產(chǎn)房風險管理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響論文

1、產(chǎn)房風險管理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響論文醫(yī)院風險管理指的是醫(yī)療機構有組織、有計劃及系統(tǒng)化地盡量減少或是消除醫(yī)療上風險的出現(xiàn)，來免除一些危害和不必要的經(jīng)濟損失，管理過程中分析風險，尋找出風險防范辦法，以減少醫(yī)療風險發(fā)生的管理模式1。產(chǎn)科是醫(yī)院急診多、高危險的特殊科室，其中產(chǎn)房發(fā)生風險的概率最高，在這病人周轉(zhuǎn)快、病情變化迅速、技術要求高，而且緊密聯(lián)系著母嬰兩人的生命安全，也是容易出現(xiàn)醫(yī)患護患糾紛的環(huán)節(jié)。怎樣保證孕嬰生命安全，提升產(chǎn)婦分娩質(zhì)量和滿意度，從護理視角出發(fā)應強調(diào)產(chǎn)房風險管理。本文旨在分析產(chǎn)房風險管理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響，特收集我院2014年11月至2015年11月期間診治的200例產(chǎn)婦進行了研

2、究分析，現(xiàn)報道如下:1 一般資料與方法1.1 一般資料收集我院2014年11月至2015年11月期間診治的200例產(chǎn)婦，醫(yī)院著重強調(diào)產(chǎn)房風險管理前收治的100例產(chǎn)婦設為對照組，年齡21-39歲，平均年齡30歲，孕周36-42周不等，平均孕39周；經(jīng)產(chǎn)婦41例，初產(chǎn)婦59例；巨大兒11例，胎位不正7例，臍帶繞頸8例，盆骨過窄或畸形4例，其他均無異常。醫(yī)院強調(diào)產(chǎn)房風險管理后收治的100例產(chǎn)婦設為觀察組，年齡20-43歲，平均年齡31.5歲，孕周37-42周不等，平均孕39.5周；經(jīng)產(chǎn)婦38例，初產(chǎn)婦62例；巨大兒9例，胎位不正8例，臍帶繞頸6例，盆骨過窄或畸形5例，其他均無異常。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周

3、、產(chǎn)婦異常狀況比較無明顯差異，無統(tǒng)計學意義，有可比性。病例納入標準：年齡范圍18-45歲；孕周范圍32-42周；沒有嚴重孕期并發(fā)癥的.產(chǎn)婦。1.2 方法1.2.1 提升產(chǎn)房風險管理的方法回顧性分析風險管理前產(chǎn)科工作存在的問題，并找出對應的解決措施，采用討論、專題講座、示范訓練等方式方法對相關醫(yī)務人員實施培訓，增長護理人員風險管理的知識技能，為期兩個月的培訓，主要涵蓋下面幾個方面：（1）針對護理人員在工作中缺乏風險意識，或者是對醫(yī)院護理上現(xiàn)有的潛在的隱形的風險意識不夠強烈，就需不斷增強其安全意識，同時樹立起法律意識，在組織學習時可以以護士職責、中華人民共和國母嬰保護法、醫(yī)療事故處理條例等明文章程

4、為范本，明白更多安全法律常識。以學習基礎常識為基礎，還應分析產(chǎn)房出現(xiàn)差錯的原因，找出預防措施，完善好醫(yī)院內(nèi)部的交接班制度、分級管理護理制度等2。（2）產(chǎn)房護理時要做到風險的無縫監(jiān)控，并清除劃分好風險管理責任制，充分發(fā)揮好責任護士和產(chǎn)科護士長之間的協(xié)同作用，實施全面護理質(zhì)量的控制。護士長在抓好基礎質(zhì)作質(zhì)量，對于病人著重觀察危重病人、不良情緒病人、新進院病人、剛完成手術的病人等特殊人群，對于時間應著重監(jiān)控新護士值班、產(chǎn)婦分娩等特殊時段，另外還有并發(fā)癥護理、用藥指導等關鍵環(huán)節(jié)也應著重進行監(jiān)控。（3）醫(yī)患、護患多交流，強化自身服務意識，病人屬于特殊群體，在醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)護人員應以病人為工作的中心，轉(zhuǎn)變傳

5、統(tǒng)的服務觀念，不斷增強自身責任意識，必要時可根據(jù)病人的個體差異制作出具有個性化特色的優(yōu)質(zhì)服務，在工作時以病人的思想認識為基礎靈活變動交流時的用詞和肢體語言，耐心作答患者提出的每一個問題，切實做到為病人提供細致入微的服務。（4）不斷提升專業(yè)技能，先提高護理人員專業(yè)理論上的水平，在應用到實際工作中去，制定好產(chǎn)科護理常規(guī)、技術操作程序以及質(zhì)量控制的明確標準，完善培訓考核制度，使護理人員全都熟練掌握。比較風險管理前后100例產(chǎn)婦的生產(chǎn)時間、難產(chǎn)概率和護理滿意度的情況3。1.2.2 調(diào)查方法調(diào)查產(chǎn)婦滿意度時使用醫(yī)院自制調(diào)查問卷，里面內(nèi)容包括醫(yī)院產(chǎn)房環(huán)境、護士操作時體現(xiàn)出的技術水平以及護理人員的服務態(tài)度，

6、三項各100分，每項都在80分以上視為滿意，向每一位產(chǎn)婦發(fā)放一份問卷，調(diào)查人員要認真確保其有效性。1.3統(tǒng)計學方法將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用X2比較，以率（為表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（士s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。2 結果2.1 產(chǎn)程時間對比觀察組產(chǎn)程時長分為（4.22±0.70），對照組為（6.12±0.96），對應的t值為15.9918,P值為0.0000,觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。2.2 分娩情況和產(chǎn)婦滿意度對比觀察組分娩時難產(chǎn)發(fā)生率明顯降低、滿意度顯著提高，觀察組明顯優(yōu)于

7、對照組（P<0.05）,見表1:3討論護理是病人進入醫(yī)院治療康復過程中的重要環(huán)節(jié)，護理質(zhì)量的好壞直接影響著病人的生命安全、護理滿意度、康復進程、醫(yī)院經(jīng)濟效益等，所以加強護理風險管理，對已有或是隱形的風險因素進行詳細地分析，并探討出積極有效的預防措施，再付諸實踐。在產(chǎn)科讓產(chǎn)房風險管理真正成為產(chǎn)房護理控制的重要手段4。藥物指導，術前術后指導患者技術操作，病人檢查或是住院時可能出現(xiàn)跌倒、導管牽扯等危險，護理人員擅離職守，監(jiān)管不到位，護理人員在進行病情記錄時出錯，約束護理人員工作的規(guī)程不完善，護理人員不足等護理管理上的問題5。這6方面是醫(yī)院風險的主要組成部分，將這幾方面對應到醫(yī)院產(chǎn)科，也時常會發(fā)

8、生這些狀況，應及時分析原因找出解決辦法。產(chǎn)科護理時增強工作人員安全責任意識，提升操作技術水平，多與患者溝通，緩解醫(yī)患、護患關系6。本次研究結果顯示，實施產(chǎn)科風險管理后，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間明顯縮短，難產(chǎn)概率和護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），證實了產(chǎn)房風險管理可以極大地提高產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量，還能提升對醫(yī)院的整體滿意度，有利于醫(yī)療結構的和諧發(fā)展。參考文獻1 陳浪,彭檢妹,賈曉婕.分娩風險分級評分管理對產(chǎn)婦分娩方式的影響J.現(xiàn)代臨床護理,2012,11(3):45-47.2 邱慧玉,陳綺萍.產(chǎn)房風險管理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響J.現(xiàn)代臨床護理,2009,8(4):65-67.3 俞靜,張衛(wèi)社.產(chǎn)房風險管理對產(chǎn)婦心理狀況及產(chǎn)后出血的影響J.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(8):108-110.4 楊艷貞,鄭劍蘭,付景麗,等.產(chǎn)房風險