加強口腔解剖生理學(xué)教學(xué)改革與建設(shè)

1、加強口腔解剖生理學(xué)教學(xué)改革與建設(shè)                作者：黃秀峰，廖明華，韋榮耀 【關(guān)鍵詞】  口腔解剖生理學(xué)；口腔醫(yī)學(xué)；教學(xué)改革口腔解剖生理學(xué)是研究人體口腔、頜面、頸部正常形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能的科學(xué)1。自從我院設(shè)立口腔專業(yè)以來，我們一直在不斷探索提高口腔解剖生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的方法。1  成立承擔(dān)教學(xué)的科室     目前全國已有30多所院校開設(shè)這門學(xué)科，成立口腔解剖生理

2、學(xué)教研室，開展了較為深入的教學(xué)研究，取得了一定的成績2，3。有的院校是由口腔醫(yī)學(xué)院承擔(dān)口腔解剖生理學(xué)教學(xué)49，對該課程的教學(xué)進行了探討，教學(xué)質(zhì)量優(yōu)良。我院在辦學(xué)初期，曾經(jīng)設(shè)想由解剖學(xué)教研室獨立開展教學(xué)，但據(jù)解剖學(xué)教師反映，牙體解剖章節(jié)教學(xué)難度很大，教師難以勝任此章節(jié)的教學(xué)，主要原因是教師不具備嫻熟的實際操作技能，臨床病例不足，學(xué)生感覺知識枯燥乏味。而由口腔學(xué)教研室單獨教學(xué)，上到口腔、頜面部與頸部解剖內(nèi)容時，又因缺乏標本而只能利用多媒體演示、結(jié)合模型學(xué)習(xí)，造成教師難以精講細雕、學(xué)生學(xué)習(xí)困難的局面。同時因無法進行尸體解剖，也不利于培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力。故至今我們一直由口腔學(xué)教研室負責(zé)牙體解剖和口

3、腔生理章節(jié)的教學(xué)，解剖學(xué)教研室承擔(dān)口腔、頜面部、頸部解剖教學(xué)任務(wù)。然而在教學(xué)過程中，由于兩個教研室的教師在理論知識和教學(xué)進度上無法做到前后貫通，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高，仍然難以達到最佳的教學(xué)效果。口腔解剖生理學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)一門發(fā)展中的學(xué)科，是多學(xué)科互相滲透、實踐性強的口腔醫(yī)學(xué)橋梁課程。牙齒是口腔醫(yī)學(xué)臨床工作中涉及最頻繁的器官，因此該學(xué)科中牙齒和口腔、頜面部和頸部解剖的內(nèi)容更為重要。而口腔、頜面部與頸部的局部解剖是臨床手術(shù)的堅實基礎(chǔ)。結(jié)合我學(xué)院的實際情況，我們認為要確保教學(xué)質(zhì)量，就應(yīng)盡快成立口腔解剖生理學(xué)教研室。2  采取多種形式的教學(xué)方案2.1  緊密結(jié)合口腔臨床學(xué)科，倡導(dǎo)基礎(chǔ)

4、與臨床相結(jié)合的教學(xué)方法  口腔解剖生理學(xué)與口腔頜面外科學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)等學(xué)科關(guān)系非常密切，它為口腔臨床學(xué)科提供基礎(chǔ)理論知識。因此，我們的課堂教學(xué)不僅強調(diào)突出重點、難點，注意講學(xué)習(xí)方法和掌握知識的思路，而且應(yīng)該結(jié)合臨床應(yīng)用和科研動態(tài)，把臨床醫(yī)師在診療過程中發(fā)現(xiàn)在口腔臨床學(xué)科上尚未解決和急需解決的口腔解剖生理學(xué)上的新問題融入教學(xué)中。我們針對腮腺全切、次全切和淺葉切除術(shù)后容易造成耳大神經(jīng)支配區(qū)長期麻木或面神經(jīng)麻痹等癥狀，解剖頜下區(qū)和腮腺咬肌區(qū)時，不僅要仔細觀察該區(qū)的解剖結(jié)構(gòu)，而且還要思考如何才能避免切斷神經(jīng)；而下頜下腺摘出術(shù)是口腔頜面外科常見手術(shù)之一，我們要求學(xué)生除了

5、注意觀察下頜下腺的正常毗鄰關(guān)系外，還要了解神經(jīng)血管行程的變異情況等等。我們通過基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的教學(xué)方法，進一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生主動掌握、運用知識的能力。2.2  編寫學(xué)習(xí)指導(dǎo)、充實更新教學(xué)內(nèi)容  教材質(zhì)量的好壞直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。針對口腔解剖生理學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)和解剖學(xué)縱橫滲透的特點，我們組織口腔系、解剖學(xué)和生理學(xué)的有關(guān)專家認真研究，編寫了口腔解剖生理學(xué)教學(xué)大綱和口腔解剖生理學(xué)學(xué)習(xí)指南，指南進一步明確學(xué)習(xí)方法、步驟、注意事項和學(xué)習(xí)內(nèi)容要點，學(xué)生通過閱讀指南，避免學(xué)習(xí)中內(nèi)容前后脫節(jié)現(xiàn)象，使學(xué)生有足夠的時間在課堂內(nèi)對學(xué)習(xí)內(nèi)容進行觀察、對比和實踐，有效達到基礎(chǔ)學(xué)科為

6、臨床服務(wù)的目的。2.3  加強多媒體教學(xué)手段和視聽教材的應(yīng)用  隨著多媒體教室的普及，我們已經(jīng)采用多媒體進行理論課和實驗課的教學(xué)。口腔解剖生理學(xué)實驗教學(xué)標本結(jié)構(gòu)復(fù)雜，在學(xué)生進行尸體解剖時，為了避免學(xué)生切斷神經(jīng)血管，我們按教學(xué)大綱要求制作了一套針對口腔本科的多媒體課件，并引進一批優(yōu)秀的視聽教材。通過實物標本圖和三維動畫，展示各部位的形態(tài)結(jié)構(gòu)、解剖層次和毗鄰關(guān)系，使學(xué)生獲得人體各局部的解剖學(xué)知識，便于學(xué)生學(xué)習(xí)，提高教學(xué)效果。多媒體教學(xué)手段淘汰了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，實現(xiàn)電腦、錄像、錄音、播放于一體，充分發(fā)揮多媒體課件信息量大，圖、文、音并茂，生動形象，重點和難點突出易懂的優(yōu)勢，不僅降

7、低實驗成本，而且深受學(xué)生歡迎。2.4  明確教學(xué)目標，提高實驗教學(xué)質(zhì)量  口腔解剖生理學(xué)的教學(xué)目標是培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和動手操作能力。教師必須幫助學(xué)生獲得這種能力。口腔、頜面部、頸部解剖和口腔生理章節(jié)的總學(xué)時為58學(xué)時，理論課與實驗課之比為11.6。實驗教學(xué)中，每4個同學(xué)為1個學(xué)習(xí)小組，對口腔、頜面部和頸部的某個部位進行尸體解剖，注意觀察并繪制其操作部位解剖結(jié)構(gòu)的淺、深兩幅圖，并通過學(xué)習(xí)掌握口腔、頜面部和頸部各器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)和毗鄰關(guān)系。牙體解剖總共45學(xué)時，理論課與實驗課之比為12，在實驗教學(xué)中學(xué)生通過各類牙齒的雕刻，掌握牙的外形。在完成該學(xué)科的學(xué)習(xí)后，學(xué)生不僅具備了深厚的

8、理論知識，也獲得了扎實的動手能力，為口腔外科學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)奠定了良好的基礎(chǔ)。3  重視師資培養(yǎng)      作為一名合格的口腔解剖生理學(xué)教師，除了要有淵博的知識、嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度、較高的語言表達能力和文學(xué)修養(yǎng)及較強的科研能力外，還應(yīng)具備一定的繪畫技巧和嫻熟的實際操作技能，才能取得顯著的教學(xué)效果。這就要求教師必須轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，充分認識到口腔解剖學(xué)生理學(xué)的教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，啟發(fā)學(xué)生思考，真正做到因勢利導(dǎo)，有的放矢?？谇?、頜面部、頸部解剖是為適應(yīng)口腔醫(yī)學(xué)的需要而從局部解剖學(xué)分化出來的更適合于口腔醫(yī)學(xué)的解剖學(xué)知識10。要

9、想在短時間內(nèi)取得最佳的教學(xué)效果，口腔解剖生理學(xué)教師不僅應(yīng)掌握口腔醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識和基本操作技能外，還要具備深厚的解剖學(xué)和口腔生理學(xué)專業(yè)知識，并熟悉口腔醫(yī)學(xué)診斷治療進展。這樣才能在授課時密切聯(lián)系臨床，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)出新世紀口腔醫(yī)學(xué)人才。為此，我們選送有一定教學(xué)經(jīng)驗的解剖學(xué)教師到兄弟院?；虮驹嚎谇幌颠M修學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了具備牙體解剖、口腔生理和口腔、頜面部、頸部解剖知識的口腔解剖生理學(xué)教師。4  考核方法的現(xiàn)狀與設(shè)想     評估口腔解剖生理學(xué)的口腔、頜面部、頸部解剖章節(jié)教學(xué)效果，傳統(tǒng)的手段有兩種：一是對學(xué)生獨立解剖的標本進行評分，二是進行理論知識

10、考試，期評分數(shù)中兩者比例是37。而牙體解剖的成績評定包括對學(xué)生雕刻的蠟牙進行評分以及理論知識的考試，期評分數(shù)中兩者比例也是37。我們正進行教學(xué)效果評估手段的改革，將理論知識考試和實踐能力考核在期評成績中所占比例調(diào)整為11。理論知識考試按學(xué)校考試中心要求增加題型和題量；實踐能力考核范圍擴大到三個方面：一是對學(xué)生獨立解剖的標本和雕刻的蠟牙進行評分；二是讓學(xué)生對貼上標簽的器官、組織標志進行認定；三是讓學(xué)生獨立尋找考題上的器官、組織標志，以充分體現(xiàn)口腔解剖生理學(xué)的教學(xué)重在培養(yǎng)學(xué)生的動手和創(chuàng)新能力。        總之，我們認為要提高

11、口腔解剖生理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，必需盡快成立口腔解剖生理學(xué)教研室，采用多種形式的教學(xué)方式，讓解剖學(xué)教師走進臨床，不斷提高教師素質(zhì)，并增設(shè)標本模型和器械，探索考核的方法，以提高口腔解剖生理學(xué)教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量?！緟⒖嘉墨I】  1 馬莉.口腔解剖生理學(xué)M.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：1-2.2 張躍蓉.口腔解剖生理學(xué)教學(xué)中多媒體的應(yīng)用J.遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2004，27(1)：99-100.3 劉靜.口腔解剖生理學(xué)教材之管見J.遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2002，25(1)：89-90.4 鄧漢輝.口腔解剖生理學(xué)教學(xué)改革的探討J.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2005，22(1)：221-222.6 孫慧玲.口腔解剖生理學(xué)教學(xué)的點滴體會J.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2001，3(3)：188.7 何東寧，武秀萍.口腔解剖生理學(xué)教學(xué)改革探討