慢性牙周炎患者不良情緒的調(diào)查分析

1、 慢性牙周炎患者不良情緒的調(diào)查分析李蓓葛兵蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院口腔系，江蘇省蘇州市摘要目的：觀察不良情緒（焦慮和抑郁）在不同程度的牙周炎患者中是否存在差異，以了解精神因素和牙周炎的相關(guān)性。方法：門診患者根據(jù)牙周狀況進(jìn)行分型，分正常、輕度牙周炎、中度牙周炎和重度牙周炎四組，分別填寫焦慮自評表（）和抑郁自評表（）。根據(jù)自評表分值對四組患者進(jìn)行分類，焦慮癥狀和抑郁癥狀均分為輕度、中度和重度。結(jié)果：顯示牙周炎患者中重度牙周炎患者焦慮癥狀與正常人群的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（），每個(gè)類型的牙周炎患者的抑郁癥狀都與正常人群的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（）。結(jié)論：焦慮和抑郁，這兩種不良情緒和牙周炎存在相關(guān)性。關(guān)鍵詞不良情

2、緒焦慮抑郁牙周炎中圖分類號：文獻(xiàn)標(biāo)識碼：牙周病是口腔最常見的兩大類疾病之一，對個(gè)國家的統(tǒng)計(jì)資料表明牙周病患病率多在之間。牙周病的致病因素最主要的為牙周微生物，同時(shí)還有其他局部和全身因素影響牙周病的發(fā)病和治療，其中精神壓力是全身促進(jìn)因素之一。本實(shí)驗(yàn)主要觀察不同程度的牙周炎患者中不良情緒的發(fā)病狀況，了解精神因素和牙周炎的相關(guān)性。資料與方法一般資料本研究以蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院牙周科門診接診中，確定患有牙周炎的例患者為研究對象，其中排除以下患者：（）近個(gè)月內(nèi)接受牙周治療或者服用抗生素；（）有明確精神病史；（）妊娠期、哺乳期；（）存在相關(guān)系統(tǒng)性疾病，包括血液、內(nèi)分泌、心腦血管等全身疾病。在取

3、得患者知情同意的情況下，讓患者當(dāng)場填寫焦慮自評表（）和抑郁自評表（），并有牙周?？漆t(yī)生對其牙周狀況檢查記錄，包括基本情況（性別、年齡、受教育程度、職業(yè)、婚姻狀況、收入狀況）和牙周基本情況（牙結(jié)石指數(shù)、牙齦指數(shù)、根分叉病變指數(shù)、松動(dòng)度指數(shù)、牙周袋深度）。方法采用口腔健康調(diào)查基本方法作為本次調(diào)查的標(biāo)準(zhǔn)，參照全國第次口腔流行病學(xué)調(diào)查方法。調(diào)查人員由牙周科幾名主治醫(yī)師完成，過程中進(jìn)行多次一致性檢驗(yàn)，值均。牙周狀況調(diào)查參照全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，采用平面口鏡，于牙周科門診椅位上按象限順序檢查記錄。檢查完后患者于門診直接填寫焦慮自評表（）和抑郁自評表（）。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究調(diào)查所有數(shù)據(jù)錄入表格，采用軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，

4、以為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果牙周炎患者調(diào)查分析輕度牙周炎患者有輕度焦慮癥狀的占，與正常人群的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（）。中度牙周炎患者有輕度焦慮癥狀的占，與正常人群的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（）。重度牙周炎患者有輕度焦慮癥狀的占，與正常人群有的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（）。調(diào)查中均未發(fā)現(xiàn)中重度焦慮患者。見表。表牙周炎患者調(diào)查分析牙周炎類型輕度焦慮中度焦慮重度焦慮正常輕度中度重度牙周炎患者調(diào)查分析輕度牙周炎患者有輕度抑郁癥狀的占，中度抑郁癥狀的占，與正常人群的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（）。中度牙周炎患者有輕度抑郁癥狀的占，中度抑郁癥狀的占，與正常人群的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（）。重度牙周炎患者有輕度抑郁癥狀的占，與正常人群的差異有統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義（）。本次調(diào)查均未發(fā)現(xiàn)重度抑郁癥狀患者。見表。表牙周炎患者調(diào)查分析牙周炎類型抑郁輕度抑郁中度抑郁重度正常輕度中度重度討論牙周病是口腔最常見的兩大類疾病之一，對個(gè)國家的統(tǒng)計(jì)資料表明牙周病患病率在之間。牙周病患者會出現(xiàn)牙齦出血、牙周膿腫、牙齒松動(dòng)、牙齒脫落等癥狀，影響到患者的日常生活，同時(shí)牙周病被分析確立為高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、腦卒中的獨(dú)立的、有意義的危險(xiǎn)因子，這對于患者的生理心理產(chǎn)生極大影響。目前公認(rèn)的牙周病主要致病因素為牙周微生物，但是單純的微生物因素不能全面解釋牙周炎的復(fù)雜性和難治性，隨著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式由生基金項(xiàng)目：江蘇省教育廳高校哲學(xué)社會科學(xué)研究項(xiàng)目（） 物模式向著“生物心理社會”模

6、式的轉(zhuǎn)變，許多研究表明心理因素和牙周病有著密切相關(guān)性。本研究表明焦慮和抑郁均與牙周炎存在相關(guān)性，但是不同的是重度牙周炎患者焦慮情緒可能影響牙周炎的發(fā)展，而輕、中度牙周炎患者和正常人群的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（）。抑郁情緒在輕、中、重度牙周炎患者中均與正常人群的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（）。目前有學(xué)者研究表明精神壓力與牙周炎存在相關(guān)性，但是單純的精神壓力本身并不會導(dǎo)致牙周炎，研究表明精神壓力對于牙周炎起到促進(jìn)作用，可加重牙周組織的病變，使牙周癥狀加重或者影響牙周治療效果。目前認(rèn)為精神壓力、不良的負(fù)面情緒主要通過以下途徑影響牙周炎的發(fā)生發(fā)展：（）免疫方面的影響。精神壓力可能導(dǎo)致內(nèi)分泌水平的改變，影響機(jī)體免疫調(diào)節(jié)

7、的變化，不利于牙周病變組織的愈合甚至加重組織的病變程度。有實(shí)驗(yàn)表明對于牙周炎模型小鼠單純應(yīng)激刺激在第周可以觀察到明顯的肉眼觀和組織學(xué)改變，加重組織缺氧程度，。研究表明存在心理問題的牙周炎患者齦溝液中表達(dá)增高，而被發(fā)現(xiàn)可以導(dǎo)致破骨細(xì)胞的生成，促進(jìn)牙槽骨的吸收。、等促炎癥發(fā)展因子表達(dá)增強(qiáng)，牙周致病菌厭氧菌在低氧狀況下大量生長，這些都被發(fā)現(xiàn)和個(gè)體應(yīng)激有關(guān)。（）生活狀態(tài)的影響。通過焦慮和抑郁自評表的得分被判斷有相關(guān)精神壓力的患者，其對應(yīng)的自評表中可以發(fā)現(xiàn)存在睡眠、身體狀況差等不良生活狀態(tài)，這些狀態(tài)或許會導(dǎo)致本身存在牙周問題的患者對于自身口腔衛(wèi)生關(guān)注差，吸煙或者酗酒以緩解精神壓力，回避社會等問題，這些狀

8、況本身在一定程度上會導(dǎo)致牙周炎的進(jìn)一步發(fā)展或者治療效果差等現(xiàn)象。社會在大步前進(jìn)，工作和生活節(jié)奏也在加快，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展會伴隨生活質(zhì)量要求的提高，同時(shí)伴隨精神出狀況的人數(shù)也會增多，這對于伴有精神狀況的牙周炎患者是矛盾的，這就要求牙周專科醫(yī)生在進(jìn)行牙周炎治療時(shí)，不能單純考慮菌斑狀況，對于治療效果差的患者也適當(dāng)考慮其精神方面的調(diào)查，這對于牙周炎的整體治療效果或者會起到幫助。參考文獻(xiàn)齊小秋，張博學(xué)，張立，等第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告北京：人民衛(wèi)生出版社，：孟煥新牙周病學(xué)北京：人民衛(wèi)生出版社，：，王權(quán)，任昌菊，曾憲濤，等牙周病與卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的前瞻性隊(duì)列研究的分析臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，（）：姚本棧

9、，黃慧，程灶火，等心理社會因素與慢性牙周炎的相關(guān)性研究口腔醫(yī)學(xué)，（）：董云事牙周炎與心理因素相關(guān)性的臨床觀察中國醫(yī)藥科學(xué)，（）：黃世光，王曉歌，潘倩茹，等慢性心理應(yīng)激對大鼠實(shí)驗(yàn)性牙周炎及血清乳酸脫氫酶的影響中國病理生理雜志，（）：王瑢，顧思成，郭劍芬，等高壓氧療法對大鼠心理應(yīng)激相關(guān)牙周炎治療作用及低氧誘導(dǎo)因子表達(dá)的研究中國病理生理雜志，（）：，：？，（）：李全，楊建新，莫朝陽，等慢性牙周炎患者齦溝液表達(dá)與抑郁焦慮心理因素的相關(guān)分析中國當(dāng)代醫(yī)藥，（）：崔栓龍，薛毅，吳仲寅，等慢性應(yīng)激對大鼠實(shí)驗(yàn)性牙周炎發(fā)病的影響現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，（）：， ，ü，：徐林林，孫學(xué)輝，李維正，等慢性牙周炎患者

10、生活質(zhì)量與應(yīng)對方式及社會支持的關(guān)系山東醫(yī)藥，（）：收稿日期（編輯雅文）健康教育在小兒先天性心臟病圍術(shù)期中的應(yīng)用賴玲鳳福建省泉州市兒童醫(yī)院心外科摘要目的：探討健康教育在小兒先天性心臟病圍術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法：選取年月年月在我院接受手術(shù)治療的先天性心臟病患兒例，按照住院單雙號分為觀察組例和對照組例。觀察組患兒采用健康護(hù)理措施，對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，對比兩組患兒術(shù)后個(gè)月左心室射血分?jǐn)?shù)、經(jīng)皮血氧飽和度及心功能分級，評價(jià)患兒術(shù)后康復(fù)情況。結(jié)果：術(shù)后個(gè)月，觀察組患兒值明顯高于對照組；兩組患兒經(jīng)皮均有所上升，且觀察組上升更明顯；兩組患兒心功能分級較術(shù)前均改善，但觀察組改善更明顯；各指標(biāo)組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)