中草藥與臨床3

1、六單元：六單元：五官科常見病與常用中草藥五官科常見病與常用中草藥l教學(xué)目標(biāo)：教學(xué)目標(biāo)：l1、能對急性結(jié)膜炎、非化膿性、能對急性結(jié)膜炎、非化膿性中耳炎、急性鼻竇炎、變態(tài)反應(yīng)中耳炎、急性鼻竇炎、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、急性咽炎、急慢性喉炎性鼻炎、急性咽炎、急慢性喉炎進(jìn)行臨床癥候診斷。進(jìn)行臨床癥候診斷。l 2、能對急性結(jié)膜炎、非化膿性、能對急性結(jié)膜炎、非化膿性中耳炎、急性鼻竇炎、變態(tài)反應(yīng)中耳炎、急性鼻竇炎、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、急性咽炎、急慢性喉炎性鼻炎、急性咽炎、急慢性喉炎進(jìn)行臨床中草藥治療。進(jìn)行臨床中草藥治療。l學(xué)前診斷：同前一單元。學(xué)前診斷：同前一單元。l教學(xué)重點：急性結(jié)膜炎、非化膿性中耳教學(xué)重點：急性結(jié)膜

2、炎、非化膿性中耳炎、急性鼻竇炎、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、急炎、急性鼻竇炎、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、急性咽炎、急慢性喉炎、急慢性扁桃體炎性咽炎、急慢性喉炎、急慢性扁桃體炎的臨床癥候診斷及治療。的臨床癥候診斷及治療。l教學(xué)難點：急性結(jié)膜炎、非化膿性中耳教學(xué)難點：急性結(jié)膜炎、非化膿性中耳炎、急性鼻竇炎、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、急炎、急性鼻竇炎、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、急性咽炎、急慢性喉炎、急慢性扁桃體炎性咽炎、急慢性喉炎、急慢性扁桃體炎的臨床癥候診斷及鑒別診斷。的臨床癥候診斷及鑒別診斷。l教學(xué)資源：同前一單元。教學(xué)資源：同前一單元。一、急性結(jié)膜炎一、急性結(jié)膜炎 1、簡述：本病是一種常見的，、簡述：本病是一種常見的，不影響視力，預(yù)后

3、較好的，但不影響視力，預(yù)后較好的，但發(fā)病后對工作、學(xué)習(xí)、生活影發(fā)病后對工作、學(xué)習(xí)、生活影響較大的傳染性眼病。暴發(fā)后響較大的傳染性眼病。暴發(fā)后流行面較廣，應(yīng)以預(yù)防為主。流行面較廣，應(yīng)以預(yù)防為主。因其臨床表現(xiàn)以瞼結(jié)膜球結(jié)膜因其臨床表現(xiàn)以瞼結(jié)膜球結(jié)膜充血水腫，流行發(fā)展快為特征，充血水腫，流行發(fā)展快為特征，故中醫(yī)稱為故中醫(yī)稱為“天行赤眼天行赤眼”，民，民間稱間稱“紅眼病紅眼病”。2、診斷要點：、診斷要點：1）眼瞼紅腫，有異物感、灼熱）眼瞼紅腫，有異物感、灼熱感或自覺癢疼；感或自覺癢疼；2）分泌物增多，以至因膠結(jié)而）分泌物增多，以至因膠結(jié)而晨起睜眼困難；晨起睜眼困難；3）瞼結(jié)膜球、結(jié)膜充血水腫，）瞼結(jié)膜

4、球、結(jié)膜充血水腫，甚至球結(jié)膜下出現(xiàn)點片狀出血；甚至球結(jié)膜下出現(xiàn)點片狀出血；4） 常在集體、單位暴發(fā)流行。常在集體、單位暴發(fā)流行。3、治療：、治療： 方一：十大功勞方一：十大功勞15克、野菊花克、野菊花10克、千里光克、千里光15克、秦皮克、秦皮15克，克，水煎服。水煎服。 方二：柴胡方二：柴胡15克、金銀花克、金銀花15克、克、蜜蒙花蜜蒙花10克、龍膽草克、龍膽草10克，水克，水煎服。煎服。 方三：水見蘭方三：水見蘭1030克，煎水熏克，煎水熏洗濕熱敷，一天二至三次。洗濕熱敷，一天二至三次。 二、非化膿性中耳炎二、非化膿性中耳炎 1、簡述：本病是一種多種病因、簡述：本病是一種多種病因引起的，常

5、因鼓膜松弛、增厚引起的，常因鼓膜松弛、增厚甚至下陷導(dǎo)致耳聾的，近年來甚至下陷導(dǎo)致耳聾的，近年來逐漸增多的耳部疾病。由于本逐漸增多的耳部疾病。由于本病預(yù)后不良，故臨床上應(yīng)加以病預(yù)后不良，故臨床上應(yīng)加以充分注意，盡量減少誤診。充分注意，盡量減少誤診。2、診斷要點：、診斷要點：1（1） 有上呼吸道感染、鼻有上呼吸道感染、鼻咽部病變、氣壓突變等病史；咽部病變、氣壓突變等病史；2（2） 耳脹、耳悶、聽力減耳脹、耳悶、聽力減退、自聲增強(qiáng)和耳鳴，甚者退、自聲增強(qiáng)和耳鳴，甚者可伴耳根痛、眩暈；可伴耳根痛、眩暈；3（3）耳底、聽力相關(guān)檢查支）耳底、聽力相關(guān)檢查支持診斷。持診斷。3、治療： 方一：葛根20克、夏枯

6、草15克、重樓10克、金絲桃15克、透骨草15克，水煎服。 方二：郁金15克、菖蒲10克、丹參15克、白術(shù)15克、澤瀉15克、白芷10克，水煎服。 方三：郁金15克、菖蒲10克、丹參15克、白術(shù)15克、葛根20克、夏枯草15克、生黃芪30克，當(dāng)歸15克，水煎服。三、三、 急性鼻竇炎急性鼻竇炎1、簡述：本病為繼發(fā)于急性鼻炎、過敏、簡述：本病為繼發(fā)于急性鼻炎、過敏性鼻炎、上呼吸道感染的，以上頜竇、性鼻炎、上呼吸道感染的，以上頜竇、額竇化膿性炎癥為特點的常見鼻病。屬額竇化膿性炎癥為特點的常見鼻病。屬中醫(yī)中醫(yī)“鼻淵鼻淵”的范疇。的范疇。 2、診斷要點：、診斷要點：1） 鼻塞，嗅覺減退；鼻塞，嗅覺減退；

7、2）流膿涕（膿涕有腐臭味者，多為牙?。┝髂撎椋撎橛懈粑墩撸酁檠啦∫穑?；引起）；3）頭痛（患部疼痛或明顯壓痛或紅腫）；）頭痛（患部疼痛或明顯壓痛或紅腫）；4）常伴發(fā)熱、畏寒、納呆、周身不適。）常伴發(fā)熱、畏寒、納呆、周身不適。3、治療、治療 方一：白芷方一：白芷10克、菖蒲克、菖蒲10克、薄克、薄荷荷15克、細(xì)辛克、細(xì)辛3克、虎杖克、虎杖20克，克，藿香藿香15克，水煎服?？耍宸?。 方二：中成藥：藿膽丸，一天方二：中成藥：藿膽丸，一天三次，同時，錯開服西藥復(fù)方三次，同時，錯開服西藥復(fù)方磺胺甲惡唑片，一次兩片，一磺胺甲惡唑片，一次兩片，一天兩次。天兩次。 方三：野薄荷揉碎卷煙狀，點方三：

8、野薄荷揉碎卷煙狀，點燃熏鼻腔，日數(shù)次。燃熏鼻腔，日數(shù)次。 四、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎四、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎 1、簡述：本病又稱過敏性鼻、簡述：本病又稱過敏性鼻炎，是一種常見的，以噴嚏、炎，是一種常見的，以噴嚏、清涕為特點的鼻病。有常年清涕為特點的鼻病。有常年性和花粉性之分，后者與花性和花粉性之分，后者與花粉過敏有關(guān)，前者則病因甚粉過敏有關(guān)，前者則病因甚多，很難明確。屬中醫(yī)多，很難明確。屬中醫(yī)“鼻鼻鼽鼽”范疇。范疇。 2、診斷要點：、診斷要點：（1） 鼻癢引起陣發(fā)性噴嚏，鼻癢引起陣發(fā)性噴嚏，連續(xù)多個，伴大量清涕；連續(xù)多個，伴大量清涕；（2） 間歇性或持續(xù)性鼻塞；間歇性或持續(xù)性鼻塞；（3）發(fā)病時嗅覺減退或消失

9、）發(fā)病時嗅覺減退或消失（4） 發(fā)病有明顯誘因。發(fā)病有明顯誘因。 3、 治療：治療： 方一：生黃芪方一：生黃芪30克、防風(fēng)克、防風(fēng)15克、桂枝克、桂枝10克、白芷克、白芷10克、葛根克、葛根30克，水煎服。克，水煎服。（氣虛型）（氣虛型） 方二：柴胡方二：柴胡15克、黃芩克、黃芩15克、防風(fēng)克、防風(fēng)10克、克、京半夏京半夏10克、旋復(fù)花克、旋復(fù)花10克，水煎服?？?，水煎服。（外感型）（外感型） 方三：黑附片方三：黑附片30克（打碎另包開水先煎，克（打碎另包開水先煎，不麻為度）、肉桂不麻為度）、肉桂10克、細(xì)辛克、細(xì)辛3克（另克（另包后下）、地黃包后下）、地黃15克、棗皮克、棗皮10克、山藥克、山

10、藥15克、澤瀉克、澤瀉15克、丹皮克、丹皮10克、葛根克、葛根30克，克，水煎服。（虛寒型）水煎服。（虛寒型） 五、急性咽炎五、急性咽炎 1、簡述：、簡述：本病為繼發(fā)于感冒后或因高溫、剌激性氣體等因素誘發(fā)的，以咽粘膜與粘膜下組織急性炎癥為特點的常見急性炎癥。 2、診斷要點：、診斷要點：1） 多繼發(fā)于感冒后或因高溫、剌激性氣體等因素；2） 咽干、灼痛，吞咽時加??；3） 咽峽粘膜充血紅腫；4） 常伴發(fā)熱、頭身疼痛等全身癥候。 3、 治療：治療： 方一：石椒草方一：石椒草15克、刺莧菜克、刺莧菜15克、樹甘草克、樹甘草10克，水煎含服?？?，水煎含服。 方二：虎杖方二：虎杖15克、青刺尖根克、青刺尖根

11、15克、滇橄欖克、滇橄欖15克，水煎含服。克，水煎含服。 方三：虎杖方三：虎杖15克、重樓克、重樓10克、克、白葉跌打白葉跌打15克、果上葉克、果上葉15克，克，水煎服。水煎服。 六、急、慢性喉炎六、急、慢性喉炎 1、簡述：急慢性喉炎，是一類上呼、簡述：急慢性喉炎，是一類上呼吸道感染、用聲過度、發(fā)聲方法不吸道感染、用聲過度、發(fā)聲方法不當(dāng)、理化刺激等引起的，以不同程當(dāng)、理化刺激等引起的，以不同程度的聲音嘶啞為主要癥狀的，喉部度的聲音嘶啞為主要癥狀的，喉部粘膜的急慢性炎癥。慢性喉炎常由粘膜的急慢性炎癥。慢性喉炎常由急性喉炎反復(fù)不愈或長期用聲過度、急性喉炎反復(fù)不愈或長期用聲過度、發(fā)聲方法不當(dāng)、慢性理

12、化刺激等引發(fā)聲方法不當(dāng)、慢性理化刺激等引起，發(fā)病較為緩慢，聲嘶逐漸發(fā)生起，發(fā)病較為緩慢，聲嘶逐漸發(fā)生并加重。并加重。2、診斷要點：、診斷要點：（1）有急性鼻炎、咽炎等）有急性鼻炎、咽炎等“上感上感”病史或非正常發(fā)聲病史或非正常發(fā)聲史、理化剌激史；史、理化剌激史；（2） 聲音嘶啞甚至失音；聲音嘶啞甚至失音；（3）喉中灼痛，分泌物增多，）喉中灼痛，分泌物增多，咳嗽，喉部壓痛；咳嗽，喉部壓痛；（4）喉鏡檢查證實。）喉鏡檢查證實。3、治療：、治療： 方一：急性咽炎諸方可用于急方一：急性咽炎諸方可用于急性喉炎的治療。性喉炎的治療。 方二：生黃芪方二：生黃芪30克、丹參克、丹參15克、克、玉竹玉竹15克、

13、郁金克、郁金15克、菖蒲克、菖蒲10克、香附克、香附15克，水煎服。（慢克，水煎服。（慢性喉炎氣虛型）性喉炎氣虛型） 方三：中醫(yī)處方：六味地黃湯方三：中醫(yī)處方：六味地黃湯加郁金加郁金15克、菖蒲克、菖蒲10克、豬苓克、豬苓15克、蟬蛻克、蟬蛻10克，水煎服?？耍宸?。 七、七、 急性扁桃體炎急性扁桃體炎 1、簡述：本病是一種由細(xì)菌、簡述：本病是一種由細(xì)菌和病毒混合感染引起的，多和病毒混合感染引起的，多發(fā)于兒童和青壯年的繼發(fā)于發(fā)于兒童和青壯年的繼發(fā)于上呼吸道感染或各種原因引上呼吸道感染或各種原因引起的抵抗力驟降的，以扁桃起的抵抗力驟降的，以扁桃體腫大、疼痛為特點的常見體腫大、疼痛為特點的常見咽

14、喉部疾病。咽喉部疾病。 2、診斷要點：、診斷要點：（1）有明顯上述誘因；）有明顯上述誘因；（2）咽部充血疼痛，吞咽困）咽部充血疼痛，吞咽困難；難；（3） 扁桃體腫大，上有膿點扁桃體腫大，上有膿點或假膜；或假膜；（4）常伴頜下淋巴結(jié)腫大、）常伴頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。壓痛。 3、治療：、治療： 方一：可用急性咽炎諸方。 方二：青黛粉5克、冰片1.5克、虎杖或石椒草10克，研極細(xì)末，紙卷吹患處，一天數(shù)次。 方三：中醫(yī)處方：六味地黃湯加郁金15克、菖蒲10克、豬苓15克、莪術(shù)15克，水煎服。 八、小結(jié)八、小結(jié)（一）復(fù)習(xí)：（一）復(fù)習(xí)：（1） 請說出急性結(jié)膜炎的臨床癥候診斷及治請說出急性結(jié)膜炎的臨床癥候診

15、斷及治療。療。（2） 請說出非化膿性中耳炎的臨床癥候診斷請說出非化膿性中耳炎的臨床癥候診斷及治療。及治療。（3） 請說出急性鼻竇炎的臨床癥候診斷及治請說出急性鼻竇炎的臨床癥候診斷及治療。（療。（4）請說出變態(tài)反應(yīng)性鼻炎的臨床癥候）請說出變態(tài)反應(yīng)性鼻炎的臨床癥候診斷及治療。診斷及治療。（5）請說出急性咽炎的臨床癥候診斷及治療。）請說出急性咽炎的臨床癥候診斷及治療。（6）請說出急慢性喉炎的臨床癥候診斷及治療。）請說出急慢性喉炎的臨床癥候診斷及治療。（7）請說出急慢性扁桃體炎的臨床癥候診斷及）請說出急慢性扁桃體炎的臨床癥候診斷及治療。治療。（二）預(yù)習(xí)：烏頭類植物中毒（二）預(yù)習(xí)：烏頭類植物中毒和毒蕈中

16、毒兩節(jié)。和毒蕈中毒兩節(jié)。回答：回答：1、烏頭類植物、毒蕈、烏頭類植物、毒蕈中毒的診斷要點及常見分型中毒的診斷要點及常見分型的具體內(nèi)容。的具體內(nèi)容。 2、學(xué)習(xí)和記住烏頭類植物、學(xué)習(xí)和記住烏頭類植物中毒和毒蕈中毒的常規(guī)搶救中毒和毒蕈中毒的常規(guī)搶救方法。方法。中草藥與臨床中草藥與臨床鄉(xiāng)醫(yī)專業(yè)授課計劃鄉(xiāng)醫(yī)專業(yè)授課計劃（教案）（教案）2001年年2月月7月鄉(xiāng)醫(yī)四班、五班月鄉(xiāng)醫(yī)四班、五班授課人：劉毅授課人：劉毅七單元：常見中毒的中草藥救治（七單元：常見中毒的中草藥救治（10學(xué)時）學(xué)時）授課日期：授課日期：2001年年4月月25、26、5月月7、9、10、14日日第第912周第周第2631次課次課教學(xué)目標(biāo)：

17、教學(xué)目標(biāo)：1、能對烏頭類植物中毒、能對烏頭類植物中毒、毒蕈中毒進(jìn)行正確的臨床診斷和治毒蕈中毒進(jìn)行正確的臨床診斷和治療。療。 2、能對烏頭類植物中毒、毒、能對烏頭類植物中毒、毒蕈中毒進(jìn)行正確的中草藥臨床救治。蕈中毒進(jìn)行正確的中草藥臨床救治。學(xué)前診斷：同前一單元。學(xué)前診斷：同前一單元。教學(xué)重點：烏頭類植物中毒、毒蕈中教學(xué)重點：烏頭類植物中毒、毒蕈中毒的臨床診斷和治療。毒的臨床診斷和治療。教學(xué)難點：烏頭類植物中毒、毒蕈中教學(xué)難點：烏頭類植物中毒、毒蕈中毒臨床診斷。毒臨床診斷。教學(xué)重點：烏頭類植物教學(xué)重點：烏頭類植物中毒、毒蕈中毒的臨床中毒、毒蕈中毒的臨床診斷和治療。診斷和治療。教學(xué)難點：烏頭類植物教

18、學(xué)難點：烏頭類植物中毒、毒蕈中毒臨床診中毒、毒蕈中毒臨床診斷。斷。教學(xué)資源：同前。教學(xué)資源：同前。講授新課：講授新課：一、烏頭類植物中毒一、烏頭類植物中毒 1、簡述：我省由于氣候潮濕，風(fēng)濕、簡述：我省由于氣候潮濕，風(fēng)濕痹痛發(fā)病率較高，民間習(xí)用烏頭類痹痛發(fā)病率較高，民間習(xí)用烏頭類藥物煮食防治疾病，因此產(chǎn)生的烏藥物煮食防治疾病，因此產(chǎn)生的烏頭類植物中毒時有發(fā)生。常引起中頭類植物中毒時有發(fā)生。常引起中毒的烏頭類植物主要有：草烏、附毒的烏頭類植物主要有：草烏、附片、雪上一枝蒿、小草烏。導(dǎo)致中片、雪上一枝蒿、小草烏。導(dǎo)致中毒的原因主要是：炮制或煎煮不當(dāng)；毒的原因主要是：炮制或煎煮不當(dāng)；服藥不當(dāng)，特別是與

19、酒同服；誤服服藥不當(dāng)，特別是與酒同服；誤服外用藥酒。外用藥酒。 2、診斷要點：、診斷要點：1） 發(fā)病半小時前有服用烏頭類藥物發(fā)病半小時前有服用烏頭類藥物史；史；2） 唇舌、咽喉、四肢麻木，撐脹；唇舌、咽喉、四肢麻木，撐脹；3） 手足指（趾）痙攣，屈伸不利；手足指（趾）痙攣，屈伸不利；4） 瞳孔縮小，復(fù)視；瞳孔縮小，復(fù)視；5） 畏寒心悸（心率不齊）；畏寒心悸（心率不齊）； 6） 甚則心率紊亂，瞳孔散大、休克、甚則心率紊亂，瞳孔散大、休克、昏迷，終至呼吸、循環(huán)衰竭昏迷，終至呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。 3、治療：、治療： 方 一 ： 綜 合 救 治 ， 詳 教 材方 一 ： 綜 合 救 治 ， 詳 教

20、材p3435。 方二：續(xù)斷方二：續(xù)斷50克，水煎頻服?？?，水煎頻服。 方三：芹菜方三：芹菜150克，搗汁加熱克，搗汁加熱分?jǐn)?shù)次服。分?jǐn)?shù)次服。 方四：生姜、上肉桂、防風(fēng)、方四：生姜、上肉桂、防風(fēng)、紅糖適量，水煎服。紅糖適量，水煎服。 方五：松樹尖十多個，水煎服。方五：松樹尖十多個，水煎服。 一、一、 毒蕈中毒毒蕈中毒 1、簡述：野生、簡述：野生“蕈蕈”，俗稱，俗稱“蘑菇蘑菇”、“菌子菌子”，是具有豐富營養(yǎng)的，是具有豐富營養(yǎng)的時令山珍，但有的菌類有毒，如果時令山珍，但有的菌類有毒，如果誤食或烹調(diào)不當(dāng)，常常引起急性中誤食或烹調(diào)不當(dāng)，常常引起急性中毒。我國有毒蕈毒。我國有毒蕈80多種，各種毒蕈多種，各

21、種毒蕈所含毒素不同，主要有以下幾種：所含毒素不同，主要有以下幾種：毒蕈堿（類似乙酰膽堿的生物堿，毒蕈堿（類似乙酰膽堿的生物堿，能興奮膽堿能節(jié)后纖維、副交感神能興奮膽堿能節(jié)后纖維、副交感神經(jīng)、引起心跳過慢、經(jīng)、引起心跳過慢、 胃腸蠕動增強(qiáng)、平滑肌痙攣、瞳胃腸蠕動增強(qiáng)、平滑肌痙攣、瞳孔縮小，并作用于交感神經(jīng)促孔縮小，并作用于交感神經(jīng)促進(jìn)汗腺分泌）、毒蕈溶血素進(jìn)汗腺分泌）、毒蕈溶血素（引起溶血）、神經(jīng)毒素（引（引起溶血）、神經(jīng)毒素（引起幻覺或精神異常）、毒肽和起幻覺或精神異常）、毒肽和毒傘肽（主要損害肝臟，可引毒傘肽（主要損害肝臟，可引起急性肝壞死）。防治的關(guān)鍵起急性肝壞死）。防治的關(guān)鍵在于：能分辨

22、野生菌的有毒和在于：能分辨野生菌的有毒和無毒種類及合理的烹調(diào)加工。無毒種類及合理的烹調(diào)加工。（云南常見食用菌有關(guān)知識簡（云南常見食用菌有關(guān)知識簡介介4學(xué)時）學(xué)時）2、診斷要點：、診斷要點：1） 有進(jìn)食野生菌史；有進(jìn)食野生菌史；2） 胃腸炎型（牛肝菌、胃腸炎型（牛肝菌、粉褶蕈）：惡心嘔吐、腹痛粉褶蕈）：惡心嘔吐、腹痛腹瀉、或伴幻覺、譫妄等類腹瀉、或伴幻覺、譫妄等類似精神分裂癥表現(xiàn)；似精神分裂癥表現(xiàn)；3） 神經(jīng)精神型（捕蠅蕈、神經(jīng)精神型（捕蠅蕈、斑毒蕈）：除胃腸型癥狀外，斑毒蕈）：除胃腸型癥狀外，見出汗、流涎、脈緩、瞳縮見出汗、流涎、脈緩、瞳縮甚至譫妄抽搐、幻視幻覺、甚至譫妄抽搐、幻視幻覺、頭昏頭

23、痛、精神錯亂、神志頭昏頭痛、精神錯亂、神志不清、昏迷；不清、昏迷；1） 溶血型（馬鞍蕈）：除溶血型（馬鞍蕈）：除胃腸型癥狀外，見黃疸、溶胃腸型癥狀外，見黃疸、溶血性貧血、肝脾腫大、繼發(fā)血性貧血、肝脾腫大、繼發(fā)血小板減少而致全身性出血。血小板減少而致全身性出血。1） 中毒性肝炎型（瓢中毒性肝炎型（瓢蕈、死帽蕈、白帽蕈、蕈、死帽蕈、白帽蕈、褐色鱗小傘蕈、綠帽褐色鱗小傘蕈、綠帽傘）：除胃腸型癥狀外，傘）：除胃腸型癥狀外，迅速出現(xiàn)黃疸、肝腫大、迅速出現(xiàn)黃疸、肝腫大、昏迷、急性肝腎衰竭而昏迷、急性肝腎衰竭而死亡。死亡。 3、治療：、治療： 方一：教材方一：教材p3637的治的治療方法。療方法。 方二：鮮

24、金銀花不拘多方二：鮮金銀花不拘多少，生嚼服。少，生嚼服。 方三：魚腥草根不拘多方三：魚腥草根不拘多少，生嚼服。少，生嚼服。 方四：芫荽子方四：芫荽子30克，水克，水煎服。煎服。三、小結(jié)：三、小結(jié)： 烏頭類植物中毒、毒蕈中毒的烏頭類植物中毒、毒蕈中毒的臨床診斷，一般情況下較為明臨床診斷，一般情況下較為明確，但在治療時，必須根據(jù)實確，但在治療時，必須根據(jù)實際與條件進(jìn)行救治，如果尚不際與條件進(jìn)行救治，如果尚不具備條件時，做好應(yīng)急搶救后，具備條件時，做好應(yīng)急搶救后，最好急送有搶救條件的醫(yī)院進(jìn)最好急送有搶救條件的醫(yī)院進(jìn)行救治，以防耽誤治療。應(yīng)急行救治，以防耽誤治療。應(yīng)急搶救的方法，主要是催吐、導(dǎo)搶救的方

25、法，主要是催吐、導(dǎo)瀉和對癥處理。瀉和對癥處理。l 云南省常見野生菌簡介云南省常見野生菌簡介l 前言前言l 云南省地處我國西南邊垂，西北接喜馬云南省地處我國西南邊垂，西北接喜馬拉雅山脈南延段，全省地理特征分為五個由拉雅山脈南延段，全省地理特征分為五個由西向東西向東,海拔由高向低的階梯狀版塊。海拔最海拔由高向低的階梯狀版塊。海拔最高在德欽縣的梅里雪山（高在德欽縣的梅里雪山（6647米），最低在米），最低在河口縣（河口縣（764米）。高山河谷占總面積的米）。高山河谷占總面積的90%，“一山分四季，十里不同天一山分四季，十里不同天”是我省是我省多數(shù)地方的地理氣候特點，由于氣溫變化不多數(shù)地方的地理氣候特

26、點，由于氣溫變化不甚明顯，干濕季節(jié)分明，是全國菌類最豐富甚明顯，干濕季節(jié)分明，是全國菌類最豐富的地區(qū)，已報道的高等真菌已有的地區(qū)，已報道的高等真菌已有1800余種。余種。 l食蕈，古已有之，且為歷來人們所愛的時令食蕈，古已有之，且為歷來人們所愛的時令佳肴，禮記有云：佳肴，禮記有云：“食所加庶，羞有芝食所加庶，羞有芝而而”。芝是吉祥物，而是食蕈。然而，由于。芝是吉祥物，而是食蕈。然而，由于對菌類的有毒無毒分辨不清，每年在菌類大對菌類的有毒無毒分辨不清，每年在菌類大量生長季節(jié)，均有人因誤食毒菌中毒，甚至量生長季節(jié)，均有人因誤食毒菌中毒，甚至死亡。為了使同學(xué)們在臨床診療工作中，能死亡。為了使同學(xué)們在

27、臨床診療工作中，能對毒菌中毒有較清楚的認(rèn)識，并向群眾進(jìn)行對毒菌中毒有較清楚的認(rèn)識，并向群眾進(jìn)行宣傳，學(xué)會對野生菌有毒品種的鑒別，做好宣傳，學(xué)會對野生菌有毒品種的鑒別，做好預(yù)防工作和正確的救治，現(xiàn)對我省常見野生預(yù)防工作和正確的救治，現(xiàn)對我省常見野生菌的基本知識，做一個大概的介紹。菌的基本知識，做一個大概的介紹。 l一、可食無毒類：一、可食無毒類：l本類野生菌，不但無毒可食，其中部分還有一定的本類野生菌，不但無毒可食，其中部分還有一定的藥用價值。藥用價值。l1、變綠紅菇、變綠紅菇l又名：青頭菌、綠菇、青岡菌又名：青頭菌、綠菇、青岡菌l生長環(huán)境：夏秋季雨后出生在松櫟等針葉林、闊葉生長環(huán)境：夏秋季雨后

28、出生在松櫟等針葉林、闊葉林或混交林地。林或混交林地。l藥用：藥用：“能瀉肝火，疏肝氣，婦人氣郁，服之最良，能瀉肝火，疏肝氣，婦人氣郁，服之最良，但不可多食，以姜為使。但不可多食，以姜為使?！碧崛∥飳θ饬鎏崛∥飳θ饬鰏-180和艾和艾氏腹水癌的抑制率都為氏腹水癌的抑制率都為70%。采食時，應(yīng)注意與有。采食時，應(yīng)注意與有毒的鍋底青相區(qū)別，后者蓋上有烏黑斑點。毒的鍋底青相區(qū)別，后者蓋上有烏黑斑點。l2、雞油菌、雞油菌l又名：黃絲菌、杏菌又名：黃絲菌、杏菌l生長環(huán)境：夏秋季排水良好的緩坡上的針闊生長環(huán)境：夏秋季排水良好的緩坡上的針闊葉林（松毛下或麻櫟下草叢中）地上葉林（松毛下或麻櫟下草叢中）地上l藥用

29、：維生素藥用：維生素A缺乏引起的皮膚干燥癥、各種缺乏引起的皮膚干燥癥、各種眼病，對癌細(xì)胞有一定的抑制作用。眼病，對癌細(xì)胞有一定的抑制作用。l3、毛釘茹、毛釘茹l又名：喇叭菌、喇叭狀陀螺菌、灰喇叭菌又名：喇叭菌、喇叭狀陀螺菌、灰喇叭菌l生長環(huán)境：夏秋季雨后出生在松櫟等針葉林、生長環(huán)境：夏秋季雨后出生在松櫟等針葉林、闊葉林或混交林地上，以櫟、青岡、楊梅等闊葉林或混交林地上，以櫟、青岡、楊梅等矮叢下較多。矮叢下較多。l藥用：藥用：l4、珊瑚菌、珊瑚菌l又名：刷把菌（約十三個種）又名：刷把菌（約十三個種）l生長環(huán)境：闊葉林、灌叢下枯枝腐木上。生長環(huán)境：闊葉林、灌叢下枯枝腐木上。l藥用：健胃緩中、破血、

30、祛風(fēng)。藥用：健胃緩中、破血、祛風(fēng)。l5、多汁乳茹、多汁乳茹l又名：奶漿菌、米湯菌又名：奶漿菌、米湯菌l生長環(huán)境：夏秋季出生在松櫟等針葉林、闊生長環(huán)境：夏秋季出生在松櫟等針葉林、闊葉林或混交林地上。葉林或混交林地上。l藥用：健胃、去內(nèi)熱。藥用：健胃、去內(nèi)熱。l6、干巴菌、干巴菌l生長環(huán)境：夏秋季出生在云南松、思茅松林生長環(huán)境：夏秋季出生在云南松、思茅松林下。下。l7、卷緣齒菌、卷緣齒菌l又名：黃虎掌菌又名：黃虎掌菌l生長環(huán)境：生于針葉林、闊葉林或混交林地生長環(huán)境：生于針葉林、闊葉林或混交林地上。上。l藥用：富含人體必須的氨基酸藥用：富含人體必須的氨基酸l8、香肉齒菌、香肉齒菌l又名：黑虎掌菌又名

31、：黑虎掌菌l生長環(huán)境：生于針葉林、闊葉林或混交林地生長環(huán)境：生于針葉林、闊葉林或混交林地上。上。l藥用：富含人體必須的氨基酸藥用：富含人體必須的氨基酸l9、離褶傘、離褶傘l又名：北風(fēng)菌、凍菌又名：北風(fēng)菌、凍菌l生長環(huán)境：多生長于針闊葉林地上，特別是生長環(huán)境：多生長于針闊葉林地上，特別是櫟樹根上。櫟樹根上。l10、雞宗、雞宗l又名：蟻宗、傘把茹又名：蟻宗、傘把茹l生長環(huán)境：多生長于針闊葉林地上、荒地、生長環(huán)境：多生長于針闊葉林地上、荒地、玉米地中，其柄與白蟻巢相連。玉米地中，其柄與白蟻巢相連。l藥用：益味、醒神、治痔。藥用：益味、醒神、治痔。l11、空柄華雞宗、空柄華雞宗l又名：草皮雞宗、擺夷帽

32、。又名：草皮雞宗、擺夷帽。l生長環(huán)境：多生長于針闊葉林地上、荒地、生長環(huán)境：多生長于針闊葉林地上、荒地、玉米地中，其柄與白蟻巢相連。玉米地中，其柄與白蟻巢相連。l藥用：益味、醒神、治痔。藥用：益味、醒神、治痔。l12、黃皮疣柄牛肝菌、黃皮疣柄牛肝菌l又名：黃牛肝、黃瘌頭又名：黃牛肝、黃瘌頭l生長環(huán)境：多生長于針闊葉林地上或闊葉林生長環(huán)境：多生長于針闊葉林地上或闊葉林下。下。l13、美味牛肝菌、美味牛肝菌l又名：白牛肝菌、大腳茹。又名：白牛肝菌、大腳茹。l生長環(huán)境：生于針葉林、闊葉林或混交林向生長環(huán)境：生于針葉林、闊葉林或混交林向陽地上。陽地上。l藥用：清熱除煩、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、補(bǔ)虛提神、帶藥用：清熱

33、除煩、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、補(bǔ)虛提神、帶下、不孕、防治感冒。下、不孕、防治感冒。l14、紅腳牛肝菌、紅腳牛肝菌l又名：紅牛肝菌又名：紅牛肝菌l生長環(huán)境：生于針葉林、闊葉林或混交林向生長環(huán)境：生于針葉林、闊葉林或混交林向陽地上。陽地上。l藥用：抗癌藥用：抗癌l15、桃紅牛肝菌、桃紅牛肝菌l又名：紅見手青又名：紅見手青l(xiāng)生長環(huán)境：同紅牛肝菌生長環(huán)境：同紅牛肝菌l藥用：抗癌藥用：抗癌l16、褐蓋牛肝菌、褐蓋牛肝菌l又名：黑牛肝、貓眼菌。又名：黑牛肝、貓眼菌。l生長環(huán)境：夏秋生于針葉林、闊葉林或混交生長環(huán)境：夏秋生于針葉林、闊葉林或混交林向陽地上。林向陽地上。l藥用：清熱除煩、養(yǎng)血和中。藥用：清熱除煩、養(yǎng)血和中。

34、l17、紅汁乳茹、紅汁乳茹l又名：銅綠菌、雞血菌又名：銅綠菌、雞血菌l生長環(huán)境：夏秋松林中生長環(huán)境：夏秋松林中l(wèi)藥用：抗癌藥用：抗癌 。l18、革色乳茹、革色乳茹l又名：谷熟菌、谷黃菌又名：谷熟菌、谷黃菌l生長環(huán)境：夏秋生于針葉林、闊葉林或混交生長環(huán)境：夏秋生于針葉林、闊葉林或混交林向陽地上。林向陽地上。l19、香茹、香茹l又名：香蕈又名：香蕈l生長環(huán)境：秋冬春季生于生長環(huán)境：秋冬春季生于200余種闊葉樹木上。余種闊葉樹木上。l藥用：降膽固醇、抗癌、抗病毒、解食物中藥用：降膽固醇、抗癌、抗病毒、解食物中毒、降壓。毒、降壓。l20、木耳、木耳l又名：黑木耳、細(xì)木耳。又名：黑木耳、細(xì)木耳。l生長環(huán)

35、境：春夏秋雨季生于生長環(huán)境：春夏秋雨季生于120多種闊葉樹林多種闊葉樹林腐木上。腐木上。l藥用：寒濕腰痛、手腳麻木、痔瘡出血、功藥用：寒濕腰痛、手腳麻木、痔瘡出血、功血、產(chǎn)后虛弱、抗癌。血、產(chǎn)后虛弱、抗癌。l21、毛木耳、毛木耳l又名：牛皮木耳、粗木耳又名：牛皮木耳、粗木耳l生長環(huán)境：春夏秋雨季生于生長環(huán)境：春夏秋雨季生于120多種闊葉樹林腐木上。多種闊葉樹林腐木上。l藥用：寒濕腰痛、手腳麻木、痔瘡出血、功血、產(chǎn)藥用：寒濕腰痛、手腳麻木、痔瘡出血、功血、產(chǎn)后虛弱、抗癌。后虛弱、抗癌。l但食用時，味道、口感不如黑木耳但食用時，味道、口感不如黑木耳l22、印度塊菌、印度塊菌l又名：豬拱菌、馬屎菌。

36、又名：豬拱菌、馬屎菌。l生長環(huán)境：秋冬春生于針葉林、闊葉林或混交林向生長環(huán)境：秋冬春生于針葉林、闊葉林或混交林向陽地上的淺表土層。陽地上的淺表土層。l藥用：清熱解毒、利咽止咳。藥用：清熱解毒、利咽止咳。 l22、印度塊菌、印度塊菌l又名：豬拱菌、馬屎菌。又名：豬拱菌、馬屎菌。l生長環(huán)境：秋冬春生于針葉林、闊葉林或混交林生長環(huán)境：秋冬春生于針葉林、闊葉林或混交林向陽地上的淺表土層。向陽地上的淺表土層。l藥用：清熱解毒、利咽止咳。藥用：清熱解毒、利咽止咳。l23、竹蓀（黃色者不可食用）、竹蓀（黃色者不可食用）l又名：面紗菌、仙人笠、鬼打傘又名：面紗菌、仙人笠、鬼打傘l生長環(huán)境：夏秋生于海拔生長環(huán)境

37、：夏秋生于海拔2000米以下的竹林米以下的竹林或闊葉林中?；蜷熑~林中。l藥用：止咳、止痛、補(bǔ)氣、防腐、抗癌。藥用：止咳、止痛、補(bǔ)氣、防腐、抗癌。l24、冬蟲夏草、冬蟲夏草l基原：麥角菌科蟲草屬冬蟲夏草菌寄生于鱗基原：麥角菌科蟲草屬冬蟲夏草菌寄生于鱗翅目蝙蝠蛾科昆蟲，蟲草蝙蝠蛾幼蟲上的子翅目蝙蝠蛾科昆蟲，蟲草蝙蝠蛾幼蟲上的子座與蟲子之干燥蟲體。生長環(huán)境：常見于海座與蟲子之干燥蟲體。生長環(huán)境：常見于海拔拔4000米以上的高山草甸上。米以上的高山草甸上。l藥用：肺虛咳嗽、咳血、貧血、陽痿、早泄、藥用：肺虛咳嗽、咳血、貧血、陽痿、早泄、盜汗、抗癌。盜汗、抗癌。l25、尖頂羊肚菌、尖頂羊肚菌l又名：羊肚菜、編笠菌、陽雀菌。又名：羊肚菜、編笠菌、陽雀菌。l生長環(huán)境：春末夏初闊葉林中或林緣空地及生長環(huán)境：春末夏初闊葉林中或林緣空地及草叢。草叢。l藥用：脾胃虛弱、消化不良、痰多氣短。藥用：脾胃虛弱、消化不良、痰多氣短。l26、樹舌、樹舌l(xiāng)又名：樺菌芝、樹舌云芝又名：樺菌芝、樹舌云芝l生長環(huán)境：樺屬、柳屬樹桿上。生長環(huán)境：樺屬、柳屬樹桿上。l藥用：抗癌、抗病毒、化積、化痰、祛風(fēng)濕藥用：抗癌、抗病毒、化積、化痰、祛風(fēng)濕。l27、靈芝、靈芝l生長環(huán)境：生于櫟樹等闊葉樹伐樁旁或地下。生長環(huán)境：生于櫟樹等闊葉樹伐樁旁或地下。l藥用：健腦強(qiáng)身，神經(jīng)衰弱、心悸頭昏、失藥用：健腦強(qiáng)