心血管系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)

1、如有你有幫助，請購買下載，謝謝！心血管系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)一、執(zhí)行內科疾病一般護理常規(guī)。二、將危重病人病情通知家屬，做好入院介紹。三、心功能一級者適當休息，避免過重體力活動；心功能二級病人體力活動稍受限制，應注意休息。心功能三級者體力活動明顯受限制，應以臥床休息為主；心功能四級者體力活動完全喪失，須絕對臥床休息，注意精心護理，避免不良刺激。四、測量脈率、心律、心率，一般測1分鐘，如脈搏不規(guī)則，應連續(xù)測2分鐘，有脈搏短絀時，須2人同時測心率與脈搏，并做好記錄。五、呼吸困難者給予氧氣吸入并采取半臥位。肺水腫病人可吸入經50-70%酒精濕化的氧氣。六、無鹽或低鹽飲食，嚴重水腫者應限制攝水量。少食多餐

2、，多吃新鮮蔬菜，保持大便通暢。禁煙、酒、濃茶、咖啡及其它刺激性食物。七、病室要安靜、清潔并減少探視。八、嚴密觀察心率、心律、血壓、體溫、呼吸、尿量、咳痰量及性質的變化，記錄出入量。九、長期臥床及全身水腫的病人，應加強皮膚護理。床鋪要平整，定時翻身，動作輕柔，避免病人用力而加重心臟負擔。十、用洋地黃或奎尼丁藥物時，應嚴格掌握給藥時間及藥物劑量。每次給藥前應數(shù)心率。遇心律突然變化、變慢或不規(guī)則時應考慮洋地黃?？岫∷幬镏卸?。如心率<60次/min，可先停藥并通知醫(yī)師，觀察有無惡心、嘔吐、頭暈、視物不清、黃視、耳鳴、心律不齊等中毒表現(xiàn)。十一、備好各種與急救有關的器械和藥物，如心電圖機。除顫儀、

3、血液動力學檢測裝置。氧氣、吸痰器、強心劑、鎮(zhèn)靜劑、抗凝劑、升壓藥及抗心律失常藥等。儀器要放在規(guī)定位置，藥品要齊全，并經常檢查，保持足量。十二、掌握心肺復蘇術和一般心電圖知識，熟悉各種心血管疾病的處理原則。十三、做好出院前的衛(wèi)生宣教工作。講明怎樣鞏固療效，如何預防疾病復發(fā)措施及定期復查時間等。心力衰竭護理常規(guī)一、執(zhí)行心血管系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)。二、田度心力衰竭須絕對臥床休息，并取半坐臥位或伏桌臥位，兩腿下垂，以減輕肺淤血，減少肺部擠壓，改善呼吸。呼吸困難者，吸氧，給予半臥位或坐位。三、對急性肺水腫病人，須分秒必爭，配合醫(yī)師立即處理。1、專人守護，并給與精神安慰，使病人情緒穩(wěn)定，消除恐懼感。2、輸

4、液速度適當，根據(jù)醫(yī)囑及病情限制液體入量，3、出現(xiàn)急性肺水腫時，遵醫(yī)囑給予50%酒精高流量（可達6-8L/min）濕化吸氧，注意及時吸痰。并配合醫(yī)生做好搶救工作。4、服用洋地黃藥物者，注意觀察藥物的毒副作用并注意注射速度應緩慢，同時觀察病人的心率、心律的變化。5、使用血管擴張劑，注意藥物輸入的劑量和血壓變化。6、應用利尿劑時，注意電解質情況，準確記錄24小時液體出、入量，定期測體重。7、用止血帶輪流扎四肢近端。先扎三個肢體，5-10分鐘輪換一個，以減少回心血量，以減輕癥狀。注意注意觀察肢體血液循環(huán)，勿使肢體變紫或壞死。四、皮下水腫時，注意勿擦破皮膚，保持床鋪平整干燥，避免發(fā)生褥瘡五、密切觀察生命

5、體征及病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)生。六、保持大便通暢，避免用力排便。七、加強心理護理，減輕緊張恐懼情緒。心律失常護理常規(guī)一、執(zhí)行一般護理常規(guī)。二、給予心電監(jiān)護，必要時描記心電圖，標明日期及時間，三、立即建立靜脈通道以備搶救。四、必要時臥床休息，給予吸氧。五、遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物，并觀察藥物療效及副作用。六、嚴密觀察病情變化，隨時備好搶救藥品及搶救物品。七、做好心理護理。八、介入治療者，做好相應準備及護理。風濕性心臟病護理常規(guī)一、執(zhí)行心血管系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)。二、發(fā)生心功能不全時，應臥床休息，給予半臥位，吸氧。三、注意觀察有無呼吸困難、紫紺、神志、心律、心率變化及肢體活動情況。四、心房

6、纖顫者，應分數(shù)心率與脈搏。電除顫治療時，要了解電除顫的全過程，密切配合醫(yī)師成功轉復。術后注意神志、心率、心律、血壓的變化。護理病人至清醒、防止墜床。五、保持大便通暢，遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。六、避免著涼，預防上呼吸道感染。七、合并心衰時，應給予低鹽飲食，限制每日入量，并執(zhí)行心衰護理常規(guī)八、做好心理護理九、單純二尖瓣狹窄需做二尖瓣球囊擴張的病人，應做好術前準備及術后護理。十、并發(fā)癥護理1.心力衰竭執(zhí)行心力衰竭護理常規(guī)。2、亞急性細菌性心內膜炎執(zhí)行心內膜炎護理常規(guī)。3、栓塞后的護理（1）腦栓塞按偏癱護理。勤翻身，預防褥瘡。（2）協(xié)助病人肢體活動。（3）飲食以流食為主，逐漸改為半流食。（4）用血管擴張劑時

7、應觀察療效。（5）兩周后可行針灸治療。（6）觀察有無腰疼、血尿和蛋白尿，突然出現(xiàn)的上腹劇疼和脾腫大，突然出現(xiàn)的劇烈胸痛、氣急、紫紺、咯血、休克、肢體疼痛、動脈搏動消失和局部皮膚蒼白、發(fā)涼、紫紺甚至壞死等腎栓塞、脾栓塞、肺栓塞、四肢動脈栓塞的癥狀，絕對臥床預防栓塞大血管而突然死亡。（7）對栓塞后病人要做好心理護理。（8）腎栓塞病人需加強尿液的觀察；肢體栓塞病人局部可施以熱敷（或冷敷），也可早晚溫水浸泡；肺栓塞出現(xiàn)休克病人，應對癥應急處理。部分病人須抗凝治療或手術摘除栓子，應注意出血傾向及有關護理。11、做好出院前衛(wèi)生宣教工作。按時服藥，定期復查，建議風濕穩(wěn)定后切除扁桃體，生育期女病人應避孕或節(jié)孕

8、等心絞痛護理常規(guī)一、執(zhí)行心血管系統(tǒng)疾病的一般護理常規(guī)。二、心絞痛發(fā)作時，臥床休息，注意觀察疼痛性質、持續(xù)時間、伴隨癥狀等，必要時吸氧，遵醫(yī)囑給予藥物治療。三、避免誘發(fā)因素，如過度活動、精神緊張、飽餐、寒冷、飲酒、狂歡、生氣、大便干燥等。四、觀察有無頭痛等藥物副作用。五、限制動物脂肪與膽固醇飲食，可用植物油及清淡飲食。保持大便通暢，少食多餐，忌煙酒及濃茶。保持大便通暢，防止用力排便。六、觀察心率、心律、血壓、疼痛性質及胸痛發(fā)作時心電圖的改變。如疼痛程度發(fā)生變化或發(fā)作頻率，ST段有改變，服藥后效果不佳，應及時通知醫(yī)師。觀察抗心絞痛藥物的不良反應，如頭脹、頭昏、面紅等，對心絞痛藥物敏感者可發(fā)生體位性

9、低血壓，平臥或減量可好轉。七、做好相應健康教育及出院指導，指導病人正確用藥，隨身常備保健盒，預防復發(fā)。做力所能及的鍛煉，勞逸結合，定期復查等。急性心肌梗死護理常規(guī)一、執(zhí)行心血管系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)。二、臥床休息，保持室內安靜。三、立即行心電、血壓監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時報告醫(yī)生并給予處理。四、高流量吸氧。五、建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予各種藥物。六、密切觀察病人的生命體征、病情變化、做好監(jiān)護記錄。七、隨時準備好搶救物品和藥品。八、保持大便通暢。九、做好心理護理，減少情緒對病人的影響，同時做好家屬的工作，取得家屬的配合。十、合并心衰、心律失常、心源性休克者，執(zhí)行相應的護理常規(guī)。十一、溶栓治療者執(zhí)行溶

10、栓護理常規(guī)。十二、介入治療者，執(zhí)行相應護理常規(guī)。十三、出院時告知病人，注意勞逸結合，避免誘發(fā)因素；按時服藥，隨身常備擴張冠脈藥物；定期復查；當病情突然變化時采用簡易的應急措施等。高血壓病護理常規(guī)一、執(zhí)行心血管系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)。二、注意休息和睡眠，嚴重高血壓病人應臥床休息。三、給予低鹽、低脂、低膽固醇飲食。四、密切觀察血壓及心率變化，血壓持續(xù)增高者，定時監(jiān)測血壓，并做好記錄。五、嚴密觀察病情，注意合并心、腦、腎病的護理，觀察有無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、氣促、面色潮紅、視物模糊、肺水腫等。1、高血壓心臟病病人如有心力衰竭出現(xiàn)，按心力衰竭護理，伴有冠狀動脈硬化者，常突然心絞痛，應立即通知醫(yī)師，協(xié)

11、助處理。2、高血壓危象時，絕對臥床休息。按醫(yī)囑給予降壓、解痙、脫水劑、鎮(zhèn)靜劑、并加床擋以防意外。注意皮膚及口腔護理。用硝普鈉降壓時，注意藥液對光敏感，需新鮮配制，黑布包裹，并做好血壓監(jiān)護。大劑量或應用時間較長者，可發(fā)生硫氰酸中毒，應酌情應用。3、合并腦溢血和腦血栓形成時，執(zhí)行腦出血和腦血栓護理常規(guī)。4、出現(xiàn)尿毒癥時，執(zhí)行尿毒癥護理常規(guī)。六、準確記錄24小時液體出入量。七、做好心理護理，避免精神緊張、情緒波動。陣發(fā)性室上性心動過速護理常規(guī)一、執(zhí)行心血管系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)。二、臥床休息，安慰病人，避免恐懼及用力動作。嚴密觀察病人的心率、血壓、呼吸，必要時行心電監(jiān)護。嚴防病人發(fā)生休克、心力衰竭和心

12、室纖顫。三、觀察血壓。如無低血壓，刺激迷走神經，尤其是按摩勁動脈竇，能使80%的病人發(fā)作終止。方法有：1.用壓舌板刺激懸雍垂，誘發(fā)惡心、嘔吐；2.深吸氣后屏氣，用力做呼氣動作；3.按摩頸動脈竇，病人取仰臥位，先按摩右側5-10秒，如無效則按摩左側，切不可兩側同時按摩，以免引起腦缺血；4.壓迫眼球，病人取平臥位，閉眼并向下看，用拇指在一側眶下適度壓迫眼球上部，每次10秒，青光眼或高度近視者禁忌。配合醫(yī)師觀察病情，如發(fā)現(xiàn)心率突然減慢，立即告訴醫(yī)師停止刺激。四、做好精神護理，必要時給予鎮(zhèn)靜劑。上述方法無效時可按醫(yī)囑用下列藥物：新斯的明，有器質性心臟病或支氣管哮喘者忌用；抗心律失常藥等。應用升壓藥者應

13、注意療效和副作用。五、對洋地黃毒性作用所致的房性心動過速伴有凡是傳導阻滯的病人，可給鉀鹽、苯妥英鈉、普魯卡因胺、胺碘酮、普羅帕酮、奎尼丁等。六、藥物無效時，及時通知醫(yī)師，進行同步電復律。備好物品，并注意觀察病情變化。七、發(fā)作終止后，指導病人避免情緒激動，禁煙酒。遵醫(yī)囑按時服用地高辛、奎尼丁、異搏定、心得安等藥物，以預防復發(fā)。囑病人定期復查。八、有器質性心臟病者仍按原心臟病護理。九、反復發(fā)作且藥物治療無效需做射頻消融術者，應做好術前準備與術后護理。陣發(fā)性室性心動過速護理常規(guī)一、執(zhí)行心血管系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)。二、絕對臥床休息。四、發(fā)病危通知。立即氧氣吸入。五、準備好除顫器，必要時電除顫。六、按醫(yī)

14、囑給予利多卡因，絕大多數(shù)病人有效。利多卡因易引起低血壓，應嚴密觀察血壓變化，滴速要調整好，不超過3mg/min.七、準備好器械和藥物，如發(fā)生室顫，立即通知醫(yī)師，并配合搶救。做好觀察記錄。房室傳導阻滯護理常規(guī)一、執(zhí)行心血管系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)。二、I度房室傳導阻滯，無自覺癥狀者，可適當休息。一般由急性心肌炎、急性心肌梗死、藥物中毒引起者，不論阻滯程度輕重，均需絕對臥床休息。三、II度以上的阻滯應用心電監(jiān)護觀察心率、心律、血壓、呼吸的變化。心率如減慢至2040次/min,收縮壓偏高，舒張壓偏低，脈壓差大時，要及時報告醫(yī)師，預防阿-斯綜合征發(fā)生，并做好搶救準備。四、因洋地黃或喹尼丁中毒引起者立即停用有關藥物。五、II度以上阻滯的病人給予吸氧。六、給予營養(yǎng)豐富易消化的飲食，少量多餐。七、長期服用阿托品、異丙腎上腺素治療房室傳導阻滯時，應注意觀察藥物的療效和副作用。八、嚴重房室傳導阻滯治療最有效的方法是安裝心臟起搏器，做好術前準備、術中配合及術后護理。九、風濕病引起的房室傳導阻滯，出院后應避免感冒，建議病情穩(wěn)定后切除扁桃體。心源性休克護理常規(guī)一、執(zhí)行心血管系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)。二、將頭與腿分別抬高3040。，以防膈肌及腹腔臟器上移，影響心肺功能，病人也較舒適。三、給予精神安慰，必要時給予鎮(zhèn)靜劑。四、高流量吸氧46L/min。五、保持靜脈通道通暢，便