醫(yī)院患者身份識別制度

1、醫(yī)院患者身份識別制度摘要：醫(yī)院患者身份識別制目規(guī)患者身份識別，杜絕患者程因識別錯誤導(dǎo)致患者傷害事件發(fā)生保障患者安全，急診無識、精神狀態(tài)異常且無屬陪伴無法確認身份患者按入院分配信息進行身份識別如06年月日收治無名氏患者身份識別方式無名氏00600以類推，腕帶信息主要包括姓名、出生年月日、年齡、性別、病歷、病區(qū)、床，有敏史及跌倒高危（根據(jù)跌倒評估結(jié)）患者及標(biāo)識醫(yī)院患者身份識別制目規(guī)患者身份識別，杜絕患者程因識別錯誤導(dǎo)致患者傷害事件發(fā)生保障出7iT女午圍涉及患者提供診療及相關(guān)全程3定義無權(quán)責(zé)工作人員所有患者提供醫(yī)療及相關(guān)工作人員須正確核對患者身份患者、屬或代理人協(xié)助工作人員正確核對患者身份5制容5患

2、者身份信息建立5般患者門急診就診卡辦理窗口、多功能體機區(qū)域，憑患者身份證等建立病人相關(guān)信息若患者初診攜帶有效證件，則憑姓名、性別、出生年月日、通信手機碼等建立患者就診基信息所有患者必須如實填寫人姓名及出生年月日等身份信息5新生兒母嬰室新生兒以母親姓名子女作新生兒姓名雙胎或多胎新生兒依照出生先順序排序、B、，以類推新生兒科新生兒若已取姓名，則使用該姓名；若確定姓名，則仍采用母親姓名子女作該患兒姓名53急診無識、精神狀態(tài)異常且無屬陪伴無法確認身份患者由接診醫(yī)人員共確定無名氏，并報醫(yī)部（非工作報行政總值班）備案以無名氏+兩位數(shù)（數(shù)當(dāng)天不重復(fù)每天零起重新編）作患者姓名，入院日期作患者出生日期5患者身份

3、識別方式5般患者患者姓名+出生年月日作患者身份識別首選方式（例如張?zhí)m988063）必要核對病歷5新生兒母嬰室新生兒使用母親姓名子l女+分娩日期進行身份識別,如母親姓名張06年3月日分娩,其子女身份識別方式張子女,06030張子女B0603張子女06030,以類推入新生兒科新生兒若已取姓名,則使用姓名+分娩日期進行身份識別53急診無識、精神狀態(tài)異常且無屬陪伴無法確認身份患者按入院分配信息進行身份識別如06年月日收治無名氏患者身份識別方式無名氏00600以類推53患者身份識別機53患者問診前、發(fā)藥、給藥、飲食、輸血或使用血制品及采集血液和其他標(biāo)前53進行所有治療、操作、檢,手術(shù)前533患者運及交接

4、53危急值通報5身份識別工具顯示有患者姓名和出生年月日信息腕帶、病歷、表單、標(biāo)簽或電腦信息系統(tǒng)等是進行患者身份識別重要工具55身份識別操作方法55有移動系統(tǒng)支持;操作者主動詢問,由患者陳述姓名和出生年月日應(yīng)用掃描患者腕帶和所有待操作物（如輸液、藥物等標(biāo)簽）進行患者身份識別核對無法正確溝通患者（如新生兒、幼童、虛弱、重病、智能不足患者等）有屬或代理人場,須請場屬或代理人陳述患者姓名和出生年月日應(yīng)用掃描患者腕帶和所有待操作物（如輸液、藥物等標(biāo)簽）進行患者身份識別無屬或代理人場,使用病歷或電腦信息系統(tǒng)記患者身份核對識別工具,如腕帶、病歷、各種表單等識別工具上姓名和出生年月日確保對正確患者進行正確操作

5、55無移動系統(tǒng)支持或者移動系統(tǒng)出現(xiàn)故障55門急診患者醫(yī)人員門診患者提供醫(yī)療操作者主動詢問,由患者陳述姓名和出生年月日核對記有患者姓名及出生年月日門診病歷、標(biāo)簽、各種表單或電腦信息系統(tǒng)55住院患者醫(yī)人員住院患者提供醫(yī)療須核對記有患者姓名及出生年月日腕帶、表單或電腦信息系統(tǒng)56腕帶管理56腕帶信息主要包括姓名、出生年月日、年齡、性別、病歷、病區(qū)、床,有敏史及跌倒高危（根據(jù)跌倒評估結(jié)）患者及標(biāo)識腕帶由急診區(qū)、門診各治療區(qū)域、各病區(qū)護理單元制作并打印56腕帶顏色56成人患者佩戴藍色腕帶56低歲以下患兒佩戴粉色腕帶563腕帶佩戴機563急診搶救由急診區(qū)護士與患者和或患者屬核對無誤予以佩戴563住院患者進

6、入病房,由責(zé)任護士與患者和或患者屬核對無誤予以佩戴5633新生兒出生由護士與母親和或?qū)俸藢Υ_認,并接生醫(yī)生、護士雙方確認無誤予以佩戴防止新生兒腕帶外脫落新生兒使用雙腕帶佩戴左手手腕和左腳腳踝56 接受門診手術(shù)或其他含有深鎮(zhèn)靜門診醫(yī)療行（如無痛胃鏡）患者,由護士核對記錄有患者姓名及出生年月日門診病歷、表單等身份識別,醫(yī)療行開始前給患者佩戴腕帶565佩戴腕帶患者醫(yī)人員核對確認身份再給予佩戴給成年人佩戴腕帶必須得到母親和或?qū)俅_認566如腕帶有遺失、損毀或因床、科更新住院患者患者所病區(qū)護理單元重新制作腕帶;急診患者由患者或?qū)俪只颊卟v、表單、身份證等身份識別工具至急診區(qū)重新制作腕帶;接受門診手術(shù)或其他

7、深鎮(zhèn)靜門診醫(yī)療行患者由患者或?qū)俪只颊唛T診病歷、表單、身份證等身份識別工具至護士重新制作腕帶,由護士再次核對無誤予以佩戴567病區(qū)護士患者提供腕帶要正確核對患者身份信息確保腕帶信息完整568腕帶般佩戴患者左手腕上如病情禁忌則佩戴右手腕上,特殊情況可佩戴左腳踝或右腳踝,四肢不能佩戴（如嚴(yán)重四肢燒傷）患者可將腕帶佩戴與患者體腔相連管道上569患者辦理完出院、院、科手續(xù),由原責(zé)任護士其摘除腕帶,腕帶按醫(yī)療廢物處理560患者死亡不得移除腕帶57 患者身份信息更正57無名氏患者旦確認身份,及更正患者相關(guān),重新制作患者腕帶,更新各項件表單病歷歸成份57當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者信息有疑異,必須加以核實如信息與患者人實際情況不,門診患者由患者人或?qū)俪只颊呷擞行ёC件和就診卡到門急診就診卡辦理窗口及修正;住院患者由管床醫(yī)生出具住院患者病歷重要信息修正申請表由患者或其屬持患者人有效證件到出入院辦理處及修正持患者人有效證件和就診卡到門急診就診卡辦理窗口及修正573新生兒患兒名確定更新患兒身份信息門診患兒由患兒長持出生醫(yī)學(xué)證明和就診卡到門急診就診卡辦理窗口及修正;住院患者兒由管床醫(yī)生出具住院患者病歷重要信息修正申請表,由患兒長持出生醫(yī)學(xué)證明到出入院辦