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1、心血管保健專(zhuān)題講座心血管保健專(zhuān)題講座歡迎討論歡迎討論51661575(南京南京):125811169內(nèi)容提要內(nèi)容提要 心臟與血管心臟與血管 血液循環(huán)血液循環(huán)動(dòng)脈硬化及其后果動(dòng)脈硬化及其后果動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)要素動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)要素心臟病概述心臟病概述冠心病及其發(fā)病情況冠心病及其發(fā)病情況 如何預(yù)防心血管疾病如何預(yù)防心血管疾病紐崔萊與心血管保健紐崔萊與心血管保健心臟與血管心臟與血管左心室左心室左心房左心房右心房右心房右心室右心室血液循環(huán)血液循環(huán)1 1、血液循環(huán)的意義、血液循環(huán)的意義2 2、各器官循環(huán)、各器官循環(huán) 心、肝、肺、腎、腦心、肝、肺、腎、腦 動(dòng)脈粥樣硬化是由于血漿中動(dòng)脈粥樣硬化是由于血漿中LDL

2、、VLDL、同型半胱氨酸等物質(zhì)含量過(guò)、同型半胱氨酸等物質(zhì)含量過(guò)高,導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜損傷,繼而出現(xiàn)內(nèi)高,導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜損傷,繼而出現(xiàn)內(nèi)膜增生,內(nèi)膜下膽固醇堆積,逐漸使膜增生,內(nèi)膜下膽固醇堆積,逐漸使動(dòng)脈管壁變厚、變硬、變脆,管腔變動(dòng)脈管壁變厚、變硬、變脆,管腔變窄,從而血流量和速度下降,使遠(yuǎn)端窄,從而血流量和速度下降,使遠(yuǎn)端的臟器出現(xiàn)氧氣、養(yǎng)料供應(yīng)缺乏,代的臟器出現(xiàn)氧氣、養(yǎng)料供應(yīng)缺乏,代謝下降,功能失調(diào),最后引發(fā)一系列謝下降,功能失調(diào),最后引發(fā)一系列病癥表現(xiàn)。病癥表現(xiàn)。什么是動(dòng)脈硬化什么是動(dòng)脈硬化動(dòng)脈硬化的后果動(dòng)脈硬化的后果腸系膜腸系膜心心腎腎腦腦眼眼肢體末端肢體末端動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)要素動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)要

3、素1、非控制的危險(xiǎn)要素、非控制的危險(xiǎn)要素2、可控制的危險(xiǎn)要素、可控制的危險(xiǎn)要素1、非控制的危險(xiǎn)要素、非控制的危險(xiǎn)要素遺傳遺傳年齡年齡性別性別動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)要素動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)要素2、可控制的危險(xiǎn)要素、可控制的危險(xiǎn)要素1吸煙吸煙喝酒喝酒超重或肥胖超重或肥胖動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)要素動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)要素2、可控制的危險(xiǎn)要素、可控制的危險(xiǎn)要素2短少運(yùn)動(dòng)短少運(yùn)動(dòng)飲食不合理飲食不合理心情異常心情異常其他疾病:高血壓、其他疾?。焊哐獕?、高血脂、糖尿病高血脂、糖尿病動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)要素動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)要素心臟病概述心臟病概述心臟病心臟病風(fēng)濕性心臟病風(fēng)濕性心臟病高血壓性心臟病高血壓性心臟病肺源性心臟病肺源性心臟病心肌病心肌病

4、先天性心臟病先天性心臟病冠心病冠心病高血壓病的流行病學(xué)高血壓病的流行病學(xué) 1958-1959年患病率為5.11% 1979-1980年患病率為7.73% 1991年患病率為11.26%患高血壓病人數(shù)達(dá)患高血壓病人數(shù)達(dá)9000萬(wàn)萬(wàn)知曉率僅知曉率僅25%治療率治療率12.5%控制率只需控制率只需3%高血壓的診斷規(guī)范:高血壓的診斷規(guī)范:世界衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織/國(guó)際高血壓聯(lián)盟國(guó)際高血壓聯(lián)盟 正常血壓范圍是:正常血壓范圍是: 收縮壓收縮壓90130mmHg 舒張壓舒張壓6085mmHg高血壓是指在未服用抗高血壓是指在未服用抗 高血壓藥物的情況下高血壓藥物的情況下 收縮壓收縮壓140mmHg和或和或 舒

5、張壓舒張壓90mmHg高血壓的危險(xiǎn)要素高血壓的危險(xiǎn)要素 體重超重體重超重 膳食高鹽膳食高鹽 中度以上飲酒中度以上飲酒已確定的發(fā)病危險(xiǎn)要素已確定的發(fā)病危險(xiǎn)要素冠心病的流行病學(xué)冠心病的流行病學(xué) 1991-2019年:腦卒中年平均發(fā)病率為年:腦卒中年平均發(fā)病率為124.5/10萬(wàn)萬(wàn) 冠心病年平均發(fā)病率:冠心病年平均發(fā)病率:33.6/10萬(wàn)萬(wàn) 2019年新發(fā)腦卒中發(fā)病率為年新發(fā)腦卒中發(fā)病率為145/ 10萬(wàn)萬(wàn) 新發(fā)冠心病腦卒中發(fā)病率為新發(fā)冠心病腦卒中發(fā)病率為39.4 / 10萬(wàn)萬(wàn)什么是冠心病什么是冠心病 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧管腔阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心

6、臟病,它和冠狀而引起的心臟病,它和冠狀動(dòng)脈功能性改動(dòng)痙攣一動(dòng)脈功能性改動(dòng)痙攣一同,統(tǒng)稱(chēng)冠狀動(dòng)脈性心臟病,同,統(tǒng)稱(chēng)冠狀動(dòng)脈性心臟病,簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病,亦稱(chēng)缺血性心簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病,亦稱(chēng)缺血性心臟病。臟病。冠心病的發(fā)病情況冠心病的發(fā)病情況中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院心血管病研討所所牽頭進(jìn)展的一項(xiàng)研討闡明中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院心血管病研討所所牽頭進(jìn)展的一項(xiàng)研討闡明69.769.731.531.5797936.936.901020304050607080發(fā)病率發(fā)病率19911999性別性別1991、1 999年 男性與女性心腦血管發(fā)病率比較1991、1 999年 男性與女性心腦血管發(fā)病率比較男性女性如何預(yù)防心血管疾病如何預(yù)防心血管疾病

7、 心思平衡心思平衡 戒煙戒酒戒煙戒酒 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 合理膳食合理膳食如何預(yù)防心血管疾病一如何預(yù)防心血管疾病一心思平衡心思平衡平常心平常心傾訴傾訴減壓減壓家庭和睦家庭和睦如何預(yù)防心血管疾病二如何預(yù)防心血管疾病二戒煙限酒戒煙限酒如何預(yù)防心血管疾病三如何預(yù)防心血管疾病三步行及慢跑步行及慢跑 騎自行車(chē)騎自行車(chē) 游泳游泳 體操體操適當(dāng)運(yùn)動(dòng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)合理膳食合理膳食飲食習(xí)慣飲食習(xí)慣少量多餐,定時(shí)定量少量多餐,定時(shí)定量防止過(guò)飽,控制體重防止過(guò)飽,控制體重少油少鹽,盡量清談少油少鹽,盡量清談如何預(yù)防心血管疾病四如何預(yù)防心血管疾病四合理膳食合理膳食食物選擇食物選擇多吃粗糧、豆制品、新穎蔬果多吃粗糧、豆制品、新

8、穎蔬果少吃富含飽和脂肪少吃富含飽和脂肪和膽固醇的食物和膽固醇的食物適量紅葡萄酒適量紅葡萄酒 各種營(yíng)養(yǎng)素對(duì)心血管的作用各種營(yíng)養(yǎng)素對(duì)心血管的作用營(yíng)養(yǎng)素或食物營(yíng)養(yǎng)素或食物 添加減少添加減少 對(duì)心血管的益處對(duì)心血管的益處能量能量 減少減少 預(yù)防減輕肥胖癥高血脂預(yù)防減輕肥胖癥高血脂 植物蛋白大豆蛋白植物蛋白大豆蛋白 添加添加 減少總脂肪飽和脂肪減少總脂肪飽和脂肪動(dòng)物蛋白紅肉動(dòng)物蛋白紅肉 減少減少 膽固醇的攝入量膽固醇的攝入量不飽和脂肪酸不飽和脂肪酸 適當(dāng)添加適當(dāng)添加 添加不飽和脂肪的攝入量,添加不飽和脂肪的攝入量,海洋魚(yú)類(lèi)海洋魚(yú)類(lèi)/植物油植物油 利于降血脂利于降血脂合理膳食合理膳食營(yíng)養(yǎng)素營(yíng)養(yǎng)素 各種營(yíng)養(yǎng)

9、素對(duì)心血管的作用各種營(yíng)養(yǎng)素對(duì)心血管的作用營(yíng)養(yǎng)素或食物營(yíng)養(yǎng)素或食物 添加減少添加減少 對(duì)心血管的益處對(duì)心血管的益處鈉味精鹽鈉味精鹽 減少減少 預(yù)防高血壓預(yù)防冠心病預(yù)防高血壓預(yù)防冠心病鉀新穎蔬菜水果鉀新穎蔬菜水果 適當(dāng)添加適當(dāng)添加 降低血壓降低血壓鈣豆類(lèi)奶類(lèi)鈣豆類(lèi)奶類(lèi) 添加添加 減輕血壓的升高減輕血壓的升高膳食纖維膳食纖維 添加添加 減少熱量攝入和吸收添加減少熱量攝入和吸收添加水果蔬菜谷類(lèi)水果蔬菜谷類(lèi) 膽固醇排出降低血脂和血糖膽固醇排出降低血脂和血糖合理膳食合理膳食營(yíng)養(yǎng)素營(yíng)養(yǎng)素 各種營(yíng)養(yǎng)素對(duì)心血管的作用各種營(yíng)養(yǎng)素對(duì)心血管的作用營(yíng)養(yǎng)素或食物營(yíng)養(yǎng)素或食物 添加減少添加減少 對(duì)心血管的益處對(duì)心血管的益處維生素維生素A肝臟等肝臟等 添加添加 維護(hù)血管內(nèi)膜維護(hù)血管內(nèi)膜維生素維生素E麥胚芽、豆油添加麥胚芽、豆油添加 降低血粘度抗氧化降低血粘度抗氧化 妨礙動(dòng)脈硬化妨礙動(dòng)脈硬化維生素維生素B族多種食物族多種食物 添加添加 增強(qiáng)心肌代謝能夠降血脂增強(qiáng)心肌代謝能夠降血脂B6、B12、葉酸、葉酸 可降低血漿中同型半胱氨酸程度可降低血漿中同型半胱氨酸程度維生素維生素C 添加添加

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