肌內(nèi)注射ppt課件

1、肌肌 內(nèi)內(nèi) 注注 射射1 是將一定量的藥液注入肌肉組織的方法是將一定量的藥液注入肌肉組織的方法 肌內(nèi)注射法（肌內(nèi)注射法（IMIM）定義）定義2 注入藥物，用于不宜或不能注入藥物，用于不宜或不能口服或靜脈注射，且要求比皮口服或靜脈注射，且要求比皮下注射更快發(fā)生療效時下注射更快發(fā)生療效時 肌內(nèi)注射的目的肌內(nèi)注射的目的3 一般選擇肌肉豐厚且距大血管、大神經(jīng)較遠處一般選擇肌肉豐厚且距大血管、大神經(jīng)較遠處 最常用的部位：最常用的部位：臀大肌臀大肌其次：其次：臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌 注射部位選擇注射部位選擇4十字法十字法連線法連線法5（1 1）十字法）十字

2、法從臀裂頂點向左側(cè)或向右從臀裂頂點向左側(cè)或向右側(cè)劃一水平線，然后以髂側(cè)劃一水平線，然后以髂嵴最高點作一垂線，將一嵴最高點作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個象限，其側(cè)臀部分為四個象限，其外上象限并避開內(nèi)角（髂外上象限并避開內(nèi)角（髂后上棘至股骨大轉(zhuǎn)子連后上棘至股骨大轉(zhuǎn)子連線），即為注射區(qū)線），即為注射區(qū)6（2 2）連線法）連線法從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線，其外線，其外1/31/3處為注射部處為注射部位。位。7臀中肌、臀小肌注射定位法臀中肌、臀小肌注射定位法（1 1）以示指尖和中）以示指尖和中指尖分別置于髂前指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，上棘和髂嵴下緣處，髂嵴、示指、中指髂嵴、示指

3、、中指之間構(gòu)成一個三角之間構(gòu)成一個三角形區(qū)域，其示指與形區(qū)域，其示指與中指構(gòu)成的內(nèi)角為中指構(gòu)成的內(nèi)角為注射區(qū)注射區(qū)（2 2）髂前上棘外側(cè)三橫指處）髂前上棘外側(cè)三橫指處（以患者的手指寬度為準(zhǔn)）（以患者的手指寬度為準(zhǔn)）8股外側(cè)肌肌內(nèi)注射定位股外側(cè)肌肌內(nèi)注射定位在大腿中段外側(cè)，在大腿中段外側(cè)，位于膝關(guān)節(jié)上位于膝關(guān)節(jié)上10cm10cm，髖關(guān)節(jié)下，髖關(guān)節(jié)下10cm10cm處，寬度為處，寬度為7.5cm7.5cm的區(qū)域為注的區(qū)域為注射部位。射部位。9上臂三角肌肌內(nèi)注射定位上臂三角肌肌內(nèi)注射定位取上臂外側(cè)，取上臂外側(cè)，肩峰下肩峰下2323橫橫指處指處（此處肌肉較薄，（此處肌肉較薄，只可作小劑量注只可作小劑量

4、注射）射）10執(zhí)筆式持注射器執(zhí)筆式持注射器 操作中操作中1112操作要點操作要點 持針手法：執(zhí)筆式持針手法：執(zhí)筆式進針角度：與皮膚垂直刺入進針角度：與皮膚垂直刺入進針深度：進針約針梗的進針深度：進針約針梗的1/22/31/22/3抽回血抽回血要領(lǐng)：手臂帶動腕部的力量，要領(lǐng)：手臂帶動腕部的力量，“二快一慢伴勻二快一慢伴勻速速”，拔針時按壓，拔針時按壓13 臀部肌內(nèi)注射時，為使局部肌肉放松，減輕疼痛與不適，可采以下姿勢：側(cè)臥位：側(cè)臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲俯臥位：俯臥位：足尖相對，足跟分開（頭偏向一側(cè)）仰臥位：仰臥位：常用于危重患者及不能翻身的患者（采用臀中肌、臀小肌注射法較為方便）坐位：坐位：便

5、于操作，但坐位要稍高（為門診病人接受注射時常用體位） 患者體位患者體位14長效青霉素該如何注射？長效青霉素該如何注射？此藥為白色結(jié)晶狀粉末，顆粒大，微溶于水，且溶解后呈白色渾濁狀，注射過程中易堵塞針梗而使注射失敗，需拔針重復(fù)多次注射；若推藥過慢，也易導(dǎo)致針梗堵塞。15稀釋：采用0.9%Nacl 3ml進行稀釋，注射前吸入少量生理鹽水以減低針頭及乳頭部藥液溶度和黏稠度，可避免針頭堵塞進針的部位：首選臀大肌體位：首選坐位三快: 即進針快、推藥快、拔針快大量文獻表明：1、長效青霉素在針梗內(nèi)停留超過1 3 S 即可造成針梗堵塞2、排盡空氣后抽吸l m l 的生理鹽水減少針梗內(nèi)藥液的濃度、降低粘稠度避免針梗堵塞。3、推藥要快推藥慢也會造成針梗堵塞。長效青霉素注射方法長效青霉素注射方法16黃體酮注射液為無色至淡黃色的澄明油狀液體。171819疼痛神經(jīng)損傷局部或全身感染針口滲液針頭堵塞 肌內(nèi)注射并發(fā)癥肌內(nèi)注射并發(fā)癥20注意事項 1、2歲以下嬰幼兒因臀肌較薄，其臀大肌尚未發(fā)育好，如在其臀部反復(fù)注射，可能導(dǎo)致臀肌纖維化而肌肉萎縮，另外還可能損傷坐骨神經(jīng)，故不宜選用臀部肌內(nèi)注射。2、若注射過程中針頭折斷，應(yīng)矚病人保持原位不動，固定局部組織，以防斷針移位，并盡快用無菌血管鉗夾住斷端取出；如斷端全部埋入肌肉，立即請外科醫(yī)生處