xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)質(zhì)控制度

1、xxxx 衛(wèi)發(fā)【20182018】號關于印發(fā)XX鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目質(zhì)量控制制度的通知各村衛(wèi)生室:為進一步提升全鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務項目工作質(zhì)量，XXXX 鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院制定了XXXX 鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目質(zhì)量控制制度，現(xiàn)下發(fā)給你們，請按照要求執(zhí)行。鎮(zhèn)衛(wèi)生院年 0101 月 2222 日XXXXXXXXXX20182018xx鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目質(zhì)量控制制度為了進一步提高我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目質(zhì)量，建立質(zhì)量控制長效機制， 解決項目管理弄虛作假和不規(guī)范的問題， 根據(jù) 國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，特制定如下制度。一、項目質(zhì)量控制的原則及要求（一）堅持真實性原則。質(zhì)量控制工作必須堅持服務真實、數(shù)據(jù)準

2、確的原則。從檔案的建立到重點人群的訪視、體檢等工作要實事求是，不得弄虛作假，確保紙質(zhì)、電子檔案記錄與入戶核實信息一致。（二）堅持規(guī)范性原則。項目質(zhì)量控制管理必須按照國家基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范（第三版）要求，完整填寫各類人群檔案信息，按照項目重點人群的要求進行隨訪和體檢、開展健康指導，做到隨訪、體檢不走樣，健康評價與指導有針對性。（三） 堅持三級質(zhì)控原則。 組成由衛(wèi)生院院長進行一級質(zhì)量控制、公共衛(wèi)生科科長進行二級質(zhì)量控制、具體公衛(wèi)服務團隊負責人進行三級質(zhì)量控制的質(zhì)控體系，按月進行通報，對項目實施質(zhì)量嚴格把關，加強服務過程管理，從源頭上將各服務項目做實、做細，防止弄虛作假和不按規(guī)范操作的問題。二

3、、項目質(zhì)量監(jiān)控方法及內(nèi)容。榆中縣 XXXX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院印發(fā)20182018年 0101 月 2222 日（一）項目質(zhì)量監(jiān)控方法。通過逐級檔案審核、電話核查和入戶調(diào)查等方式進行核查。（二）監(jiān)測內(nèi)容。1 1 .真實性。在建立居民健康檔案時必須與本人面對面現(xiàn)場進行信息采集，不得通過親屬或者電話獲取信息，訪視、體檢以及健康指導要按照項目內(nèi)容如實進行服務登記。抽查過程中由現(xiàn)下列情況檔案視為不真實：(1)(1)基本信息不真實。入戶或者電話核查，本人年齡、身高、體重、腰圍和既往史、家族史、遺傳史與檔案填寫不一致。其中，身高誤差不超過 5cmr5cmr 腰圍誤差不超過10cm10cm。(2)(2)體檢不真實。本

4、人口述未進行健康體檢但有相應體檢信息(但有家屬或第三方證實體檢者除外)；部分項目體檢，但體檢表完整；體檢化驗單多人指標相同或者關鍵指標雷同；萬能化驗單等情況。(3)(3)隨訪不真實。血壓、血糖控制指標與檔案不一致,刻意填寫為控制滿意的；本人口述用藥情況與檔案、隨訪表不一致；未去隨訪對象家里或電話聯(lián)系，但有相應的隨訪信息。2 2 .規(guī)范性。 嚴格按照項目規(guī)范要求， 對每一個服務環(huán)節(jié)仔細審核，不能隨意更改服務項目。抽查過程中由現(xiàn)下列情況檔案視為不規(guī)范：(1)(1)表單填寫不規(guī)范。表單不齊全；各類信息表必填項目缺項空項 2 2 項以上，無聯(lián)系方式、身份證號碼錯誤視為不規(guī)范。(2)(2)服務過程不規(guī)范

5、。隨訪次數(shù)不夠或者未按照規(guī)定頻次進行訪視；體檢必查項目缺項，健康指導不符合要求，需要轉(zhuǎn)診但未按照要求進行轉(zhuǎn)診或者轉(zhuǎn)診后未按時隨訪視為不規(guī)范；無頭化驗單、萬能化驗單、無隨訪和體檢醫(yī)生簽字等情況視為不規(guī)范。三、監(jiān)測的責任分工及指標要求村醫(yī)要按時對應管理的人群進行服務，如實登記服務信息，在記錄檔案前認真核對，確保服務時間、項目，內(nèi)容準確完整。衛(wèi)生院要定期對村級的工作進行抽查。項目專干、片區(qū)負責人要對各自負責的項目在檔案錄入前進行審核，同時進行電話、入戶抽查。院長、公衛(wèi)科科長，要對轄區(qū)每月完成工作量的 10%10%進行電話、現(xiàn)場核查。四、質(zhì)量控制的組織管理及結果應用三級質(zhì)控負責人要高度重視質(zhì)量管理，將

6、質(zhì)量管理放在基本公共衛(wèi)生服務的首位，落實質(zhì)量管理，加強督導檢查，按照制度要求抽取足量比例的樣本進行監(jiān)測，按季度通報。在督導、考核中對發(fā)現(xiàn)的一般性問題要及時督促整改。在抽查考核中發(fā)現(xiàn)村醫(yī)訪視及報送信息由現(xiàn)虛假的，每一例扣該村醫(yī)基本公衛(wèi)經(jīng)費 500500 元。附件 1:1:xxxx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生質(zhì)量控制領導小組附件 1:1:xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生質(zhì)量控制領導小組組長（一級質(zhì)控）：xxxxxxxxxx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長副組長（二級質(zhì)控）：xxxxxxxxxx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科科長xxxxxxxxxx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科副科長成員（三級質(zhì)控）：xxxxxxxxxx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科健教專干xxxxxxxxxx 鎮(zhèn)衛(wèi)生