口腔主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)兒童口腔醫(yī)學(xué)牙齒發(fā)育異常和咬合異常試題附答案解析

1、口腔主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)專業(yè)實(shí)踐能力兒童口腔醫(yī)學(xué)三、牙齒發(fā)育異常和咬合異常一、A21、患兒，女，6歲，左下第二乳磨牙缺失，第一恒磨牙已完全萌出。該患者選擇最佳的保持器是A、舌弓保持器B、遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器C、充填式保持器D、可摘式功能性保持器E、帶環(huán)（全冠）絲圈保持器2、患兒5歲半，右側(cè)下頜第二乳磨牙因根尖周炎無(wú)法保留擬拔除，X線顯示右側(cè)下頜第一恒磨牙即將萌出，右側(cè)下頜第一乳磨牙己行根管治療，并行大面積銀汞充填。應(yīng)做以下哪種處理A、帶環(huán)絲圈式保持器B、腭弓式保持器C、全冠遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器D、活動(dòng)功能保持器E、全冠絲圈式保持器3、患兒4歲，左右上第一乳磨牙拔除，上頜左右乳中切牙外傷，全脫位就診，設(shè)計(jì)治療方

2、案應(yīng)是A、前牙間隙改變較小，不做處理觀察B、絲圈保持器C、可摘式功能保持器D、遠(yuǎn)中導(dǎo)板式保持器E、上頜腭弓保持器4、患兒，男，7歲，上頜前牙松動(dòng)就診。口腔檢查見(jiàn)：1|松動(dòng)川。，牙冠有深齦洞，1已從舌側(cè)萌出，可診斷A、乳牙滯留B、乳牙早失C、乳牙根尖周炎D、乳牙牙周炎E、乳牙外傷5、患兒5歲，下頜乳中切牙n度松動(dòng)，舌側(cè)有恒中切牙萌出三分之一，應(yīng)該診斷為A、下頜恒中切牙移位B、下前牙擁擠C、下頜恒中切牙早萌D、下頜乳中切牙滯留E、以上都不是二、A3A41、某患者9歲，因掌跖角化-牙周破壞綜合征，導(dǎo)致乳牙早失求治。<1>、如下頜雙側(cè)第二乳磨牙缺失，其余牙齒正常，下頜第一磨牙己經(jīng)正常萌出，

3、處理妥當(dāng)?shù)氖茿、觀察替換B、下頜雙側(cè)第一恒磨牙帶環(huán)（全冠）絲圈保持器C、下頜雙側(cè)第一恒磨牙+第一乳磨牙固定橋修復(fù)D、下頜雙側(cè)第一恒磨牙+第一乳磨牙充填式保持器E、下頜功能式樣保持器修復(fù)<2>、如雙側(cè)上頜第一恒磨牙已經(jīng)完全萌出，上頜雙側(cè)乳W缺失，右上乳V深大齦洞，川。松動(dòng)，待拔除時(shí)，最適合的間隙保持器是A、絲圈式間隙保持器B、舌弓式間隙保持器C、功能式間隙保持器D、遠(yuǎn)中導(dǎo)板間隙保持器E、Nanee腭弓式間隙保持器<3>、如下頜乳牙全部缺失，僅存31、32、36、41、42、46,X線顯示其余恒牙胚距離齦端最近的為2mm此時(shí)最應(yīng)考慮使用的間隙保持器是A、絲圈式間隙保持器B、

4、舌弓式間隙保持器C、功能式間隙保持器D、遠(yuǎn)中導(dǎo)板間隙保持器E、Nanee腭弓式間隙保持器2、患兒7歲，下頜乳中切牙1°松動(dòng)，舌側(cè)有恒中切牙萌出2/3,形成“雙排牙”，雙側(cè)下頜乳磨牙制損破壞嚴(yán)重，叩診（+）,X線檢測(cè)根尖周陰影，但尚未波及恒牙胚。雙側(cè)下頜第一恒磨牙萌出2/3o下頜切牙牙根形成近2/3。<1>、對(duì)于“雙排牙”的診斷正確的是A、正常替牙B、下前牙擁擠C、下頜恒中切牙早萌D、下頜乳中切牙滯留E、以上都不是<2>、對(duì)于“雙排牙”的處理正確的是A、正常替牙可自行脫落B、局麻下拔除唇側(cè)乳切牙C、局麻下拔除恒切牙D、局麻下拔除舌側(cè)切牙E、囑患兒多食硬質(zhì)食物&l

5、t;3>、對(duì)于下頜乳磨牙的處理正確的是A、無(wú)需處理待替換B、根管治療+玻璃離子充填C、根管治療+預(yù)成金屬全冠修復(fù)D、局麻下拔除患牙后遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持間隙E、局麻下拔除患牙后功能性保持器保持間隙答案部分、A21、【正確答案】E【答案解析】帶環(huán)（全冠）絲圈保持器適應(yīng)證，單側(cè)或雙側(cè)單個(gè)乳磨牙早失；第二乳磨牙早失，第一恒磨牙完全萌出。如果基牙牙冠破壞較大，可以制作預(yù)成冠式絲圈保持器?！驹擃}針對(duì)“乳牙早失”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】C【答案解析】第二乳磨牙早失，第一恒磨牙未萌出，第一乳磨牙己行根管治療，并行大面積銀汞充填，可以第一乳磨牙為基牙，戴入預(yù)成冠，冠遠(yuǎn)中焊接彎曲的導(dǎo)板，插入牙槽窩，遠(yuǎn)中導(dǎo)

6、板貼合于未萌出的第一恒磨牙的近中面，保持第二乳磨牙缺牙間隙，防止第一磨牙向近中移動(dòng)?！驹擃}針對(duì)“乳牙早失”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】C【答案解析】適應(yīng)證：缺牙多于兩個(gè)乳磨牙，兩側(cè)缺失多于一個(gè)乳磨牙，或伴有前牙缺失。功能保持器相當(dāng)于局部義齒，它不僅保持缺牙的近遠(yuǎn)中長(zhǎng)度，還能保持垂直高度和恢復(fù)咬合功能。它可以改變前牙缺失造成的上唇塌陷，有利于發(fā)音和美觀，改進(jìn)和克服不良習(xí)慣。但是這種保持器需要患者密切配合?！驹擃}針對(duì)“乳牙早失”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】A【答案解析】此患者口腔中I松動(dòng)川。而1已從舌側(cè)萌出，乳牙并未早失。I無(wú)根尖周炎，無(wú)牙周袋和外傷史。乳牙滯留是乳牙脫落時(shí)間晚于正常，此患

7、者恒牙己經(jīng)萌出，但乳牙尚未脫落?！驹擃}針對(duì)“乳牙滯留”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】C【答案解析】一般下頜中切牙萌出時(shí)間在67歲，5歲過(guò)早，屬于恒牙早萌?！驹擃}針對(duì)“乳牙滯留”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A3A41、【正確答案】B【答案解析】帶環(huán)（全冠）絲圈保持器適應(yīng)證：?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)單個(gè)乳磨牙早失；第二乳磨牙早失，第一恒磨牙完全萌出。如果基牙牙冠破壞較大，可以制作預(yù)成冠式絲圈保持器?！驹擃}針對(duì)“乳牙早失”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】Nance腭弓式間隙保持器適應(yīng)證：兩側(cè)都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，全口多個(gè)牙缺失，近期內(nèi)繼承恒牙即將萌出，或不能配合配戴功能性活動(dòng)保持器者。因適時(shí)拔除第二乳

8、磨牙需對(duì)其間隙進(jìn)行保持時(shí)。該裝置利用兩個(gè)最遠(yuǎn)端的牙齒，焊接環(huán)繞整個(gè)牙弓的舌側(cè)弓絲，保持牙弓周長(zhǎng)不變?！驹擃}針對(duì)“乳牙早失”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】可摘式功能性保持器適應(yīng)證：缺牙多于兩個(gè)乳磨牙，兩側(cè)缺失多于一個(gè)乳磨牙，或伴有前牙缺失。功能保持器相當(dāng)于局部義齒，它不僅保持缺牙的近遠(yuǎn)中長(zhǎng)度，還能保持垂直高度和恢復(fù)咬合功能。它可以改變前牙缺失造成的上唇塌陷，有利于發(fā)音和美觀，改進(jìn)和克服不良習(xí)慣。但是這種保持器需要患者密切配合?！驹擃}針對(duì)“乳牙早失”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】D【答案解析】乳牙滯留是指繼承恒牙己經(jīng)萌出，未能按時(shí)脫落的乳牙?；蛘吆阊牢疵瘸?，保留在恒牙列中的乳牙?！驹擃}針對(duì)“乳牙滯留”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】B【答案解析】繼承恒牙己經(jīng)萌出，滯留的乳牙應(yīng)該拔除。由于恒牙初萌，牙根尚未形成，尚不穩(wěn)固，根據(jù)松動(dòng)度確定拔牙可能誤將恒牙拔除。應(yīng)拔除唇側(cè)松動(dòng)乳牙?！驹擃}針對(duì)“乳牙滯留”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【