手足口病預(yù)防課件

1、預(yù)防與應(yīng)對(duì)手足口病的措施預(yù)防與應(yīng)對(duì)手足口病的措施龍街中心小學(xué)：六（龍街中心小學(xué)：六（1）班）班闡述內(nèi)容：闡述內(nèi)容：流行病學(xué)特點(diǎn)流行病學(xué)特點(diǎn)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)防控原則防控原則n手足口病是腸道病毒引起的常見傳染病之一手足口病是腸道病毒引起的常見傳染病之一多發(fā)生于多發(fā)生于5 5歲以下的嬰幼兒；歲以下的嬰幼兒；發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍；發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍；個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥；致命性并發(fā)癥；無合并癥的患兒預(yù)后良好無合并癥的患兒預(yù)后良好, ,一般一般5 57 7自愈；自愈；EV71EV71、Cox

2、A16CoxA16為引起為引起HFMDHFMD的主要病原。的主要病原。易感人群易感人群普遍易感普遍易感, , 各年齡組均可感染發(fā)病，各年齡組均可感染發(fā)病，無免疫性無免疫性 病毒隱性感染與顯性感染之比為病毒隱性感染與顯性感染之比為10011001成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)的抗體成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)的抗體HFMDHFMD患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以3 3歲年齡組發(fā)病歲年齡組發(fā)病率最高率最高,4,4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85%85%95%95%國外觀察報(bào)告國外觀察報(bào)告: :在人群中在人群中, ,每隔每隔2 23 3年流行一次年流行一次 非流行期間新生兒出世

3、非流行期間新生兒出世, ,易感者逐漸積累易感者逐漸積累, ,達(dá)到一定達(dá)到一定數(shù)量時(shí)數(shù)量時(shí), ,便為新的流行提供先決條件。便為新的流行提供先決條件。流行病學(xué)特點(diǎn)：流行病學(xué)特點(diǎn)：時(shí)間分布時(shí)間分布有明顯的季節(jié)性：一年四季均可發(fā)生，但有明顯的季有明顯的季節(jié)性：一年四季均可發(fā)生，但有明顯的季節(jié)高峰節(jié)高峰不同地區(qū)的流行高峰存在差異不同地區(qū)的流行高峰存在差異報(bào)道的資料顯示，在我國報(bào)道的資料顯示，在我國冬季發(fā)病較為少見，夏秋季多見。我省一般流行季冬季發(fā)病較為少見，夏秋季多見。我省一般流行季節(jié)為節(jié)為4 47 7月份月份19991999年廈門由年廈門由EV71EV71型引起型引起HFMDHFMD流行流行, ,其高

4、峰在夏季其高峰在夏季 流行特征：地區(qū)分布及人群分布流行特征：地區(qū)分布及人群分布極為廣泛，歐美及亞洲等地沒有嚴(yán)格地區(qū)性極為廣泛，歐美及亞洲等地沒有嚴(yán)格地區(qū)性 5 5歲以下的兒童多發(fā)，男性高于女性歲以下的兒童多發(fā)，男性高于女性 性別分布上男童多于女童性別分布上男童多于女童(1.7:1)(1.7:1)流行方式流行方式暴發(fā)流行后散在發(fā)生暴發(fā)流行后散在發(fā)生流行期間流行期間, ,幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染家庭也有發(fā)病集聚現(xiàn)象家庭也有發(fā)病集聚現(xiàn)象醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)格，醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)格，也可造成傳播也可造成傳播傳染性強(qiáng)傳染性強(qiáng), ,傳播途徑

5、復(fù)雜傳播途徑復(fù)雜, ,流行強(qiáng)度大流行強(qiáng)度大, ,傳播快傳播快, ,在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。傳染源傳染源人是本病的傳染源人是本病的傳染源患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者流行期間流行期間患者患者n急性期急性期, ,病人糞便排毒病人糞便排毒3 35 5周周, ,咽部排毒咽部排毒1 12 2周。發(fā)病前數(shù)天，周。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。最強(qiáng)。 流行間歇和流行期流行間歇和流行期健康帶毒者和輕型散發(fā)健康帶毒者和輕型散發(fā)病例病例傳播途徑傳播途徑經(jīng)糞經(jīng)糞-

6、 -口和口和/ /或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。人皮膚、粘膜泡疹液而感染。n患者咽喉分泌物、唾液中的病毒患者咽喉分泌物、唾液中的病毒空氣飛沫傳播?？諝怙w沫傳播。n唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等糞口傳播、日常接觸傳播。糞口傳播、日常接觸傳播。n門診交叉感染、口腔器械消毒不嚴(yán)門診交叉感染、口腔器械消毒不嚴(yán)醫(yī)源性傳播。醫(yī)源性傳播。是否可經(jīng)水或食物傳播尚不明確。是否可經(jīng)水或食物傳播尚不明確。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)2020

7、世紀(jì)世紀(jì)7070年代在歐洲暴發(fā)的年代在歐洲暴發(fā)的EV71EV71流行中，患者癥狀主要表流行中，患者癥狀主要表現(xiàn)為腦炎和脊髓灰質(zhì)樣麻痹，手足口癥狀很少見現(xiàn)為腦炎和脊髓灰質(zhì)樣麻痹，手足口癥狀很少見 。同期日本流行的同期日本流行的EV71EV71，主要表現(xiàn)為手足口癥狀，中樞神經(jīng)，主要表現(xiàn)為手足口癥狀，中樞神經(jīng)感染的比例較少，而且癥狀較輕感染的比例較少，而且癥狀較輕 。在在19981998年中國臺(tái)灣年中國臺(tái)灣EV71EV71大流行中，手足口癥狀患者占大流行中，手足口癥狀患者占45.345.3HFMDHFMD患者中同時(shí)患中樞神經(jīng)癥狀的占患者中同時(shí)患中樞神經(jīng)癥狀的占7070。臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：手足口病是

8、一種腸道病毒病手足口病是一種腸道病毒病, ,具有腸道病毒感染的共同具有腸道病毒感染的共同特征。特征。從最常見的無癥狀或僅有輕度不適從最常見的無癥狀或僅有輕度不適, ,至嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡均可發(fā)生。至死亡均可發(fā)生。潛伏期一般潛伏期一般2 27 7, ,沒有明顯的前驅(qū)癥狀沒有明顯的前驅(qū)癥狀, ,多數(shù)病人突多數(shù)病人突然起病，發(fā)熱，多在然起病，發(fā)熱，多在3838左右。左右。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。皰疹，皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。四部曲四部曲主要侵犯手、足

9、、口、臀部四個(gè)部位主要侵犯手、足、口、臀部四個(gè)部位四不像四不像疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘不像水痘四不特征四不特征不痛（口腔皰疹除外）、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤不痛（口腔皰疹除外）、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤斑丘疹在斑丘疹在5 5左右由紅變暗左右由紅變暗, ,然后消退然后消退手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。癥狀。手、足、口皮疹手、足、口皮疹手、足、口皮疹手、足、口皮疹防控原則防控原則傳染源隔離

10、傳染源隔離住院隔離或居家隔離住院隔離或居家隔離建議隔離時(shí)間建議隔離時(shí)間u通常，待皮疹結(jié)痂后通常，待皮疹結(jié)痂后1 1周周u或自發(fā)病之日起或自發(fā)病之日起2 2周周以切斷傳播途徑為防控工作重點(diǎn)以切斷傳播途徑為防控工作重點(diǎn)廣泛開展健康教育工作廣泛開展健康教育工作u重點(diǎn)對(duì)象為幼兒家長重點(diǎn)對(duì)象為幼兒家長u養(yǎng)成正確洗手習(xí)慣養(yǎng)成正確洗手習(xí)慣推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦一、濕：在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。一、濕：在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦二、搓：手心、

11、手臂、指縫相對(duì)搓揉二、搓：手心、手臂、指縫相對(duì)搓揉2020秒：秒：（一）掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦；（一）掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦； （二）手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行；（二）手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行；（三）掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦；（三）掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦；（四）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；（四）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；（五）彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交（五）彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；換進(jìn)行；（六）搓洗手腕，交換進(jìn)行。（六）搓洗手腕，交換進(jìn)行。推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦推薦較合理

12、的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦三、沖：用清水把手沖洗干凈。三、沖：用清水把手沖洗干凈。推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦四、捧：用清水將水龍頭沖洗干凈，再關(guān)閉水龍頭。四、捧：用清水將水龍頭沖洗干凈，再關(guān)閉水龍頭。五、擦：用干凈的毛巾五、擦：用干凈的毛巾/ /紙巾擦干或烘干機(jī)烘干。紙巾擦干或烘干機(jī)烘干。防控原則：防控原則：以切斷傳播途徑為防控工作重點(diǎn)以切斷傳播途徑為防控工作重點(diǎn)指導(dǎo)幼兒園、學(xué)校等集體單位指導(dǎo)幼兒園、學(xué)校等集體單位u晨午檢和清潔消毒工作晨午檢和清潔消毒工作指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)u預(yù)檢分診和院感防控工作預(yù)檢分診和院感防控工作加強(qiáng)公

13、共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)及監(jiān)督加強(qiáng)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)及監(jiān)督u重點(diǎn)做好公園、游樂場(chǎng)所、預(yù)防接種門診、兒重點(diǎn)做好公園、游樂場(chǎng)所、預(yù)防接種門診、兒保門診等保門診等預(yù)防控制措施預(yù)防控制措施:個(gè)人預(yù)防措施個(gè)人預(yù)防措施飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；手，并妥善處理污物；嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)

14、充分清洗；本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；被；兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。預(yù)防控制措施預(yù)防控制措施:托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；進(jìn)行清掃或消

15、毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教患兒增多

16、時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。手足口病晨檢規(guī)范手足口病晨檢規(guī)范晨檢老師：晨檢老師： 穿工作服、戴手套、戴口罩，每檢穿工作服、戴手套、戴口罩，每檢一人，消毒手一次。一人，消毒手一次。晨檢用品：體溫表晨檢用品：體溫表( (每使用一次消毒一次每使用一次消毒一次) )，消毒，消毒液；液；0.5%0.5%碘伏；消毒容器，壓舌板碘伏；消毒容器，壓舌板晨檢流程：晨檢流程：晨檢流程：晨檢流程：一問二看三摸四查，一問二看三摸四查，1、問孩子在家時(shí)的、問孩子在家時(shí)的健康狀況，如睡眠、健康狀況，如睡眠、飲食、大小便等，問飲食、大小便等，問近日有無外來人員接近日有無外來人員接觸史；觸史；2、看孩子的神態(tài)、看孩子的神態(tài)、面色、皮膚，尤其注面色、皮膚，尤其注意手、足皮膚及口腔意手、足皮膚