呼吸內(nèi)科常見(jiàn)吸入裝置特點(diǎn)及其

1、呼吸內(nèi)科常見(jiàn)吸入裝置的特點(diǎn)及其呼吸內(nèi)科常見(jiàn)吸入裝置的特點(diǎn)及其使用方法使用方法 吸入裝置吸入裝置 壓力定量氣霧吸入器壓力定量氣霧吸入器 壓力定量氣霧吸入器壓力定量氣霧吸入器（PMDI） 常用的有沙丁胺醇（萬(wàn)托林）、二丙酸倍氯米松（必可酮）、丙酸氟替卡松（輔舒酮）、布地奈德（普米克）、異丙托溴胺（愛(ài)全樂(lè)），可比特（復(fù)方異丙托溴銨）等。 壓力型定量手控氣霧劑壓力型定量手控氣霧劑（PMDI） 定量氣霧劑具體操作步驟為：打開(kāi)吸嘴蓋，并用力充分搖動(dòng)吸入器。特別是混懸型吸入劑，由于長(zhǎng)時(shí)間靜置，藥物與溶媒易分層，分散不均勻，初次使用及超過(guò)7天未使用者，使用時(shí)需進(jìn)行拋射。緩慢呼氣直到不再有空氣從肺內(nèi)呼出。使頭后

2、仰，把吸嘴放入口中，雙唇緊包住吸嘴，注意舌及牙齒不要阻塞吸嘴。在用口緩慢吸氣的同時(shí)，按下藥罐將藥物釋放，并繼續(xù)深吸氣，盡可能長(zhǎng)時(shí)間深吸氣。將氣霧劑噴口撤出，盡量屏氣約10秒鐘，然后緩慢用鼻呼氣。如果需要第二吸，需要間隔13分鐘再進(jìn)行，避免連續(xù)吸入造成呼吸肌疲勞，同時(shí)可增加藥物微粒在周圍氣道的沉積。蓋好裝置，用藥后應(yīng)漱口。氣霧劑的正確過(guò)程和方法：搖勻打開(kāi)蓋子深呼氣嘴唇包嚴(yán)噴嘴深吸氣同時(shí)噴藥憋氣十秒鐘-漱口。壓力型定量手控氣霧劑壓力型定量手控氣霧劑 吸入裝置吸入裝置一、儲(chǔ)存劑量型渦流式干粉吸入器（俗稱都保） 如普米克都保、奧克斯都保、信必可都保。二、準(zhǔn)納器 如舒利迭。 。三、旋蝶式干粉吸入器（很少

3、用） 如必酮蝶和喘寧蝶旋轉(zhuǎn)并移去瓶蓋。檢查劑量指示窗，看是否還有足夠劑量的藥物。一手拿都保，另一手握住底蓋，先向右轉(zhuǎn)到底再向左轉(zhuǎn)到底，聽(tīng)到“咔”一聲，即完成一次劑量的充填。吸入之前，先輕輕地呼出一口氣（勿對(duì)吸嘴吹氣），將吸嘴含于口中，并深深地吸口氣，即完成一次吸入動(dòng)作。吸藥后約屏氣510秒。 用完后將瓶蓋蓋緊。10分鐘后漱口。關(guān)于都保使用的幾個(gè)問(wèn)題關(guān)于都保使用的幾個(gè)問(wèn)題特點(diǎn)：要求吸氣流速大于60 L/min；有干燥劑，晃動(dòng)有聲；無(wú)矯味劑。（注意：急性發(fā)作，PEF很低（低于180）的患者吸不動(dòng)此裝置。）1、如何判斷都保的吸入技術(shù)是否正確呢？在吸嘴口蒙一塊深色布，按照前面所示三步吸入法（拔出-旋轉(zhuǎn)

4、-吸入），做出吸入動(dòng)作后，如果發(fā)現(xiàn)藥粉粘在深色布上，說(shuō)明吸入動(dòng)作是正確的。2、如何知道都保已使用完畢？一般當(dāng)紅色記號(hào)出現(xiàn)時(shí)，即表示應(yīng)及時(shí)另配一個(gè)以備使用。3、如何清潔吸嘴？用干布或干紙巾把吸嘴外側(cè)擦拭干凈，嚴(yán)禁用水或液體擦洗吸嘴。準(zhǔn)納器的特點(diǎn)是：低吸氣阻力，適合4歲以上患者，密封包裝，有準(zhǔn)確計(jì)數(shù)，輸出劑量穩(wěn)定，加入乳糖，吸藥后患者有感覺(jué)。注意：吸嘴對(duì)準(zhǔn)咽部，頭略仰起，將氣道拉直后吸入效果更佳。急性發(fā)作，PEF 很低（低于150）的病人吸不動(dòng)此裝置。使用方法：此類吸入裝置是專為吸入使用而設(shè)，配備一個(gè)蝶式吸納器。必酮蝶和喘寧蝶的每個(gè)小泡內(nèi)盛有非常細(xì)微的相應(yīng)藥物，由雙層箔片保護(hù)著，8個(gè)小泡有規(guī)律地分

5、布在蝶上。使用時(shí)將蝶片放入旋蝶式干粉吸入器內(nèi)，吸納器上的刺針會(huì)刺穿蝶片上的一個(gè)小泡，將里面的藥物粉末放在蝶式吸納器里，病人只需輕輕一吸（即使吸氣速率極低），便可以將藥物送到肺部。這對(duì)兒童和老年人來(lái)說(shuō)也是很容易操作的。壓力型定量氣霧吸入器壓力型定量氣霧吸入器 吸入裝置吸入裝置思力華專用裝置（緩慢深吸氣即可，流速要求最低）裝置組成：防塵帽，吸嘴，中央室，基托，刺孔按鈕。特點(diǎn)：膠囊獨(dú)立包裝，每次裝入；裝置有刺孔按鈕；對(duì)流速要求低，輕吸即可；每次用后要棄去膠囊。HandiHaler吸入裝置 步驟：1向上拉，打開(kāi)防塵帽，然后打開(kāi) 吸嘴。 2從泡狀包裝中取出一粒膠囊(只在用前即 刻取出)，將其放入中央室中

6、。3用力合上吸嘴直至聽(tīng)到一聲卡嗒聲，此時(shí)保持防塵帽敞開(kāi)。4手持HandiHaler(藥粉吸入器)裝置使吸嘴向上，將綠色刺孔按鈕完全按下一次，然后松開(kāi)，這樣可在膠囊上刺出許多小孔，當(dāng)您吸氣時(shí)藥物便可釋放出來(lái)。5完全呼氣(先做一次深呼吸)，盡量呼出氣體。注意：避免呼氣到吸嘴中。6舉起HandiHaler(藥粉吸入器)裝置放在嘴 上，用嘴唇緊緊含住吸嘴，保持頭部垂直，緩慢地深吸氣，其速率應(yīng)足以能聽(tīng)到膠囊振動(dòng)。吸氣到肺部全充滿時(shí)，盡可能長(zhǎng)時(shí)間地屏住呼吸，同時(shí)從嘴中取出HandiHaler(藥粉吸入器)裝置，重新開(kāi)始正常呼吸。重復(fù)步驟5和6一次，膠囊中的藥物即可完全吸出。7再次打開(kāi)吸嘴，倒出用過(guò)的膠囊并