呼吸機檢測步驟

1、檢測設(shè)備：VT PLUS HF氣流分析儀:檢測呼吸機：鳥牌vela呼吸機一、檢查前準備1. 設(shè)備外觀檢查：生產(chǎn)廠家、型號、出廠日期及編號、電源額定電壓、頻率，有/無機械損傷，附件。注意通風口和過濾器是否清潔；氣源進口和呼吸管道有否正確連接；電源線、電池和電纜配件是否齊全等。2. 用戶接口檢查：各控制旋鈕檔位正確，接觸良好，步跳清晰，調(diào)節(jié)平滑；呼吸機內(nèi)部、 外部標識及標記清楚可見。3. 設(shè)備功能檢查：電源、氣源檢查(0.25 0.55Mpa),氣路密閉性檢查，濕化器溫度與設(shè)在31 35C。待激或準備測試二、安裝與連接連接病人回路至呼吸機，并注意將呼吸機的濕化方式選項與病人回路實際連接方式相一致。

2、把病人管道Y-piece端連接到VT PLUS HF分析儀右側(cè)的氣流進口。連接模擬肺到分析儀左 側(cè)的氣流出口。三、機械通氣參數(shù)檢測1.潮氣量/分鐘通氣量按“ 2”（“VOLUME ”）進入分析儀容積界面，或者按“5”（“FULL ”）進入全參數(shù)界面。設(shè)置呼吸機為VCV （容量控制）通氣模式，在成人型呼吸機或成人模式檢測時（VT > 300mL）,設(shè)定呼吸頻率f=20BPM（次/分），吸呼比l:E=1:2，呼氣末正壓PEEP=2cmH2O，氧濃度FiO2=40% ;在嬰幼兒型模式檢測時 （VT=30300mL）,設(shè)定呼吸頻率為 15BPM,吸呼比1:1.5。 啟動呼吸，呼吸機可能呼吸幾次后

3、才能使傳送的流量穩(wěn)定。對于輸送潮氣量大于 100ml或分鐘通氣量大于 3L/min的呼吸機，呼氣潮氣量或呼氣分鐘通 氣量的測試裝置應(yīng)工作正常，測量精度為土15%。對于輸送潮氣量小于 100ml或分鐘通氣量小于3L/min的呼吸機，按使用說明書提供的精度，檢測時需連接兒童管路、兒童性測試肺。1.1成人潮氣量檢測：隨以）*和3耽Q”1IIXM審J-*JZ £=1;2±1例匸*PFEP =年0餞想+0Q1.2嬰幼兒型潮氣量檢測:筒氣* (yr) *皿2 on*世出臨得挙,，KY琪心/ = 302X7.沖止男池Hi-*滬4土i 5=1 1 疔彖fl屮心矜=4扯F 三EF =2 匚r

4、rJFT 0+J*2.通氣頻率設(shè)定呼吸機為 VCV模式，呼吸率可從分析儀流量或全參數(shù)界面讀出。分析儀測量值及呼吸 機顯示值相對呼吸機設(shè)定值誤差均應(yīng)在土10%以內(nèi)。2.1成人型通牝顱唯M 【盤/拿）2卜#幻Jr出褂無審七示£謂罩權(quán)車;金=40WtnI/魄.*-1*專I1/ £ = 1-2.昭=4做匸未忖*±1耐PEEP=2cmH2O7«J嬰幼兒型通氣阿車門”4鼾吊匸軸rfcil禪*p+ 10%保血-闢=“洛PBEF =3.吸氣氧濃度按下VT PLUS HF上的“ 3”（“02”）鍵，切換到 02界面，或者按“ 5”（“FULL ”）進入全 參數(shù)界面。分析儀

5、測量值及呼吸機顯示值相對呼吸機設(shè)定值誤差均應(yīng)在土5%以內(nèi)。3.1成人型敢咒氧革屣（FiOJ *g6(K2U卅丑=戦站L，詼一I：E=2*tti岀変側(cè)悄-j*J*+5K Ml£?EEP = 2<mH2O3.2嬰幼兒型貳氣軌誰魘（F10J 說龍但（nJ寸100<'«0r-40-徽丸*出連差-pJ潮容=150皿踐2： £ = 1:1.5.*J#=諭你If*F専L味分一PEEP = 2cmH2O'JLJ4. 吸氣壓力水平按下VT PLUS HF上的“ 1”（“PRESSURE'）鍵，切換到壓力界面，或者按“5”（“FULL ”）進入全參

6、數(shù)界面。設(shè)定呼吸機為 PCV（壓力控制）模式，呼吸頻率為15 BPM,成人型l:E=1:2 , 嬰幼兒型l:E=1:1.5，啟動呼吸機。分析儀測量值及呼吸機顯示值相對呼吸機設(shè)定值誤差均應(yīng) 在表格誤差以內(nèi)。4.1成人型：哦氣壓力水平（1 PL 1ifctii CcntOOJH-25LQ<蓋丸扎哉盤tNH噥赴PCV歧扎柵!e奎川他護/ =1皺J并：k=l. 2.*aJ± ClhFJ-t 0!l> 里加7 =衛(wèi)訊乙陽底'=”迪畏JJNi*<) 4>示櫛謂導，7*4.2嬰幼兒型:氐氣壓力蘇平亂）.灼& :rnH2CJL3貴繪兒圣+-暈花“曲謹選-EEf

7、*p/ =巧在/令5=115vfT '衣F心=3%*A<>PEEP = 0rmFE2O二3*5. 呼氣末正壓將呼吸機置于容量或壓力控制模式，f=15BPM，成人型I:E=1:2，嬰幼兒型I:E=1:1.5，監(jiān)視呼吸過程中氣道壓力的示值。設(shè)定呼吸機PEEP=0時，呼氣之后，壓力值應(yīng)回零。按記錄表格要求分別設(shè)定PEEP值，分析儀測量值及呼吸機顯示值相對呼吸機設(shè)定值誤差均應(yīng)在表格誤差以內(nèi)。5.1成人型呼氣未正壓1 PERP).夜少irraC1'2-*ICk1532li上霓謝id-fppp嚴*二tws*仲資舟=40忍p-a申*擊團8*r6. 機械通氣評估、報警性能檢查6.1

8、安全報警功能檢查(1) 安全報警通用要求：?報警系統(tǒng)應(yīng)具備報警優(yōu)先級。當報警信號在最初啟動時，報警信號的優(yōu)先級應(yīng)為制造商指 定的報警優(yōu)先級，但此后優(yōu)先級可改變。隨著對患者風險的增加或減小，相應(yīng)地使優(yōu)先級升級或降級。?如果報警條件被啟動，在聲光報警的同時應(yīng)具有直觀的報警內(nèi)容指示。?如果聲音報警可被操作者禁用，應(yīng)有可見指示，表示聲音報警處于禁用狀態(tài)。?如果操作者可使聲音信號靜音或暫停，一次靜音或暫停時間不應(yīng)超過120so?靜音不應(yīng)妨礙聲報警信號在新的或不同的報警條件下啟動。在呼吸機與患者連接之前，聲 報警信號允許自動切斷或由操作者切斷，以防止聲報警信號所造成的噪音危害。?可調(diào)報警設(shè)置的設(shè)定應(yīng)持續(xù)顯

9、示，或可由操作者方便地手動操作顯示。?在高級報警條件消除后，應(yīng)有可視信號顯示先前出現(xiàn)的報警。如果聲報警信號可自動復位，不應(yīng)在一段報警信號結(jié)束之前復位。(2) 電源安全報警功能?呼吸機應(yīng)在斷電情況下啟動一個高級報警，或者一旦供電電源低于設(shè)備規(guī)定值，應(yīng)啟動聲 報警，持續(xù)時間至少 120&如呼吸機轉(zhuǎn)換至內(nèi)部電源供電以維持正常工作，那么，該報警 信號不應(yīng)被啟動。?如果內(nèi)部電源耗盡，呼吸機應(yīng)在所有電源失電之前提供一個緊急斷電報警。?當電源超出制造商指定的范圍而危及正常通氣時，患者可進行自發(fā)呼吸。模擬供電條件超 出正常使用條件的情況(如何模擬？)，測量患者連接口的流量、壓力和阻力，把這些數(shù)值與 呼

10、吸機隨機文件中的數(shù)值進行比較，來檢驗是否符合要求。(3) 氣源安全報警功能空氣、氧氣混合系統(tǒng)一路氣體缺失或供氣壓力不足，如空氧混合系統(tǒng)中一路氣體缺失或一路氣體供氣壓力不足時，呼吸機應(yīng)自動轉(zhuǎn)換至剩余氣體，維持通氣。同時，應(yīng)伴有一個至少為低級報警的信號。在呼吸機連接模擬肺正常工作過程中，調(diào)節(jié)02百分比在40%。斷開一路氣體連接，觀察呼吸機能否報警并維持通氣。(4) 病人回路脫落報警模擬病人斷開連接的情況，呼吸機應(yīng)有最高優(yōu)先級別的報警。(5) 氧濃度監(jiān)護報警?設(shè)定呼吸機為容量控制模式，VT=400ml , f= 15 BPM , l:E=1:2 , FiO2=40%。在呼吸機正常通氣過程中，斷開氧氣

11、供應(yīng)管道連接，觀察呼吸機有無氧濃度過低報警。?設(shè)定呼吸機為容量控制模式，VT=400ml , f= 15 BPM , I:E=1:2 , FiO2=80% 。在呼吸機正 常通氣過程中，斷開空氣供應(yīng)管道連接，觀察呼吸機有無氧濃度過高報警。 ?如果氧氣監(jiān)護失效，在顯示可視信號的條件下，可禁用氧氣監(jiān)護。(6) 窒息報警呼吸暫停時間超過默認的或設(shè)定的窒息報警時間間隔后，應(yīng)發(fā)出報警。 設(shè)定呼吸機為輔 助或支持通氣模式，無觸發(fā)或回路斷開，呼吸機應(yīng)有窒息'報警。根據(jù)說明書檢查呼吸機 是否自動切換到控制通氣或后備通氣。(7) 病人回路過壓保護功能在正常使用或單一故障狀態(tài)下，呼吸機應(yīng)保證患者聯(lián)接口處的壓

12、力值不超過120cmH2O ；在呼吸機每一次達到高壓報警限時，呼吸機可以通過壓力釋放裝置將呼吸系統(tǒng) 內(nèi)的壓力降至等于或低于壓力限定值。將氣道壓力上限設(shè)定為低于氣道峰壓值 5cmH2O ， 觀 察在氣道壓力高報警的同時氣道壓力是否被限制在報警限以內(nèi)。(8) 氣道壓力上 / 下限報警 設(shè)定呼吸機為容量控制模式， VT=400ml ，f= 15 BPM ，I:E=1:2 。?氣路壓力上限報警：將氣道壓力上限設(shè)定為低于氣道峰壓值5cmH2O ，觀察有無氣道壓力高報警。?氣路壓力下限報警：將氣道壓力下限設(shè)定為高于氣道峰壓值5cmH2O ，觀察有無氣道壓力低報警?；?qū)⒛M肺或呼吸機管路部分脫開，呼吸機應(yīng)有

13、氣道壓力低'或回路脫落'報 警。(9) 分鐘通氣量上 / 下限報警?分鐘通氣量高報警： 將分鐘通氣量上限設(shè)定為低于當前的通氣分鐘通氣量 3L/min ，呼吸機 應(yīng)有分鐘通氣量高'報警。?分鐘通氣量低報警： 將分鐘通氣量低限設(shè)定為高于當前的通氣分鐘通氣量 3L/min 或者斷 開呼吸回路，呼吸機應(yīng)有分鐘通氣量低'報警。(10) 開關(guān)、按鍵功能檢查 (含鍵盤鎖 ) ?誤操作電源開關(guān)：呼吸機提供的電源開關(guān)誤操作保護裝置應(yīng)有效。 ?誤調(diào)節(jié)的防護措施：可以是機械裝置保護，如閉鎖、屏蔽、阻尼加載、制動均為預(yù)防措施。 對壓力敏感的按鍵、 容性觸摸開關(guān)和微處理器調(diào)節(jié)的“軟”控制

14、器、 控制按鈕操作或開關(guān)操 作的特定次序均視為適當?shù)姆雷o措施。 按使用說明書的步驟， 通過目測， 來檢驗是否符合要 求。6.2 機械通氣模式評價 設(shè)定被測呼吸機的控制模式為容量控制(VCV )通氣模式，將分析儀測得壓力 -時間曲線與VCV 模式的標準曲線比較，判斷被測呼吸機該種通氣模式的性能。檢查呼吸機有無壓力控制 (PCV)通氣模式、壓力支持(PSV)通氣模式、同步間歇指令(SIMV ) 通氣模式和持續(xù)氣道正壓(CPAP)模式，將被測呼吸機的通氣模式分別設(shè)置為 PCV通氣模 式、PSV通氣模式、SIMV通氣模式和 CPAP模式，觀察并比較壓力-時間曲線、流量-時間 曲線。將呼吸機設(shè)定為容量控制模式，VT=400ml，f= 15 BPM，I:E=1:2，流量波形為方波。在呼氣保持周期時輕輕地抬起模擬肺頂板的后面，平滑、穩(wěn)定地拉動，產(chǎn)生負壓。以不 同的力量重復幾次，觀察呼吸機是否被如期觸發(fā)。逋亡匚弟過過口岸蔑二/下阻疚野迪過口津退dU &唆口斗適申匚可llxi匚 示蟲過口 札吐口不加史.，蠱毛乳t垠？-：it；）口朮遇述匚 Mi-O于謚.方<通衛(wèi)口不通通J口 和金口喬適罔匚P七1煙爭匕下舉眾舉邀過口不通過口 禪口不氓用口卜說過口不d卻廠4*ir不JT聲廠1呼吒點正事J:丿下抵指聲'過過廠1卞迫破口斡瑜廠 不於弔廠匠星IE甸迫傀g賦