[醫(yī)藥衛(wèi)生]醫(yī)改政策解讀全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)培訓(xùn)資料

1、公共衛(wèi)生服務(wù)體系專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的公共衛(wèi)生服務(wù)功能的公共衛(wèi)生服務(wù)功能 應(yīng)急（和應(yīng)急（和傳染病）傳染?。┚戎螜C(jī)構(gòu)救治機(jī)構(gòu)健健 康康教育所教育所計(jì)劃生育計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)機(jī)構(gòu)婦婦 幼幼保健院保健院衛(wèi)生監(jiān)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)督機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)生機(jī)構(gòu) 采供血采供血機(jī)機(jī) 構(gòu)構(gòu)疾病預(yù)防疾病預(yù)防控制中心控制中心專業(yè)公共專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)網(wǎng) 絡(luò)絡(luò)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)民營(yíng)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)公立醫(yī)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)療機(jī)構(gòu)非公立非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣級(jí)醫(yī)院（龍頭、中心）縣級(jí)醫(yī)院（龍頭、中心）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（基礎(chǔ)、杻紐）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（基礎(chǔ)、杻紐）村衛(wèi)生室（基礎(chǔ)、網(wǎng)

2、底）村衛(wèi)生室（基礎(chǔ)、網(wǎng)底）縣級(jí)醫(yī)院縣級(jí)醫(yī)院功能定位功能定位基本醫(yī)療基本醫(yī)療服務(wù)服務(wù)危重急病人搶救對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功生院功能定位能定位提供公共提供公共衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生服務(wù)提供常見(jiàn)病多發(fā)病診療服務(wù)承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)村衛(wèi)生室功能定位承擔(dān)本行政村承擔(dān)本行政村公共衛(wèi)生服務(wù)公共衛(wèi)生服務(wù)承擔(dān)本行政村承擔(dān)本行政村一般疾病的診治一般疾病的診治新型農(nóng)村合作醫(yī)療新型農(nóng)村合作醫(yī)療城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助城鄉(xiāng)醫(yī)療救助其他形式其他形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)商業(yè)健康保險(xiǎn)健康保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工

3、基城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)本醫(yī)療保險(xiǎn)城城 鄉(xiāng)鄉(xiāng)醫(yī)療救助醫(yī)療救助新型農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療合作醫(yī)療城鎮(zhèn)居民基城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療基本醫(yī)療保障體系保障體系其他形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工會(huì)等社團(tuán)開展的工會(huì)等社團(tuán)開展的醫(yī)療互助活動(dòng)醫(yī)療互助活動(dòng)各類組織和個(gè)人各類組織和個(gè)人發(fā)展的社會(huì)慈善發(fā)展的社會(huì)慈善醫(yī)療救助醫(yī)療救助八八柱柱管理管理體制體制運(yùn)行運(yùn)行機(jī)制機(jī)制投入投入機(jī)制機(jī)制價(jià)格價(jià)格形成形成機(jī)制機(jī)制監(jiān)管監(jiān)管體制體制科技創(chuàng)科技創(chuàng)新人才新人才保障保障機(jī)制機(jī)制衛(wèi)生衛(wèi)生信息信息系統(tǒng)系統(tǒng)醫(yī)藥醫(yī)藥衛(wèi)生衛(wèi)生法律法律制度制度轉(zhuǎn)變運(yùn)轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制行機(jī)制7 7措施措施單位收單位收支全部支全部納入預(yù)納入預(yù)算管理算管理確定編確定編

4、制工資制工資水平經(jīng)水平經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)明確各明確各類人員類人員職責(zé)職責(zé)嚴(yán)格人嚴(yán)格人員準(zhǔn)入員準(zhǔn)入加強(qiáng)績(jī)加強(qiáng)績(jī)效考核效考核建立能建立能進(jìn)能出進(jìn)能出的用人的用人制制 度度提高工提高工作效率作效率和水平和水平個(gè)人個(gè)人補(bǔ)充支付補(bǔ)充支付社會(huì)籌資社會(huì)籌資投入為輔投入為輔政府投入占政府投入占主導(dǎo)地位主導(dǎo)地位中央地方中央地方責(zé)任劃分責(zé)任劃分地方承擔(dān)地方承擔(dān)主要責(zé)任主要責(zé)任中央政府中央政府承擔(dān)補(bǔ)助承擔(dān)補(bǔ)助國(guó)家免國(guó)家免疫規(guī)劃疫規(guī)劃跨地區(qū)重跨地區(qū)重大公衛(wèi)大公衛(wèi)城鄉(xiāng)居民城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；踞t(yī)保公立醫(yī)療公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)機(jī)構(gòu)建設(shè)人員人員經(jīng)費(fèi)經(jīng)費(fèi)發(fā)展建發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)設(shè)經(jīng)費(fèi)中央省都要中央省都要加大困難地加大困難地區(qū)專項(xiàng)轉(zhuǎn)支區(qū)專項(xiàng)轉(zhuǎn)

5、支業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)經(jīng)費(fèi)醫(yī)改方案提出了很多新概念，如完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)、建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度、探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的辦法和形式等。這些都是公立醫(yī)院改革上的理念創(chuàng)新，是公立醫(yī)院改革的重大課題，也需要逐步探索和積累經(jīng)驗(yàn)，以創(chuàng)新的思維開拓創(chuàng)新的制度。醫(yī)改方案堅(jiān)持了政府主導(dǎo)，承擔(dān)起全民基本醫(yī)療的責(zé)醫(yī)改方案堅(jiān)持了政府主導(dǎo)，承擔(dān)起全民基本醫(yī)療的責(zé)任，任，這這是中國(guó)特色醫(yī)療衛(wèi)是中國(guó)特色醫(yī)療衛(wèi)生制度的重大突破。生制度的重大突破。2.2.重大突破重大突破 醫(yī)改方案明確：在3年內(nèi)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保率提高到90%以上；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋到全國(guó)所有

6、困難家庭。2010年，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元。2009年，全面推開城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，重視解決老人、殘疾人和兒童的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。 將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障制度，筑牢醫(yī)療保障制度的底線，是新醫(yī)改的重大突破。3.回歸公益性 主要體現(xiàn)在公立醫(yī)院改革政策上：3.3.突出了基本、基層、農(nóng)村，面向廣大群眾（突出了基本、基層、農(nóng)村，面向廣大群眾（2 2）三是通過(guò)加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，使群眾“醫(yī)病有所?！?。通過(guò)擴(kuò)大基本醫(yī)療覆蓋面、覆蓋城鄉(xiāng)全體居民、提高基本醫(yī)療保障水平、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度等措施，努力使群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用比例降低。 四是通過(guò)建立國(guó)家基藥制度，減輕群眾基本用藥負(fù)擔(dān)，使群眾“治病少