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發(fā)作時(shí)的治療 原則上是預(yù)防外傷和其他并發(fā)癥,而不是立即用藥,因?yàn)?任何藥物可能已來(lái)不及發(fā)揮控制本次發(fā)作的作用,為防止再次 發(fā)作,選用地西泮、苯妥英鈉和苯巴比妥等藥。 用藥原則 從單一藥物、小劑量開始,逐漸加量 一種藥物達(dá)到最大有 效 血藥濃度而仍不能控制發(fā)作者再加第二種藥物。 偶爾發(fā)病,腦電圖異常而臨床無(wú)癲癇癥狀及5歲以下每次發(fā) 作 都伴有發(fā)熱的兒童,一般不用抗癲癇藥物。 經(jīng)藥物治療,控制發(fā)作2-3年,腦電圖隨 訪癇性活動(dòng)消失者可開始減量,停藥過(guò) 程一般不少于3個(gè)月。 發(fā)作間歇期的治療 苯妥英鈉 作用:穩(wěn)定細(xì)胞膜、阻止鈉離子通路和減少高頻 沖擊后的突觸易化。 副作用:胃腸道反應(yīng)、牙齦增生、毛發(fā)增多、 乳腺增生、共濟(jì)失調(diào)、粒細(xì)胞減少等。 卡馬西平 作用:為三環(huán)類化合物,作用類似苯妥英鈉 副作用:眩暈、復(fù)視、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)、白細(xì)胞減少等 發(fā)作間歇期的治療 苯巴比妥:阻止癇性電活動(dòng)的傳導(dǎo)。 丙戊酸鈉為脂肪酸,通過(guò)抑制GABA轉(zhuǎn)氨酶起作用。 乙琥胺為琥珀酸胺,減少重復(fù)性傳遞和抑制皮質(zhì)的興奮傳入。 撲癇酮為苯巴比妥先驅(qū)物,兩者作用相同。

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