品管圈培訓(xùn)(共42頁).ppt

1、QCC 有人的地方就適合實施品管圈活動，無有人的地方就適合實施品管圈活動，無論是什么行業(yè)、什么部門，因為品管圈活論是什么行業(yè)、什么部門，因為品管圈活動完全符合人類的需求。動完全符合人類的需求。石川罄博士石川罄博士什么是品管圈什么是品管圈(Quality Control Circle)(Quality Control Circle)5 - 105 - 10人人相同部門相同部門( (工作現(xiàn)場工作現(xiàn)場) )統(tǒng)計統(tǒng)計技技巧巧頭腦風(fēng)暴頭腦風(fēng)暴定義定義: :同一工作場所的人（同一工作場所的人（5-125-12人）為了解決現(xiàn)場的工作問題，提高工作績效，自動自人）為了解決現(xiàn)場的工作問題，提高工作績效，自動自發(fā)

2、的組成一個團隊（圈），然后團隊成員分工合作，應(yīng)用品質(zhì)管理（發(fā)的組成一個團隊（圈），然后團隊成員分工合作，應(yīng)用品質(zhì)管理（ Quality Quality Control Control ，QCQC）手法工具，進行各種分析，解決工作場所的問題已達到改善業(yè)績的）手法工具，進行各種分析，解決工作場所的問題已達到改善業(yè)績的目標(biāo)。目標(biāo)。 n 美國的始祖美國的始祖 起始于起始于19501950年戴明教授的統(tǒng)計方法課程，以及年戴明教授的統(tǒng)計方法課程，以及19541954年朱蘭教授的質(zhì)量管理課程。年朱蘭教授的質(zhì)量管理課程。 n 日本品管圈的沿革日本品管圈的沿革 （品管圈活動是由日本石川馨博士于（品管圈活動是由日

3、本石川馨博士于19621962年所創(chuàng)，國內(nèi)多稱之為質(zhì)量管理小組）日本人不只是訓(xùn)練工程師與主管年所創(chuàng)，國內(nèi)多稱之為質(zhì)量管理小組）日本人不只是訓(xùn)練工程師與主管階層而已，而是有計劃的大量提高生產(chǎn)力。品管部在美國是很大的部門，階層而已，而是有計劃的大量提高生產(chǎn)力。品管部在美國是很大的部門，成員包括品管工程師、信度工程師和其它領(lǐng)域的專家；反觀日本，廣泛成員包括品管工程師、信度工程師和其它領(lǐng)域的專家；反觀日本，廣泛的教導(dǎo)各領(lǐng)域經(jīng)理品管的方法后，可以縮減龐大的品管部門以及專門的的教導(dǎo)各領(lǐng)域經(jīng)理品管的方法后，可以縮減龐大的品管部門以及專門的工程師。工程師。 n 日本施行的結(jié)果日本施行的結(jié)果 到到1966196

4、6年年4 4月就有超過月就有超過10,00010,000個品管圈個品管圈品管圈的由來品管圈的由來為什么要做品管圈？為什么要做品管圈？n 一種全新的管理模式一種全新的管理模式n 一種輕松愉快的解決問題的方式一種輕松愉快的解決問題的方式n 同時收獲很多的無形成果同時收獲很多的無形成果品管圈成功的關(guān)鍵因素品管圈成功的關(guān)鍵因素n 領(lǐng)導(dǎo)的大力支持與鼓勵領(lǐng)導(dǎo)的大力支持與鼓勵n 多元化的圈會多元化的圈會n 圈長的能力圈長的能力n工作分派工作分派n品管手法的認識品管手法的認識n開會時間的掌握及會議技巧開會時間的掌握及會議技巧n 數(shù)據(jù)的收集（用數(shù)據(jù)說話）數(shù)據(jù)的收集（用數(shù)據(jù)說話）n 各醫(yī)院各科室間的分享與良性競爭

5、各醫(yī)院各科室間的分享與良性競爭開開 場場（成立（成立QCCQCC小組、設(shè)定圈名及圈徽）小組、設(shè)定圈名及圈徽）前期準(zhǔn)備圈長圈長圈員圈員輔導(dǎo)員輔導(dǎo)員QCCQCC推動中心推動中心圈員圈員圈員圈員圈員圈員小組人數(shù)小組人數(shù)5 5-1 -12 2人為宜人為宜QCCQCC的組織架構(gòu)的組織架構(gòu)上級要求（指令性）上級要求（指令性）自發(fā)組建（自主性）自發(fā)組建（自主性）上下結(jié)合（指導(dǎo)性）上下結(jié)合（指導(dǎo)性）組圈組圈注冊登記注冊登記組圈要做的事：組圈要做的事：1 1、確定圈員、確定圈員 2 2、選出圈長、選出圈長3 3、確定圈名、圈徽、口號、確定圈名、圈徽、口號4 4、注冊登記、注冊登記QCQC小組的成立小組的成立自我

6、認同自我認同對外宣示對外宣示圈名九類型（圈名九類型（個人個人經(jīng)驗）經(jīng)驗）n 部門名字部門名字：急診急診圈、圈、門診門診圈、圈、OROR圈圈n 部門屬性部門屬性：南丁格爾南丁格爾圈、圈、小護士小護士圈圈n 凝聚向心力之文字凝聚向心力之文字：同心圈、協(xié)力圈、自強圈同心圈、協(xié)力圈、自強圈n 代表希望的感覺代表希望的感覺：晨曦圈、動力圈、光明圈晨曦圈、動力圈、光明圈n 文字的巧合性文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈n 動畫片人物動畫片人物：淘氣阿丹圈、皮卡丘圈、蠟筆小新圈淘氣阿丹圈、皮卡丘圈、蠟筆小新圈n 品管圈活動主題品管圈活動主題：降低差錯降低差錯圈、圈、滿

7、意滿意圈圈n 文字的反義詞文字的反義詞：摸魚圈、等會圈、藥到病除圈摸魚圈、等會圈、藥到病除圈n 動物的名稱動物的名稱：烏龜圈、瓢蟲圈、狗狗圈烏龜圈、瓢蟲圈、狗狗圈、青蛙圈、青蛙圈品管圈圈徽品管圈圈徽彩彩 虹虹 圈圈大大 雁雁 圈圈布布 衣衣 圈圈眾眾 益益 圈圈滴滴 水水 圈圈廣濟圈廣濟圈圈名及圈徽意義說明圈名及圈徽意義說明n 圈名意義圈名意義n與單位的關(guān)系與單位的關(guān)系n表達對于此活動的期盼表達對于此活動的期盼n語詞的意思（分開、合并）語詞的意思（分開、合并）n 圈徽的意義圈徽的意義n與圈名間的關(guān)系與圈名間的關(guān)系n圖形型態(tài)的意義（整體、個別）圖形型態(tài)的意義（整體、個別）n圖形顏色的意義圖形顏色

8、的意義n 圈名：暢優(yōu)圈圈名：暢優(yōu)圈暢優(yōu)圈一語雙關(guān)，一代表我暢優(yōu)圈一語雙關(guān)，一代表我們貫徹落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)們貫徹落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵，二代表我們齊心的內(nèi)涵，二代表我們齊心協(xié)力為病人提供安全優(yōu)良協(xié)力為病人提供安全優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境，從而達到為的就醫(yī)環(huán)境，從而達到為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)的護病人提供安全、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)的目標(biāo)。理服務(wù)的目標(biāo)。n 圈徽：圈徽：整個圈徽以綠色為基調(diào)代表了生命整個圈徽以綠色為基調(diào)代表了生命的至高無上和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的清新的至高無上和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的清新自然。自然。綠色的圈：代表我們微創(chuàng)外科是一綠色的圈：代表我們微創(chuàng)外科是一支為了科室發(fā)展而團結(jié)一致、永不支為了科室發(fā)展而團結(jié)一致、永不停

9、歇、生機勃勃的團隊。停歇、生機勃勃的團隊。紅色的心：代表了我們緊密團結(jié)在紅色的心：代表了我們緊密團結(jié)在一起，齊心協(xié)力，用我們的真心、一起，齊心協(xié)力，用我們的真心、愛心、耐心、細心、責(zé)任心，給予愛心、耐心、細心、責(zé)任心，給予患者關(guān)心、關(guān)懷與呵護?；颊哧P(guān)心、關(guān)懷與呵護。綠色的樹葉：寓意雙手，代表著我綠色的樹葉：寓意雙手，代表著我們擁有精湛技藝的雙手，托起病人們擁有精湛技藝的雙手，托起病人的生命和希望。的生命和希望。1. 1.主題選定主題選定2. 2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書3. 3.現(xiàn)狀保握現(xiàn)狀保握4. 4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5. 5.解解 析析6. 6.對策擬定對策擬定7. 7.對策實施與檢討

10、對策實施與檢討8. 8.效果確認效果確認9. 9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進檢討與改進有效果有效果計劃計劃 PlanPlan實施實施 DoDo確認確認CheckCheck處置處置ActionAction無效果無效果QCCQCC活動步驟活動步驟QCCQCC活動步驟活動步驟1.1.主題選定主題選定n 如何發(fā)現(xiàn)主題？如何發(fā)現(xiàn)主題？ 依依醫(yī)院目標(biāo)醫(yī)院目標(biāo)管理的方向管理的方向 主管的主管的方針方針、提示、指引、提示、指引 提高效率或提高效率或品質(zhì)品質(zhì) 患者經(jīng)常抱怨的問題等患者經(jīng)常抱怨的問題等n 說明選題理由說明選題理由 說明做這個題目的效益跟價值說明做這個題目的效益跟價值 對單位而言對單位而

11、言- -對護理部而言、對醫(yī)院而言、對病人而言對護理部而言、對醫(yī)院而言、對病人而言 可不斷喚起所有圈員的使命感、價值感可不斷喚起所有圈員的使命感、價值感 并藉由此過程判斷此題目的合適性并藉由此過程判斷此題目的合適性主題的書寫格式主題的書寫格式n動詞（正向或負向）動詞（正向或負向）. .降低降低n名詞（改善的本體）名詞（改善的本體） . .住院住院病人病人n衡量指標(biāo)衡量指標(biāo). .費用差錯率費用差錯率n動詞（正向或負向）動詞（正向或負向）提高提高n名詞（改善的本體）名詞（改善的本體）住院病人住院病人n衡量指標(biāo)衡量指標(biāo). .靜脈穿刺成功率靜脈穿刺成功率主題評價表主題評價表主題選定主題選定 注意事項注意

12、事項一般一個圈選擇一個主題一般一個圈選擇一個主題- 可自解決的可自解決的問題，與上級方針不違背問題，與上級方針不違背- 工作上工作上相關(guān)相關(guān)的的問題問題- 范圍范圍勿太大、所需勿太大、所需時間時間勿太長勿太長- 活動達成活動達成可能性可能性- 目前重要性目前重要性- 圈圈解決解決能力能力n 1. 1. 預(yù)估預(yù)估各各步驟步驟所需所需時間時間 - -決定活動決定活動期限期限 ( (以周為單位以周為單位) )n 2. 2. 決定活動決定活動日程及工作分配日程及工作分配 - - 圈圈員討論員討論或或推動人員訂推動人員訂定定n 3. 3. 擬定活動計劃書擬定活動計劃書 - -取得取得上級上級核準(zhǔn)核準(zhǔn)n

13、4. 4. 進行活動進度進行活動進度控管控管 - - 活動計劃表掛于活動計劃表掛于工作工作現(xiàn)場現(xiàn)場QCCQCC活動步驟活動步驟2.2.活動計劃擬定活動計劃擬定 1. 1. 明確工作流程（明確工作流程（流程圖流程圖） - -將現(xiàn)行工作內(nèi)容充分掌握將現(xiàn)行工作內(nèi)容充分掌握 列出與主題相關(guān)的作業(yè)列出與主題相關(guān)的作業(yè)流程。流程。 2. 2. 收集客觀數(shù)據(jù)（收集客觀數(shù)據(jù)（查檢表查檢表）- -數(shù)據(jù)收集技巧以獲得客觀、符合事實的資料數(shù)據(jù)收集技巧以獲得客觀、符合事實的資料 3. 3. 歸納出本次主題的特性歸納出本次主題的特性( (改善重點改善重點) )- -應(yīng)用圖表分析應(yīng)用圖表分析QCCQCC活動步驟活動步驟3

14、.3.把握現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀n現(xiàn)在的流程圖現(xiàn)在的流程圖主動巡視主動巡視鈴聲響起鈴聲響起否否無鈴聲無鈴聲是是取消鈴聲取消鈴聲到病人床前到病人床前第一時間第一時間詢問病人詢問病人更換輸液更換輸液輸液巡視車輸液巡視車是是否否物理治療物理治療時間設(shè)定時間設(shè)定護士鬧鐘設(shè)定護士鬧鐘設(shè)定護士不斷巡視病房，消滅鈴聲護士不斷巡視病房，消滅鈴聲增加相應(yīng)的護理人員增加相應(yīng)的護理人員否否病情變化病情變化巡視巡視應(yīng)急處理應(yīng)急處理宣宣 教教匯報醫(yī)生匯報醫(yī)生遵醫(yī)囑處理遵醫(yī)囑處理心理心理護理護理及時有效的緩解病人痛苦及時有效的緩解病人痛苦否否需要幫助需要幫助護理員護理員能幫助能幫助不能幫助不能幫助及時處理及時處理匯報匯報護士護士對

15、對應(yīng)應(yīng)解解決決查檢表查檢表n把握把握現(xiàn)狀現(xiàn)狀數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)收集技巧收集技巧n 1. 數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)收集收集確實確實且充分且充分n 2. 數(shù)據(jù)單位與主題數(shù)據(jù)單位與主題特性特性應(yīng)應(yīng)一致一致n 3. 改善改善前后前后所收集所收集數(shù)據(jù)條件數(shù)據(jù)條件要一致要一致n 4. 數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常，要做交代或，要做交代或剔除剔除n 5. 數(shù)據(jù)曾別數(shù)據(jù)曾別要清楚要清楚n 6. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)統(tǒng)計要要正確正確，來源來源要清楚要清楚 完成期限完成期限 目標(biāo)項目目標(biāo)項目 目標(biāo)值目標(biāo)值例：例：在在1212月月3131日前日前 降低病房病室降低病房病室之之呼叫鈴使用次數(shù)呼叫鈴使用次數(shù)每周每周800800人次人次 QCCQCC活動步驟

16、活動步驟4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值目標(biāo)值= =現(xiàn)況值改善值現(xiàn)況值改善值 = =現(xiàn)況值現(xiàn)況值( (現(xiàn)況值現(xiàn)況值 改善重點改善重點 圈能力圈能力) ) =1509 =1509（1509150994%94%50%50%） =800 =800QCCQCC活動步驟活動步驟5.5.解析解析n 1. 1.依依“現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握”找到的改善重點，找出所有影響找到的改善重點，找出所有影響問題的可能原因，做成問題的可能原因，做成“ “ 特性要因圖特性要因圖 ”- - 魚骨圖、系統(tǒng)圖魚骨圖、系統(tǒng)圖n 2. 2. 從要因中追求真正原因從要因中追求真正原因為何為何輸液問題輸液問題會造成呼叫鈴會造成呼叫鈴使用次數(shù)高使

17、用次數(shù)高人人事事其他其他物物魚骨圖魚骨圖- -輸液原因輸液原因想出想出對策對策選擇對策選擇對策制訂實施進制訂實施進度度全全員員工作分配工作分配送送請請主管核定、主管核定、協(xié)協(xié)商必要支援商必要支援QCCQCC活動步驟活動步驟6.6.對策擬定對策擬定思考對策思考對策對整理后的對策進行打分對整理后的對策進行打分（評價計分方式：優(yōu)：（評價計分方式：優(yōu)：5 5分、可：分、可：3 3分、差：分、差：1 1分，圈員人數(shù)：分，圈員人數(shù)： 人，總分人，總分 分以上判定為采行對策）分以上判定為采行對策）對策擬定一覽表對策擬定一覽表對策擬定注意事項七、 對策實施與檢討n 對策的實施，可以采用分段實施法以便確認每一對

18、策的實施，可以采用分段實施法以便確認每一項對策的效果，定期總結(jié)匯報。項對策的效果，定期總結(jié)匯報。n 必須要用統(tǒng)計數(shù)據(jù)來判斷確認是否有效。必須要用統(tǒng)計數(shù)據(jù)來判斷確認是否有效。對對策策一一對策名稱對策名稱增加責(zé)任護士，實行包干制增加責(zé)任護士，實行包干制主要原因主要原因舊有模式一個護士需要分管舊有模式一個護士需要分管1010多個病人，切合優(yōu)質(zhì)護理多個病人，切合優(yōu)質(zhì)護理工程的實施，改為每名責(zé)任護士包干工程的實施，改為每名責(zé)任護士包干8 8名病患名病患改善前：全科分為改善前：全科分為3 3個責(zé)任組，每位責(zé)任護士分個責(zé)任組，每位責(zé)任護士分管管1010多個病人，顧及不暇，工作內(nèi)容為分工制多個病人，顧及不暇，

19、工作內(nèi)容為分工制對策內(nèi)容：對策內(nèi)容：全科增設(shè)至全科增設(shè)至5 5個責(zé)任組，每位責(zé)任護士分管個責(zé)任組，每位責(zé)任護士分管8 8個病個病人，適當(dāng)減輕了責(zé)任護士的壓力，改為責(zé)任護士人，適當(dāng)減輕了責(zé)任護士的壓力，改為責(zé)任護士包干制，主管整組病人的治療和基礎(chǔ)護理。包干制，主管整組病人的治療和基礎(chǔ)護理。對策實施：脊柱一科全體成員對策實施：脊柱一科全體成員負責(zé)人：宋曉萍負責(zé)人：宋曉萍實施時間：實施時間：20102010年年3 3月月1 1日日實施地點：脊柱一科實施地點：脊柱一科對策處置：對策處置： 經(jīng)效果確認為有效對策，通過減少責(zé)任護士的經(jīng)效果確認為有效對策，通過減少責(zé)任護士的包干病人數(shù)，集中了責(zé)任護士的工作范

20、圍，增加包干病人數(shù)，集中了責(zé)任護士的工作范圍，增加了巡視病房的時間。了巡視病房的時間。 對策效果確認：對策效果確認：1 1、QCCQCC活動步驟活動步驟7.7.對策實施與檢討對策實施與檢討對策實施檢討對策實施檢討注意注意事項事項n 1、對策需獲得上級核準(zhǔn)才可實施、對策需獲得上級核準(zhǔn)才可實施n 2、必須一個對策一個對策實施，不要全部對策同、必須一個對策一個對策實施，不要全部對策同時實施，以免無法區(qū)分對策的效果時實施，以免無法區(qū)分對策的效果n 3、實施對策中應(yīng)觀察記錄、實施對策中應(yīng)觀察記錄n 4、每日觀察對策效果，檢討實施成果、每日觀察對策效果，檢討實施成果n 5、若發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象應(yīng)即刻報告上級主管

21、、若發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象應(yīng)即刻報告上級主管QCCQCC活動步驟活動步驟8.8.效果確認效果確認n 有形成果：有形成果：用數(shù)量表示的成果用數(shù)量表示的成果項目項目改善前改善前改善后改善后查檢日期查檢日期9/69/69/129/121/31/31/91/9資料來源資料來源脊柱一科病區(qū)脊柱一科病區(qū)參與檢查人數(shù)參與檢查人數(shù)全體圈員全體圈員每周呼叫鈴聲每周呼叫鈴聲使用次數(shù)使用次數(shù)15091509731731QCCQCC活動步驟活動步驟8.8.效果確認效果確認n 無形成果：無形成果：比較不容易以數(shù)量表示的，也可以說屬于圈長、比較不容易以數(shù)量表示的，也可以說屬于圈長、圈員們的個人成長或收獲圈員們的個人成長或收獲編編號號評價項目評價項目活動前活動前活動后活動后活動活動成長成長正正/ /負向負向合合計計平均平均合合計計平均平均1 1解決問題解決問題的能力的能力57573.23.286864.84.81.6 1.6 2 2溝通協(xié)調(diào)溝通協(xié)調(diào)力力50502.82.872724.04.01.2 1.2 3 3責(zé)任心責(zé)任心81814.54.590905.05.00.5 0.5 4 4展示自己展示自己363