第11章特殊感覺器官

1、第二節(jié)第二節(jié) 視視 覺覺 器器 官官- -眼眼第一節(jié)第一節(jié) 概概 述述第十二章第十二章 特殊感覺器官特殊感覺器官第三節(jié)第三節(jié) 聽聽 覺覺 器器 官官- -耳耳 第一節(jié)第一節(jié) 概概 述述 感覺的產(chǎn)生：感覺的產(chǎn)生： 感受器和感覺器官的感受刺激感受器和感覺器官的感受刺激 傳通路的信息傳入傳通路的信息傳入 中樞的整合分析中樞的整合分析一、感受器：一、感受器： 分布部位分：內(nèi)、外感受器。分布部位分：內(nèi)、外感受器。 刺激性質(zhì)分：機械、化學(xué)、溫度、光和聲感刺激性質(zhì)分：機械、化學(xué)、溫度、光和聲感 受器等。受器等。 結(jié)構(gòu)形式分：結(jié)構(gòu)形式分： 簡單：感受細(xì)胞、簡單：感受細(xì)胞、N N末梢（痛、觸等）。末梢（痛、觸等

2、）。 復(fù)雜：感受細(xì)胞非復(fù)雜：感受細(xì)胞非N N附屬結(jié)構(gòu)附屬結(jié)構(gòu)= =感覺器官感覺器官二、感受器的一般生理特性二、感受器的一般生理特性: :（一）感受器的（一）感受器的適宜刺激適宜刺激眼眼: :一定波長的光波是視覺感受器的適宜刺激一定波長的光波是視覺感受器的適宜刺激; ; 耳耳: :一定頻率的聲波是聽覺感受器的適宜刺一定頻率的聲波是聽覺感受器的適宜刺 激。激。 能引起感覺傳入沖動產(chǎn)能引起感覺傳入沖動產(chǎn)生的最小的適宜刺激強度。生的最小的適宜刺激強度。 非適宜刺激也可使某種感受器反應(yīng)，但非適宜刺激也可使某種感受器反應(yīng)，但需刺激強度大，如壓眼球產(chǎn)生光感。需刺激強度大，如壓眼球產(chǎn)生光感。感覺閾感覺閾( (

3、閾值閾值) )：（二）感受器的換能作用（二）感受器的換能作用 指感受器接受到適宜刺激后，通過跨膜信號轉(zhuǎn)換指感受器接受到適宜刺激后，通過跨膜信號轉(zhuǎn)換過程，感受器細(xì)胞發(fā)生膜電位的變化。過程，感受器細(xì)胞發(fā)生膜電位的變化。 適宜刺激適宜刺激感受器感受器跨膜信號轉(zhuǎn)換跨膜信號轉(zhuǎn)換感受器電位感受器電位( (感覺神經(jīng)末梢上的稱啟動電位或發(fā)生器電位感覺神經(jīng)末梢上的稱啟動電位或發(fā)生器電位) ) 傳傳入神經(jīng)入神經(jīng)神經(jīng)沖動神經(jīng)沖動(AP)(AP)。 感受器電位和發(fā)生器電位的特性感受器電位和發(fā)生器電位的特性： 與與EPPEPP一樣，一樣，是局部電位：是局部電位：電位幅度在一定范圍內(nèi)與刺激強度成電位幅度在一定范圍內(nèi)與刺激

4、強度成正比；正比；不具有不具有“全或無全或無” 的特征；的特征；可總和；可總和；能能以電緊張的形式作近距離的擴(kuò)布。以電緊張的形式作近距離的擴(kuò)布。 感受器電位和發(fā)生器電位的幅度、持續(xù)時間和波感受器電位和發(fā)生器電位的幅度、持續(xù)時間和波動方向，這些可變參數(shù)能反映外界刺激的某些特性。動方向，這些可變參數(shù)能反映外界刺激的某些特性。（三）感受器的適應(yīng)現(xiàn)象（三）感受器的適應(yīng)現(xiàn)象 即感覺閾漸升、反應(yīng)漸降，主觀感覺也可逐漸減即感覺閾漸升、反應(yīng)漸降，主觀感覺也可逐漸減弱弱, ,甚至消失。甚至消失。 產(chǎn)生機制產(chǎn)生機制： 類型與意義類型與意義： 適應(yīng)現(xiàn)象的機制比較復(fù)雜，可發(fā)生在感適應(yīng)現(xiàn)象的機制比較復(fù)雜，可發(fā)生在感受器

5、的換能過程、離子通道的功能狀態(tài)、感受器細(xì)胞受器的換能過程、離子通道的功能狀態(tài)、感受器細(xì)胞與感覺傳入纖維之間的突觸傳遞特性等不同階段。與感覺傳入纖維之間的突觸傳遞特性等不同階段。 快適應(yīng)感受器快適應(yīng)感受器：嗅覺、觸覺。利于機體重新接：嗅覺、觸覺。利于機體重新接受新刺激，以便不斷探索新異事物。受新刺激，以便不斷探索新異事物。 慢適應(yīng)感受器慢適應(yīng)感受器：痛覺、血壓。利于機體進(jìn)行持：痛覺、血壓。利于機體進(jìn)行持續(xù)檢測，以便隨時調(diào)整機體的功能。續(xù)檢測，以便隨時調(diào)整機體的功能。 第二節(jié)第二節(jié) 視視 覺覺 器器 官官眼的適宜刺激眼的適宜刺激: :是可見光是可見光( (波長波長370370740nm740nm的

6、電磁波的電磁波) )。可見光可見光眼的折光系統(tǒng)眼的折光系統(tǒng)折射成像折射成像視網(wǎng)膜的感光系統(tǒng)視網(wǎng)膜的感光系統(tǒng)換能作用換能作用感受器電位感受器電位視視NAPNAP視覺中樞視覺中樞視覺視覺一、眼的解剖結(jié)構(gòu)一、眼的解剖結(jié)構(gòu)（一）眼球（一）眼球 1 1、眼球壁、眼球壁（1 1）纖維膜（角膜、鞏）纖維膜（角膜、鞏 膜）膜）（2 2）血管膜（脈絡(luò)膜、）血管膜（脈絡(luò)膜、 睫狀體、虹膜）睫狀體、虹膜）（3 3）視網(wǎng)膜）視網(wǎng)膜 2 2、眼球內(nèi)容物、眼球內(nèi)容物（1 1）房水）房水（2 2）晶狀體）晶狀體（3 3）玻璃體）玻璃體1.1.眼球壁的結(jié)構(gòu)眼球壁的結(jié)構(gòu): : (1).(1).纖維膜纖維膜: : 角膜角膜占纖維

7、膜占纖維膜1/6,1/6,無色透明無色透明, ,無血管無血管的結(jié)締組織組成的結(jié)締組織組成. .具有折光作用具有折光作用; ;有豐富的感覺有豐富的感覺N N末梢末梢, ,感覺靈敏。感覺靈敏。 鞏膜鞏膜-占纖維膜占纖維膜5/6,5/6,白色不透明，前接角白色不透明，前接角膜，后方與視膜，后方與視N N表面硬膜相連。具有保護(hù)作用。表面硬膜相連。具有保護(hù)作用。 角膜與鞏膜交界處深有環(huán)形的鞏膜角膜與鞏膜交界處深有環(huán)形的鞏膜V V竇竇( (許氏管許氏管).). (2).(2).血管膜血管膜: : 虹膜虹膜位于血管膜最前面位于血管膜最前面, ,后接睫狀體后接睫狀體, ,虹膜虹膜顏色因種族而棄顏色因種族而棄,

8、 ,我國為棕褐色。我國為棕褐色。虹膜由平滑肌組成：虹膜由平滑肌組成：瞳孔括約?。s瞳?。┩桌s肌（縮瞳?。┉h(huán)繞瞳孔周圍，環(huán)繞瞳孔周圍，受副交感支配。受副交感支配。 副交感副交感 縮瞳肌收縮縮瞳肌收縮 瞳孔縮小。瞳孔縮小。瞳孔散大肌瞳孔散大肌( (擴(kuò)瞳?。U(kuò)瞳肌）放射狀排列，受放射狀排列，受 交感支配。交感支配。 交感交感 擴(kuò)瞳肌收縮瞳孔擴(kuò)大。擴(kuò)瞳肌收縮瞳孔擴(kuò)大。睫狀體：睫狀體： 睫狀突睫狀突- -最前端較厚的放射狀突起最前端較厚的放射狀突起. .虹膜后方虹膜后方 睫狀小帶睫狀小帶- -睫狀體發(fā)出與晶狀體相連睫狀體發(fā)出與晶狀體相連 ( (懸韌帶懸韌帶).). 睫狀肌睫狀肌- -環(huán)形平滑肌環(huán)形平

9、滑肌, ,受副交感支配受副交感支配. . 副交感副交感NN睫狀肌收縮睫狀肌收縮. . 睫狀肌收睫狀肌收縮和舒張可以改變晶狀體前后的厚度和曲率縮和舒張可以改變晶狀體前后的厚度和曲率, ,能能調(diào)節(jié)遠(yuǎn)近物體在視網(wǎng)膜上清晰成像調(diào)節(jié)遠(yuǎn)近物體在視網(wǎng)膜上清晰成像. . 角膜與晶狀體之間的腔隙角膜與晶狀體之間的腔隙, ,被虹膜分隔被虹膜分隔, ,虹膜前虹膜前為前房為前房, ,虹膜后為后房虹膜后為后房, ,其中充滿房水其中充滿房水. . 脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜: : 位于眼球壁后位于眼球壁后2/3,2/3,在睫狀體后面在睫狀體后面, ,后方有視后方有視N N通過通過. . (3)(3)視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜: :襯在脈絡(luò)膜的內(nèi)面襯

10、在脈絡(luò)膜的內(nèi)面. . 外層外層色素上細(xì)胞皮層色素上細(xì)胞皮層. . 內(nèi)層內(nèi)層神經(jīng)細(xì)胞層神經(jīng)細(xì)胞層, ,有三層神經(jīng)細(xì)胞組成有三層神經(jīng)細(xì)胞組成. . 神經(jīng)細(xì)胞層神經(jīng)細(xì)胞層,有三層神經(jīng)細(xì)胞組成有三層神經(jīng)細(xì)胞組成. 外外:感光感光C 視錐視錐C. 視桿視桿C. 中中:雙極雙極C. 內(nèi)內(nèi):N節(jié)節(jié)C其軸突為視其軸突為視Nf組成組成 視視N,在眼球后方穿出在眼球后方穿出.*視視N-起始處視網(wǎng)膜呈白色園起始處視網(wǎng)膜呈白色園形隆起稱視形隆起稱視N乳頭乳頭(視視N盤盤),中央中央有血管出入有血管出入,無感光無感光C稱生理盲點稱生理盲點.*視視N乳頭外側(cè)約乳頭外側(cè)約3.5mm稍偏下方稍偏下方為為黃斑黃斑,其中凹陷稱為

11、中央凹是感其中凹陷稱為中央凹是感光最敏感處光最敏感處.2.2.眼內(nèi)容物眼內(nèi)容物( (眼內(nèi)折光系統(tǒng)眼內(nèi)折光系統(tǒng)): ): 房水房水, ,晶狀體晶狀體, ,玻離體玻離體（1 1）房水：）房水：無色透明液體，充盈于，前，后房中。無色透明液體，充盈于，前，后房中。 作用：作用：折光作用，營養(yǎng)角膜和晶狀體，維持眼折光作用，營養(yǎng)角膜和晶狀體，維持眼內(nèi)壓。內(nèi)壓。 房水生成：房水生成：房水由睫狀肌上皮房水由睫狀肌上皮C C分泌和血管滲分泌和血管滲出而生成。出而生成。房水生成房水生成機制：機制：由睫狀肌上皮由睫狀肌上皮C C內(nèi)含大量碳酸酐酶內(nèi)含大量碳酸酐酶有關(guān)。有關(guān)。 睫狀肌上皮睫狀肌上皮C C代謝代謝 碳酸酐

12、酶碳酸酐酶 過程中產(chǎn)生過程中產(chǎn)生COCO2 2 H H2 2COCO3 3HH+ +HCO+HCO3 3- -C C膜主動轉(zhuǎn)運進(jìn)入膜主動轉(zhuǎn)運進(jìn)入 房水房水, ,房水中房水中HCOHCO3 3- - 血血漿中漿中NaNa+ +,H,H2 2O O透過血管壁進(jìn)入房水透過血管壁進(jìn)入房水, ,房水不斷生成。房水不斷生成。 房水循環(huán)：房水循環(huán)： 進(jìn)入進(jìn)入 經(jīng)瞳孔經(jīng)瞳孔 睫狀體產(chǎn)生房水睫狀體產(chǎn)生房水 眼后房眼后房 眼前房眼前房虹膜角間隙虹膜角間隙 鞏膜鞏膜V V竇竇 睫狀睫狀V V。 * *房水不斷生成，不斷回收，生成與回流達(dá)動態(tài)房水不斷生成，不斷回收，生成與回流達(dá)動態(tài)平衡，使眼內(nèi)保持恒定的房水，維持眼內(nèi)

13、壓平衡，使眼內(nèi)保持恒定的房水，維持眼內(nèi)壓（2.3-3.2KPa )2.3-3.2KPa )。 * *如房水循環(huán)受障，房水積聚，使眼內(nèi)壓如房水循環(huán)受障，房水積聚，使眼內(nèi)壓，視，視力減退，甚至失明力減退，甚至失明-青光眼。青光眼。 （2)2)晶狀體晶狀體: : 位于虹膜后方外包彈性透明囊位于虹膜后方外包彈性透明囊, ,其其邊緣有睫狀小帶連于睫狀體。睫狀肌舒縮可調(diào)邊緣有睫狀小帶連于睫狀體。睫狀肌舒縮可調(diào)節(jié)其凸度。節(jié)其凸度。 作用：作用：聚光作用，具有彈性所以凸度可改變。聚光作用，具有彈性所以凸度可改變。* *晶狀體發(fā)生混濁，可影響視力晶狀體發(fā)生混濁，可影響視力-白內(nèi)障。白內(nèi)障。 （3).3).玻離體

14、玻離體: :無色透明膠狀物無色透明膠狀物, ,充滿于晶狀體充滿于晶狀體與視網(wǎng)膜之間。與視網(wǎng)膜之間。 作用：作用：折光和填充作用。折光和填充作用。（二）眼球的附屬裝置（二）眼球的附屬裝置1 1、眼瞼、眼瞼2 2、結(jié)膜、結(jié)膜3 3、淚器、淚器4 4、眼外肌、眼外肌二、視覺生理二、視覺生理( (一一) )眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié) 折射能力折射能力(F(F2 2 ) )的大小由該單球面折光體的曲率的大小由該單球面折光體的曲率半徑半徑(r)(r)和折射率和折射率(n(n2 2) )決定。決定。 若空氣的折射率若空氣的折射率n n1 1，其關(guān)系式為：，其關(guān)系式為：F F2 2 ( (后主焦

15、距后主焦距) )n n2 2 rrn n2 2 - n- n1 1折光體的折光能力還可用焦度折光體的折光能力還可用焦度(D)(D)表示：表示：D = 1/FD = 1/F2 21D = 1001D = 100度度F F2 2越小，其折光能力越強；越小，其折光能力越強；n n2 2越大，其折光能力越強；越大，其折光能力越強；r r越小，其折光能力越強。越小，其折光能力越強。 1.眼的折光眼的折光: 眼眼 內(nèi)內(nèi) 角膜角膜 外界光線外界光線 折折 房水房水 視網(wǎng)膜成象視網(wǎng)膜成象,視網(wǎng)膜上的視網(wǎng)膜上的 光光 晶狀體晶狀體 系系 玻離體玻離體 統(tǒng)統(tǒng) 感光感光C 視錐視錐C 將光線刺激的視覺信息轉(zhuǎn)變?yōu)閷⒐?/p>

16、線刺激的視覺信息轉(zhuǎn)變?yōu)?視桿視桿C 神經(jīng)信息神經(jīng)信息(沖動沖動) 視視N大腦皮層視覺中樞大腦皮層視覺中樞( (枕葉枕葉)視覺。視覺。 1.1.物象形成物象形成: : 當(dāng)看當(dāng)看6m6m以外的物體時，以外的物體時，遠(yuǎn)物遠(yuǎn)物發(fā)出的光線發(fā)出的光線(平行平行光線光線) )入眼后入眼后, ,折射聚焦、折射聚焦、成像在視網(wǎng)膜上成像在視網(wǎng)膜上，看清遠(yuǎn)，看清遠(yuǎn)物。物。 但當(dāng)看但當(dāng)看6m6m以內(nèi)的近物時以內(nèi)的近物時, ,近物近物發(fā)出的光線發(fā)出的光線( (是輻是輻射狀射狀) )入眼后入眼后, ,折射聚焦、應(yīng)折射聚焦、應(yīng)成像在視網(wǎng)膜之后成像在視網(wǎng)膜之后,視視物模糊不清。物模糊不清。 實際上實際上, ,正常人眼看近物時

17、，眼折光系統(tǒng)的折光正常人眼看近物時，眼折光系統(tǒng)的折光能力能隨物體的移近而相應(yīng)的改變能力能隨物體的移近而相應(yīng)的改變, ,使物像仍落在視使物像仍落在視網(wǎng)膜上，看清近物。網(wǎng)膜上，看清近物。 這個過程即為眼這個過程即為眼的調(diào)節(jié)：的調(diào)節(jié)：晶狀體調(diào)節(jié)、晶狀體調(diào)節(jié)、瞳孔調(diào)節(jié)和眼球會聚。瞳孔調(diào)節(jié)和眼球會聚。（1 1）晶狀體調(diào)節(jié)）晶狀體調(diào)節(jié) 視近物時視近物時, ,物像落在視網(wǎng)膜后物像落在視網(wǎng)膜后視物模糊視物模糊皮層皮層- -中腦束中腦束中腦正中核中腦正中核動眼神經(jīng)副交感核動眼神經(jīng)副交感核動眼動眼N N睫狀肌收縮睫狀肌收縮懸韌帶松弛懸韌帶松弛晶狀體凸度晶狀體凸度折光能力折光能力物像落在視網(wǎng)膜上物像落在視網(wǎng)膜上視遠(yuǎn)

18、物時視遠(yuǎn)物時, ,晶狀體凸度晶狀體凸度(睫睫狀肌舒張狀肌舒張, ,懸懸韌帶拉緊韌帶拉緊).). 調(diào)節(jié)前后晶狀體的變化調(diào)節(jié)前后晶狀體的變化（2 2）瞳孔調(diào)節(jié)）瞳孔調(diào)節(jié)( (瞳孔縮小瞳孔縮小) ) 正常人的瞳孔直徑變動在正常人的瞳孔直徑變動在1.51.58.0mm8.0mm之間。之間。 當(dāng)視近物時當(dāng)視近物時,除發(fā)生晶狀體的調(diào)節(jié)外除發(fā)生晶狀體的調(diào)節(jié)外, ,還反射性的引起雙側(cè)瞳孔縮小。還反射性的引起雙側(cè)瞳孔縮小。 看近物，模糊成象看近物，模糊成象視視NN皮層視區(qū)皮層視區(qū)( (枕枕葉葉)中腦動眼中腦動眼N N副交感核副交感核動眼動眼N N另一分支另一分支( (副副交感交感f)f)瞳孔括約肌收縮瞳孔括約肌

19、收縮瞳孔縮小瞳孔縮小( (減少進(jìn)入減少進(jìn)入眼內(nèi)光線眼內(nèi)光線, ,減少折光系統(tǒng)球面差減少折光系統(tǒng)球面差, ,使成象清哳。使成象清哳。 當(dāng)雙眼凝視一當(dāng)雙眼凝視一個向前移動的物體個向前移動的物體時時, ,兩眼球同時向兩眼球同時向鼻側(cè)會聚的現(xiàn)象稱鼻側(cè)會聚的現(xiàn)象稱為眼球會聚。為眼球會聚。 它也是一種反它也是一種反射活動射活動,其其反射途反射途徑徑與晶狀體調(diào)節(jié)反與晶狀體調(diào)節(jié)反3.3.眼球會聚眼球會聚: :射基本相同，不同之處主要為效應(yīng)器射基本相同，不同之處主要為效應(yīng)器( (內(nèi)直肌內(nèi)直肌) )。 意義：使物像分別落在兩眼視網(wǎng)膜的對稱點上意義：使物像分別落在兩眼視網(wǎng)膜的對稱點上, ,使視覺更加清晰和防復(fù)視的產(chǎn)

20、生。使視覺更加清晰和防復(fù)視的產(chǎn)生。（二）（二）瞳孔對光反射瞳孔對光反射： 概念：概念：瞳孔的大小還隨光照強度而變化瞳孔的大小還隨光照強度而變化, ,強強光下瞳孔縮小光下瞳孔縮小, ,弱光下瞳孔擴(kuò)大弱光下瞳孔擴(kuò)大, ,稱為瞳孔對光稱為瞳孔對光反射。反射。 特點：特點：具有雙側(cè)效應(yīng)具有雙側(cè)效應(yīng)( (互感性對光反射互感性對光反射),),即即不僅光照側(cè)瞳孔縮小不僅光照側(cè)瞳孔縮小, ,而且對側(cè)瞳孔也縮小。而且對側(cè)瞳孔也縮小。 意義意義: : 調(diào)節(jié)光入眼量調(diào)節(jié)光入眼量: :強光時瞳孔縮小強光時瞳孔縮小, ,保護(hù)保護(hù)視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜; ;弱光時瞳孔散大弱光時瞳孔散大, ,增加視敏度增加視敏度; ; 減少球面像差

21、和色像差減少球面像差和色像差; ; 協(xié)助診斷協(xié)助診斷: :通過觀察縮瞳的程度、速通過觀察縮瞳的程度、速度和雙側(cè)效應(yīng)等度和雙側(cè)效應(yīng)等, ,幫助判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變部位、幫助判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變部位、全身麻醉的深度和病情危重程度。全身麻醉的深度和病情危重程度。過程過程： 強強 光光 視網(wǎng)膜感光細(xì)胞視網(wǎng)膜感光細(xì)胞 視視 神神 經(jīng)經(jīng) 中腦的頂蓋前區(qū)中腦的頂蓋前區(qū)( (雙側(cè)雙側(cè)) )動眼神經(jīng)副交感核動眼神經(jīng)副交感核( (雙側(cè)雙側(cè)) ) 睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié) 瞳孔括約肌收縮瞳孔括約肌收縮 瞳孔縮小瞳孔縮小 (三) 視網(wǎng)膜的感光換能作用視網(wǎng)膜的感光換能作用 視網(wǎng)膜襯在脈絡(luò)膜的內(nèi)面視網(wǎng)膜襯在脈絡(luò)膜的內(nèi)面.是眼

22、的感光系統(tǒng)是眼的感光系統(tǒng),其其功能是感光和換能功能是感光和換能,即接受光刺激即接受光刺激,并把光刺激轉(zhuǎn)并把光刺激轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動變?yōu)樯窠?jīng)沖動. 1. 視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu): 外層為色素細(xì)胞層外層為色素細(xì)胞層 內(nèi)層為神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)層為神經(jīng)細(xì)胞(三層細(xì)胞組成三層細(xì)胞組成) 外外:感光細(xì)胞感光細(xì)胞(視錐細(xì)胞視錐細(xì)胞,視桿細(xì)胞視桿細(xì)胞) 中中:雙極細(xì)胞雙極細(xì)胞 內(nèi)內(nèi):N節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞-其軸突為視其軸突為視N纖維纖維 組成視組成視N,在眼球后方穿出在眼球后方穿出. 視網(wǎng)膜上有兩種感光換能細(xì)胞視網(wǎng)膜上有兩種感光換能細(xì)胞 視桿視桿C 通過終足通過終足 視錐視錐C 雙極雙極C C 神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)C C突起在視網(wǎng)膜突起在

23、視網(wǎng)膜表面聚合束表面聚合束穿過脈絡(luò)膜穿過脈絡(luò)膜, ,鞏膜鞏膜 成視成視N N出眼球出眼球顱腔經(jīng)視交義顱腔經(jīng)視交義連于間腦。連于間腦。 （1 1）色素細(xì)胞層：內(nèi)含黑色素顆粒和）色素細(xì)胞層：內(nèi)含黑色素顆粒和VitAVitA，對感光細(xì)胞有營養(yǎng)和保護(hù)作用：，對感光細(xì)胞有營養(yǎng)和保護(hù)作用：（2 2）感光細(xì)胞層）感光細(xì)胞層 外段外段呈圓盤狀呈圓盤狀重疊成層，感光色重疊成層，感光色素鑲嵌在盤膜中，素鑲嵌在盤膜中，是光是光- -電轉(zhuǎn)換產(chǎn)生電轉(zhuǎn)換產(chǎn)生感受器電位的關(guān)鍵感受器電位的關(guān)鍵部位部位。 產(chǎn)生的感受器產(chǎn)生的感受器電位以電緊張方式電位以電緊張方式擴(kuò)布到終足。擴(kuò)布到終足。（3 3）神經(jīng)細(xì)胞神經(jīng)細(xì)胞層層 細(xì)胞層間存

24、在細(xì)胞層間存在著復(fù)雜的突觸聯(lián)著復(fù)雜的突觸聯(lián)系，有化學(xué)性突系，有化學(xué)性突觸和電突觸，可觸和電突觸，可縱向和水平方向縱向和水平方向傳遞信號。傳遞信號。 當(dāng)最初產(chǎn)生的當(dāng)最初產(chǎn)生的視覺電信號，視覺電信號，將首先在這些細(xì)將首先在這些細(xì)胞層中處理與加胞層中處理與加工。工。（4 4）兩種感光細(xì)）兩種感光細(xì)胞與神經(jīng)細(xì)胞的胞與神經(jīng)細(xì)胞的聯(lián)系方式聯(lián)系方式: :視錐細(xì)胞：視錐細(xì)胞：呈呈單線式聯(lián)系單線式聯(lián)系( (視錐視錐: : 雙 極雙 極 : : 節(jié) 細(xì) 胞節(jié) 細(xì) 胞 = = 1:1:1),1:1:1), 視桿細(xì)胞視桿細(xì)胞: :呈呈聚合式聯(lián)系聚合式聯(lián)系( (視桿視桿: : 雙 極雙 極 : : 節(jié) 細(xì) 胞節(jié) 細(xì) 胞

25、 = = mn:n:1mn:n:1。項項 目目 視錐細(xì)胞視錐細(xì)胞 視桿細(xì)胞視桿細(xì)胞分分 布布 視網(wǎng)膜黃斑部視網(wǎng)膜黃斑部 視網(wǎng)膜周邊部視網(wǎng)膜周邊部感光色素感光色素 有感紅、綠、藍(lán)光色素有感紅、綠、藍(lán)光色素3 3種種 只有視紫紅質(zhì)只有視紫紅質(zhì)1 1種種 統(tǒng)稱視紫蘭質(zhì)統(tǒng)稱視紫蘭質(zhì) 種族差異種族差異 雞，爬蟲類僅有視錐細(xì)胞雞，爬蟲類僅有視錐細(xì)胞 鼠，貓頭鷹僅有視桿細(xì)胞鼠，貓頭鷹僅有視桿細(xì)胞適宜刺激適宜刺激 強光強光 弱光弱光光敏感度光敏感度 低低( (強光強光興奮興奮) ) 高高( (弱光弱光興奮興奮) )分分 辨辨 力力 強強( (分辨微細(xì)結(jié)構(gòu)分辨微細(xì)結(jié)構(gòu)) ) 弱弱( (分辨粗大輪廓分辨粗大輪廓)

26、 )專司視覺專司視覺 明視覺明視覺 + + 色覺色覺 暗視覺暗視覺 + + 黑白覺黑白覺視視 力力 強強 弱弱 ( (中央凹為主中央凹為主) () (向外周遞減向外周遞減) )結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)特特征征功功能能作作用用（5 5）兩種感光細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能比較）兩種感光細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能比較（6 6）視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)）視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)視視 紫紫 紅紅 質(zhì)質(zhì)光照分解光照分解暗處合成暗處合成VitAVitA醇醇脫脫氫氫酶酶視蛋白視蛋白 + +全反型視黃醛全反型視黃醛注注 視紫紅質(zhì)由視黃醛和視蛋白構(gòu)成的視紫紅質(zhì)由視黃醛和視蛋白構(gòu)成的結(jié)合蛋白結(jié)合蛋白, ,是視桿細(xì)胞內(nèi)所含的感光物質(zhì)是視桿細(xì)胞內(nèi)所含的感光物質(zhì).

27、 . 光照時視紫紅質(zhì)分介解光照時視紫紅質(zhì)分介解, ,視桿視桿C C產(chǎn)生發(fā)產(chǎn)生發(fā)生器電位生器電位, ,再引起視網(wǎng)膜電活動。再引起視網(wǎng)膜電活動。 分解與合成速度取決于光強：暗處分解合成，亮分解與合成速度取決于光強：暗處分解合成，亮處分解合成，強光處于分解狀態(tài)。處分解合成，強光處于分解狀態(tài)。 分解與合成過程中要消耗一部分視黃醛，需血液循分解與合成過程中要消耗一部分視黃醛，需血液循環(huán)中的環(huán)中的VitAVitA補充，缺乏補充，缺乏VitAVitA夜盲癥。夜盲癥。（7 7）視桿細(xì)胞的感光換能機制）視桿細(xì)胞的感光換能機制 光光 照照視紫紅質(zhì)分解變構(gòu)視紫紅質(zhì)分解變構(gòu)無無 光光 照照變視紫紅質(zhì)變視紫紅質(zhì)(中介物

28、中介物) )激活盤膜上的傳遞蛋白激活盤膜上的傳遞蛋白(G(G蛋白蛋白) )激活磷酸二酯酶激活磷酸二酯酶分解分解cGMPcGMPcGMPcGMP cGMP cGMP依賴性依賴性NaNa+ +通道關(guān)閉通道關(guān)閉外段膜外段膜NaNa+ +內(nèi)流內(nèi)流(內(nèi)段膜內(nèi)段膜NaNa+ +泵繼續(xù)泵繼續(xù)) )感受器電位感受器電位( (超極化型超極化型) )電緊張方式擴(kuò)布電緊張方式擴(kuò)布 終終 足足 cGMPcGMP含量高含量高 cGMP cGMP依賴性依賴性NaNa+ +通道開放通道開放外段膜外段膜NaNa+ +持續(xù)內(nèi)流持續(xù)內(nèi)流( (內(nèi)段膜內(nèi)段膜NaNa+ +泵泵出泵泵出NaNa+ +) )靜息電位靜息電位（-30-30

29、-40mv-40mv）視桿細(xì)胞視桿細(xì)胞感受器電位感受器電位( (超極化型超極化型) )電緊張方式擴(kuò)布電緊張方式擴(kuò)布 終終 足足 雙極細(xì)胞雙極細(xì)胞( (去或超極化型去或超極化型) ) 電電- -化學(xué)化學(xué)- -電電電電- -化學(xué)化學(xué)- -電電 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞神經(jīng)節(jié)細(xì)胞( (動作電位動作電位) ) （8 8）視錐細(xì)胞的感光換能和色覺）視錐細(xì)胞的感光換能和色覺 視錐細(xì)胞有分別含有視錐細(xì)胞有分別含有感紅光色素感紅光色素、感感綠光色素綠光色素、感藍(lán)光色素感藍(lán)光色素三種視錐細(xì)胞。三種視錐細(xì)胞。 感光色素統(tǒng)稱為視紫蘭質(zhì)感光色素統(tǒng)稱為視紫蘭質(zhì). .也是視黃也是視黃醛和視蛋白的結(jié)合物醛和視蛋白的結(jié)合物. . 視錐細(xì)胞

30、的功能特點是視錐細(xì)胞的功能特點是分辨力強分辨力強，并，并具有具有辨別顏色辨別顏色的能力的能力, ,色盲缺乏相應(yīng)的視色盲缺乏相應(yīng)的視錐細(xì)胞。錐細(xì)胞。 （四）（四）.視覺的傳導(dǎo)通路視覺的傳導(dǎo)通路 視桿視桿C,視錐視錐C產(chǎn)生電位變化產(chǎn)生電位變化雙極雙極C C 神神經(jīng)節(jié)經(jīng)節(jié)CC視視NN視交義視交義( (半交義半交義: :來自視網(wǎng)膜來自視網(wǎng)膜鼻側(cè)鼻側(cè)f f交義對側(cè)交義對側(cè). .而顳側(cè)而顳側(cè)f f不交義不交義, ,仍在同仍在同側(cè)側(cè))視束視束丘腦后部的外側(cè)膝狀體交換丘腦后部的外側(cè)膝狀體交換N N元，上行經(jīng)內(nèi)囊元，上行經(jīng)內(nèi)囊大腦皮層視覺中樞（枕大腦皮層視覺中樞（枕葉），產(chǎn)生視覺。葉），產(chǎn)生視覺。（五）幾種視覺

31、生理現(xiàn)象（五）幾種視覺生理現(xiàn)象1 1、暗適應(yīng)與明適應(yīng)、暗適應(yīng)與明適應(yīng)（1 1）暗適應(yīng)）暗適應(yīng): : 概念概念：指從明處：指從明處暗暗處處, ,最初看不清最初看不清逐漸逐漸恢復(fù)暗視覺的過程恢復(fù)暗視覺的過程( (約約252530min)30min)。 機制機制：是視紫紅質(zhì)的含：是視紫紅質(zhì)的含量在暗處恢復(fù)的過程。量在暗處恢復(fù)的過程。（2 2）明適應(yīng)：）明適應(yīng)： 概念概念：從暗處：從暗處明處明處, ,最初看不清最初看不清( (耀耀眼的光感眼的光感)片刻后恢復(fù)明視覺的過程片刻后恢復(fù)明視覺的過程( (約約1min)1min)。 機制機制：是視紫紅質(zhì)分解的過程。：是視紫紅質(zhì)分解的過程。2.視力視力:指視覺器

32、官對物體形態(tài)的精細(xì)辨指視覺器官對物體形態(tài)的精細(xì)辨別能力。別能力。 3 3、視野、視野 概念概念：指單眼固定不動注視前方一點時指單眼固定不動注視前方一點時, ,該眼所該眼所看到的空間范圍?？吹降目臻g范圍。 范圍范圍：上眼框上眼框和鼻粱遮擋的緣故，和鼻粱遮擋的緣故，單眼視野的下方單眼視野的下方上方；顳側(cè)鼻側(cè)。上方；顳側(cè)鼻側(cè)。 三種視錐細(xì)三種視錐細(xì)胞在視網(wǎng)膜中的分胞在視網(wǎng)膜中的分布不勻布不勻,色視野的色視野的白色黃藍(lán)紅色白色黃藍(lán)紅色綠色。綠色。綠綠紅紅藍(lán)藍(lán)白白生理盲點投射區(qū)位于視野的顳側(cè)生理盲點投射區(qū)位于視野的顳側(cè)1515處。處。綠綠紅紅藍(lán)藍(lán)白白 物體是交叉成物體是交叉成像像( (上下、左右交叉上下

33、、左右交叉) )于視網(wǎng)膜上于視網(wǎng)膜上,視野檢視野檢查協(xié)助診斷視網(wǎng)膜疾查協(xié)助診斷視網(wǎng)膜疾患時患時, ,視野的缺陷應(yīng)根視野的缺陷應(yīng)根據(jù)交叉成像原則診斷據(jù)交叉成像原則診斷視網(wǎng)膜的病變部位。視網(wǎng)膜的病變部位。 視野在軍事上也視野在軍事上也有很大意義有很大意義, ,例如飛行例如飛行帽和防毒面具的眼窗帽和防毒面具的眼窗一定要合適一定要合適, ,否則會影否則會影響正常視野響正常視野, ,妨礙戰(zhàn)斗妨礙戰(zhàn)斗動作。動作。4 4、眼的折光異常、眼的折光異常 正常眼正常眼( (正視眼正視眼) )通過調(diào)節(jié)通過調(diào)節(jié), ,可以分可以分別看清遠(yuǎn)、近不同別看清遠(yuǎn)、近不同的物體。的物體。 若眼的折光能若眼的折光能力異常力異常,

34、,或眼球的或眼球的形態(tài)異常形態(tài)異常, ,平行光平行光線不能在視網(wǎng)膜上線不能在視網(wǎng)膜上清晰成像清晰成像, ,稱為屈稱為屈光不正光不正( (非正視眼非正視眼) )。 常見的有遠(yuǎn)視、常見的有遠(yuǎn)視、近視和散光。近視和散光。（1 1）近視眼）近視眼: :多數(shù)由于眼球的多數(shù)由于眼球的前后徑過長前后徑過長, ,或角膜或角膜和晶狀體曲率半徑過小和晶狀體曲率半徑過小, ,折光能力過強折光能力過強。故遠(yuǎn)處物體。故遠(yuǎn)處物體的平行光線被聚焦在視網(wǎng)膜的前方的平行光線被聚焦在視網(wǎng)膜的前方, ,以致視遠(yuǎn)物模糊以致視遠(yuǎn)物模糊不清不清; ;而近處物體發(fā)出至眼的輻射光線而近處物體發(fā)出至眼的輻射光線, ,眼不需調(diào)節(jié)或眼不需調(diào)節(jié)或作

35、較小的調(diào)節(jié)作較小的調(diào)節(jié), ,就能使光線聚焦在視網(wǎng)膜上而看清近就能使光線聚焦在視網(wǎng)膜上而看清近物。因此物。因此, ,近視眼的遠(yuǎn)點比正視眼的近近視眼的遠(yuǎn)點比正視眼的近, ,遠(yuǎn)視力差遠(yuǎn)視力差, ,近近視力正常視力正常。 矯正：配戴適宜凹透鏡。矯正：配戴適宜凹透鏡。（2 2）遠(yuǎn)視眼）遠(yuǎn)視眼: :多數(shù)由于眼球的多數(shù)由于眼球的前后徑過短前后徑過短, ,或折光或折光系統(tǒng)的折光能力過弱系統(tǒng)的折光能力過弱。故遠(yuǎn)處物體的平行光線被聚。故遠(yuǎn)處物體的平行光線被聚焦在視網(wǎng)膜的后方焦在視網(wǎng)膜的后方,以致視遠(yuǎn)物模糊不清以致視遠(yuǎn)物模糊不清; ;而近處物而近處物體發(fā)出至眼的輻射光線體發(fā)出至眼的輻射光線, ,眼需作更大程度的調(diào)節(jié)

36、眼需作更大程度的調(diào)節(jié),才才能使光線聚焦在視網(wǎng)膜上而看清近物。因此能使光線聚焦在視網(wǎng)膜上而看清近物。因此, ,遠(yuǎn)視眼遠(yuǎn)視眼的近點比正視眼的遠(yuǎn)的近點比正視眼的遠(yuǎn), ,看遠(yuǎn)物、看近物都需要調(diào)節(jié)看遠(yuǎn)物、看近物都需要調(diào)節(jié), ,故易發(fā)生調(diào)節(jié)疲勞故易發(fā)生調(diào)節(jié)疲勞。 矯正：配戴適宜凸透鏡。矯正：配戴適宜凸透鏡。（3 3）散光眼）散光眼: :角膜或晶狀體角膜或晶狀體( (常發(fā)生在角膜常發(fā)生在角膜) )的表的表面不呈正球面面不呈正球面, ,曲率半徑不同曲率半徑不同, ,入眼的光線在各個點入眼的光線在各個點不能同時聚焦于一個平面上不能同時聚焦于一個平面上, ,造成在視網(wǎng)膜上的物像造成在視網(wǎng)膜上的物像不清晰或變形不清

37、晰或變形, ,從而視物不清或視物變形。從而視物不清或視物變形。 矯正：配戴適當(dāng)?shù)闹骁R矯正：配戴適當(dāng)?shù)闹骁R,在曲率半徑過大的在曲率半徑過大的方向上增加折光能力。方向上增加折光能力。 第三節(jié)第三節(jié) 聽聽 覺覺 器器 官官 耳是聽耳是聽覺的外周感覺的外周感覺器官。覺器官。外耳外耳：耳耳廓廓、外耳道。外耳道。中耳中耳：鼓鼓膜膜、聽小骨聽小骨、咽鼓管和聽咽鼓管和聽小肌。小肌。內(nèi)耳內(nèi)耳：耳蝸。耳蝸。一一、耳的解剖與功能耳的解剖與功能( (一一) )外耳外耳 2. 2.外耳道外耳道: : 1. 1.耳廓耳廓: : 利于集音利于集音; ; 判斷聲源：依據(jù)聲判斷聲源：依據(jù)聲波到達(dá)兩耳的強弱和時波到達(dá)兩耳的強

38、弱和時間差判斷聲源。間差判斷聲源。 傳音的通路傳音的通路; ; 增加聲強增加聲強: :與與4 4倍于外耳道長的聲波長倍于外耳道長的聲波長( (正常語言正常語言交流的波長交流的波長) )發(fā)生共振發(fā)生共振, ,從而增加聲強。從而增加聲強。 結(jié)構(gòu)特點結(jié)構(gòu)特點: : 是一個具有一定是一個具有一定緊張度、動作靈敏、緊張度、動作靈敏、斗笠狀的半透明膜斗笠狀的半透明膜, ,面積約面積約505090mm90mm2 2, ,對對聲波的頻率響應(yīng)較好聲波的頻率響應(yīng)較好, ,失真度較小。失真度較小。外耳道外耳道鼓膜鼓膜鐙骨鐙骨錘骨錘骨砧骨砧骨半規(guī)管半規(guī)管( (二二) )中耳中耳 1.1.鼓膜鼓膜: : 功能作用功能作

39、用: : 能如實地把聲波振動傳遞給聽小骨。能如實地把聲波振動傳遞給聽小骨。2.2.聽小骨聽小骨: : 結(jié)構(gòu)特點結(jié)構(gòu)特點: : 由錘骨由錘骨- -砧骨砧骨- -鐙骨鐙骨依次連接成呈彎曲杠桿依次連接成呈彎曲杠桿狀的聽骨鏈。狀的聽骨鏈。 這一杠桿系統(tǒng)的長這一杠桿系統(tǒng)的長臂為錘骨柄、短臂為砧臂為錘骨柄、短臂為砧骨長突骨長突、支點恰好在整支點恰好在整個聽骨鏈的重心上。個聽骨鏈的重心上。 長臂長度長臂長度短臂長度短臂長度 = 1.3 = 1.3 1 1 功能作用功能作用: : 外耳道外耳道鼓膜鼓膜鐙骨鐙骨錘骨錘骨砧骨砧骨半規(guī)管半規(guī)管 增強振壓增強振壓(1.3(1.3倍倍),),減小振幅減小振幅( (約約1

40、/4),1/4),防止卵圓防止卵圓窗膜因振幅過大造成損傷。窗膜因振幅過大造成損傷。 經(jīng)聽骨鏈的傳遞經(jīng)聽骨鏈的傳遞使聲壓增強使聲壓增強1.31.3倍倍; ; 鼓膜有效振動鼓膜有效振動面積與卵圓窗面積面積與卵圓窗面積之比為：之比為： 鼓膜的傳遞鼓膜的傳遞將使聲壓增強將使聲壓增強1717倍倍; ;55mm55mm2 23.2mm3.2mm2 2=17=171 1 3.3.鼓膜鼓膜- -聽骨鏈聽骨鏈- -卵圓窗卵圓窗: : 功能功能：構(gòu)成傳音的有效途徑：構(gòu)成傳音的有效途徑, ,具有中耳傳音增壓具有中耳傳音增壓效應(yīng)效應(yīng)(17(171.3221.322倍倍) ) 。 機制機制: :4.4.咽鼓管咽鼓管:

41、: (1)(1)結(jié)構(gòu)特點結(jié)構(gòu)特點: : 是鼓室與咽腔相通的管道是鼓室與咽腔相通的管道, ,其鼻咽部的開口通常其鼻咽部的開口通常呈閉合狀態(tài)呈閉合狀態(tài),當(dāng)吞咽、打呵欠或噴嚏時則開放。當(dāng)吞咽、打呵欠或噴嚏時則開放。 (2)(2)功能作用功能作用: : 調(diào)節(jié)鼓膜兩側(cè)氣壓平衡、維持鼓膜正常位置、調(diào)節(jié)鼓膜兩側(cè)氣壓平衡、維持鼓膜正常位置、 形狀和振動性能。形狀和振動性能。 如如: : 咽鼓管粘膜上的纖毛運動可排泄中耳內(nèi)的分泌物。咽鼓管粘膜上的纖毛運動可排泄中耳內(nèi)的分泌物。 上感、耳咽部慢性炎癥時上感、耳咽部慢性炎癥時咽鼓管粘膜水腫咽鼓管粘膜水腫, ,管腔狹窄或閉鎖管腔狹窄或閉鎖鼓室內(nèi)的氣體被吸收鼓室內(nèi)的氣體

42、被吸收鼓室內(nèi)壓鼓室內(nèi)壓力力鼓膜內(nèi)陷鼓膜內(nèi)陷耳悶、耳鳴及重聽的癥狀。耳悶、耳鳴及重聽的癥狀。 潛水潛水、加壓倉加壓倉、飛機降落時飛機降落時鼓室內(nèi)壓外界鼓室內(nèi)壓外界鼓膜內(nèi)陷鼓膜內(nèi)陷耳鳴耳鳴、聽力聽力、疼痛甚至鼓膜破裂。疼痛甚至鼓膜破裂。如如: :（三）內(nèi)耳（三）內(nèi)耳1 1、結(jié)構(gòu)特點、結(jié)構(gòu)特點: : 內(nèi)耳耳蝸形似內(nèi)耳耳蝸形似蝸牛殼蝸牛殼, ,其骨性其骨性管道約管道約2 2 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn), ,蝸管腔被前庭蝸管腔被前庭膜和基底膜分膜和基底膜分隔為三個腔隔為三個腔: :前前庭階、蝸管和庭階、蝸管和鼓階。鼓階。3 3 4 4 在蝸頂部以在蝸頂部以蝸蝸孔孔使二階相互溝通，使二階相互溝通，其內(nèi)充滿外淋巴。其內(nèi)充滿外淋巴

43、。 NaNa+ + 很低很低,K,K+ + 很高。其原因與蝸管外側(cè)壁的血很高。其原因與蝸管外側(cè)壁的血管紋細(xì)胞膜上的管紋細(xì)胞膜上的NaNa+ +-K-K+ +泵：泵： 泵泵K K+ +入內(nèi)淋巴量泵入內(nèi)淋巴量泵NaNa+ +回內(nèi)淋巴量回內(nèi)淋巴量有關(guān)。有關(guān)。內(nèi)淋巴內(nèi)淋巴: :蝸管蝸管: : 是個盲管是個盲管, ,管內(nèi)管內(nèi)充滿內(nèi)淋巴。充滿內(nèi)淋巴。前庭階和鼓階前庭階和鼓階: :基底膜的寬度與不同頻率的聲波行波傳播在基底膜上的最大振幅部位圖基底膜的寬度與不同頻率的聲波行波傳播在基底膜上的最大振幅部位圖基底膜基底膜: :由輻射狀纖維絲由輻射狀纖維絲(20000(2000030003000根根) )構(gòu)成構(gòu)成,

44、 ,其其寬度寬度愈近蝸底部愈窄愈近蝸底部愈窄, ,愈近蝸頂部愈寬愈近蝸頂部愈寬; ;每一聽絲上每一聽絲上有一個螺旋器有一個螺旋器( (科蒂器科蒂器) )。螺旋器螺旋器: : 由內(nèi)、外毛由內(nèi)、外毛細(xì)胞、支持細(xì)胞細(xì)胞、支持細(xì)胞及蓋膜等構(gòu)成。及蓋膜等構(gòu)成。 每個毛細(xì)胞每個毛細(xì)胞的頂部都有數(shù)百的頂部都有數(shù)百條排列整齊的聽條排列整齊的聽毛毛, ,有些較長的有些較長的聽毛埋置于蓋膜聽毛埋置于蓋膜中。螺旋器浸浴中。螺旋器浸浴在內(nèi)淋巴中。在內(nèi)淋巴中。聽毛聽毛毛細(xì)胞毛細(xì)胞聽神經(jīng)聽神經(jīng)( (一一) )聲波傳入內(nèi)耳的途徑聲波傳入內(nèi)耳的途徑 1.1.氣導(dǎo)：氣導(dǎo)：(2)(2)中耳氣導(dǎo)中耳氣導(dǎo): :在正常情況下并不重要在

45、正常情況下并不重要, ,僅僅當(dāng)聽骨鏈損壞時才起作用當(dāng)聽骨鏈損壞時才起作用, ,但聽覺敏感度要但聽覺敏感度要大為減低。大為減低。聲聲 波波外耳道外耳道鼓鼓 膜膜聽骨鏈聽骨鏈卵圓窗卵圓窗前庭階外淋巴前庭階外淋巴基底膜基底膜鼓室內(nèi)空氣鼓室內(nèi)空氣圓圓 窗窗鼓階外淋巴鼓階外淋巴(1)(1)中耳骨導(dǎo)中耳骨導(dǎo): : 為正常聽覺為正常聽覺傳音途徑。傳音途徑。聲聲 波波外耳道外耳道鼓鼓 膜膜基底膜基底膜 2. 2.骨導(dǎo)：骨導(dǎo)： 聲波聲波顱骨顱骨耳蝸壁耳蝸壁蝸管內(nèi)淋巴蝸管內(nèi)淋巴基基底膜。底膜。 骨導(dǎo)在正常時敏感性比氣導(dǎo)要低得多骨導(dǎo)在正常時敏感性比氣導(dǎo)要低得多, ,當(dāng)當(dāng)氣導(dǎo)明顯受損時氣導(dǎo)明顯受損時,骨導(dǎo)才相對增強。

46、助聽器骨導(dǎo)才相對增強。助聽器就是根據(jù)骨導(dǎo)的原理設(shè)計的。就是根據(jù)骨導(dǎo)的原理設(shè)計的。 3.3.聲波傳入內(nèi)耳的途徑特點：聲波傳入內(nèi)耳的途徑特點： 正常時：氣導(dǎo)的傳音效應(yīng)骨導(dǎo)正常時：氣導(dǎo)的傳音效應(yīng)骨導(dǎo); ;傳音性耳聾時：骨導(dǎo)氣導(dǎo)傳音性耳聾時：骨導(dǎo)氣導(dǎo); ; 感音性耳聾時：氣導(dǎo)和骨導(dǎo)都減弱甚至感音性耳聾時：氣導(dǎo)和骨導(dǎo)都減弱甚至消失。消失。聲聲 波波外耳道外耳道鼓鼓 膜膜聽骨鏈聽骨鏈卵圓窗卵圓窗前庭階外淋巴前庭階外淋巴基底膜基底膜毛細(xì)胞頂端膜上的機械門控陽離子通道開放毛細(xì)胞頂端膜上的機械門控陽離子通道開放激活毛細(xì)胞底部膜電壓依賴性激活毛細(xì)胞底部膜電壓依賴性CaCa2+2+通道通道毛細(xì)胞去極化毛細(xì)胞去極化感

47、受器電位感受器電位( (微音器電位微音器電位) )螺旋器上下振動螺旋器上下振動毛細(xì)胞的聽毛彎曲毛細(xì)胞的聽毛彎曲內(nèi)淋巴中內(nèi)淋巴中K K+ +順電順電- -化學(xué)梯度擴(kuò)散入毛細(xì)胞內(nèi)化學(xué)梯度擴(kuò)散入毛細(xì)胞內(nèi)CaCa2+2+入胞入胞毛細(xì)胞釋放遞質(zhì)毛細(xì)胞釋放遞質(zhì)毛細(xì)胞的聽毛與蓋膜發(fā)生交錯的移行運動毛細(xì)胞的聽毛與蓋膜發(fā)生交錯的移行運動聽神經(jīng)動作電位聽神經(jīng)動作電位( (二二) )耳蝸的感音換能作用耳蝸的感音換能作用 ( (三三) )聽沖動的傳入途徑聽沖動的傳入途徑 聲波振動聲波振動外耳外耳( (耳廓耳廓外耳道外耳道)中耳中耳( (鼓膜鼓膜聽小骨聽小骨卵圓窗卵圓窗)內(nèi)耳內(nèi)耳( (耳蝸的內(nèi)淋巴液耳蝸的內(nèi)淋巴液螺旋器

48、螺旋器聲聲- -電轉(zhuǎn)換電轉(zhuǎn)換)神經(jīng)沖動神經(jīng)沖動聽覺中樞聽覺中樞聽覺。聽覺。聽聽覺覺的的產(chǎn)產(chǎn)生生過過程程三三 平平 衡衡 功功 能能 前庭器官前庭器官橢圓囊橢圓囊球囊球囊半規(guī)管半規(guī)管下半規(guī)管下半規(guī)管水平半規(guī)管水平半規(guī)管上半規(guī)管上半規(guī)管+ +橢圓囊橢圓囊球囊球囊腔內(nèi)充滿內(nèi)淋巴。腔內(nèi)充滿內(nèi)淋巴。囊斑和壺腹嵴是感受人體在空間的位置以及運囊斑和壺腹嵴是感受人體在空間的位置以及運動狀態(tài)的裝置。動狀態(tài)的裝置。囊斑和壺腹嵴的結(jié)構(gòu)囊斑和壺腹嵴的結(jié)構(gòu)囊斑囊斑壺腹嵴壺腹嵴動毛：動毛：1 1條，一側(cè)邊緣條，一側(cè)邊緣靜毛：靜毛：60-10060-100條條毛細(xì)胞的電生理現(xiàn)象毛細(xì)胞的電生理現(xiàn)象 當(dāng) 動 毛當(dāng) 動 毛和靜毛

49、都處和靜毛都處于自然狀態(tài)于自然狀態(tài)時時： 頻率中等頻率中等( (背景放電背景放電) )-80mV-80mV膜電位膜電位：神經(jīng)沖動神經(jīng)沖動：( (靜息電位靜息電位) )當(dāng)靜毛向當(dāng)靜毛向動毛側(cè)偏曲動毛側(cè)偏曲-80mV-80mV( (去極化去極化) ) 頻率頻率 ( (興奮興奮) )-60mV-60mV膜電位膜電位：神經(jīng)沖動神經(jīng)沖動： 當(dāng) 動 毛當(dāng) 動 毛向靜毛側(cè)偏向靜毛側(cè)偏曲時：曲時：-80mV-80mV-120mV-120mV( (超極化超極化) ) 頻率頻率( (抑制抑制) )膜電位膜電位：神經(jīng)沖動神經(jīng)沖動：小結(jié)小結(jié)：由電生理實驗可見，纖毛的偏曲方向決定于：由電生理實驗可見，纖毛的偏曲方向決定

50、于感受器的興奮性。當(dāng)向動毛側(cè)偏曲時感受器的興奮性。當(dāng)向動毛側(cè)偏曲時興奮，興奮，當(dāng)向靜毛側(cè)偏曲時當(dāng)向靜毛側(cè)偏曲時抑制。抑制。 導(dǎo)致纖毛偏曲的因素導(dǎo)致纖毛偏曲的因素 = 適宜刺激。適宜刺激。 囊斑囊斑=直線變速運動直線變速運動：耳石膜與纖毛之間發(fā)生耳石膜與纖毛之間發(fā)生相對位移相對位移纖毛偏曲。纖毛偏曲。 壺腹嵴壺腹嵴=角變速運動角變速運動：淋巴液流動淋巴液流動壺腹帽傾壺腹帽傾倒倒壺腹帽與纖毛之間發(fā)生相對位移壺腹帽與纖毛之間發(fā)生相對位移纖毛偏曲。纖毛偏曲。 （一）、橢圓囊的功能（一）、橢圓囊的功能 耳石膜是一膠質(zhì)板耳石膜是一膠質(zhì)板, ,內(nèi)含許內(nèi)含許多細(xì)小的耳石多細(xì)小的耳石( (碳酸鈣結(jié)晶碳酸鈣結(jié)晶)

51、 )和和蛋白質(zhì)蛋白質(zhì), ,其比重大于內(nèi)淋巴其比重大于內(nèi)淋巴, , 任何原因引起耳石膜與毛細(xì)胞任何原因引起耳石膜與毛細(xì)胞的纖毛發(fā)生相對位移的纖毛發(fā)生相對位移( (直線變速直線變速運動運動) ), ,都是囊斑的適宜刺激。都是囊斑的適宜刺激。1 1、囊斑的適宜刺激、囊斑的適宜刺激 橢圓囊的囊斑位于橢圓囊的橢圓囊的囊斑位于橢圓囊的前壁下部、內(nèi)壁底部前壁下部、內(nèi)壁底部, ,囊斑中的囊斑中的毛細(xì)胞呈水平位毛細(xì)胞呈水平位, ,纖毛朝上纖毛朝上, ,纖毛纖毛的游離端均嵌在毛細(xì)胞上方的耳的游離端均嵌在毛細(xì)胞上方的耳石膜中。石膜中。 當(dāng)水平面直線加減速運動時當(dāng)水平面直線加減速運動時, ,因耳石膜的慣性便因耳石膜的

52、慣性便與纖毛發(fā)生相對位置的改變與纖毛發(fā)生相對位置的改變, ,從而使一部分毛細(xì)胞興從而使一部分毛細(xì)胞興奮奮, ,一部分則抑制。一部分則抑制。 結(jié)論結(jié)論： 箭頭所指方向是動毛所在方位箭頭所指方向是動毛所在方位橢圓囊囊斑毛細(xì)胞橢圓囊囊斑毛細(xì)胞的動毛位置示意圖的動毛位置示意圖髓紋髓紋 橢圓囊囊斑的適宜刺激是頭部水平方向橢圓囊囊斑的適宜刺激是頭部水平方向的直線加減速運動。的直線加減速運動。因慣性軀體后仰因慣性軀體后仰丘丘 腦腦前庭核前庭核前庭前庭- -脊髓束脊髓束前庭前庭N N內(nèi)側(cè)縱束內(nèi)側(cè)縱束皮層皮層前庭投射區(qū)前庭投射區(qū)軀干前傾軀干前傾運動覺運動覺耳石膜因慣性、重力前移下壓耳石膜因慣性、重力前移下壓囊斑

53、有些毛細(xì)胞纖毛偏曲囊斑有些毛細(xì)胞纖毛偏曲囊斑毛細(xì)胞興奮囊斑毛細(xì)胞興奮軀干屈肌與下肢軀干屈肌與下肢伸肌緊張伸肌緊張汽車突然啟動汽車突然啟動( (面朝前面朝前) )乘汽車時的功能反應(yīng)過程乘汽車時的功能反應(yīng)過程腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的內(nèi)臟運動核的內(nèi)臟運動核植物神經(jīng)性反應(yīng)植物神經(jīng)性反應(yīng)惡心、嘔吐、眩暈等惡心、嘔吐、眩暈等2 2、橢圓囊的功能、橢圓囊的功能（1 1）感受水平平面上頭部的直線加減速運動感受水平平面上頭部的直線加減速運動, ,產(chǎn)生運動感覺。產(chǎn)生運動感覺。 （2 2）調(diào)整軀體肌的緊張性）調(diào)整軀體肌的緊張性, ,引起姿勢調(diào)節(jié)反引起姿勢調(diào)節(jié)反應(yīng)應(yīng), ,維持身體平衡。維持身體平衡。（3 3）過久、

54、過強的刺激也可引起植物神經(jīng)性）過久、過強的刺激也可引起植物神經(jīng)性反應(yīng)反應(yīng)( (運動病運動病) )。（二）球囊的功能（二）球囊的功能 1 1、囊斑的適宜刺激、囊斑的適宜刺激 球囊囊斑位于球囊囊斑位于球囊的內(nèi)側(cè)壁球囊的內(nèi)側(cè)壁, ,囊斑囊斑中的毛細(xì)胞呈斜掛中的毛細(xì)胞呈斜掛位位( (與地面垂直與地面垂直),),纖纖毛朝外側(cè)壁水平伸毛朝外側(cè)壁水平伸出出, ,纖毛的游離端也纖毛的游離端也嵌入懸在纖毛一側(cè)嵌入懸在纖毛一側(cè)的耳石膜中。的耳石膜中。 結(jié)論結(jié)論： 當(dāng)垂直直線加減速當(dāng)垂直直線加減速運動時運動時, ,因耳石膜的慣性因耳石膜的慣性便與纖毛發(fā)生相對位置便與纖毛發(fā)生相對位置的改變的改變, ,從而使一部分毛從

55、而使一部分毛細(xì)胞興奮細(xì)胞興奮, ,一部分則抑制。一部分則抑制。 球囊囊斑毛細(xì)胞的動毛位置球囊囊斑毛細(xì)胞的動毛位置 球 囊 囊 斑 的 適球 囊 囊 斑 的 適宜刺激是頭部垂方向的宜刺激是頭部垂方向的直線加減速運動。直線加減速運動。電梯突然上升電梯突然上升軀體上移軀體上移耳石膜因慣性、重力下壓耳石膜因慣性、重力下壓囊斑有些毛細(xì)胞纖毛偏曲囊斑有些毛細(xì)胞纖毛偏曲囊斑毛細(xì)胞抑制囊斑毛細(xì)胞抑制丘丘 腦腦前庭核前庭核前庭前庭- -脊髓束脊髓束前庭前庭N N內(nèi)側(cè)縱束內(nèi)側(cè)縱束皮層皮層前庭投射區(qū)前庭投射區(qū)下肢下肢伸肌緊張伸肌緊張下肢屈曲下肢屈曲( (腿軟腿軟) )運動覺運動覺乘乘電電梯梯時時的的功功能能反反應(yīng)應(yīng)

56、過過程程腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的內(nèi)臟運動核的內(nèi)臟運動核植物神經(jīng)性反應(yīng)植物神經(jīng)性反應(yīng)惡心、嘔吐、眩暈等惡心、嘔吐、眩暈等2 2、球囊的功能、球囊的功能（1 1）感受垂直平面上頭部的直線加減速運動感受垂直平面上頭部的直線加減速運動, ,產(chǎn)生產(chǎn)生運動感覺。運動感覺。（2 2）調(diào)整軀體肌的緊張性）調(diào)整軀體肌的緊張性, ,引起姿勢調(diào)節(jié)反應(yīng)引起姿勢調(diào)節(jié)反應(yīng), ,維持維持身體平衡。身體平衡。 （3 3）過久、過強的刺激也可引起植物神經(jīng)性反應(yīng)）過久、過強的刺激也可引起植物神經(jīng)性反應(yīng)( (運動病運動病) )。（4 4）也感受靜態(tài)時頭部相對于重力方向的位置變化。）也感受靜態(tài)時頭部相對于重力方向的位置變化。（三）

57、半規(guī)管的功能（三）半規(guī)管的功能1 1、壺腹嵴的適宜刺激、壺腹嵴的適宜刺激 （1 1）結(jié)構(gòu)特點）結(jié)構(gòu)特點：三條：三條半規(guī)管各處于一個平面半規(guī)管各處于一個平面, ,彼此間約互成直角。彼此間約互成直角。 每每條半規(guī)管有一個壺腹嵴：條半規(guī)管有一個壺腹嵴：壺腹帽是一膠狀物、呈懸壺腹帽是一膠狀物、呈懸浮狀態(tài)、具有彈性；毛細(xì)浮狀態(tài)、具有彈性；毛細(xì)胞的纖毛埋植在壺腹帽中。胞的纖毛埋植在壺腹帽中。 動毛的方位在各動毛的方位在各半規(guī)管不同半規(guī)管不同: :水平半水平半規(guī)管位于近壺腹側(cè)規(guī)管位于近壺腹側(cè)( (正正中線側(cè)中線側(cè)) ); ; 上、后上、后半規(guī)管位于近半規(guī)管半規(guī)管位于近半規(guī)管側(cè)側(cè)。 由電生理實驗可見，纖毛的傾

58、倒方向決定于感受由電生理實驗可見，纖毛的傾倒方向決定于感受器的興奮性。當(dāng)向動毛側(cè)偏曲時器的興奮性。當(dāng)向動毛側(cè)偏曲時興奮，興奮，當(dāng)向靜毛側(cè)偏曲時當(dāng)向靜毛側(cè)偏曲時抑制。抑制。 導(dǎo)致纖毛偏曲的因素導(dǎo)致纖毛偏曲的因素 = 適宜刺激。適宜刺激。 壺腹嵴壺腹嵴=角變速運動角變速運動：淋巴液流動淋巴液流動壺腹帽傾壺腹帽傾倒倒壺腹帽與纖毛之間發(fā)生相對位移壺腹帽與纖毛之間發(fā)生相對位移纖毛偏曲。纖毛偏曲。（2 2）適宜刺激）適宜刺激: :轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)椅椅實實驗驗 開開始始左左轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)椅椅實實驗驗 勻勻速速旋旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)與與旋旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)突突然然停停止止結(jié)論：結(jié)論：半規(guī)管壺腹嵴的適宜刺激是角加減速運動。半規(guī)管壺腹嵴的適宜刺激是角加減速運動。只有在旋轉(zhuǎn)開始或停止時才形成刺激只有在旋轉(zhuǎn)開始或停止時才形成刺激, ,勻速旋轉(zhuǎn)時勻速旋轉(zhuǎn)時不形成刺激。不形成刺激。由