不安腿治療方大全

1、15不安腿治療用藥方大全一、中成藥1、北京萬國(guó)中醫(yī)醫(yī)院“京字腿沖劑”2、同仁堂養(yǎng)血榮筋丸3、楊淑潤(rùn)舒絡(luò)寧腿配方顆粒，床療效顯著，療程短而深受廣大患者的好評(píng)。二、中藥方按照不同的證型大概分三種治療，可對(duì)照選用，如果條件允許可以找個(gè)中醫(yī)診斷一下。1、肝血不足，筋脈失養(yǎng)。四肢麻木，雙側(cè)小腿肌肉酸痛，時(shí)有煩躁，夜間尤甚。成藥：同仁堂養(yǎng)血榮筋丸，不貴。方藥10味：生白芍30，炙甘草10，木瓜15，全當(dāng)歸15，雞血藤30，丹參15，川芎10，懷牛膝15，生地10，桑寄生152、寒濕痹阻，氣滯血瘀。不寧肢體綜合征的癥狀外，遇寒加重。方藥13味：防風(fēng)10，羌活10，獨(dú)活10，桂枝10，防己10，蒼術(shù)10，當(dāng)歸

2、10，薏苡仁20，丹參15，懷牛膝15，生乳香3，生沒藥3，桑寄生3、濕熱下注，浸淫筋脈。和第一個(gè)證型有區(qū)別，舌苔黃膩，或地圖舌，或下肢有水腫，胸腹?jié)M悶，不思飲食，或食后撐脹。方藥12味：薏苡仁30，杏仁10，白蔻仁10，蒼術(shù)10，滑石10，通草10，黃柏10，木瓜15，懷牛膝10，伸筋草15，丹參15，桑寄生154、黃芪桂枝五物湯加減處方8+2味：黃苣40g,白芍20g,桂枝10g,生姜10g,大棗15g,雞血藤20g,當(dāng)歸10g,伸筋草20g。伴睡眠障礙者加夜交藤30g,柏子仁20g。水煎服，每日1劑，連服30天。5、血府逐瘀湯合四妙散加減方藥14味：桃仁15g、赤芍15g、當(dāng)歸10g、川

3、芎10g、牛膝10g、紅花9g、枳殼12g、柴胡12g、蒼術(shù)12g、黃柏15g、木瓜20g、生地30g、葭仁30g、甘草3g。每天1劑，水煎服，20天為1療程。組治愈56例93.33%、顯效3例5.00%，好轉(zhuǎn)1例1.67%，總有效率為100%。三、西藥方不安腿綜合征的發(fā)病機(jī)制尚不清，病因不明，盡管對(duì)癥治療的方法很多，但迄今為止尚無對(duì)因治療措施。1、西比靈系腦益嗪的新一代制劑，選擇性鈣通道阻滯劑。有人用西比靈治療不安腿綜合征患者36例，每晚10毫克，15天為1療程.治療12個(gè)療程后，總有效率為lOO%o2.卡馬西平(CBZ)第1周每晚睡前服lOOmg,以后2周依治療反應(yīng)與副反應(yīng)的情況，每周增加

4、lOOmg,直至每晚服300mg,維持此量再服2周，總療程5周。服藥3周后臨床癥狀中明顯改善。效果滿意后可逐漸減至維持量(100200mg)長(zhǎng)期服用?？梢种颇X內(nèi)去甲腎上腺敏感的腺昔酸環(huán)化酶類物質(zhì)，從而抑制cAMF'的生物合成，致中樞某些部位神經(jīng)沖動(dòng)的異常興奮降低。副反應(yīng)：長(zhǎng)期服用有頭暈、嗜睡和乏力。治療不安腿綜合征患者76例，用藥時(shí)間3575天，5周為1療程，常規(guī)用量300毫克/日，未取得顯效或無效者加至600毫克/日，總有效率為84.2%、每晚睡前服0.10.3mg,連服5天?？墒古R床癥狀迅速消除，但停藥1個(gè)月后又可復(fù)發(fā)。重新服用仍然有效?？蓸范ㄊ悄I上腺素能激動(dòng)劑，通過激活突觸前膜和

5、抑制a。自主受體而阻滯去甲腎上腺素能的作用，改善血管肌肉功能。用可樂定治療長(zhǎng)期患不安腿綜合征的病人均獲顯著療效，提示本病的發(fā)病機(jī)制可能與腎上素能的介導(dǎo)有關(guān)。副反應(yīng)：口干、便秘、嗜睡、乏力等。4溴隱亭為多巴胺受體激動(dòng)劑，具有興奮多巴胺受體的作用。每晚睡前服用7.5mg,連續(xù)服用1個(gè)月以上，可見全部病人睡眠中的周期性腿動(dòng)次數(shù)明顯減少，不安和感覺異常癥狀也明顯減輕。以往有人報(bào)道多巴胺拮抗劑可加重不安腿綜合征的癥狀，如靜坐不能等。因此，認(rèn)為多巴胺系統(tǒng)可能參與了不安腿綜合征的發(fā)病機(jī)制。5美多巴每晚睡前服1片（含左旋多巴100rag,節(jié)絲朋Srag）,經(jīng)雙盲、交叉試驗(yàn)證實(shí)，服藥l周后有85的病人的臨床癥狀

6、可完全消失。該藥可迅速補(bǔ)充中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的多巴胺成分，從而調(diào)節(jié)神經(jīng)、血管和肌肉的功能。副反應(yīng)：惡心、嘔吐，食欲不振等。6維生素E每次l00mg,每日2次，口服，連用2周。具有增強(qiáng)細(xì)胞抗氧化作用，改善末梢血液循環(huán)并能維持毛細(xì)血管的正常通透性，保持肌肉生理功能。副反應(yīng)：大劑量長(zhǎng)時(shí)服用，部分病例有惡心、頭痛、疲勞、后自覺癥狀明顯減輕，續(xù)服用1周即愈；另1例每次100毫克，1日3次，服用1周癥狀明顯減輕至消失，兩例分別隨訪3.5年和1.5年未見復(fù)發(fā)。7氯硝西泮每晚睡前服用0.52mg,連服34周以上，可使失眠情況獲得改善，睡眠中的腿動(dòng)次數(shù)明顯減少。第二天易感渾身發(fā)軟，沒精神。8藻酸雙酯鈉每次100mg

7、,每日3次，口服。15天為一療程。本品具有抗凝，降低血液黏稠度及改善微循環(huán)作用。9氟桂利嗪每晚5mg，15天為一療程。本品對(duì)血管平滑肌有擴(kuò)張作用，能顯著地改善腦循環(huán)及冠脈循環(huán)。10、普拉克索是比較好的藥物，一般每晚0.250.5mg即可。11、血管擴(kuò)張劑無明顯原因的重型病人，可選用血管擴(kuò)張劑治療，如潘生丁、硝酸甘油、低分子右旋糖酐等，持續(xù)一個(gè)月以上，無效時(shí)再換用另一種血管擴(kuò)張藥。同時(shí)可配合服用維生素C及阿斯匹林，有助于提高治療效果。硝酸甘油服后有的有頭痛、高血壓和惡心癥狀。12、心痛定即硝苯吡啶系擴(kuò)冠作用最強(qiáng)的鈣通道阻滯劑，并有選擇性擴(kuò)張周圍小動(dòng)脈作用，有人用其治療不安腿綜合征患者6例，每次1

8、O毫克，1日3次，晚睡前加服1020毫克，并輔以維生素Bi20毫克.1日3次，15天為1療程，必要時(shí)停藥57天后再進(jìn)行1個(gè)療程，總有效率為83.3%。13、藻酸雙酯鈉治療不安腿綜合征患者21例，每次100毫克，1日3次，口服，15天為1個(gè)療程，一個(gè)療程后全部有效，使用機(jī)制可能與藻酸雙酯鈉具有抗凝、降低血液粘稠度及改善微循環(huán)有關(guān)。14、丙戊酸鈉用丙戊酸鈉200毫克，1日3次口服，連續(xù)2周，治療16例，結(jié)果癥狀消失9例（其中4例服藥后3天，癥狀就明顯改善），減輕5例，總有效率為87。15、左旋多巴對(duì)20例癥狀達(dá)20年以上的患者用左旋多巴（50100毫克，睡前服）加羥芐絲肼（脫羥酶抑制劑）治療，1周

9、內(nèi)17例，患者完全緩解，有效率達(dá)85。治療不安腿綜合征的機(jī)制尚不清楚，由于吩塞嗪類阻止多巴胺能神經(jīng)原亦能引起類似的“靜坐不能”癥狀，推測(cè)可能與多巴胺能神經(jīng)通路有關(guān)。不安腿綜合征在服用湯藥治療的同時(shí)，如果能適當(dāng)配合正確的針灸治療，則會(huì)起到事半功倍的治療效果。四、理療方1、體針（1）取穴。主穴：分2組。1、臂中（前臂內(nèi)側(cè)，當(dāng)腕掌橫紋與肘橫紋中點(diǎn)，兩筋<掌長(zhǎng)肌與橈側(cè)腕屈肌>之間；伸臂仰掌取之）；2、血海（大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處；屈膝取穴）、陽陵泉（小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨小頭前下方凹陷處）、三陰交、太溪（足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處。也就是說在腳的內(nèi)踝與

10、跟腱之間的凹陷處。雙測(cè)對(duì)稱，也就是兩個(gè)）。配穴：足三里、委中、承山。（2） 治法。主穴僅取一組，效欠佳時(shí)，酌加配穴。臂中穴，針入2.54.0cm,得氣后捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法3分鐘即出針。足三里、陽陵泉、承山、血海、委中均直刺11.5寸，使針感向上或向下傳導(dǎo)；太溪向上斜刺0.51寸，使針感向上傳導(dǎo)，上穴均于得氣后施捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，留針10分鐘，每日或隔日治療1次。7次為一療程，療程間隔35天。2、挑治加穴位注射（1）取穴。主穴：環(huán)跳、承扶、殷門、風(fēng)市、委中、委陽、會(huì)陽、承筋、承山。配穴：阿是穴(在委中穴至足跟連線上取穴)。(2) 治法。采用挑治和穴位注射結(jié)合之法。主穴用挑治法，每次取2穴，常規(guī)消毒及局麻后，用挑針

11、刺入皮下，將皮臉向上挑起，牽拉搖擺，牽拉頻率在30次/分左右。挑畢以消毒棉球壓迫止血，以小塊消毒紗布外敷，膠布固定。穴位注射藥液：5當(dāng)歸注射液6ml、風(fēng)濕靈注射液2ml、VB1注射液200mg、VB12注射液1000mg、地塞米松注射液2mg、2%普魯卡因4ml,將以上藥液混合后，取阿是穴23點(diǎn)，進(jìn)行穴位注射。上法均隔日1次，10次為一療程。二法可單獨(dú)應(yīng)用，也可結(jié)合使用。3、溫針加頭針(1)取穴。主穴：阿是穴、足三里、豐隆、三陰交、血海、委中、陽陵泉。配穴：足運(yùn)感區(qū)、感覺區(qū)(上1/5)。(3) 治法。可僅取主穴，亦可主配穴結(jié)合。主穴用溫針法，以28號(hào)1.52寸針刺入，得氣后行捻轉(zhuǎn)提插手法，補(bǔ)法

12、或平補(bǔ)平瀉法，在針柄上插一段長(zhǎng)約1.52cm的艾條，或捏一團(tuán)橄欖大小艾團(tuán)，從小端點(diǎn)燃，前者燃一壯，后者須23壯。燃盡去灰拔針。配穴以同樣毫針，與頭皮約成1530度角沿皮刺入3cm,達(dá)到長(zhǎng)度后，快速捻轉(zhuǎn)，捻轉(zhuǎn)頻率為20歐/分，捻轉(zhuǎn)幅度宜大，要求向前向后使針各轉(zhuǎn)動(dòng)23圈。留針30分鐘，每隔35分鐘捻轉(zhuǎn)1次。上法一般隔日1次，7次為一療程，療程間隔35天。4、針灸（1）取穴。主穴：分3組。足三里、承山（小腿后面正中，委中穴與昆侖穴之間，當(dāng)伸直小腿或足跟上提時(shí)腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處）、絕骨（又名懸鐘,小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上3寸，腓骨前緣稍前方）；陽陵泉、解溪（位于小腿與足背交界處的橫紋中央凹陷處，或

13、在足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷處）、三陰交；外丘（小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上7寸，腓骨前緣）、委中、/I風(fēng)（足背側(cè)，第一五趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處，一側(cè)四穴，左右共八個(gè)穴位）。（2）治法。每次取一組穴，進(jìn)針后，使患者局部或小腿部有酸麻沉重或輕微放射感，然后施平補(bǔ)平瀉手法，留針30分鐘，針后用艾條作溫和灸5分鐘，以皮膚紅暈為度。每日1次，10次為一療程。5、穴位注射加中藥（1）取穴。主穴：環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、足三里、解溪。配穴：承扶、陰陵泉、三陰交、承山、太溪。（2）治法。藥液：醋酸氫化潑尼松30mg、2利多卡因2ml、注射用水4ml、維生素B121000闖、夏天無注射液2ml、骨寧注射液2ml。

14、病變?cè)谖合ブg者選其間35穴，在膝踝之間取其間23穴。病變一側(cè)取單側(cè)，兩側(cè)有病取雙側(cè)。主穴為主，酌加配穴。每穴注入藥液12ml。5日1次，5次為一療程。療程間隔10天治療期間宜服“全龍湯”隨證加減。每日一劑，早晚分兩次煎服，1-2個(gè)療程即可見效。6、針剌艾灸主穴：京骨、承山、承筋、商丘。配穴：肝腎陰虛型配肝俞、腎俞、太溪；寒濕入里型配風(fēng)池、三陰交、血海?；颊吒┡P位,京骨、商丘及配穴均選用1寸毫針直刺,用平補(bǔ)平瀉手法,得氣為度。承山、承筋用3寸毫針,平補(bǔ)平瀉法,得氣后將針退至1.5寸,插艾柱并點(diǎn)燃,待艾柱燃盡后退出殘灰,稍加行針后出針。每日針1次,10次為1個(gè)療程,療程間休息3日。治療效果。本組

15、經(jīng)治療全部獲效,其中42例臨床癥狀全部消失隨訪半年未復(fù)發(fā)；11例臨床癥狀消失,但半年內(nèi)偶有復(fù)發(fā),再次針灸治療仍有效；5例癥狀部分消失或減輕,較治療前有明顯改善。五、食療方1、八樣食療（1）雞蛋每天一個(gè)；（2）一兩肝臟豬肝或者羊肝，隔一天吃一次，每次50克；3）黑木耳，隔一天吃一次，每次50克；（4）紅棗，每天10克；（5）山藥，一周兩次，每次50克；（6）黃豆、黑豆或者青豆，每天100克；（7）少吃精制米面，多吃粗糧；（8）少吃白糖。2、生活禁忌少用咖啡及含咖啡的飲料、戒煙、少飲酒，如有缺鐵需要給予補(bǔ)充。應(yīng)該注意睡眠衛(wèi)生以及規(guī)律作息、避免睡前洗熱水澡。避免服用加重癥狀的藥物如抗組胺藥物、胃復(fù)安

16、、氯吡嗪、曲馬多、泰諾、抗精神病藥物等。對(duì)有家族史的患者需要定期到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生處隨訪，孕婦或產(chǎn)婦應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑以減少發(fā)病的可能。3、日常生活方式減少或減輕不安腿綜合征的發(fā)作癥狀及次數(shù)：1、作息時(shí)間規(guī)律，按時(shí)睡眠，睡前用溫?zé)崴菽_10-20分鐘并稍微活動(dòng)一會(huì)兒。2、睡前最好能喝杯熱牛奶，幫助睡眠。3、戒煙忌酒，少喝咖啡或濃茶。4、盡可能查找病因，針對(duì)原發(fā)病治療。不安腿綜合征主要采取藥物治療清華大學(xué)玉泉醫(yī)院主任醫(yī)師耿同超：臨床工作中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者的不安腿綜合征屬輕、中度，不需要藥物治療。只有重度患者，或因腿部不適引起入睡困難超過一小時(shí)者，才需藥物治療。臨床常用的治療藥物包括特異性的多巴胺能藥，和

17、非特異性的鎮(zhèn)靜催眠藥、抗驚厥藥和嗎啡類藥物等。多巴胺能類藥物包括多巴胺前體制劑的左旋多巴、復(fù)合多巴和多巴胺能受體激動(dòng)劑，以及多巴胺代謝酶抑制劑等。優(yōu)點(diǎn)是便宜，易于購買，不良反應(yīng)少。最大缺點(diǎn)是“蜜月期”短，絕大多數(shù)患者在服用數(shù)月后，不安腿的癥狀惡化。例如發(fā)作潛伏期縮短，由原來臥床半小時(shí)出現(xiàn)癥狀變?yōu)榕P床即出現(xiàn)癥狀；發(fā)作部位改變，可累及上肢、背部；作用時(shí)間縮短，療效減退等等。出現(xiàn)這種情況，可加用多巴控釋劑或緩釋劑，也可聯(lián)合使用多巴胺能受體激動(dòng)劑，或多巴胺代謝酶抑制劑。近年來，多種多巴胺能受體激動(dòng)劑已被嘗試用于不安腿綜合征的治療。同治療帕金森病一樣，受體激動(dòng)劑藥物治療的患者較少出現(xiàn)癥狀惡化現(xiàn)象，因而曾有國(guó)外學(xué)者將受體激動(dòng)劑作為治療不安腿綜合征的一線藥物。與多巴胺前體藥物相比，這類藥物的缺點(diǎn)是價(jià)格較貴，個(gè)別藥物長(zhǎng)期應(yīng)用可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如有患者發(fā)生肺纖維化。鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥藥物并不是所有此類藥物均有效，曾被臨床嘗試證明有效的藥物包括氯硝西泮、地西泮、加巴噴丁等。國(guó)內(nèi)曾有醫(yī)生臨床試用西比靈治療不安腿綜合征，據(jù)說療效達(dá)到100。西比靈作用的主要機(jī)理可能與鎮(zhèn)靜催眠有關(guān)，不過其治療不安腿綜合征的長(zhǎng)久療效有待臨床進(jìn)一步驗(yàn)證。因?yàn)槲鞅褥`的化學(xué)分子結(jié)構(gòu)類似于抗精神病藥物氟哌啶醇，而氟哌啶醇可以封閉多巴胺受體，引起錐體外系反應(yīng)