[醫(yī)藥衛(wèi)生]醫(yī)改政策解讀全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長培訓(xùn)資料

1、公共衛(wèi)生服務(wù)體系專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的公共衛(wèi)生服務(wù)功能的公共衛(wèi)生服務(wù)功能 應(yīng)急（和應(yīng)急（和傳染病）傳染?。┚戎螜C(jī)構(gòu)救治機(jī)構(gòu)健健 康康教育所教育所計劃生育計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)機(jī)構(gòu)婦婦 幼幼保健院保健院衛(wèi)生監(jiān)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)督機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)生機(jī)構(gòu) 采供血采供血機(jī)機(jī) 構(gòu)構(gòu)疾病預(yù)防疾病預(yù)防控制中心控制中心專業(yè)公共專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)網(wǎng) 絡(luò)絡(luò)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)民營非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)公立醫(yī)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)療機(jī)構(gòu)非公立非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣級醫(yī)院（龍頭、中心）縣級醫(yī)院（龍頭、中心）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（基礎(chǔ)、杻紐）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（基礎(chǔ)、杻紐）村衛(wèi)生室（基礎(chǔ)、網(wǎng)

2、底）村衛(wèi)生室（基礎(chǔ)、網(wǎng)底）縣級醫(yī)院縣級醫(yī)院功能定位功能定位基本醫(yī)療基本醫(yī)療服務(wù)服務(wù)危重急病人搶救對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)對鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功生院功能定位能定位提供公共提供公共衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生服務(wù)提供常見病多發(fā)病診療服務(wù)承擔(dān)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理承擔(dān)對村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)村衛(wèi)生室功能定位承擔(dān)本行政村承擔(dān)本行政村公共衛(wèi)生服務(wù)公共衛(wèi)生服務(wù)承擔(dān)本行政村承擔(dān)本行政村一般疾病的診治一般疾病的診治新型農(nóng)村合作醫(yī)療新型農(nóng)村合作醫(yī)療城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險城鄉(xiāng)醫(yī)療救助城鄉(xiāng)醫(yī)療救助其他形式其他形式補(bǔ)充醫(yī)療保險補(bǔ)充醫(yī)療保險商業(yè)商業(yè)健康保險健康保險城鎮(zhèn)職工

3、基城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險本醫(yī)療保險城城 鄉(xiāng)鄉(xiāng)醫(yī)療救助醫(yī)療救助新型農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療合作醫(yī)療城鎮(zhèn)居民基城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險本醫(yī)療保險基本醫(yī)療基本醫(yī)療保障體系保障體系其他形式補(bǔ)充醫(yī)療保險工會等社團(tuán)開展的工會等社團(tuán)開展的醫(yī)療互助活動醫(yī)療互助活動各類組織和個人各類組織和個人發(fā)展的社會慈善發(fā)展的社會慈善醫(yī)療救助醫(yī)療救助八八柱柱管理管理體制體制運行運行機(jī)制機(jī)制投入投入機(jī)制機(jī)制價格價格形成形成機(jī)制機(jī)制監(jiān)管監(jiān)管體制體制科技創(chuàng)科技創(chuàng)新人才新人才保障保障機(jī)制機(jī)制衛(wèi)生衛(wèi)生信息信息系統(tǒng)系統(tǒng)醫(yī)藥醫(yī)藥衛(wèi)生衛(wèi)生法律法律制度制度轉(zhuǎn)變運轉(zhuǎn)變運行機(jī)制行機(jī)制7 7措施措施單位收單位收支全部支全部納入預(yù)納入預(yù)算管理算管理確定編確定編

4、制工資制工資水平經(jīng)水平經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)費標(biāo)準(zhǔn)明確各明確各類人員類人員職責(zé)職責(zé)嚴(yán)格人嚴(yán)格人員準(zhǔn)入員準(zhǔn)入加強(qiáng)績加強(qiáng)績效考核效考核建立能建立能進(jìn)能出進(jìn)能出的用人的用人制制 度度提高工提高工作效率作效率和水平和水平個人個人補(bǔ)充支付補(bǔ)充支付社會籌資社會籌資投入為輔投入為輔政府投入占政府投入占主導(dǎo)地位主導(dǎo)地位中央地方中央地方責(zé)任劃分責(zé)任劃分地方承擔(dān)地方承擔(dān)主要責(zé)任主要責(zé)任中央政府中央政府承擔(dān)補(bǔ)助承擔(dān)補(bǔ)助國家免國家免疫規(guī)劃疫規(guī)劃跨地區(qū)重跨地區(qū)重大公衛(wèi)大公衛(wèi)城鄉(xiāng)居民城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；踞t(yī)保公立醫(yī)療公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)機(jī)構(gòu)建設(shè)人員人員經(jīng)費經(jīng)費發(fā)展建發(fā)展建設(shè)經(jīng)費設(shè)經(jīng)費中央省都要中央省都要加大困難地加大困難地區(qū)專項轉(zhuǎn)支區(qū)專項轉(zhuǎn)

5、支業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)費經(jīng)費醫(yī)改方案提出了很多新概念，如完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)、建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度、探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的辦法和形式等。這些都是公立醫(yī)院改革上的理念創(chuàng)新，是公立醫(yī)院改革的重大課題，也需要逐步探索和積累經(jīng)驗，以創(chuàng)新的思維開拓創(chuàng)新的制度。醫(yī)改方案堅持了政府主導(dǎo)，承擔(dān)起全民基本醫(yī)療的責(zé)醫(yī)改方案堅持了政府主導(dǎo)，承擔(dān)起全民基本醫(yī)療的責(zé)任，任，這這是中國特色醫(yī)療衛(wèi)是中國特色醫(yī)療衛(wèi)生制度的重大突破。生制度的重大突破。2.2.重大突破重大突破 醫(yī)改方案明確：在3年內(nèi)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保率提高到90%以上；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋到全國所有

6、困難家庭。2010年，各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元。2009年，全面推開城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，重視解決老人、殘疾人和兒童的基本醫(yī)療保險問題。 將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障制度，筑牢醫(yī)療保障制度的底線，是新醫(yī)改的重大突破。3.回歸公益性 主要體現(xiàn)在公立醫(yī)院改革政策上：3.3.突出了基本、基層、農(nóng)村，面向廣大群眾（突出了基本、基層、農(nóng)村，面向廣大群眾（2 2）三是通過加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，實現(xiàn)全民醫(yī)保，使群眾“醫(yī)病有所?！?。通過擴(kuò)大基本醫(yī)療覆蓋面、覆蓋城鄉(xiāng)全體居民、提高基本醫(yī)療保障水平、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度等措施，努力使群眾個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費用比例降低。 四是通過建立國家基藥制度，減輕群眾基本用藥負(fù)擔(dān)，使群眾“治病少