資產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)表格下載

1、附件1關(guān)于設(shè)立 的申請(qǐng)材料填 報(bào) 人： 填報(bào)日期： 6附件2注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師、合伙人（股東）注冊(cè)情況審核匯總表 （擬設(shè)立）資產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)（分支機(jī)構(gòu)）名稱：序號(hào)姓名性別出生日期注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師證書編號(hào)初次注冊(cè)時(shí)間再次注冊(cè)時(shí)間出資額出資或者股權(quán)比例審核意見經(jīng)審核，上述 名注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師、合伙人（股東）情況屬實(shí)。經(jīng)辦人： 負(fù)責(zé)人： （省級(jí)資產(chǎn)評(píng)估協(xié)會(huì)蓋章） 年 月 日注：1. 本表雙橫線上方內(nèi)容由申請(qǐng)人或資產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)填寫，雙橫線下方內(nèi)容及“審核意見”欄由省級(jí)資產(chǎn)評(píng)估協(xié)會(huì)填寫；2申請(qǐng)?jiān)O(shè)立資產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)時(shí)，填寫包括合伙人（股東）的全體注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師的有關(guān)情況，不擔(dān)任合伙人（股東）的注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師不需要填寫“出資

2、額”和“出資或者股權(quán)比例”欄；3申請(qǐng)?jiān)O(shè)立分支機(jī)構(gòu)時(shí)，資產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)將本機(jī)構(gòu)和擬轉(zhuǎn)入分支機(jī)構(gòu)注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師情況分別填寫本表；4資產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)時(shí)，填寫新增注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師合伙人（股東）情況；5“初次注冊(cè)時(shí)間”欄填寫第一次注冊(cè)的時(shí)間，如注冊(cè)后曾停止執(zhí)行資產(chǎn)評(píng)估業(yè)務(wù)，應(yīng)當(dāng)在“再次注冊(cè)時(shí)間”欄同時(shí)填寫停止時(shí)間和再次注冊(cè)時(shí)間；6有關(guān)欄目填寫不下時(shí)，可附紙?zhí)顚?。附?資產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表資產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)名稱組織形式出資總額（注冊(cè)資本）注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師數(shù)量（不含擬轉(zhuǎn)入分支機(jī)構(gòu)人員）合伙人（股東）總數(shù) 成立日期及批準(zhǔn)文號(hào)最近三年評(píng)估業(yè)務(wù)收入 年：在提出申請(qǐng)之日前3年內(nèi)在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有無(wú)受到行政處罰或刑

3、事處罰 年： 年：辦公場(chǎng)所通訊地址郵編聯(lián) 系 人電子信箱聯(lián)系方式辦公電話移動(dòng)電話傳真擬設(shè)立分支機(jī)構(gòu)名稱分支機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人分支機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人出資或股權(quán)比例擬撥付的營(yíng)運(yùn)資金擬轉(zhuǎn)入分支機(jī)構(gòu)注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師人數(shù)分支機(jī)構(gòu)辦公場(chǎng)所擬任分支機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽名并蓋章： 年 月 日 我們申請(qǐng)?jiān)O(shè)立 ，并保證本申請(qǐng)表所填內(nèi)容及所附證明材料全部屬實(shí)。如有不實(shí)，我機(jī)構(gòu)愿承擔(dān)由此而產(chǎn)生的一切責(zé)任。全體合伙人（股東）簽名并蓋章： 年 月 日 附件4 分支機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名性別出生日期（近期2寸免冠藍(lán)底彩色照片）學(xué)歷專業(yè)職稱注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師證書號(hào)目前注冊(cè)地身份證號(hào)其他執(zhí)業(yè)資格政治面貌職務(wù)出資或者股權(quán)比例聯(lián)系方式辦公電話移動(dòng)電話電子信箱學(xué)習(xí)及

4、工作的主要經(jīng)歷簽署或參與的主要評(píng)估項(xiàng)目有無(wú)不良執(zhí)業(yè)記錄我保證本表所填內(nèi)容及所附證明材料全部屬實(shí)，同時(shí)保證在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理轉(zhuǎn)入該分支機(jī)構(gòu)的手續(xù)。 填表人： （簽名并蓋章） 年 月 日注：1.“職務(wù)”欄請(qǐng)?zhí)顚懛炙L(zhǎng)、分公司經(jīng)理等；2. “學(xué)習(xí)及工作的主要經(jīng)歷”欄請(qǐng)從高等教育階段填起；3. “簽署或參與的主要評(píng)估項(xiàng)目”欄填寫最近3年簽署或參與的主要項(xiàng)目名稱、時(shí)間并注明簽署或參與情況；4“有無(wú)不良執(zhí)業(yè)記錄”欄請(qǐng)?zhí)顚懯苄淌绿幜P、行政處罰、行業(yè)懲戒情況，無(wú)不良執(zhí)業(yè)記錄請(qǐng)?zhí)顚憽盁o(wú)”；5.聯(lián)系方式為本人。附件5資產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師合伙人（股東）無(wú)不良執(zhí)業(yè)記錄證明序號(hào)姓名注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師證書編號(hào)不良執(zhí)業(yè)記錄經(jīng)