急性輕、中度缺氧暴露對人情緒狀態(tài)的影響

1、急性輕、中度缺氧暴露對人情緒狀態(tài)的影響        關(guān)鍵字：  缺氧  情緒  摘要: 目的研究急性輕、中度缺氧對人的情緒及焦慮狀態(tài)的影響.方法利用低壓艙模擬300(對照)，2800, 3600, 4400 m高度缺氧暴露1 h，采用情緒狀態(tài)問卷（POMS）和狀態(tài)-焦慮問卷（S-AI），考察了18名健康男性青年受試者的情緒變化.結(jié)果隨著高度的增加，POMS問卷中消極情緒狀態(tài)值緊張焦慮（T），困惑迷茫（C）和疲憊惰性

2、（F）及SAI得分逐漸增加，而其中的積極情緒狀態(tài)值即有力好動（V）得分則依此下降(P0.05或 P0.01)，但POMS中憤怒敵意（A）和抑郁沮喪（D）的得分并無顯著變化(P0.05).2800 m 急性暴露的即刻，緊張焦慮（T）和S-AI得分顯著高于對照水平（P0.05），而暴露1 h后又下降至對照水平.結(jié)論急性輕、中度缺氧暴露1 h在2800 m高度水平即對人的情緒及心境產(chǎn)生負面影響，隨著高度的增加以上影響進一步加重. 關(guān)鍵詞：急性缺氧；情緒；情緒狀態(tài)問卷；狀態(tài)-焦慮問卷 0引言 隨著航空在軍事及民用上的應(yīng)用，快速進駐高原的人數(shù)成

3、倍增加，而高原缺氧所引起的認知功能的下降和情緒的改變，會直接威脅飛行安全.急性缺氧對人體一般的生理過程的影響已較清楚，但其對認知能力和工作績效的影響報道雖很多，因為測試的任務(wù)、方法、停留時間和實驗人數(shù)的不同，其結(jié)果也不盡一致1-7.情緒是反映內(nèi)外環(huán)境刺激對人體影響的一個非常敏感的指標，直接或間接地影響人的工效和認知能力，心家們認為，環(huán)境因素對人神經(jīng)行為的影響，首先表現(xiàn)為心理情緒和情感狀態(tài)的改變，隨后才是感知、記憶、識別、和智力等方面的改變.鑒于情緒在調(diào)節(jié)人的心理生理功能上的重要作用，我們采用POMS量表和S-AI量表測試，觀察了急性輕、中度缺氧暴露對18名健康受試者情緒狀態(tài)的影響.以期為以后的

4、急性缺氧對工作能力和作業(yè)績效的研究提供有效的監(jiān)測指標及依據(jù). 1對象和方法 11對象18名大學(xué)本科一年級學(xué)生志愿者，均為男性，年齡1718.4歲，身體健康，既往無神經(jīng)、精神病史，無煙酒等不良嗜好，矯正視力大于1.0,正常，均為右利手，世居平原，本人從未進入高原. 12實驗步驟及缺氧模擬采用低壓艙（由本系提供）模擬低壓性缺氧環(huán)境，選定2800,3600，4400 m和對照高度300 m（西安地區(qū)實際海拔高度為300 m）.每艙上升9人，每個高度上升2次，共18名被試者.在每一個高度被試者做2次測試，分別為上升后的5 min 和60 mi

5、n，問卷完成大約需57 min，完成所有測試后下降至地面.上升的高度在艙內(nèi)主試和被試者不知道的情況下由低壓艙操作人員隨機選定.低壓艙上升速率為15 m*s-1，下降速率為5 m*s-1艙內(nèi)環(huán)境條件為：噪聲7074 dB（A），氣溫2429 ，RH=26%41%，微風(fēng).實驗時受試者均配戴飛行帽及防噪聲耳塞，以屏蔽噪聲的影響.下降時囑受試者作捏鼻鼓氣及吞咽動作，以防止耳氣壓性損傷.實驗時間均在18:3021:30，以排除晝夜節(jié)律的影響，兩次上升時間間隔大于48 h.實驗前組織受試者進行測驗問卷的操作練習(xí)和熟悉低壓艙環(huán)境，要求能正確理解指導(dǎo)

6、語和熟練操作，使被試者了解實驗?zāi)康暮瓦^程以取得真誠合作.以300 m高度測試的相應(yīng)參數(shù)作為對照值以消除或減少疲勞、噪聲等其他因素的影響.實驗由同一主試者主持，固定指導(dǎo)語，規(guī)范操作程序，以減少誤差. 1.3測驗項目及方法 采用美國心理學(xué)家Mcnair等8,9編制的情緒狀態(tài)問卷（profile of mood states, POMS）. POMS共有65項表達不同情緒情感狀態(tài)的形容詞.歸為緊張焦慮（T）、困惑迷茫（C）、憤怒敵意（A）、疲憊惰性（F）和抑郁沮喪（D）五項消極情緒狀態(tài)和有力好動（V）一項積極情緒狀態(tài).每項形容詞均

7、按04五級評分. 采用Spielberger等編制的狀態(tài)特質(zhì)焦慮問卷（ state-trait anxiety inventory, STAI）中的狀態(tài)焦慮量表（SAI），共20個題目，按要求記分10. 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件包(statistical package for the social science， SPSS 7.5 for windows)，取均數(shù)及標準差（x±s）進行方差分析，以P0.05為顯著性界限. 2結(jié)果 2

8、1不同高度急性缺氧暴露1 h對POMS和S-AI分值的影響 在2800 m高度急性缺氧暴露1 h后(Tab 1)，疲憊惰性（F）的分值顯著升高而有力好動（V）的得分明顯降低(P0.05)，其他幾個因素的分值則無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05).上升到3600 m和4400 m高度1 h后緊張焦慮(T)和疲憊惰性（F）的分值隨著高度的增加而增加，并達到顯著水平（P0.05 or P0.01). 而憤怒敵意（A）得分始終無顯著變化，困惑迷茫（C）的分值只在4400 m暴露時才顯著高于地面

9、水平. 有力好動的分值則隨著高度的增加呈明顯降低之勢（P0.01).隨著高度的增加，S-AI的分值表現(xiàn)為和POMS中緊張焦慮的得分相一致的趨勢，即隨著高度的增加而顯著升高，在2800 m停留1 h已明顯高于地面對照水平(P0.05). 表 1不同高度缺氧暴露1 h對POMS和S-AI分值的影響 tab 1Effect of acute hypoxia exposure to different altitude for 1 h 

10、;on human pOMS and S-AI(n=18，x±s) Mood factorControl2800 m3600 m4400 m T2.8±1.54.3±1.45.5±2.0a8.3±5.4b D1.1±1.31.8±1.92.4±3.63.1±4.3 A1.3±1.72.2±2.42.8±2.92.8±2.6 V21.1±3.618.9±5.3a17.7

11、±4.6b16.2±2.5b F1.5±0.93.6±1.4a4.4±2.8b6.6±3.7b C3.1±3.23.9±3.74.7±3.76.8±4.2b S-AI20.3±5.924.3±7.7a30.2±11.8b31.6±11.7b aP0.05, bP0.01 vs control(300 m). T:tension-anxiety; D:depression-dejection;

12、60;A:anger-hostility; v:vigor-activity; F:fatigue-intention; C:confusion-bewilderment.222800 m缺氧暴露過程中POMS和S-AI的變化從2800 m缺氧暴露的時間過程中（Tab 2）可以看出，在缺氧暴露的即刻POMS中緊張焦慮和S-AI的分值顯著高于對照水平(P0.05)，缺氧暴露1 h后反而與地面對照值無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05). POMS中有力好動的分值也表現(xiàn)為類似的趨勢但并未達到顯著差異(P0.05). 表 

13、22800 m缺氧暴露1 h pOMS和S-AI分值的變化 tab 2The change of POMS and S-AI during exposure to 2800 m altitude (n=18，x±s) Exposure Mood factorControl 5 min60 min T(tension-anxiety)2.8±1.56.3±2.3b4.3±

14、;1.4 D(depression-dejection)1.1±1.31.4±1.11.8±1.9 A(anger-hostility)1.3±1.71.2±1.22.2±2.4 V(vigor-activity)21.1±3.622.2±4.618.9±5.3a F(fatigue-intention)1.5±0.91.4±1.33.6±1.4a C(confusion-bewilderment)3.1±3.23.1±4.33.9±3.7 S-

15、AI20.3±5.928.8±6.6a24.3±7.7 1         aP0.05，bP0.01 vs control. T,D,A,F,C:The same as Tab 1. 3討論 本實驗所采用的POMS和S-AI量表具有良好的效度和信度8-10，很好地反映了急性輕、中度缺氧條件下，人的情緒情感的變化.關(guān)于急性缺氧對人認知功能和情緒的影響，自McFonland的開創(chuàng)性工作以來，報道頗多，但結(jié)果不盡相同，甚

16、至相勃1. bahrke等2學(xué)者認為急性缺氧對行為心理的影響主要是興奮、欣快感和敵意的增加，以及注意、記憶、思維等認知功能的降低. shukitt等3-4報道，當(dāng)氧分壓降至13%時可以對認知功能和情緒產(chǎn)生負面影響.而Crowley 等5報道輕度急性缺氧對人的精神活動和工作能力沒有明顯影響，上升到3600 m的高度仍未觀察到認知功能的下降.如上所述，急性缺氧對認知能力及情緒產(chǎn)生影響的閾限高度仍未定論，因此，本研究觀察了急性輕、中度缺氧暴露1 h對18名志愿者的情緒狀態(tài)的影響. 本研究結(jié)果顯示，急性缺氧暴露1 h情緒狀態(tài)的消極因素（T,F

17、,C）的分值隨著高度的增加而增加，而積極因素（V）的得分則隨著高度的增加逐漸下降. s-AI量表也表現(xiàn)出類似與POMS中緊張焦慮因子的變化趨勢.提示輕、中度缺氧暴露1 h對人的情緒狀態(tài)產(chǎn)生負面影響，使積極因子分值降低，消極因子分值增加. pOMS中抑郁沮喪和憤怒敵意的分值卻始終無顯著變化，導(dǎo)致上述原因可能是 18名被試者系本校一年級學(xué)員，非常了解實驗?zāi)康暮蛯嶒炦^程，合作性好.被試者系新學(xué)員，互相之間有一定的競爭意識而掩蓋了一些真實想法.從2800 m缺氧暴露的時間過程可以得出，在暴露的即刻POMS中緊張焦慮因子和S-AI的分值顯著高于地面對照值

18、，而暴露結(jié)束時反而降至地面水平，表明被試者因為事先不知上升的高度，表現(xiàn)為不同程度的擔(dān)心.同時積極因子（有力好動）也表現(xiàn)為增高的趨勢（無統(tǒng)計學(xué)意義），提示急性輕度缺氧暴露即刻因為應(yīng)激反應(yīng)可能會對認知能力和情緒產(chǎn)生積極影響，但暴露1 h 后則表現(xiàn)為不同程度的抑制作用. 關(guān)于缺氧對認知功能影響的閾限，我國的賈司光教授提出工效保證區(qū)為3000 m，工效容許區(qū)為4000 m的主張，并據(jù)此制定了相應(yīng)的防護措施6. fowler1等指出，缺氧使工效降低的閾限為2972 m(9750 ft）. Shukitt,Banderet等3

19、,4報道，快速上升到4300 m高度憤怒敵意并無明顯變化，而苦惱困惑反而減少.我們的結(jié)果提示，急性輕度缺氧暴露1 h （2800 m）會對人情緒狀態(tài)產(chǎn)生負面影響，使消極因素分值增加，積極因子分值下降，且隨著高度的增加而加重，和Green等7的報道基本一致，他們發(fā)現(xiàn)當(dāng)吸入氣體中氧體積分數(shù)低至13%（約相當(dāng)于3400 m）時會對人體的認知、工效及情緒狀態(tài)產(chǎn)生不良影響，當(dāng)缺氧水平接近于4000 m時幾乎可以分辨出任意一種生理的和心理的功能變化.關(guān)于情緒與認知功能的關(guān)系需要進一步研究. 作者簡介：莊勇(1952-)，男(漢族),河北定興人.副

20、主任醫(yī)師，現(xiàn)工作單位：西南航空公司飛行部航醫(yī)室 610062. tel.（028）5704630莊勇（第四軍醫(yī)大學(xué)航空航天醫(yī)學(xué)系航空生物動力學(xué)教研室，陜西西安 710033) 李學(xué)義（第四軍醫(yī)大學(xué)航空航天醫(yī)學(xué)系航空生物動力學(xué)教研室，陜西西安 710033) 吳興裕（第四軍醫(yī)大學(xué)航空航天醫(yī)學(xué)系航空生物動力學(xué)教研室，陜西西安 710033) 吳燕紅（第四軍醫(yī)大學(xué)航空航天醫(yī)學(xué)系航空生物動力學(xué)教研室，陜西西安 710033) 王濤（第四軍醫(yī)大學(xué)航空航天醫(yī)學(xué)系航空生物動力學(xué)教研室，陜西西安 710033） : 1 Fowle

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