江蘇大學(xué)紀(jì)檢監(jiān)察干部個人有關(guān)事項報告表

1、江蘇大學(xué)紀(jì)檢監(jiān)察干部個人有關(guān)事項報告表報 告 人 _（ 簽名）單 位 報告日期 年月日中共江蘇大學(xué)紀(jì)律檢查委員會2017 年制填表須知1. 本表由紀(jì)檢監(jiān)察干部本人親筆填寫。 填寫前請認真閱讀本須知 和表內(nèi)每一事項表格下方的填寫說明。 填寫時書寫要工整， 字跡要清 楚，并在封面和承諾書上簽名，填報日期具體到日。2. 紀(jì)檢監(jiān)察干部須實事求是報告?zhèn)€人有關(guān)事項， 對本人填報內(nèi)容 的真實性和完整性負責(zé)。3. 首次填報按要求填寫，以后填寫變化情況。4. 本表中所稱“子女”， 包括紀(jì)檢監(jiān)察干部的婚生子女、 非婚生 子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女。所稱“共同生活的子女”，是 指紀(jì)檢監(jiān)察干部的未成年子女和由其

2、撫養(yǎng)的不能獨立生活的成年子 女。未成年子女是指不滿 18 周歲的子女； 不能獨立生活的成年子女， 是指不能辨認自己行為或者不能完全辨認自己行為的無民事行為能 力人或限制民事行為能力人， 以及無勞動能力或者無穩(wěn)定收入， 不能 獨立生活的成年子女等。5. 本表中需要填報金額的事項，均以“萬元”為單位，小數(shù)點后 保留兩位。6. 本表中有“”欄的為選擇欄， 請根據(jù)實際情況在對應(yīng)的 “” 內(nèi)劃“ ”。7. 某一事項內(nèi)容較多在表格中填寫不下時， 請復(fù)制相應(yīng)事項的表 格，另附頁填寫。提醒：填寫前請認真閱讀填表須知和 表內(nèi)每一事項表格下方的填寫說明。1. 個人基本情況姓名性別民族政治 面貌工作單位現(xiàn)任職務(wù)職級

3、身份證號碼戶籍 地址說明：工作單位應(yīng)填寫全稱或規(guī)范簡稱， 同時擔(dān)任多個職務(wù)的， 請逐個分行 填寫。身份證號碼應(yīng)填寫 18 位公民身份證號碼。 戶籍地址應(yīng)填寫居民戶口簿 “住 址”欄的詳細地址。2. 本人的婚姻情況婚姻現(xiàn)狀未婚 已婚 離異 喪偶婚姻變化情況無變化有變化結(jié)婚 離婚 喪偶 再婚變化時間變化原因說明：首次填報時，應(yīng)填寫婚姻現(xiàn)狀，在未婚、已婚、離異、喪偶對應(yīng)的 內(nèi)劃“”。再次填報時，婚姻無變化的，在“無變化”后的內(nèi)劃“” ；婚姻 發(fā)生變化的，在結(jié)婚、離婚、喪偶、再婚對應(yīng)的內(nèi)劃“” ，并填寫變化時間 和變化原因。3-1. 本人持有普通護照的情況 有變化 無變化護照號簽發(fā)日期有效期至保管機構(gòu)

4、備注年月日年月日年月日年月日說明：首次填報時，無此類情況的，應(yīng)在“護照號”列下方空格內(nèi)填寫 “無”； 有此類情況的，應(yīng)填寫填報時的有效普通護照情況， 以及上年 1月 1日以來失效 的普通護照情況。再次填報時，應(yīng)先在表格右上方“有變化”或“無變化”后的 內(nèi)劃“”，有變化的在表格內(nèi)填寫變化情況。3-2. 本人因私出國的情況 有此類情況 無此類情況起止日期所到國家事由審批機構(gòu)所用護照號起： 年 月 日 至： 年 月 日起： 年 月 日 至： 年 月 日起： 年 月 日 至： 年 月 日說明：填寫時，應(yīng)先在表格右上方“有此類情況”或“無此類情況”后的 內(nèi)劃“”。有此類情況的，首次填報時，填寫上年 1月

5、 1日以來的因私出國情 況；再次填報時， 填寫上次填報以來的因私出國情況。 所到國家應(yīng)填報從出國至 回國期間到過的所有國家，含過境簽的國家。事由主要包括探親、訪友、學(xué)術(shù)交 流、就醫(yī)、旅游、繼承、接受和處理財產(chǎn)等。4-1. 本人持有往來港澳通行證、因私持有大陸居民往來臺灣通行證的情況 有變化 無變化證件名稱證件號碼有效期限保管機構(gòu)備注年 月 日至 年 月 日年 月 日至 年 月 日年 月 日至 年 月 日說明：首次填報時，無此類情況的，應(yīng)在“證件名稱”列下方空格內(nèi)填寫“無”； 有此類情況的，應(yīng)填寫填報時的有效證件情況， 以及上年 1月 1日以來失效的證 件情況。再次填報時，應(yīng)先在表格右上方 “有

6、變化”或“無變化”后的內(nèi)劃“”， 有變化的在表格內(nèi)填寫變化情況。4-2. 本人因私往來港澳、 臺灣的情況有此類情況 無此類情況起止日期所到地區(qū)事由審批機構(gòu)所用證件號碼起： 年 月 日 至： 年 月 日起： 年 月 日 至： 年 月 日起： 年 月 日 至： 年 月 日說明：填寫時，應(yīng)先在表格右上方“有此類情況”或“無此類情況”后的 內(nèi)劃“”。有此類情況的，首次填報時，填寫上年 1月 1日以來因私往來港澳、 臺灣的情況；再次填報時，填寫上次填報以來的因私往來港澳、臺灣的情況。事 由主要包括探親、訪友、學(xué)術(shù)交流、就醫(yī)、旅游、繼承、接受和處理財產(chǎn)等。配偶姓名工作（學(xué)習(xí)） 單位現(xiàn)任職務(wù)單位性質(zhì)妻子 丈

7、夫黨政機關(guān) 事業(yè)單位 國有企業(yè) 軍隊 學(xué)生 其他私營企業(yè) 外商獨資 企業(yè) 中外合資企業(yè) 境外非政府組織 的境內(nèi)代表機構(gòu)是否擔(dān)任 高級職務(wù)是否國（境）外證件名稱證件號碼子女一姓名是否為共同 生活子女工作（學(xué)習(xí)） 單位現(xiàn)任職務(wù)單位性質(zhì)兒子 女兒是否黨政機關(guān) 事業(yè)單位國有企業(yè) 軍 隊學(xué) 生 其 他私營企業(yè) 外商獨資企業(yè) 中外合資企業(yè) 境外非政府組織的境 內(nèi)代表機構(gòu) 是否擔(dān)任 高級職務(wù)是否國（境）外 證件名稱證件號碼配偶姓名工作（學(xué)習(xí)）單位現(xiàn)任職務(wù)單位性質(zhì)黨政機關(guān) 事業(yè)單位國有企業(yè) 軍 隊學(xué) 生 其 他私營企業(yè) 外商獨資企業(yè) 中外合資企業(yè) 境外非政府組織的境內(nèi)代 表機構(gòu) 是否擔(dān)任 高級職務(wù)是否國（境）

8、外證件名稱證件號碼5. 配偶、子女及其配偶從業(yè)情況有變化 無變化子女二姓名是否為共同 生活子女工作（學(xué)習(xí)） 單位現(xiàn)任職務(wù)單位性質(zhì)兒子 女兒是否黨政機關(guān) 事業(yè)單位國有企業(yè) 軍 隊學(xué) 生 其 他私營企業(yè) 外商獨資企業(yè) 中外合資企業(yè) 境外非政府組織的境 內(nèi)代表機構(gòu) 是否擔(dān)任 高級職務(wù)是否國（境）外 證件名稱證件號碼配偶姓名工作（學(xué)習(xí)）單位現(xiàn)任職務(wù)單位性質(zhì)黨政機關(guān) 事業(yè)單位 國有企業(yè) 軍 隊 學(xué) 生 其 他 私營企業(yè) 外商獨資企業(yè) 中外合資企業(yè) 境外非政府組織的境內(nèi)代 表機構(gòu) 是否擔(dān)任 高級職務(wù)是 否國（境）外證件名稱證件號碼說明：首次填報時，應(yīng)填寫現(xiàn)狀。再次填報時，應(yīng)先在表格右上方 “有變化” 或“

9、無變化”后的內(nèi)劃“” ，有變化的在表格內(nèi)填寫變化情況。子女無配偶 的，應(yīng)在“配偶姓名”列下方空格內(nèi)填寫“無” 。未從業(yè)人員應(yīng)填寫就讀情況、 學(xué)齡前或待業(yè)等；退休人員應(yīng)填寫退休前工作單位及原任職務(wù)， 退休后再就業(yè)的， 再就業(yè)情況一并填寫。持有居民身份證的，填寫 18 位公民身份證號碼；同時持 有軍官證等其他證件的，證件情況填寫在“個人認為需要報告的其他事項”欄。受聘擔(dān)任私營企業(yè)高級職務(wù)或在外商獨資企業(yè)、 中外合資企業(yè)、 境外非政府 組織在境內(nèi)設(shè)立的代表機構(gòu)中擔(dān)任由外方委派、 聘任的高級職務(wù)的， 需在“是否 擔(dān)任高級職務(wù)”欄“是”后的內(nèi)劃“” 。關(guān)于“高級職務(wù)”，對上市公司，以 公司章程對經(jīng)營管理

10、層的具體設(shè)定為準(zhǔn)； 對具有獨立法人資格的非上市企業(yè)， 以 其章程對經(jīng)營管理層的具體設(shè)定為準(zhǔn)。 “高級職務(wù)”一般包括：法定代表人、正 副董事長、董事、監(jiān)事、正副經(jīng)理（經(jīng)理、廠長） 、財務(wù)負責(zé)人、上市公司董事 會秘書等，以及境外非政府組織的境內(nèi)代表機構(gòu)的首席代表、代表。6. 本人的工資及各類獎金、 津貼、補貼等（萬元 /全年）工資（含津貼、補貼）獎金其他合計說明：應(yīng)填報本人上一年（1月1日至 12月31日）扣除所得稅、養(yǎng)老保險、 醫(yī)療保險、職業(yè)年金等后的工資及各類獎金、 津貼、補貼等全年實際所得的情況。 住房公積金包括個人繳納部分和單位繳納部分，計入工資收入。7. 本人從事講學(xué)、 寫作、咨詢、審稿

11、、書畫等勞務(wù)所得 （萬元 /全年）有此類情況 無此類情況講學(xué)寫作咨詢審稿書畫其他合計說明：無此類情況的，在“無此類情況”后的內(nèi)劃“” 。有此類情況的， 應(yīng)先在表格右上方“有此類情況”后的內(nèi)劃“” ，再填報本人上一年（ 1月 1 日至 12月 31日）扣除所得稅后的講學(xué)、寫作、咨詢、審稿、書畫等勞務(wù)所得的 情況，并填寫具體金額。8 本人、配偶、共同生活的子女為所有權(quán)人或者共有人的房產(chǎn)情況有變化 無變化產(chǎn)權(quán)人 姓名房產(chǎn)來源（去向）具體地址建筑 面積 （m2）房產(chǎn)性質(zhì)交易 時間 （年月）交易 價格 （萬元）購買 繼承 接受贈與 其他來源 商品房 福利房 經(jīng)濟適用房 限價房 自建房 車庫、車位、 儲藏

12、間 其 他 出售 贈與他人 其他去向 購買 繼承 接受贈與 其他來源 商品房 福利房 經(jīng)濟適用房 限價房 自建房 車庫、車位、 儲藏間 其 他 出售 贈與他人 其他去向 購買 繼承 接受贈與 其他來源 商品房 福利房 經(jīng)濟適用房 限價房 自建房 車庫、車位、 儲藏間 其 他 出售 贈與他人 其他去向 購買 繼承 接受贈與 其他來源 商品房 福利房 經(jīng)濟適用房 限價房 自建房 車庫、車位、 儲藏間 其 他 出售 贈與他人 其他去向 說明：首次填報時，應(yīng)填寫現(xiàn)狀。無房產(chǎn)的，應(yīng)在“產(chǎn)權(quán)人”列下方空格處 填寫“無”；有房產(chǎn)的，應(yīng)在表格內(nèi)詳細完整填寫。再次填報時，應(yīng)先在表格右 上方“有變化”或“無變化”

13、后的內(nèi)劃“” ，有變化的在表格內(nèi)詳細填寫上 次填報以來的變化情況。填寫變化情況時，既要填寫購買、繼承、接受贈與等方 式獲取的房產(chǎn)情況，也要填寫出售、贈與他人等方式處置房產(chǎn)的情況。應(yīng)填報本人、配偶、共同生活的子女名下的所有房產(chǎn)，包括本人、配偶、共 同生活的子女為所有權(quán)人的房產(chǎn)， 以及本人、 配偶、共同生活的子女為共有權(quán)人 的房產(chǎn)。房產(chǎn)是共有權(quán)的，應(yīng)填寫所有的產(chǎn)權(quán)人姓名，同時在“產(chǎn)權(quán)人”欄中注 明共有方式（共同共有或按份共有） ，其中按份共有的應(yīng)注明所占份額。房產(chǎn)性質(zhì)主要包括商品房、福利房、經(jīng)濟適用房、限價房、自建房以及有單 獨產(chǎn)權(quán)證書的車庫、車位、儲藏間等。廠房、商鋪、酒店式公寓的房產(chǎn)，也需要

14、填報。租住的房屋，租賃的車庫、車位、儲藏間等，不需要填報。在國（境）外 （包括香港、澳門、臺灣）的房產(chǎn)情況，填寫在“國（境）外的投資情況”事項 中。已取得不動產(chǎn)權(quán)證、房屋所有權(quán)證的，具體地址、建筑面積、產(chǎn)權(quán)性質(zhì)等以 證書記載的信息為準(zhǔn)； 尚未取得不動產(chǎn)權(quán)證、 房屋所有權(quán)證的， 以經(jīng)備案的房屋 買賣合同記載的信息為準(zhǔn)。與他人共有的房產(chǎn)， “建筑面積”應(yīng)填寫整套房產(chǎn)的 建筑面積。9-1 本人、配偶、共同生活的子女投資或者以其他方式持有股票的情況有此類情況 無此類情況持有人姓名股票名稱或代碼持股數(shù)量填報前一交易日市值 （ 萬元 ）填報前一交易日所有股票的總市值萬元備注說明：填報時，應(yīng)先在表格右上方“

15、有此類情況”或“無此類情況”后的 內(nèi)劃“”，應(yīng)逐人、逐只填寫持有的所有股票的名稱或代碼、持股數(shù)量、填報 前一交易日收盤時的市值 （市值=單只持股數(shù)量收盤時股價） ，并合計填寫填報 前一個交易日所有股票的總市值。通過“港股通”購買的股票，也需要填報。開 通融資融券賬戶購買的股票，應(yīng)當(dāng)在“備注”欄注明融資融券使用額度等情況。 在國（境）外（包括香港、澳門、臺灣）的持有股票情況，填寫在“國（境）外 的投資情況”事項中。9-2. 本人、配偶、共同生活的子女投資或者以其他方式持有基金的 情況有此類情況 無此類情況持有人姓名基金名稱或代碼基金份額填報前一交易日凈值 （ 萬元 ）填報前一交易日所有基金的總凈

16、值萬元說明：填報時，應(yīng)先在表格右上方“有此類情況”或“無此類情況”后的 內(nèi)劃“”，應(yīng)逐人、逐只填寫持有的所有基金的名稱或代碼、份額、填報前一 交易日收盤時的凈值 （凈值 =單只基金份數(shù)收盤時單位凈值） ，并合計填寫填報 前一交易日所有基金的總凈值。在國（境）外（包括香港、澳門、臺灣）的持有 基金情況，填寫在“國（境）外的投資情況”事項中。姓名統(tǒng)一社會信用 代碼/ 注冊號企業(yè)或其他 市場主體名稱成立日期經(jīng)營范圍注冊地經(jīng)營地企業(yè)或其他 市場主體類型股份有限公司有限責(zé)任公司個體工商戶個人獨資企業(yè)合伙企業(yè)在國（境）外注冊公司或者投資入股 其 他注冊資本（金）或 資金數(shù)額（出資額）萬元個人認繳出資額 或

17、個人出資額萬元個人認繳出資比例%萬元或個人出資比例%備注姓名統(tǒng)一社會信用 代碼/ 注冊號企業(yè)或其他 市場主體名稱成立日期經(jīng)營范圍注冊地經(jīng)營地企業(yè)或其他 市場主體類型股份有限公司有限責(zé)任公司個體工商戶個人獨資企業(yè)合伙企業(yè)在國（境）外注冊公司或者投資入股 其 他注冊資本（金）或 資金數(shù)額（出資額）萬元個人認繳出資額 或個人出資額萬元個人認繳出資比例%萬元或個人出資比例%備注有變化 無變化說明：首次填報時，有此類情況的，應(yīng)填寫截至填報時的現(xiàn)狀；無此類情況 的，在表格的“姓名”欄內(nèi)填寫“無” 。再次填報時，應(yīng)先在表格右上方“有變 化”或“無變化”后的內(nèi)劃“” ，有變化的在表格內(nèi)填寫變化后的情況。企10. 配偶、子女及其配偶經(jīng)商辦企業(yè)的情況業(yè)或市場主體名稱發(fā)生變化的， 須在“備注”欄注明原名稱。 注冊地填寫到市（地、 州、盟）。經(jīng)營地填寫到省（區(qū)、市）或市（