注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸

1、丁二磺酸腺苷蛋氨酸SAMe蛋氨酸蛋氨酸SAMeSAMeSAMe合成酶合成酶 +ATP+ATP 正常人正常人蛋氨酸蛋氨酸SAMe保護肝臟保護肝臟肝損傷肝損傷SAMe保護肝臟SAMeSAMe合成酶合成酶 +ATP+ATP 肝病患者肝病患者SAMe三大作用機制增加膽汁的流動和排泄轉甲基促進膜磷脂合成恢復肝細胞膜流動性增加Na+-K+-ATP酶活性修復肝細胞抗氧化轉硫基谷胱甘肽牛磺酸硫酸鹽SAMe 轉丙氨基促進肝細胞復制、組織再生半胱氨酸膽汁攝取膽汁分泌解毒保肝EASL. Journal of Hepatology.2009;51:237267.疾 病 進 展 過 程肝內膽汁淤積的診斷標準國內膽汁淤積

2、性肝病診斷治療專家共識AKP1.5倍ULN，-GT3倍ULN1.膽汁淤積性肝病診斷治療專家委員會.膽汁淤積性肝病診斷治療專家共識2013.2. European Association for the Study of the Liver. Journal of Hepatology .2009;51:237267.EASL膽汁淤積性肝病臨床管理指南早期生化指標包括AKP和-GT升高，后期可出現膽紅素增高AKP1.5倍ULN P，-GT3倍ULNEASL：歐洲肝臟病研究學會肝內膽汁淤積肝內膽汁淤積肝細胞受損肝細胞受損膜流動性Na+-K+-ATP酶活性微管破壞 微絲破壞高膽紅素血癥高膽紅素血癥連

3、接系統(tǒng)受損 AKP、-GT異常異常盡早、盡快降低AKP、-GTSAMe有效降低患者AKP水平*AKP（Ukat/L)治療后2周SAMe組與基礎護肝組比較 *P0.05，治療后4周SAMe組與基礎護肝組比較 P0.01研究納入82例酒精性肝硬化患者，隨機分為44例SAMe組(一般護肝藥物+靜注SAMe 1g 1次/天)和38例基礎護肝組觀察2周，4周時的肝功能指標岳蓓, 王志宏, 李明榮等. 腺昔蛋氨酸治療酒精性肝硬變44例.世界華人消化雜志.2001;9(6):729-730.SAMe有效降低總膽紅素和-GT水平各組治療前后比較 *P005，治療組與對照組治療后比較 P005* * *總膽紅素

4、水平（ mol/L)-GT濃度（U/L)研究納入90例酒精性肝病患者，觀察組42例患者基礎護肝治療加腺苷蛋氨酸(1-1.5g靜脈滴注)，對照組48例患者僅采取基礎護肝治療，療程21天，觀察血清肝酶、GGT、總膽紅素等水平陳仕祥，范平，何維新等. 腺苷蛋氨酸治療酒精性肝病療效觀察.中國醫(yī)師進修雜志.2011;34:66-68.肝酶()U/L*#*與治療前比較，P0.01 #與對照組比較P0.05SAMe顯著降低患者肝酶水平研究納入我院2004年2月-2006年12月酒精性肝硬化住院患者86例，隨機分為對照組和治療組(SAMe)，觀察治療前后患者癥狀、體征及肝功能等生化指標的改變王曉. 中華實驗和臨床感染病雜志. 2008;2(2):49-50.*【商品名】喜美欣 【通用名稱】注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸； 丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片 【適應癥】 適用于肝硬化前和肝硬化所致肝內膽汁淤積； 適用于妊娠期肝內膽汁淤積。 【規(guī) 格】 0.5 g（以腺苷蛋氨酸計） 【用法用量】 初始治療：使用注射用丁二磺酸SAMe，每天500-1000mg，肌肉或靜脈注射，共兩周。靜脈注射必須非常緩慢維持治療：使用丁二磺酸SAMe腸溶片，每天1000-2000mg，口服【主要不良反應】 即使長期大量應用亦未見與本