中醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)資料NEW

1、1、 緒論（名解/選擇）1.神農(nóng)本草經(jīng)是我國目前發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著。2.黃帝內(nèi)經(jīng)是我國現(xiàn)存的醫(yī)學(xué)文獻中最早的一部典籍。3.東漢末年張仲景著傷寒雜病論，后人將其分為傷寒論和金匱要略兩書，傷寒論是闡明辨證論治的第一部專書。4.攝生事保養(yǎng)身體、祛病延年的意思，它是中醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想。包括未病先防和既病防變兩個方面。5.未病先防：調(diào)攝精神、調(diào)節(jié)飲食、勞逸適度、鍛煉身體、適應(yīng)氣候變化，避免外邪侵襲、人工免疫。6.宋元時期“金元四大家”：劉完素代表“寒涼派”，強調(diào)降火、張子和代表“攻下派”， 強調(diào)汗、吐、下法、李東垣代表“補土派”，強調(diào)補益脾胃、 朱丹溪代表“滋陰派”，作用于更年期。7.中醫(yī)學(xué)理論體系

2、有兩個基本特點：整體觀念和辨證論治8.人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全省組織器官有機地聯(lián)系起來。9.辯證論治是中醫(yī)學(xué)的特點和精華，是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則。辯，是人們通過疾病的現(xiàn)象去認(rèn)識疾病的本質(zhì)。證，又稱證候，是機體在疾病發(fā)展過程的某一階段的病理概括。癥狀是疾病的現(xiàn)象，證候是疾病的本質(zhì)。10.辯證：就是將四診所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。論治/施治：根據(jù)辯證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法。辯證論治的過程就是認(rèn)識疾病和治療疾病的過程。注重“人”，“病”，“證”

3、三者之間的辯證關(guān)系。2、 陰陽學(xué)說（名解）陰陽：是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括，它既可以代表兩個相互對立的事物，也可以代表同一事物內(nèi)部所存在的相互對立的兩個方面。（P13最后一段有選擇題）（選擇）陰陽的相互關(guān)系：1、陰陽的對立制約2、陰陽的互根互用3、陰陽的消長平衡4、陰陽的相互轉(zhuǎn)化P1617陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的作用（選擇題）歸納藥物性能以藥物之性糾正機體陰陽之偏：四氣：溫、熱陽，寒、涼陰 五味：辛甘淡陽，酸苦咸陰（名解）“五行”的“五”是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)?！靶小奔催\動變化、運行不息的意思。五行即指木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運動變化。事物五行屬性歸類表（

4、選擇題） 自然界 五行 人體五時 五味 無色 五化 五氣 五方 五季 五臟 五腑 五官 五體 五志 五液 五聲平旦 酸 青 生 風(fēng) 東 春 木 肝 膽 目 筋 怒 淚 呼日中 苦 赤 長 暑 南 夏 火 心 小腸 舌 脈 喜 汗 笑日西 甘 黃 化 濕 中 長夏 土 脾 胃 口 肉 思 涎 歌日入 辛 白 收 燥 西 秋 金 肺 大腸 鼻 皮 悲 涕 哭夜半 咸 黑 藏 寒 北 冬 水 腎 膀胱 耳 骨 恐 唾 呻（選擇題）五行的深刻乘侮1、 五行相生的次序：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。“生我”者為母，“我生”者為“子”。2、 五行相克，相克為互相克制制約。次序是：木克土、土克水、

5、水克火、火克金、金克木3、 相乘即相克太過4、 相侮是指五行中的任何一行本身太過，使原來克它的一行，不僅不能去制約它，反而被它所克制，即反克，又稱侮。3、 藏想學(xué)說五臟：即心、肺、脾、肝、腎的總稱。六腑：即膽、胃、小腸、大腸、膀胱。奇恒之腑：即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。臟腑是內(nèi)臟的總稱，按照生理功能特點，分為五臟、六腑和奇恒之腑。脾的生理功能主運化：是指脾有促進胃腸對飲食物地消化吸收，并將吸收的水谷精微加以轉(zhuǎn)化且輸布到全身的生理作用。在心肺等臟的作用下，脾將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)化為精、氣、血、津液等基本營養(yǎng)物質(zhì)。故稱脾為氣血生化之源，后天之本。（描述題）肝的生理功能：1、主疏泄：疏調(diào)氣血、調(diào)節(jié)情志、促

6、進消化、通利水道、調(diào)理生殖（簡答/問答題）2、主藏學(xué)：養(yǎng)肝治陽、調(diào)節(jié)血量、防止出血 3、肝與形、竅、志、液的聯(lián)系： 1）在體合筋2）開竅于目3）在志為怒4）在液為淚腎的生理功能：1、主臧精，是指將精氣腎，并促使起不斷充盈，防止精氣無故丟失，為精（簡述題） 氣在體內(nèi)充分發(fā)揮起生理效應(yīng)創(chuàng)造條件。 2、主水液代謝，是指有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的作用 3、主納氣，是指有助肺保持吸氣的深度，防止呼吸淺表的作用 4、主骨生髓，其華在發(fā) 5、開竅于二陰精分為先天之精和后天之精（即水谷之精）精：1、是由稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質(zhì)2、是人體生命的本質(zhì)3、是構(gòu)成人體和維持人體生命

7、活動的最基本物質(zhì)狹義之精：繁衍后代作用的生殖之精廣義之精：人體之內(nèi)的血、津液、髓以及水谷精微等一切精微物質(zhì)。氣的分類：1、元氣：是人體生命活動的原動力，是人體最根本、最重要的氣（選擇題）2、宗氣：由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣 3、營氣：行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣 4、衛(wèi)氣：行于脈外而具有保護作用的氣氣與血的關(guān)系：1、氣為血之帥：氣能生血、氣能行血、氣能攝血 2、氣為血之母：氣能養(yǎng)血、氣能載血4、 病因病機六淫，即風(fēng)寒暑濕燥火六種外感病邪的統(tǒng)稱，在正常情況下，稱為“六氣”，是自然界六種不同的氣候變化。（名解）六淫致病的特點：外感性、季節(jié)性、區(qū)域性、相兼性、轉(zhuǎn)化性P5456有選擇題七情

8、：指人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。是人體對客觀事物和現(xiàn)象所作出的七種不同的情志反映，在正常情況下，一般不會使人發(fā)病。只有突然強烈或長期持久的情志刺激。（名解）七情的特點：1、直接傷及內(nèi)臟“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎” 2、影響臟腑氣機 3、影響病情變化淤血：指體內(nèi)有血液滯留，包括離經(jīng)止血積存體內(nèi)，或血行不暢，阻滯于血脈、經(jīng)絡(luò)及臟腑內(nèi)的血液。是疾病過程中形成的病理產(chǎn)物，又是某些疾病的致病因素。（名解）瘀血的形成：一是氣虛、氣滯、血寒、血熱等原因，使血行不暢而凝滯；二是由于外傷、氣虛失攝等或血熱妄行等原因造成血離經(jīng)脈，積存于體內(nèi)而形成淤血。淤血的致病特點：

9、1、疼痛 以刺痛為主，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚 （描述題） 2、腫塊 固定不移。在體表局部青紫腫脹；在體內(nèi)多為痞塊或積塊，按之痞硬。 3、出血 血色多呈紫暗色，或夾有血塊。 4、面色、皮膚 面色黧黑，肌膚甲錯，皮下紫斑或青筋暴露，口唇紫紺，爪甲青紫。 5、舌象 舌質(zhì)紫暗，或有瘀點瘀斑，舌下脈絡(luò)青紫、曲張迂回。 6、脈象 多見細澀、沉弦或結(jié)代 五、診法 診法：指中醫(yī)調(diào)查病情、收集資料進行疾病診察的方法，主要包括望、聞、問、切四個方面的內(nèi)容，簡稱為“四診”。P66望神為選擇題舌與臟腑的關(guān)系：舌尖心（肺）、舌中脾（胃）、舌根腎、舌邊肝膽 （選擇題）望舌的五色主?。ê喪鲱}）青色肝經(jīng)，屬木，朱寒癥、

10、痛癥、血瘀、驚風(fēng)赤色心經(jīng)，赤色屬火，主熱證黃色脾經(jīng)，黃色屬土，主濕癥、虛癥白色肺經(jīng)，白色屬金，主虛、寒、失血黑色腎經(jīng)，黑色屬水，主腎虛、水飲，淤血舌色主病鑒別（選擇題）類型 舌色 主病蛋白色 較正常淡 虛證：氣血兩虛 寒證：陽氣虛，陰寒盛紅舌 較正常淡 實熱證：熱毒傷津 虛熱證：陰虛內(nèi)熱絳舌 深紅 實熱證：熱毒熾盛 虛熱證：陰虛火旺紫舌 紫而干枯少津 熱證：熱毒熾盛、陰液耗損 青紫濕潤 寒證：寒盛血瘀 紫有瘀點 瘀血證：淤血之征望的注意事項（描述題）1、 光線充足，以自然光線為佳。2、 病人應(yīng)自然伸舌，不可用力太過。3、 醫(yī)生按照舌尖、舌中、舌根、兩旁順序觀察，先看舌苔，后看舌質(zhì)，注意辨別染苔

11、。診脈的部位：寸口診法，分為寸（食）、關(guān)（中）、尺（無名）三部診脈的方法：平臂、布指、指力診脈的指力：舉浮??；按沉??；尋中取三部九侯：三部（寸關(guān)尺），久候（浮中沉）切脈時間應(yīng)大于1分鐘。一息：一次呼吸P8182常見病脈與主?。ㄟx擇題）6、 辯證八綱：就是表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽八個辯證的綱領(lǐng)。八綱辯證：講四診所獲得的資料，運用八綱理論進行分析，從而辨別疾病部位的深度，疾病性質(zhì)的寒熱，邪正斗爭的盛衰，以及病癥類別的陰陽，最后綜合歸納為八類證候。7、 治則治法中醫(yī)治療學(xué)分為治則和治法兩部分養(yǎng)生的概念與基本原則：？治療與護理原則：護病求本、扶正祛邪、調(diào)整陰陽、相因制宜，病治異同。病治異同包括“

12、同病異治”與“異病同治”。護病求本：P1121、 標(biāo)與本 病情急重時標(biāo)與本的取舍2、 正治與反治 （名解 ） 病情緩和是標(biāo)與本的取舍 正治與正護法 熱因熱用 反治與反護法 寒因寒用 （選擇題） 賽因賽用 通因通用 8、 中藥中藥性能的含義：中藥的性能是中藥作用的基本性質(zhì)和高度概括。中藥的性能又稱藥性。主要包括四氣五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等。P119四氣五味中有選擇題辛藥的功能：能散：治表征（簡述題） 能行：行氣（氣淤）、行血（血瘀） 能開竅：竅閉昏迷，麝香 潤養(yǎng)：補養(yǎng)的藥物，也有辛味煎藥法： 1、煎藥的容器宜用砂鍋或瓦罐，不銹鋼次之，忌用銅、鐵器具。（簡述題）2、煎藥前先用冷水將藥浸泡1h，

13、用水量以淹沒藥物為度。 3、每劑一般煎2次，頭煎煮沸30min ，二煎煮沸20min。滋補藥可煎3次， 每次煎成藥汁越250ml。 4、有特殊煎煮要求的藥物，需在處方上加以注明，如先煎、后下、單煎、包煎、 烊化、沖服等。9、 方劑方劑的組成原則為“君、臣、佐、使”（名解）君藥：是針對主病或主訴起主要治療作用的藥物，是方劑中不可缺少的重要組成部分。臣藥：是協(xié)助君藥加強治療作用的藥物，或是針對兼病兼證起治療作用的藥物。佐藥：一是佐助藥，是加強君、臣藥的治療作用，或直接治療次要癥狀的藥物 二是佐制藥，是減輕或消除君、臣藥峻烈之性或毒性的藥物。 三是反佐藥，是根據(jù)病情需要，在方中配伍少量與君藥性味相反而又能在治療中起相 成作用的藥物使藥：一般起引經(jīng)藥和調(diào)和的作用。 十、針灸腧穴：是臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位?！半颉迸c“輸”義同，有傳輸，輸注的含義；“穴”即空隙的意思。數(shù)腧穴俗稱“穴位”、“穴道”，是針灸治療的施術(shù)之所。（名解）腧穴的分類：1、十四經(jīng)學(xué) 2、經(jīng)外奇穴（名解）3、阿是穴：又稱天應(yīng)穴、壓痛點，即靈樞。經(jīng)筋所說的“以痛為腧”。這 類腧穴既無固定名稱，醫(yī)務(wù)固定位置，而是以壓痛點或其他反應(yīng)點作為施術(shù)部位。常用的進針方法：指切進針法、夾持進針法、提捏進針法、舒張進針法1