǎo)意見公用事業(yè)服務(wù)中心 主管領(lǐng)導(dǎo)意見備注：1、由監(jiān)理單位呈報4份原件，審批后監(jiān)理單位、建設(shè)單位各存一份、施工單位存二份。估算造價須公用事業(yè)服務(wù)中心預(yù) 結(jié)算部審核；估算造價超過25萬元的，須附區(qū)財審的審核預(yù)算。2、施工單位需要提供有相應(yīng)資質(zhì)人員編制的預(yù)算編制報告及計算依據(jù)，蓋單位公章。3、工程估算造價超50萬元的工程變更，須

7、經(jīng)區(qū)黨委討論同意。4、變更費用估算只作參考，結(jié)算以區(qū)財政投資審核中心審核結(jié)果為準(zhǔn)。編號：（2013 ）第（01 ）號工程變更現(xiàn)場簽證單（表四）變更項目名稱拆除綜合樓A+070-A+120段圍墻及A+150A+120段左幅增加臨時便道施工單位廣東華川建設(shè)工程有限公司變更原因及內(nèi)容見（2013 ）年（01 ）號工程變更申報審批表。項目名稱單位預(yù)算工程量核定工程量備注1A+070- A+120段機械拆除圍墻（高2.6米、長50米、厚0.24米）m331.2PC120 挖掘機2機械拆除圍墻放大腳砌筑磚基礎(chǔ)m313PC120 挖掘機3外運磚渣m344.2外運15KM456冋意按核定的工程量結(jié)算施工單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人：年 月曰施工單位意見（簽字蓋 章）：監(jiān)理審核意見（簽字蓋章）：監(jiān)理工程師：年 月日總監(jiān)理工程師：年 月日工程部審核意