2006級口腔專業(yè)耳鼻咽喉科A卷

1、一、填空題（15分）1. 變應性鼻炎的主要癥狀有 、和2. 鼻咽癌最好發(fā)的部位是 。3. 咽淋巴環(huán)內(nèi)環(huán)主要由腭扁桃體 、，和、咽后壁淋巴濾泡組成。4. 急性喉梗阻的臨床癥狀有 、5. 聽小骨包括，二、名詞解釋（15分）1. 呼吸暫停2. 利特爾區(qū)3. 分泌性中耳炎4. 周圍性面癱5. 鼻道竇口復合體：三、選擇題（30分，每題1分）1、固有鼻腔的前界為：（）鼻閾 B、后鼻孔C、前鼻孔D、篩板E、鼻骨鼻咽癌經(jīng)下列哪部位侵入顱內(nèi)？（A圓孔 B 棘孔 C 家長訴患兒一側性鼻塞伴流膿血涕，且有惡臭，應首先考慮（A急性鼻炎 B 鼻腔異物 萎縮性鼻炎引起鼻阻塞的原因是：A鼻腔寬大，呼吸氣流壓力降低 縮性咽炎

2、 D鼻甲代償性肥大2、3、4、5、面部癤腫易引起海綿竇感染的原因）A面部血管豐富,D面部動脈豐富循環(huán)良好6、目前被認為是診斷A腦電圖 B7、）蝶鞍 D 破裂孔 E單側鼻腔腫瘤D（枕骨大孔）鼻息肉 E 鼻竇炎 ）B鼻粘膜感覺神經(jīng)萎縮，感覺遲鈍E鼻內(nèi)分泌物過多E癤腫已切開排膿面部淋巴豐富OSAHS勺實驗室金標準的是（多導睡眠監(jiān)測）。血氧飽和度C 伴有萎C 面靜脈無瓣膜血氣分析E心電圖急性扁桃體炎治療中首選的抗生素是A 潔霉素 B慶大霉素C8、喉上神經(jīng)支配的肌肉為（）A.甲杓肌B.C.環(huán)杓側肌D.（青霉素）紅霉素 E環(huán)甲肌 環(huán)杓后肌四環(huán)素E.甲狀舌骨肌9、小兒急性喉炎與成人喉炎相比較，最大的特點是（

3、）A.起病急B.容易發(fā)生喉阻塞C.容易引起全身衰竭E.病情較成人輕10、有關喉返神經(jīng)麻痹的錯誤說法是（A.左側較右側多見B.C.喉返神經(jīng)麻痹必有明顯聲嘶E.完全麻痹后聲帶固定于旁正中位11、下例不需行氣管切開術的是（A.3-4度喉阻塞C.昏迷引起下呼吸道阻塞E. 口咽部大手術12、聲波的傳導途徑是（B.D.D.A.外耳-鼓膜-聽骨鏈-螺旋器-內(nèi)耳淋巴 C.外耳-鼓膜-前庭窗-螺旋器-內(nèi)耳淋巴 E.鼓膜-聽骨鏈-前庭窗-內(nèi)耳淋巴13、聽力損失為41-55db是（ ）A.輕度聾B.C.中重度聾E.極重度聾14、 下例不屬于中耳結構是（）A.鼓室C.乳突E.咽鼓管15、人體中穿過骨管最長的腦神經(jīng)是A

4、.嗅神經(jīng)C.三叉神經(jīng)E.舌下神經(jīng)D.D.蝸神經(jīng)16、下列哪項不是食管異物的常見并發(fā)癥（A食管炎 B食管周圍炎CD.B.D.不易做喉鏡檢查多為周圍性甲狀腺手術可引起氣管痙攣引起下呼吸道阻塞 呼吸道燒傷引起呼吸困難外耳-鼓膜-聽骨鏈-聽神經(jīng)-螺旋器 外耳-鼓膜-前庭窗-聽覺中樞-聽神經(jīng)B.鼓竇D.前庭中度聾重度聾）B.面神經(jīng)窒息D食管穿孔E食管周圍膿腫17.當鼻部和面部患癤腫時，若治療不當或加擠壓,則可引起的嚴重的并發(fā)癥是（A海綿竇血栓性靜脈炎B乙狀竇血栓性靜脈炎C 化膿性腦膜炎D腦膿腫E硬腦膜外膿腫18、 清理外耳道時引起咳嗽是由于刺激了（）A. 下頜神經(jīng)耳顳支。B. 迷走神經(jīng)耳支。C. 耳大神

5、經(jīng)D. 枕小神經(jīng)E. 舌咽神經(jīng)分支19、 對咽鼓管功能的描述，不正確的是（）A. 保持中耳內(nèi)外壓力的平衡B.引流作用C. 防聲作用D.防止逆行性感染的功能E.傳音作用20、嬰幼兒急性化膿性中耳炎，較成人多，主要原因是A抵抗力差( )D. X 線E. B 超( )A.去除竇內(nèi)病變粘膜B.部分切除肥大的中鼻甲C. 開放篩竇B缺乏免疫力C用藥不恰當D 咽鼓管平而短、寬E 易感冒21 急性化膿性中耳炎病程超過多少周中耳炎癥仍然存在稱慢性化膿性中耳炎（）A.2 4 周B. 4 6 周C. 6 8 周D.8 10 周E.10 12 周22.慢性化膿性中耳炎單純型耳聾多為（）A.輕度感音性聾B.輕度傳導性聾

6、C重度傳導性聾 D.中度感音性聾E混合性聾23不會導致中毒性耳聾的藥物（）A鏈霉素 B 奎寧C 速尿 D 長春新堿 E 強的松24梅尼埃病患者耳聾的特征：（）A、突發(fā)性 B 、波動性 C、持續(xù)性 D 、傳導性E 、功能性25男性患者，60歲，進行性聲音嘶啞痰中帶血絲，首先考慮（）慢性喉炎 B. 聲帶息肉 C.聲帶麻痹 D. 喉惡性腫瘤 E. 喉結核26除了（），以下均是造成鼻出血的局部病因外傷A.鼻中隔偏曲B 急性鼻炎C鼻腔血管瘤D 高血壓E27扁桃體的生理功能為（）A.免疫功能B.消化功能C.共鳴功能D.吞咽功能E.呼吸功能28聽神經(jīng)瘤的早期影像學診斷最有價值的是A. CT B. MRI C

7、.血管造影29功能性內(nèi)鏡鼻竇手術的主要目的是D. 解除竇口鼻道復合體的阻塞E.切除鉤突和篩泡30鼻咽癌的病人淋巴結轉移多發(fā)生于（）A.頜下淋巴結B.頸上深淋巴結C.頸動脈分叉處淋巴結D. 鎖骨上淋巴結E.副神經(jīng)組淋巴結四、問答題（40分）1、喉癌的臨床分型及其各型的主要臨床表現(xiàn)2、扁桃體手術適應證和禁忌證有哪些？。3、簡述氣管、支氣管異物的臨床表現(xiàn)4、試述梅尼埃病的臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)2007級口腔專業(yè)耳鼻咽喉科（A 卷）-、填空題（15分）1. 變應性鼻炎的主要癥狀有 鼻癢 、陣發(fā)性噴嚏和大量清水樣涕。2. 鼻咽癌最好發(fā)的部位是 咽隱窩。3. 咽淋巴環(huán)內(nèi)環(huán)主要由腭扁桃體 咽扁桃體（腺樣體） 、

8、咽鼓管扁桃體 , 咽側索和舌扁桃體、 咽后壁淋巴濾泡組成。4. 急性喉梗阻的臨床癥狀有 吸氣性呼吸困難、 吸氣性軟組織凹陷、吸氣性喉喘鳴、聲嘶 _。5. 聽小骨包括 錘骨，砧骨， 鐙骨。二、名詞解釋（15分）1呼吸暫停：是指睡眠過程中呼吸氣流消失10秒。2、利特爾區(qū)：鼻中隔前下部粘膜內(nèi)血管豐富，由鼻腭、篩前、上唇及腭大動脈 支密切吻合形成毛細血管網(wǎng)稱為利特爾區(qū)（Little area）3、分泌性中耳炎：以傳導性耳聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。4. 周圍性面癱：病損在面神經(jīng)核或面神經(jīng)核以下者。5. 鼻道竇口復合體：以篩漏斗為中心的附近區(qū)域，包括中鼻甲、鉤突、篩泡、 半月裂、篩漏斗

9、以及額竇、前組篩竇和上頜竇的自然開口三、選擇題（30分，每題1分）1、固有鼻腔的前界為：（A ）鼻閾 B、后鼻孔C、前鼻孔篩板E、鼻骨鼻咽癌經(jīng)下列哪部位侵入顱內(nèi)？（A圓孔 B 棘孔 C 家長訴患兒一側性鼻塞伴流膿血涕，且有惡臭，應首先考慮（A急性鼻炎 B 鼻腔異物 萎縮性鼻炎引起鼻阻塞的原因是：A鼻腔寬大，呼吸氣流壓力降低 縮性咽炎 D鼻甲代償性肥大2、3、4、5、面部癤腫易引起海綿竇感染的原因C ）A面部血管豐富,D面部動脈豐富循環(huán)良好6、目前被認為是診斷A腦電圖 B7、D蝶鞍）D 破裂孔 E單側鼻腔腫瘤 D（B鼻粘膜感覺神經(jīng)萎縮，感覺遲鈍E鼻內(nèi)分泌物過多枕骨大孔B ）鼻息肉 E 鼻竇炎B

10、）C 伴有萎面部淋巴豐富C 面靜脈無瓣膜E癤腫已切開排膿OSAHS勺實驗室金標準的是（B ）。 多導睡眠監(jiān)測血氧飽和度血氣分析E心電圖急性扁桃體炎治療中首選的抗生素是A 潔霉素 B慶大霉素C8、 喉上神經(jīng)支配的肌肉為（B ）A.甲杓肌B.C.環(huán)杓側肌D.E.甲狀舌骨肌9、小兒急性喉炎與成人喉炎相比較，最大的特點是（A.起病急B.C.容易引起全身衰竭D.E.病情較成人輕10、有關喉返神經(jīng)麻痹的錯誤說法是（ C ）青霉素紅霉素 E環(huán)甲肌 環(huán)杓后肌四環(huán)素B ）容易發(fā)生喉阻塞 不易做喉鏡檢查A.左側較右側多見B.C.喉返神經(jīng)麻痹必有明顯聲嘶E. 完全麻痹后聲帶固定于旁正中位D.多為周圍性甲狀腺手術可引

11、起11、下例不需行氣管切開術的是（ B ）A.3-4度喉阻塞B.C.昏迷引起下呼吸道阻塞D.E. 口咽部大手術12、聲波的傳導途徑是（ E）A外耳-鼓膜-聽骨鏈-螺旋器-內(nèi)耳淋巴 C.外耳-鼓膜-前庭窗-螺旋器-內(nèi)耳淋巴E.鼓膜-聽骨鏈-前庭窗-內(nèi)耳淋巴13、聽力損失為41-55db是（B ）A.輕度聾B.C.中重度聾D.E.極重度聾14、 下例不屬于中耳結構是（D ）A.鼓室C.乳突E.咽鼓管15、 人體中穿過骨管最長的腦神經(jīng)是（A.嗅神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.蝸神經(jīng)E.舌下神經(jīng)16、下列哪項不是食管異物的常見并發(fā)癥（A食管炎 B食管周圍炎C氣管痙攣引起下呼吸道阻塞 呼吸道燒傷引起呼吸困難B. 外

12、耳-鼓膜-聽骨鏈-聽神經(jīng)-螺旋器D. 外耳-鼓膜-前庭窗-聽覺中樞-聽神經(jīng)B.鼓竇D.前庭中度聾重度聾B ）B.面神經(jīng)C ）窒息 D食管穿孔E 食管周圍膿腫17.當鼻部和面部患癤腫時,若治療不當或加擠壓， 則可引起的嚴重的并發(fā)癥是 （AA海綿竇血栓性靜脈炎B乙狀竇血栓性靜脈炎C 化膿性腦膜炎D腦膿腫E硬腦膜外膿腫18、清理外耳道時引起咳嗽是由于刺激了（ B）A. 下頜神經(jīng)耳顳支。B. 迷走神經(jīng)耳支。C. 耳大神經(jīng)D. 枕小神經(jīng)E. 舌咽神經(jīng)分支19、 對咽鼓管功能的描述，不正確的是（E ）A.保持中耳內(nèi)外壓力的平衡B.引流作用C.防聲作用D.防止逆行性感染的功能E. 傳音作用20、嬰幼兒急性化

13、膿性中耳炎，較成人多，主要原因是DA抵抗力差B缺乏免疫力C用藥不恰當D 咽鼓管平而短、寬E 易感冒21 急性化膿性中耳炎病程超過多少周中耳炎癥仍然存在稱慢性化膿性中耳炎（C ）A.2 4 周B. 4 6 周C.6 8 周D.8 10 周E.10 12 周22.慢性化膿性中耳炎單純型耳聾多為（B ）A.輕度感音性聾B.輕度傳導性聾 C重度傳導性聾 D.中度感音性聾E混合性聾23不會導致中毒性耳聾的藥物（E ）A鏈霉素 B 奎寧C 速尿 D長春新堿 E 強的松24梅尼埃病患者耳聾的特征：（A ）A、突發(fā)性B 、波動性C、持續(xù)性D 、傳導性 E 、功能性25男性患者，60歲，進行性聲音嘶啞痰中帶血絲

14、，首先考慮（D）A慢性喉炎B. 聲帶息肉 C.聲帶麻痹 D. 喉惡性腫瘤 E. 喉結核26 除了（D）,以下均是造成鼻出血的局部病因A.鼻中隔偏曲B.急性鼻炎C.鼻腔血管瘤D.高血壓E.外傷27扁桃體的生理功能為(A)A.免疫功能B.消化功能C.共鳴功能D.吞咽功能E.呼吸功能28聽神經(jīng)瘤的早期影像學診斷最有價值的是(B )A. CTB. MRI C.血管造影D. X線E. B超29功能性內(nèi)鏡鼻竇手術的主要目的是（D）A.去除竇內(nèi)病變粘膜B.部分切除肥大的中鼻甲C.開放篩竇D.解除竇口鼻道復合體的阻塞E.切除鉤突和篩泡30鼻咽癌的病人淋巴結轉移多發(fā)生于（B ）A.頜下淋巴結B. 頸上深淋巴結

15、C.頸動脈分叉處淋巴結D.鎖骨上淋巴結E. 副神經(jīng)組淋巴結四、問答題（40分）1、喉癌的臨床分型及其各型的主要臨床表現(xiàn)聲門上型：早期癥狀不明顯，或僅喉異物感，晚期喉痛、聲嘶，頸淋巴結腫大。聲門型：早期：聲嘶，持續(xù)漸重晚期：呼吸困難。聲門下型：早期不明顯，或僅有咳嗽、血痰晚期聲嘶、呼吸困難、周圍浸潤聲門旁型：早期可無癥狀，當出現(xiàn)聲嘶時，常已先有聲帶固定，而喉鏡仍未窺及腫瘤。癌腫 向聲門旁間隙擴展，侵及甲狀軟骨2、扁桃體手術適應證和禁忌證有哪些？。扁桃體摘除術的手術適應證：1 ）慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫病史者。2）扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能。3）慢性扁桃體炎已

16、成為引起其他臟器病變的病灶或與鄰近氣管的病變有關聯(lián)4）白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效者。5）各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除，對惡性腫瘤則應慎重選擇病例。 扁桃體手術禁忌證：1急性扁桃體炎發(fā)作時2造血或凝血機制障礙者3全身性疾病活動期，如肺結核、風濕性心臟病、關節(jié)炎、腎炎等，未經(jīng)控制的高血壓病人4脊髓灰質(zhì)炎、流感等呼吸道傳染病流行季節(jié)和流行地區(qū)以及其他傳染病流行時5婦女月經(jīng)期間或月經(jīng)前期、妊娠期6病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病發(fā)病率高者，白細胞計數(shù)特別低者。3、簡述氣管、支氣管異物的臨床表現(xiàn)1）氣管異物：異物剛進入氣管，引起劇烈嗆咳和反射性喉痙攣出現(xiàn)憋氣、面色青紫。異物貼附于氣管壁后，癥狀可暫時緩解，若異物在氣管內(nèi)上下活動，引起陣發(fā)性咳嗽，聽診可有聲門下拍擊聲和哮鳴音。2）支氣管異物：早期癥狀與氣管異物相似。異物進入支氣管后，咳嗽減輕，若為植物性異物，炎癥反應重，可有咳嗽、痰多、喘鳴、發(fā)熱等癥狀。雙側支氣管異物，可出現(xiàn)呼吸困難。 并發(fā)肺氣腫、肺不張時，呼吸音減低或消失，肺炎則有濕羅音。4、試述梅尼埃病的臨床表現(xiàn)（一）眩暈：多為無先兆突發(fā)旋轉性眩暈，持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時， 長