第15章第3節(jié)胰島素及口服降血糖藥

1、123 糖尿病糖尿病 1 1 型型2 2 型型 高血糖高血糖急性：酮癥酸中毒急性：酮癥酸中毒 高滲性非酮癥糖尿病昏迷高滲性非酮癥糖尿病昏迷 慢性：冠心病缺血性、出血性腦血管病慢性：冠心病缺血性、出血性腦血管病 失明失明 肢端壞疽肢端壞疽感染感染 妊娠妊娠 創(chuàng)傷創(chuàng)傷 手術(shù)手術(shù) 消耗性疾病消耗性疾病45678能加速葡萄糖的有氧氧化和能加速葡萄糖的有氧氧化和無氧酵解，促進(jìn)糖原的合成無氧酵解，促進(jìn)糖原的合成和貯存，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，抑制糖原分解和糖和貯存，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，抑制糖原分解和糖異生。使血糖來源減少，去路增加。異生。使血糖來源減少，去路增加。：可促進(jìn)脂肪合成，抑制脂可促進(jìn)脂肪合成，抑

2、制脂肪分解，減少游離脂肪酸和酮體的生成。肪分解，減少游離脂肪酸和酮體的生成。促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，直接作用于促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，直接作用于核糖體，核糖體，；抑制蛋白質(zhì)分解抑制蛋白質(zhì)分解。9胰島素生理藥理學(xué)作用胰島素生理藥理學(xué)作用10胰島素生理藥理學(xué)作用胰島素生理藥理學(xué)作用1112【131415胰島素制劑161718 胰島素記憶“貼士”19二二 口服降血糖藥口服降血糖藥20212223氯磺丙脲（氯磺丙脲（chlopropamide）甲苯磺丁脲（甲苯磺丁脲（tobutamide）格列苯脲（優(yōu)降糖）格列苯脲（優(yōu)降糖）（glyburide）格列吡嗪（格列吡嗪（glipizide）格列齊特（達(dá)美康）格列齊

3、特（達(dá)美康）三代三代格列美脲格列美脲（glimepiride） 二代二代一代一代24252627282930 阿卡波糖（拜糖平）阿卡波糖（拜糖平） 為新型口服降血糖藥，降低餐后高血糖明顯。為新型口服降血糖藥，降低餐后高血糖明顯。多糖多糖單糖單糖GS 3132End33常見外文縮寫及中文譯意常見外文縮寫及中文譯意 縮縮 寫寫 中文譯意中文譯意 原文原文 （英文）（英文） q.d. 每日一次每日一次 every day b.i.d. 每日兩次每日兩次 twice a day t.i.d 每日三次每日三次 three times a day q.i.d. 每日四次每日四次 four times a

4、day q.h. 每小時(shí)一次每小時(shí)一次 every hours q.2h. 每每2小時(shí)一次小時(shí)一次 every 2 hours q.4h. 每每4小時(shí)一次小時(shí)一次 every 4 hours q.6h. 每每6小時(shí)一次小時(shí)一次 every 6 hours q.m. 每晨一次每晨一次 every morning 34常見外文縮寫及中文譯意常見外文縮寫及中文譯意縮縮 寫寫 中文譯意中文譯意 原文原文 （英文）（英文） q.n. 每晚一次每晚一次 every night q.o.d 隔日一次隔日一次 every other day a.c 飯飯 前前 before meals p.c 飯飯 后后 a

5、fter meals h.s 臨睡前臨睡前 at bed time a.m 上上 午午 before noon p.m 下下 午午 afternoon St. 立立 即即 immediately DC. 停停 止止 discontinue Prn 需要時(shí)（長(zhǎng)期）需要時(shí)（長(zhǎng)期） as necessary35常見外文縮寫及中文譯意常見外文縮寫及中文譯意 縮縮 寫寫 中文譯意中文譯意 原文原文 （英文）（英文） s.o.s 需要時(shí)（臨時(shí)）需要時(shí)（臨時(shí)） one dose if necessary 12n. 中午中午12點(diǎn)點(diǎn) 12 clock at noon m.n. 午午 夜夜 midnight I

6、.D. 皮內(nèi)注射皮內(nèi)注射 intradermic (injection) H. 皮下注射皮下注射 hypodermic (injection) I.M. 肌肉注射肌肉注射 intramuscular (injection) I.V 靜脈注射靜脈注射 intravenous (injection) i.v.gtt. 靜脈滴注靜脈滴注 intravenous drip p.o 口口 服服 oral medication 36給藥時(shí)間與安排給藥時(shí)間與安排 外文縮寫外文縮寫 時(shí)間安排時(shí)間安排 外文縮寫外文縮寫 時(shí)間安排時(shí)間安排 q.m. 6am q.2h. 6-8-10-12-2-4-6-8 q.d. 8am q.3h. 6-9-12-3-6-9-12-3 b.i.d. 8am 4pm q.4h. 8-12-4-8-12-4