關于調(diào)整我市醫(yī)療廢物處置費收費標準

1、關于調(diào)整我市醫(yī)療廢物處置費收費標準方案（征求意見稿）市環(huán)境保護局向我局提出關于調(diào)整醫(yī)療廢物處置費收費標準的函（陽環(huán)函xx411號），要求調(diào)整我市醫(yī)療廢物處置費收費標準。為進一步加強我市醫(yī)療廢物管理，保障人民群眾生活安全，根據(jù)有關文件精神，按照“污染付費、公平負擔、補償成本、合理盈利”的原則，我局對調(diào)整醫(yī)療廢物處置費標準進行了研究論證和成本測算，建議同意市環(huán)境保護局提出的調(diào)整收費標準意見，并作完善，現(xiàn)就醫(yī)療廢物處置費標準提出本方案。矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴賃軔朧。矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴賃軔朧礙鱔絹。一、我市醫(yī)療廢物處置概況目前，我市的醫(yī)療廢物由在xx市江城區(qū)奕垌垃圾場的xx市醫(yī)療廢物處理中心進行收集處

2、置，該中心由市政府出資建設，于xx年1月投入使用至今已13年，但該處理中心衛(wèi)生防護距離不夠、處理技術落后，部分設備已出現(xiàn)生銹、老化現(xiàn)象?，F(xiàn)我市共有醫(yī)療機構(gòu)1652間（xx年底數(shù)據(jù)，含醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心、診所、衛(wèi)生站、醫(yī)務室等，純中醫(yī)診所除外），醫(yī)療廢物日產(chǎn)生量約5.44噸。但受到處理中心設備殘舊、處理能力有限的影響，僅收集處置約230間醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，日均處理醫(yī)療廢物約4噸。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村沒能及時投入人力、車輛來收集處置醫(yī)療廢物，導致部分醫(yī)療廢物混入生活垃圾中，甚至有醫(yī)療廢物隨處丟棄的現(xiàn)象，這對城市環(huán)境和公眾健康來說都是巨大的安全隱患。聞創(chuàng)溝燴鐺險愛氌譴凈禍測樅。聞創(chuàng)溝燴鐺

3、險愛氌譴凈禍測樅鋸鰻鯪。為加強我市醫(yī)療廢物安全管理，提升我市醫(yī)療廢物處理處置能力，我市采用BOT方式在xx市陽東區(qū)北慣鎮(zhèn)東鶯村船尾石垃圾填埋場內(nèi)建設xx市醫(yī)療廢物焚燒處置中心（xx市一達醫(yī)療廢物回收處理有限公司中標），預計xx年建成，投入使用后取代xx市醫(yī)療廢物處理中心（屆時xx市醫(yī)療廢物處理中心將停止使用、停止收費）。新建醫(yī)療廢物處置中心按10噸/日的處理規(guī)模設計，分兩期建設。首期建設處理規(guī)模為處理醫(yī)療廢物5噸/日，基本能滿足處理現(xiàn)階段全市醫(yī)療廢物產(chǎn)生量。殘騖樓諍錈瀨濟溆塹籟婭騍東。殘騖樓諍錈瀨濟溆塹籟婭騍東戇鱉納。二、現(xiàn)行醫(yī)療廢物處置費收費標準根據(jù)原市物價局、環(huán)保局和衛(wèi)生局關于醫(yī)療廢物處置

4、費及有關問題的通知（陽價xx127號）規(guī)定，我市現(xiàn)行醫(yī)療廢物處置費收費標準從xx年1月1日起執(zhí)行至今，具體標準如下：釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐顧葒鈀。釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐顧葒鈀詢鱈驄。（一）醫(yī)療廢物處置單位向有病床的醫(yī)療機構(gòu)按每日每床2元的標準收取。（二）醫(yī)療廢物處置單位向沒有病床的醫(yī)療機構(gòu)按廢物日排出量每月定額收?。?、日排出量30公斤以上的每月收費1200元；2、日排出量2030（含30）公斤的每月收費800元；3、日排出量1020（含20）公斤的每月收費600元；4、日排出量510（含10）公斤的每月收費400元；5、日排出量25（含5）公斤的每月收費200元；6、日排出量2（含2）公斤的每月

5、收費100元。三、調(diào)整醫(yī)療廢物處置費標準的理由（一）生產(chǎn)設備工藝提高，增加了運營成本。新醫(yī)療廢物處置中心建成投產(chǎn)運營后，將按照中標及醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范等要求對全市的醫(yī)療廢物進行收集、處置。根據(jù)xx市醫(yī)療廢物焚燒處理項目（BOT）實施方案，xx市一達醫(yī)療廢物回收處理有限公司在該項目建設一期總投資估算為2971.76萬元，處理工藝采用國內(nèi)較為成熟、先進的熱解氣化焚燒爐的焚燒技術，煙氣排放達到醫(yī)療廢物焚燒爐技術要求（GB18484-xx）、危險廢物焚燒污染控制準備（GB18484-xx）排放標準；污水處理工藝采用MBR膜生物反應器+消毒處理工藝，符合環(huán)保規(guī)定的排放標準。新建的

6、xx市醫(yī)療廢物焚燒處置中心比現(xiàn)xx市醫(yī)療廢物處理中心生產(chǎn)設備工藝、處置及排放標準等進一步提升。彈貿(mào)攝爾霽斃攬磚鹵廡詒爾膚。彈貿(mào)攝爾霽斃攬磚鹵廡詒爾膚億鰾簡。（二）物價上漲幅度高，各方開支加大。xx年以來，我市經(jīng)濟社會快速發(fā)展，物價水平也出現(xiàn)了較大漲幅，據(jù)統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)計算，我市xx年1月至xx年12月居民消費價格指數(shù)（CPI）累計漲幅達34.1%，13年來醫(yī)療廢物處置費收費標準沒有進行相應調(diào)整。謀蕎摶篋飆鐸懟類蔣薔點鉍雜。謀蕎摶篋飆鐸懟類蔣薔點鉍雜簍鰩驅(qū)。（三）收費標準不能補償預測成本。根據(jù)xx市價格事務所對醫(yī)療廢物處置中心運營成本進行了預測（詳見xx市價格事務所xx市醫(yī)療廢物處置成本測算報告（

7、陽價事認證xx16號），新建的醫(yī)療廢物處置中心的運營成本約為2129.27萬元/年。按xx年制定的收費標準，xx年我市醫(yī)療廢物產(chǎn)生情況計收取的費用約1008.48萬元，與預測成本的差距比較大。由于xx市醫(yī)療廢物焚燒處置中心是一間自負盈虧的私營企業(yè)，醫(yī)療廢物處置費如仍按現(xiàn)標準執(zhí)行，遠遠不能補償公司的運營成本，不利于企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。廈礴懇蹣駢時盡繼價騷巹癩龔。廈礴懇蹣駢時盡繼價騷巹癩龔長鰥檷。同時，近期我局對省內(nèi)多個地級市的醫(yī)療廢物處置收費標準做了調(diào)查，調(diào)查數(shù)據(jù)對比顯示，我市醫(yī)療廢物處置費收費相對較低。煢楨廣鰳鯡選塊網(wǎng)羈淚鍍齊鈞。煢楨廣鰳鯡選塊網(wǎng)羈淚鍍齊鈞摟鰨饗。四、調(diào)整我市醫(yī)療廢物處置費標準的

8、依據(jù)（一）中華人民共和國價格法。（二）xx省人民政府辦公廳關于印發(fā)xx省定價目錄（xx年版）的通知（粵府辦xx42號）。（三）原xx省物價局、省環(huán)境保護局、省衛(wèi)生廳、省財政廳、建設廳關于印發(fā)xx省危險廢物處置收費管理辦法的通知（粵價xx208號）。鵝婭盡損鵪慘歷蘢鴛賴縈詰聾。鵝婭盡損鵪慘歷蘢鴛賴縈詰聾諦鰭皚。（四）xx市人民政府關于印發(fā)xx市醫(yī)療廢物處理辦法的通知（陽府xx30號）。（五）市府辦文件處理表（關于審定xx市醫(yī)療廢物焚燒處理項目（BOT）實施方案的請示）。（六）原市物價局、環(huán)保局和衛(wèi)生局關于醫(yī)療廢物處置費及有關問題的通知（陽價xx127號）。五、擬調(diào)整醫(yī)療廢物處置費標準經(jīng)考慮醫(yī)療廢

9、物處理項目的投資成本補償及對醫(yī)療機構(gòu)等社會各界影響，并綜合考慮我市經(jīng)濟發(fā)展水平和承受能力，建議同意市環(huán)境保護局提出的調(diào)整收費標準意見，并完善如下?；[叢媽羥為贍僨蟶練淨櫧撻曉。籟叢媽羥為贍僨蟶練淨櫧撻曉養(yǎng)鰲頓。（一）有固定病床的醫(yī)院（對應鎮(zhèn)及鎮(zhèn)級以上醫(yī)院、衛(wèi)生院）1、對住院病床的醫(yī)療廢物處置收費標準由2元/床/日調(diào)整為2.9元/床/日（按住院病人實際占用床位日數(shù)計收）。預頌圣鉉儐歲齦訝驊糴買闥齙。預頌圣鉉儐歲齦訝驊糴買闥齙絀鰒現(xiàn)。2、對醫(yī)院門診的醫(yī)療廢物處置收費標準為每人次0.20元（按實際門診量計收?，F(xiàn)標準沒有計收，考慮到門診產(chǎn)生醫(yī)療廢物，同時也考慮到有患者同時有住院及門診情況，新增該項計費按

10、相對較低標準收?。?。滲釤嗆儼勻諤鱉調(diào)硯錦鋇絨鈔。滲釤嗆儼勻諤鱉調(diào)硯錦鋇絨鈔陘鰍陸。（二）沒有固定床位的醫(yī)療機構(gòu)（含有設置固定床位的社區(qū)服務中心、門診部，村及衛(wèi)生站、衛(wèi)生所和醫(yī)務室等。原標準按重量計收，為計收工作方便改為按面積計收，并適度提高平均收費標準）鐃誅臥瀉噦圣騁貺頂廡縫勵羆。鐃誅臥瀉噦圣騁貺頂廡縫勵羆楓鱷燭。1、營業(yè)面積30，200元/月；2、30營業(yè)面積70，400元/月；3、70營業(yè)面積100，600元/月；4、100營業(yè)面積150，800元/月；5、150營業(yè)面積200，1000元/月；6、營業(yè)面積>200，1200元/月。（三）有固定床位或沒有固定床位的事業(yè)性衛(wèi)生單位，以及

11、有固定床位或沒有固定床位的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)等特殊醫(yī)療機構(gòu)，均可選擇沒有固定床位醫(yī)療機構(gòu)的收費標準計收。擁締鳳襪備訊顎輪爛薔報贏無。擁締鳳襪備訊顎輪爛薔報贏無貽鰓閎。（四）對于沒有產(chǎn)生醫(yī)療廢物的中醫(yī)診所，免收醫(yī)療廢物處置費。上述收費標準從新建的醫(yī)療廢物處置中心正式投入使用后收取，試行3年。六、調(diào)整收費標準對各界影響（一）對醫(yī)療單位的影響按調(diào)整方案并按xx年數(shù)據(jù)計算，我市醫(yī)療機構(gòu)交繳的費用從1008.48萬元提高到1693.95萬元，增加68.0%，且隨著醫(yī)院等的業(yè)務量變化而逐年變化（見下兩表）。贓熱俁閫歲匱閶鄴鎵騷鯛漢鼉。贓熱俁閫歲匱閶鄴鎵騷鯛漢鼉匱鯔潰。按xx年數(shù)據(jù)計算全市醫(yī)療廢物處置費標

12、準調(diào)整情況表項目xx年12月底實際產(chǎn)生醫(yī)療廢物機構(gòu)數(shù)（家）全年床位使用量及門急診人次(萬人次)現(xiàn)標準（萬元）擬調(diào)整標準（萬元）擬調(diào)整標準比現(xiàn)標準增長速度（%）備注一、醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院床位83 306.87 613.74 889.92 65.7%醫(yī)院床位8648張，病床使用率86.3%；鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位1754張，病床使用率53.83%二、醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診83 634.37 126.87 醫(yī)院門急診3999708人次；鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診2343960人次一、二小計613.74 1016.79 65.7%三、社區(qū)服務中心、診所等234 現(xiàn)標準按平均每月550元計算，擬調(diào)整標準按平均每月700元計算15

13、4.44 196.56 27.3%按定額收費的6個標準的平均數(shù)計算四、村衛(wèi)生站、醫(yī)務室1335 現(xiàn)標準按平均每月150元計算，擬調(diào)整標準按平均每月300元計算240.30 480.60100%按定額收費的2個低標準的平均數(shù)計算合計1652 1008.48 1696.9568.0%預測xx-2019年全市醫(yī)療廢物處置費收入變化情況表單位：萬元項目xx年擬調(diào)標準xx年擬調(diào)標準xx年擬調(diào)標準2019年擬調(diào)標準備注一、醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院床位889.921047.531233.051451.42參照xx年比xx年床位使用量增長53.21%、xx年比xx年床位使用量增長17.71%，就低使用17.71%測

14、算xx-xx年數(shù)據(jù)二、醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診126.87132.41138.18144.20參照xx年比xx年門診增長6.11%、xx年比xx年門診增長4.36%，就低使用4.36%測算xx-xx年數(shù)據(jù)小計1016.791179.941371.231595.62三、社區(qū)服務中心、診所等196.56196.56196.56196.56按定額收費的6個標準的平均數(shù)700元/月計算四、村衛(wèi)生站、醫(yī)務室480.60480.60480.60480.60按定額收費的2個低標準的平均數(shù)300元/月計算合 計1693.351857.102048.392272.78（二）對收費單位的影響新建的醫(yī)療廢物處置中心的運營成本約為2129.27萬元/年。調(diào)整醫(yī)療廢物處置收費后，預測新建的xx市醫(yī)療廢物焚燒處置中心收取的費用按xx年數(shù)據(jù)為1693.95萬元且逐年增加，預計2019年后可略有盈余（見上兩表）。壇摶鄉(xiāng)囂懺蔞鍥鈴氈淚躋馱釣。壇摶鄉(xiāng)囂懺蔞鍥鈴氈淚躋馱釣