病人身份識(shí)別制度

1、病人身份識(shí)別制度一：患者身份識(shí)別制度的內(nèi)容 : 為了科學(xué)準(zhǔn)確識(shí)別患者信息，杜絕安全隱患的 發(fā)生，對(duì)住院患者實(shí)行雙重身份識(shí)別，即實(shí)行腕帶標(biāo)識(shí)和床頭牌識(shí)別管理。具體如 下:1) 住院患者床頭或床尾均懸掛床頭牌，對(duì)全院范圍內(nèi)的住院患者、急診搶救患 者、急診留觀患者均使用腕帶標(biāo)識(shí)，精神科患者實(shí)行圖片信息、姓名識(shí)別。床頭牌 及腕帶標(biāo)識(shí)作為各項(xiàng)診療、手術(shù)操作時(shí)辨識(shí)患者的身份識(shí)別手段。2) 管床護(hù)士在患者入院時(shí)更換床頭牌、為患者佩戴腕帶?；颊呱矸菪畔ɑ?者的病區(qū)、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、性別、年齡、診斷、護(hù)理級(jí)別、飲食等。3) 在標(biāo)本采集、給藥、輸液輸血、手術(shù)等各類診療操作前及患者轉(zhuǎn)科交接時(shí)， 尤其是急診、

2、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間的轉(zhuǎn)接，要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì) 制度核對(duì)腕帶標(biāo)識(shí)，至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)患者身份識(shí)別方法且由患者向醫(yī) 務(wù)人員陳述自己的姓名，新生兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙等原因無(wú)法向醫(yī)務(wù)人員 陳述自己的姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名，確保醫(yī)療安全。4) 使用護(hù)士移動(dòng)站的病區(qū)，均使用電子條碼腕帶，未開(kāi)通護(hù)士移動(dòng)站的病區(qū)使 用塑料腕帶。5) 對(duì)于無(wú)法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的急診無(wú)名患者，亦使用“腕帶”標(biāo)識(shí)對(duì)患者實(shí) 行身份識(shí)別，如需住院治療，則對(duì)其實(shí)行腕帶標(biāo)識(shí)和床頭牌識(shí)別管理。6) 患者佩戴腕帶標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，佩戴部位皮膚完整，無(wú)擦傷，注意手部血運(yùn) 情況。一條腕帶只限一位患者住

3、院期間佩戴且一律佩戴在左手，作為病人個(gè)人信息 的主要標(biāo)識(shí)，確保其處于可以隨時(shí)辨識(shí)的狀態(tài)，不得隨意摘取、涂改、轉(zhuǎn)借、遮 蓋。出院時(shí)由護(hù)士為患者剪除腕帶并銷毀。7）患者轉(zhuǎn)床或轉(zhuǎn)科時(shí)床頭牌信息隨時(shí)更換，保證信息的準(zhǔn)確性。二: 患者身份識(shí)別制度及流程患者身份識(shí)別確認(rèn)制度1. 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。護(hù)士在進(jìn)行標(biāo)本采集、給藥、輸 血（或血制品 ）及其它護(hù)理操作等活動(dòng)時(shí)，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式， 如: 姓名、年齡、出生年月、性別、床號(hào)等。禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一 依據(jù)。2. 對(duì)能有效溝 通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)法即要求患者或近親屬陳述患者姓 名，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。3. 對(duì)無(wú)

4、法有效溝通的患者，如手術(shù) （ 或干細(xì)胞采集術(shù)、深靜脈置管術(shù)、血漿置 換、單采術(shù)、血細(xì)胞分離術(shù) ） 患者、搶救、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患 者，必須使用腕帶。在各診療操作前除了核對(duì)床頭卡、醫(yī)囑執(zhí)行單以外，必須核對(duì) 腕帶，以識(shí)別患者身份。4. 填入腕帶的識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新 時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。腕帶填寫(xiě)的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤。項(xiàng)目包括 科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息?！巴髱А痹瓌t上佩戴病人左手， 佩戴時(shí)，墊 1,2 指按緊搭扣，松緊適宜，防止扭曲、勒傷。觀察佩戴部位皮膚無(wú)擦 傷，血運(yùn)良好。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)患者腕帶使用情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查。5（在

5、實(shí)施任何有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者 （或家屬） 溝通，作為最后 確定的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。6（需進(jìn)行手術(shù) （或干細(xì)胞采集術(shù)、深靜脈置管術(shù)、血漿置換、單采術(shù)、血細(xì)胞 分離術(shù) ）的患者，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別的流程，對(duì)患者姓名、年齡、科 室、住院號(hào)等信息進(jìn)行確認(rèn)。手術(shù)室與科室交接中重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行準(zhǔn)確的有效核對(duì)， 做好交接登記。7. 患者轉(zhuǎn)科交接時(shí)，至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式，做好轉(zhuǎn)科交接登 記。三: 患者身份識(shí)別制度患者“腕帶”身份識(shí)別制度 :1, 護(hù)士在標(biāo)本采集 , 給藥或輸血等各類診療活動(dòng)前 ,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 , 應(yīng) 至少同時(shí)使用 2 種患者身份識(shí)別方

6、法 , 核對(duì)床頭卡和腕帶 .2, 護(hù)士在給病人使用腕帶作為識(shí)別標(biāo)示時(shí) , 必須雙人核對(duì)床號(hào) , 姓名,性別,年齡, 科別, 住院號(hào),血型.3, 手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前 , 由病房護(hù)士對(duì)患者使用藍(lán)色紙質(zhì)腕帶作為身份識(shí)別標(biāo) 示 , 手術(shù)室護(hù)士核對(duì)腕帶內(nèi)容 , 病人回病房麻醉清醒后 , 由病房護(hù)士核對(duì)取下 .4, 昏迷, 神志不清 , 無(wú)自主能力的重癥患者在診療活動(dòng)中 , 使用粉紅色塑料腕帶 作為辨識(shí)病人的一種必備的手段 , 并按要求做好登記記錄 .5, 急診搶救室使用粉紅色塑料腕帶作為操作前 ,用藥前, 輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨 識(shí)病人的一種有效的手段 .6, 腕帶原則上佩帶在病人左手。四：“腕帶”作為標(biāo)

7、識(shí)患者識(shí)別制度 :1、抽血、給藥、輸血等操作前要認(rèn)真查對(duì)床號(hào)、姓名，進(jìn)行識(shí)別患者。2、急診與病房、手術(shù)室、 ICU 之間進(jìn)行交接病人時(shí)，要詳細(xì)核對(duì)姓名、性別、 年齡、診斷，進(jìn)行識(shí)別患者，做好交接記錄。3、手術(shù)室（麻醉）與病房、ICU之間要詳細(xì)核對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手 腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位 （左右）及其標(biāo)志，對(duì)術(shù)前用藥輸血前八 項(xiàng)結(jié)果、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品 （如CT X片）等進(jìn)行核 查。有交接記錄。4、產(chǎn)房與病房之間，要詳細(xì)核對(duì)產(chǎn)婦的床號(hào)、姓名、新生兒的性別、手腕 帶，進(jìn)行識(shí)別，做好交接記錄。5、在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒科對(duì)手術(shù)、昏迷、神志不 清、無(wú)自主能力的重癥患者及新生兒等使用腕帶標(biāo)識(shí)，腕帶上注明科室、床號(hào)、住 院號(hào)、性別、年齡、診斷等，作為各種診療操作前辨識(shí)患者的一種方法?；颊吲鍘?腕帶標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，佩戴部位皮膚完整，無(wú)擦傷，手部血運(yùn)良好。6、手術(shù)醫(yī)生應(yīng)在術(shù)前對(duì)患者手術(shù)部位