地市級三級醫(yī)院創(chuàng)傷中心推進計劃方案復習過程

1、地市級三級醫(yī)院創(chuàng)傷中心推進計劃方案XXXXXXX創(chuàng)傷中心推進方案為了推進XXX醫(yī)院創(chuàng)傷中心的建設(shè)，提高我院的創(chuàng)傷綜合救 治水平及閩北地區(qū)的創(chuàng)傷區(qū)域協(xié)調(diào)能力，順利完成 XXX醫(yī)院創(chuàng)傷中 心的認證工作，建立長久可行高效的工作機制，現(xiàn)擬定 XXX醫(yī)院創(chuàng) 傷中心建設(shè)的計劃書，具體要求如下：一、功能定位XXX 醫(yī)院創(chuàng)傷救治中心，定位于地區(qū)級創(chuàng)傷中心。能夠向大多 數(shù)創(chuàng)傷患者提供全天候急救相關(guān)服務(wù)的能力，具備收治本地其他醫(yī) 療機構(gòu)轉(zhuǎn)診的一般及危重創(chuàng)傷患者的條件和水平；負責對本地其他醫(yī) 療機構(gòu)實施創(chuàng)傷救治工作進行業(yè)務(wù)指導和技術(shù)培訓；與省級、縣級創(chuàng) 傷救治中心建立聯(lián)動工作機制，協(xié)同搭建省、市、縣三級創(chuàng)傷患者 轉(zhuǎn)

2、診及遠程會診、救治體系；負責本地創(chuàng)傷相關(guān)預防宣教工作。二、我院現(xiàn)有條件（一）三級甲等綜合性醫(yī)院。（二）有與院前急救中心信息網(wǎng)絡(luò)連接，具備從院前急救到院內(nèi) 急救，康復治療和最終預后的信息支持系統(tǒng)，能滿足對創(chuàng)傷患者救 治進行質(zhì)量和安全管理的需要。（三）急診搶救室具備5張床位的搶救單元，其中包括1張床 位的復蘇單元。（四）建立以急診外科為核心的創(chuàng)傷救治團隊。（五）急診手術(shù)室24小時開放。（六）介入導管室24小時開放。（七） 醫(yī)學影像科提供24小時全身X線及CT檢查（含增強造 影）。（八）急診重癥監(jiān)護室有大于5張床位的重癥監(jiān)護單元。（九）康復治療科具備接收創(chuàng)傷患者進行康復治療的條件。（十）教學培訓室具

3、備創(chuàng)傷基礎(chǔ)與高級生命支持培訓的地點和設(shè) 施。三、人員和相關(guān)技術(shù)開展要求（一）急診科：具有開展創(chuàng)傷基本和高級生命支持資質(zhì)的人員，能 常規(guī)開展急診創(chuàng)傷生命支持（心肺復蘇，杭休克和緊急氣道管理等），并能咼效聯(lián)動院前急救和創(chuàng)傷?？凭戎螆F隊。（二）外科團隊:具有24小時實施神經(jīng)外科、胸心外科、普通外科、骨科、泌尿外科、口腔領(lǐng)面外科、耳鼻喉科和燒傷整形外科手 術(shù)等并有資質(zhì)的專業(yè)人員，人員相對固定。院內(nèi)會診時間應(yīng)在10分鐘之內(nèi)。（三）其他科室:影像介入科、麻醉科、重癥醫(yī)學科、超聲影像 科、心電圖室、輸血科和康復治療科。四、創(chuàng)傷相關(guān)設(shè)備要求（一一）急診搶救室：具備創(chuàng)傷基礎(chǔ)和咼級生命支持設(shè)備以及床旁檢 測和診斷

4、設(shè)備。包括心肺復蘇、呼吸循環(huán)支持、床旁超聲 （FAST）、 床旁X光機、深靜脈置管、保溫、加溫快速輸液、出凝血功能檢 測、心電圖等設(shè)備。五、院前與院內(nèi)急救體系建設(shè)要求（一）院前急救：與本地120、省及縣級創(chuàng)傷救治中心建立制度化 聯(lián)動機制，具備傷情評估和檢傷分類的能力。能通過電話、網(wǎng)絡(luò)等 技術(shù)手段完成急救信息聯(lián)動，具備院前、院內(nèi)信息暢通交換功能。（二）院內(nèi)急救:強化急診與各?？浦g的信息交換，具有短時間 內(nèi)高效整合急診科、外科各亞專科、手術(shù)室、介入科、重癥醫(yī)學科、輸血科等創(chuàng)傷救治相關(guān)專科聯(lián)動工作機制，建立規(guī)范的創(chuàng)傷急 救流程。六、運行和管理（一）創(chuàng)傷救治管理委員會：由醫(yī)院分管領(lǐng)導擔任該委員會的主

5、 任，由醫(yī)務(wù)處分管領(lǐng)導擔任副主任，并由醫(yī)院任命各專業(yè)的專業(yè)人 員擔任委員，并必須有院前急救和影像科人員參加。每季度召開例 會，特殊事件隨時召開緊急會議討論，提升運行效率。（二）創(chuàng)傷救治日常運行管理：在醫(yī)院醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導下，.成立以急 診外科為核心的創(chuàng)傷救治團隊，由院前急救團隊、急診急救團隊和 專科救治團隊共同組成。創(chuàng)傷救治團隊實行值班組長負責制，值班 組長由具備副高或以上職稱的外科醫(yī)師擔任，能夠根據(jù)患者的數(shù)量和傷情組織開展救治。急診急救團隊由急診科相關(guān)醫(yī)護人員組成，負責急診科與院前 急救、?？凭戎螆F隊的有效銜接。?？凭戎螆F隊至少包括神經(jīng)外 科、普外科、胸心外科、骨科和重癥醫(yī)學科等?？漆t(yī)師，人員相對

6、 固定，相關(guān)成員在接到創(chuàng)傷救治團隊發(fā)出的接診信息后，應(yīng)能在傷 者送達醫(yī)院前到達急診室。（三）制定創(chuàng)傷救治流程：中心應(yīng)制定具體的救治流程，包括現(xiàn)場 評估、傷情評估、傷者轉(zhuǎn)運與交接、院內(nèi)急救、轉(zhuǎn)診等環(huán)節(jié)，努力實現(xiàn)院前一院內(nèi)一體化救治。（四）創(chuàng)傷救治體系合作：與省級、縣級創(chuàng)傷救治中心建立并簽署 合作協(xié)議;并制定完善的轉(zhuǎn)診標準和流程，根據(jù)患者病情需要向省級、縣級創(chuàng)傷救治中心轉(zhuǎn)診。（五）演練:每年至少進行1次群體多發(fā)傷的急救演練，以提高戰(zhàn) 時的反應(yīng)能力。（六）培訓:能夠開展創(chuàng)傷外科?？漆t(yī)師和院前急救隊伍創(chuàng)傷救治 培訓工作。七、目標管理（一）時效性指標：通過信息化支撐，對于傷者從受傷到醫(yī)院得到 有效治療的各時間節(jié)點進行管理，不斷提高創(chuàng)傷中心運行質(zhì)量。（二）醫(yī)療費用指標：通過歷史對照研究方法，觀察和分析相同創(chuàng) 傷嚴重程度患者ICU住院時間、總住院時間、醫(yī)療費用的變化，實 現(xiàn)醫(yī)療費用指標的持續(xù)改進。（三）臨床預后指標：通過與本地區(qū)歷史對照和與文獻報道的結(jié)果 比較，評價該中心是否