康復(fù)評定量表-簡易失語癥評定報告單_第1頁
康復(fù)評定量表-簡易失語癥評定報告單_第2頁
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文檔簡介

1、簡易失語癥評定報告單姓名_性別_ 年齡_ 門診號_ 住院號_ 科別_病區(qū) 病床_ 入院日期_ 檢查日期_ 文化程度_一、談話：你叫什么名字？-你多大歲數(shù)？- 你住哪兒？-你（退休前）做什么工作？- 請簡單說說您怎么不好？-系列語言從1數(shù)到到21：-總評：啞、刻板重復(fù)、非流利型、流利型、中間型、正常二、復(fù)述：門- 九十五-四個四十七-百分之八十八- 手和窗戶- 狗和機(jī)器- 烏魯木齊和呼和浩特 -一個大花碗扣一個大花活蛤蟆 -他剛一進(jìn)門就又下雨又打雷-所機(jī)全微他合-三、理解：執(zhí)行命令：1窗戶 -2.燈-3.鼻子-4.肩膀-5.進(jìn)這個房間的地方 -6.能躺下睡覺的地方 -7.鼻子肩膀和下巴 -8.用

2、右手摸左耳（如右側(cè)癱改左手）9拿起鋼筆碰一下鉛筆 -10.把紙翻過來，把筆放在下邊，把鑰匙放在上邊 -是否題：1你的名字是.嗎？（說病人名字）-2.這是鋼筆嗎？-3.你吃過早飯（午飯）嗎？ -4.這兒是旅館嗎？-5.七月分下雪嗎？-6.（馬比狗大嗎？-）四、命名：1.鋼筆 -2.耳朵-3.眉毛-4.表帶-5.胳膊肘-6.眼鏡腿-7.袖子- 8.領(lǐng)子-9.拇指-10.中指-（醫(yī)生左手食指）列名：列舉蔬菜名稱（1分鐘）-個色命名：紅-藍(lán)-綠-黑-白- 黃天空是- 草是-煤是-少先隊員的領(lǐng)巾是 - 冬天下的雪是- 麥子熟了是-五、閱讀（朗讀/理解）1耳朵- /-2.鉛筆-/-3.房頂-/-4頭發(fā)-/

3、-5.窗戶-/-6.閉上眼睛-/-7指一下燈-/-8.把鋼筆放在鉛筆上邊- /-9.蘋果是一 -的（方的、原的、圓的、白的）- /-10.解放軍帶-（槍、搶、墻、嗆）-/-六、書寫1.寫您的名字- 2.手-3.鋼筆-4.眼睛-5.打氣筒-6.寫一句話-（2-6先聽寫，后抄寫）檢查醫(yī)師_失 語I不流暢的（04）（完全性、Broca性、經(jīng)皮質(zhì)混合I(I流暢的（510）傳導(dǎo)性、命名性、Wernicke性、經(jīng)皮質(zhì)感覺性）性、經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動性）I理解差的（0-3.9）_I理解好的（4-10）I理解差的(06.9）理解好的（710）（完全性、經(jīng)皮（Broca性、經(jīng)皮(Wernicke性、（傳導(dǎo)性、質(zhì)混合性）I質(zhì)運(yùn)動性）I經(jīng)皮質(zhì)感覺性）1I命名性）I I I復(fù)述 復(fù)述II II復(fù)述 復(fù)述I復(fù)述復(fù)述復(fù)述 復(fù)述差的好的差的好的

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