中國殘疾人實(shí)用評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)殘聯(lián)對(duì)殘疾人評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1、中國殘疾人實(shí)用評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)殘聯(lián)對(duì)殘疾人評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)一、六類殘疾標(biāo)準(zhǔn)視力殘疾標(biāo)準(zhǔn)1 、視力殘疾的定義視力殘疾,是指由于各種原因?qū)е码p眼視力障礙或視野縮小,通過各種藥物、手術(shù)及其它療法而不能恢復(fù)視功能者（或暫時(shí)不能通過上述療法恢復(fù)視功能者）,以致不能進(jìn)行一般人所能從事的工作、學(xué)習(xí)或其它活動(dòng).視力殘疾包括:盲及低視力兩類.2 、視力殘疾的分級(jí)一級(jí)盲:最佳矯正視力低于0.02；或視野半徑小于5度.二級(jí)盲:最佳矯正視力等于或優(yōu)于0.02,而低于0.05；或視野半徑小于10度.低視力:一級(jí)低視力:最佳矯正視力等于或優(yōu)于0.05,而低于0.1.二級(jí)低視力:最佳矯正視力等于或優(yōu)于0.1,而低于0.3.列表如下:類別級(jí)

2、別最佳矯正視力盲一級(jí)盲0.02無光感；視野半徑5度二級(jí)盲A0.02-Y0.05；或視野半徑0.05-0.1二級(jí)低視力0.10.3注:1、盲或低視力均指雙眼而言,若雙眼視力不同,則以視力較好的一.2 、如僅有一眼為盲或低視力 , 而另一眼的視力達(dá)到或優(yōu)于 0.3, 則不屬于視力殘疾范圍.3 、最佳矯正視力是指以適當(dāng)鏡片矯正所能達(dá)到的最好視力,或以針孔鏡所測(cè)得的視力.4 、視野5度或90（好耳）15二級(jí)71-90（好耳）15-30三級(jí)61-70（好耳）31-60四級(jí)51-60（好耳）61-70注:本標(biāo)準(zhǔn)適用于3歲以上兒童或成人聽力喪失經(jīng)治療一年以上不愈者.言語殘疾標(biāo)準(zhǔn)1、言語殘疾的定義言語殘疾指由

3、于各種原因?qū)е碌难哉Z障礙（經(jīng)治療一年以上不愈者）,而不能進(jìn)行正常的言語交往活動(dòng).言語殘疾包括:言語能力完全喪失及言語能力部分喪失,不能進(jìn)行正常言語交往兩類2、言語殘疾的分級(jí)一級(jí)指只能簡單發(fā)音而言語能力完全喪失者；二級(jí)指具有一定的發(fā)音能力,語音清晰度在10-30%,言語能力等級(jí)測(cè)試可通過一級(jí),但不能通過二級(jí)測(cè)試水平；三級(jí)指具有發(fā)音能力,語音清晰度在31-50%,言語能力等級(jí)測(cè)試可通過二級(jí)測(cè)試水平,但不能通過三級(jí)測(cè)試水平；四級(jí)指具有發(fā)音能力,語言清晰度在51-70%,言語能力等級(jí)測(cè)試可通過三級(jí),但不能通過四級(jí)測(cè)試水平.列表如下:級(jí)別語音清晰度（%）言語表達(dá)能力一級(jí)二級(jí)10-30%未達(dá)到二級(jí)測(cè)試水平

4、三級(jí)31-50%未達(dá)到三級(jí)測(cè)試水平51-70%未達(dá)到四級(jí)測(cè)試水平注:本標(biāo)準(zhǔn)適用于3歲以上兒童或成人,明確病因,經(jīng)治療一年以上不愈者.智力殘疾標(biāo)準(zhǔn)1 、智力殘疾的定義智力殘疾是指人的智力明顯低于一般人的水平,并顯示適應(yīng)行為障礙.智力殘疾包括:在智力發(fā)育期間,由于各種原因?qū)е碌闹橇Φ拖?；智力發(fā)育成熟以后,由于各種原因引起的智力損傷和老年期的智力明顯衰退導(dǎo)致的癡呆.2 、智力殘疾的分級(jí)根據(jù)世界衛(wèi)生組織（who）和美國智力低下協(xié)會(huì)（aamdl的智力殘疾分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),按其智力商數(shù)（iq）及社會(huì)適應(yīng)行為來劃分智力殘疾的等級(jí).列表如下:智力水平分級(jí)iq（智商）范圍適應(yīng)行為水平重度一級(jí)二級(jí)2034重度缺陷中度三級(jí)

5、3549中度缺陷輕度四級(jí)5069輕度缺陷注:1 、*wechsier兒童智力量表2 、智商iq是指通過某種智力量表測(cè)得的智齡和實(shí)際年齡的比不同的智力測(cè)驗(yàn),有不同的iq值,診斷的主要依據(jù)是社會(huì)適應(yīng)行為肢體殘疾標(biāo)準(zhǔn)1 、肢體殘疾的定義肢體殘疾是指人的肢體殘缺、畸形、麻痹所致人體運(yùn)動(dòng)功能障礙肢體殘疾包括:腦癱:四肢癱、三肢癱、二肢癱、單肢癱偏癱:脊髓疾病及損傷:四肢癱、截癱小兒麻痹后遺癥:后天性截肢先天性缺肢、短肢、肢體畸形、侏儒癥兩下肢不等長脊柱畸形:駝背、側(cè)彎、強(qiáng)直嚴(yán)重骨、關(guān)節(jié)、肌肉疾病和損傷,周圍神經(jīng)疾病和損傷2 、肢體殘疾的分級(jí)以殘疾者在無輔助器具的幫助下,對(duì)日常生活活動(dòng)的能力進(jìn)行評(píng)價(jià)記分.

6、日常生活活動(dòng)分為八項(xiàng),即:端坐、站立、行走、穿衣、洗漱、進(jìn)餐、如廁、寫字.能實(shí)現(xiàn)一項(xiàng)算1分.實(shí)現(xiàn)困難算0.5分,不能實(shí)現(xiàn)的算0分,據(jù)此劃分三個(gè)等級(jí).（一）重度（一級(jí)）:完全不能或基本不能完成日常生活活動(dòng)（04分）.1 、四肢癱或嚴(yán)重三肢癱.2 、截癱、雙髖關(guān)節(jié)無主動(dòng)活動(dòng)能力.3 、嚴(yán)重偏癱,一側(cè)肢體功能全部喪失.4 、四肢均截肢或先天性缺肢.5 、三肢截肢或缺肢（腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)以上）.6 、雙大腿或雙上臂截肢或缺肢.7 、雙上肢或三肢功能嚴(yán)重障礙.（二）中度（二級(jí)）:能夠部分完成日常生活活動(dòng)（4.5-6分）1 、截癱、二肢癱或偏癱,殘肢有一定功能.2 、雙下肢膝關(guān)節(jié)以下或雙上肢肘關(guān)節(jié)以上截肢或

7、缺肢.3 、一上肢肘關(guān)節(jié)以上或一下肢膝關(guān)節(jié)以上截肢或缺肢.4 、雙手拇指伴有食指（或中指）缺損.5 、一肢功能嚴(yán)重障礙,兩肢功能重度障礙,三肢功能中度障礙.輕度（三級(jí)）:基本上能夠完成日常生活活動(dòng)（6.5-7.5）.1、一上肢肘關(guān)節(jié)以下或一下肢膝關(guān)節(jié)以下截肢或缺肢2 、一肢功能中度障礙,二肢功能輕度障礙.3 、脊柱強(qiáng)直:駝背畸形大于70度；脊柱側(cè)凸大于45度.4 、雙下肢不等長大于5厘米.5 、單側(cè)拇指伴食指（或中指）缺損；單側(cè)保留拇指,其余四指截.6 、侏儒癥（身高不超過130厘米的成人）.列表如下:級(jí)別程度計(jì)分一級(jí)（重度）完全不能或基本上不能完成日常生活活動(dòng)0-4二級(jí)（中度）能夠部分完成日

8、常生活動(dòng)4.5-6三級(jí)（輕度）基本上能夠完成日常生活活動(dòng)6.5-7.5注:下列情況不屬于肢體殘疾范圍1 、保留拇指和食指（或中指）,而失去另三指者2 、保留足跟而失去足前半部分者.3 、雙下肢不等長,小于5厘米.4 、小于70度駝背或小于45度的脊柱側(cè)凸.精神殘疾標(biāo)準(zhǔn)1、精神殘疾的定義, 同時(shí)導(dǎo)致其對(duì)精神殘疾是指精神病人患病持續(xù)一年以上未痊愈家庭、社會(huì)應(yīng)盡職能出現(xiàn)一定程度的障礙.精神殘疾可由以下精神疾病引起1）精神分裂癥；（ 2）情感性、反應(yīng)性精神障礙；（ 3）腦器質(zhì)性物質(zhì)所致的精神障礙；（ 4）精神活性物質(zhì)所致的精神障礙；（ 5）兒童少年期精神障礙；（ 6）其他精神障礙.（ 、精神殘疾的分級(jí)

9、對(duì)于患有上述精神疾病持續(xù)一年以上未痊愈者,應(yīng)用“精神殘疾分級(jí)的操作性評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)”評(píng)定精神殘疾的等級(jí).（1）重度（一級(jí)）:五項(xiàng)評(píng)分中有三項(xiàng)或多于三項(xiàng)評(píng)分為2分.2）中度（二級(jí)）:五項(xiàng)評(píng)分中有一項(xiàng)或兩項(xiàng)評(píng)分為2分.3）輕度（三級(jí)）:五項(xiàng)評(píng)分中有兩項(xiàng)或多于兩項(xiàng)評(píng)分為1分.列表如下:社會(huì)功能評(píng)定項(xiàng)目正?；蛴休p度異常確有功能缺陷嚴(yán)重功能缺陷個(gè)人生活自理能力0分1分2分家庭生活職能表現(xiàn)012對(duì)家人的關(guān)心與責(zé)任心012職業(yè)勞動(dòng)能力012社會(huì)活動(dòng)能力012注:無精神殘疾:五項(xiàng)總分為0或1分.二、六類殘疾的檢查方法視力殘疾的檢查方法1、視力檢查視力檢查主要以測(cè)遠(yuǎn)視力為準(zhǔn),采用小數(shù)視力記錄法.為了檢查方便,可將視力

10、表的0.1及0.3之e字剪下，做成硬紙卡，檢查者可隨身攜帶.檢查方法:檢查應(yīng)用此二卡,在足夠明亮處被檢查者與視力卡相距5米，遮蓋一眼看0.3卡,e字方向任意調(diào)換，若有一眼能看到0.3,即不屬視力殘疾人.若被檢查者不能分辨0.3卡,則用針孔鏡矯正再看,若仍不能分辨0.3卡,則改用0.1卡,若好眼通過矯正能看到0.1卡,則屬二級(jí)低視力.若被檢查者好眼通過矯正在5米距離看不到0.1卡,則囑被檢查者向前移動(dòng),每向視力表移動(dòng)1米,則由0.1減去0.02,即患者視力為0.08,如被檢查者向視力表移動(dòng)2米,則視力為0.06（0.10.02*2）,屬一級(jí)低視力.移動(dòng)3米為0.04,為二級(jí)盲,以此類推.也可以根

11、據(jù)以下公式計(jì)算:被檢眼與視力表距離（米）視力=0.1*5矯正方法:定殘標(biāo)準(zhǔn)必須為最佳矯正視力,為了調(diào)查方便,可用串鏡或針孔鏡進(jìn)行矯正,串鏡是由不同屈光度的正及負(fù)球鏡鑲嵌在木制的鏡框上,被檢者在5米不拿看到0.3時(shí),應(yīng)用此鏡進(jìn)行矯正,但這必須由有一定的眼科知識(shí)的醫(yī)生進(jìn)行,簡單的方法用針孔鏡,當(dāng)被檢者在5米看不到0.3時(shí),將針孔鏡置于眼前進(jìn)行矯正.針孔鏡的制作方法簡便,應(yīng)用一一拉罐空筒剪一圓片,中間扎一0.5-1毫米直徑的孔即可.兒童視力的檢查:對(duì)于較年長兒童可用兒童視力表,制作方法及檢查方法同上述.年幼兒童可用實(shí)物估算,用以下公式計(jì)算:1.5實(shí)物距離（米）視力=*實(shí)物大小（厘米）5嬰幼兒則根據(jù)其

12、能否追隨目標(biāo)及外眼情況來確定殘與非殘.2、視野檢查（1）對(duì)照法:被檢查者與檢查者對(duì)坐湖對(duì)立,彼此相距1米,兩眼分別檢查.檢查右眼時(shí),被檢查者遮蓋左眼,檢查者閉合右眼,同時(shí)囑被檢查者注視檢查者的左眼,然后檢查者伸出手指或視標(biāo)于檢查者與被檢查者中間,從上下左右各不同方向由外向內(nèi)移動(dòng),直到檢查者自己看見手指或視標(biāo)時(shí)即詢問被檢查者是否也已看見,并囑其看見視標(biāo)時(shí)立即告之,以此來估計(jì)被檢查者的視野.（2）視野卡法:用白色硬紙板卡,標(biāo)出10度視野范圍,被檢查者與卡片相距1米,囑其遮蓋一眼,注視10度視野卡中央注視點(diǎn),詢問被檢查者是否能看到10度視野范圍.若不能看見則屬于盲（指雙眼）,若能看到則不屬于視力殘疾

13、人.3）偽視力殘疾鑒別在檢查視力或測(cè)量視野時(shí),如懷疑被檢查者有作假情況,當(dāng)請(qǐng)眼科專業(yè)醫(yī)生堅(jiān)定.聽力殘疾的檢查方法1 、測(cè)試環(huán)境要求裸耳聽力測(cè)試應(yīng)在測(cè)聽室進(jìn)行,對(duì)耳聾定殘普查亦可在安靜房間內(nèi)（本底噪音2 、評(píng)定方法:（1）行為測(cè)聽法:通過觀察受試者對(duì)不同頻率、不同刺激聲強(qiáng)的聽_反映,來判斷其聽力損失.（2）言語識(shí)別率測(cè)試:用聽話識(shí)圖法識(shí)別雙音節(jié)詞,測(cè)試者在受試者好耳側(cè)并排而坐,間距半米,測(cè)試者（當(dāng)?shù)厝耍┯谜Ｑ哉Z聲發(fā)音,注意避開受試者視覺,通過觀察樹試者對(duì)雙音節(jié)詞的正確識(shí)別,確定其言語識(shí)別率.測(cè)試用具:漢語雙音節(jié)詞測(cè)聽圖卡3、計(jì)算公式（1）平均聽力損失:指（a）500hz、（b）1000hz、（

14、c）2000hz.a+b+c平均聽力損失（db）=（2）言語識(shí)別率:指受試這正確回答數(shù)與測(cè)試總數(shù)之比.正確回答數(shù)言語識(shí)別率（%）=測(cè)試卡片總數(shù)注1 、純音聽力測(cè)試,在安靜房間每個(gè)頻率連續(xù)測(cè)試三次,其中有2次測(cè)試結(jié)果相同方可確認(rèn)聽力殘疾等級(jí),結(jié)合言語識(shí)別率測(cè)試結(jié)果,對(duì)照聽力殘疾分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定等級(jí).2 、言語識(shí)別率測(cè)試,可選用與本方案配套的漢語雙音節(jié)詞測(cè)試圖片及聽錄音磁帶,對(duì)方言地區(qū)可選用當(dāng)?shù)厝税l(fā)音,音量控制在正常言語聲（約70dbspl）.3 、對(duì)無言語能力的聽力殘疾者,要以行為測(cè)聽結(jié)果作為評(píng)定依據(jù).對(duì)有一定聽辯言語能力的受試者,以言語識(shí)別率的測(cè)試結(jié)果作為主要依據(jù),如行為測(cè)聽結(jié)果與言語識(shí)別率的殘疾

15、級(jí)別相差一級(jí),要以言語識(shí)別率的級(jí)別作為殘疾等級(jí).如二者相差兩個(gè)等級(jí)以上,行為測(cè)聽結(jié)果可向言語識(shí)別率級(jí)別先后一個(gè)等級(jí),再確定聽力殘疾級(jí)別.言語殘疾的檢查方法1 、測(cè)試環(huán)境要求測(cè)試需要在安靜房間內(nèi)進(jìn)行（本底噪聲55dba）,非測(cè)試人員禁止圍觀,消除一切使被試者緊張的心理因素.2 、評(píng)定方法1） 語音清晰度測(cè)試:對(duì)受試者發(fā)音狀況做出評(píng)價(jià).為使測(cè)試結(jié)果更近實(shí)際,本測(cè)試采用三級(jí)人員測(cè)試方法,即依測(cè)試人員與被測(cè)試者接觸密切程度分為三個(gè)級(jí)別,一級(jí)測(cè)試人員為直接接觸；二級(jí)測(cè)試人員為間接接觸；三級(jí)測(cè)試人員為無接觸.測(cè)試人員聽力正常無耳科疾病.1名主試人員和4名測(cè)試人員（一級(jí)1名,二級(jí)1名,三級(jí)2名）共同參加測(cè)試

16、,測(cè)試者背對(duì)受試者,主試者抽取25張圖片依次出示,讓受試者認(rèn)讀,測(cè)試人員根據(jù)被測(cè)試者的發(fā)音,分辨其語音并作好記錄,然后與主試者對(duì)照正確答案,最后將4名測(cè)試人員記錄的正確數(shù)累加,即可算出受試者的語音清晰度.測(cè)試工具:漢語雙音節(jié)詞測(cè)試圖片.（2）言語表達(dá)能力測(cè)試:用看圖說話或主題對(duì)話測(cè)試法,進(jìn)行言語表達(dá)能力的測(cè)試.看圖說話:主試者與受試者面對(duì)而坐,主試者首先從一級(jí)測(cè)試題庫中抽取一張圖片向受試者出示,并講述其內(nèi)容,講完后要求受試者復(fù)述,根據(jù)其是否能正確理解及表達(dá)語意及言語的流暢程度評(píng)定能否通過該級(jí)測(cè)試,如不能正確復(fù)述則另抽取一張圖片測(cè)試；在每一等級(jí)測(cè)試,若連續(xù)3次不能正確理解表達(dá)語意則停止測(cè)試,可按

17、言語殘疾分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)確定等級(jí).測(cè)試工具:看圖說話等級(jí)測(cè)試圖卡主題對(duì)話:根據(jù)受試者的實(shí)際生活環(huán)境,借用其現(xiàn)有的家具、玩具及各種生活用具,設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)纳顖?chǎng)景進(jìn)行測(cè)試.依測(cè)試內(nèi)容的難易程度分為四個(gè)等級(jí).測(cè)試者依次提問要求被測(cè)試者回答,如能正確回答3個(gè)或3個(gè)以上的問題則通過該測(cè)試,可進(jìn)入下一個(gè)等級(jí)測(cè)試.如回答少于3個(gè)問題則不能通過改級(jí)測(cè)驗(yàn).依標(biāo)準(zhǔn)確定其殘疾等級(jí).測(cè)試用具:主題對(duì)話等級(jí)測(cè)試圖片.注:1 、單獨(dú)使用語音清晰度測(cè)試可對(duì)構(gòu)音障礙進(jìn)行評(píng)定.2 、當(dāng)語言清晰度與言語表達(dá)能力評(píng)價(jià)結(jié)果處于不同等級(jí)時(shí),其最后殘疾等級(jí)的確定應(yīng)該著重考慮言語的表達(dá)能力,如相差一個(gè)等級(jí)時(shí)以言語表達(dá)能力的等級(jí)為準(zhǔn).如相差兩個(gè)以上等

18、級(jí),語音清晰度級(jí)別可向言語表達(dá)能力的級(jí)別靠近一個(gè)數(shù)量級(jí)確定其等級(jí).3 、言語表達(dá)能力等級(jí)測(cè)試圖片包括看圖說話和主題對(duì)話兩部分.測(cè)試主試者可依據(jù)實(shí)際情況選擇測(cè)試項(xiàng)目,如看圖說話和主題對(duì)話可任選其一,兩項(xiàng)測(cè)試方法雖略有不同,但均可反映被試者的言語表達(dá)能力.智力殘疾的檢查方法同時(shí)采用智力測(cè)驗(yàn)和適應(yīng)行為平定兩種方法進(jìn)行檢查.1 、智力測(cè)驗(yàn)采用以下智力量表（ 1） 06歲北京蓋塞爾量表（簡式）（ 2） 618歲中國韋氏兒童智力量表（簡式）2 、適應(yīng)行為評(píng)定采用以下評(píng)定量表（1） 6個(gè)月14歲嬰兒初中生社會(huì)生活能力量表（修訂版）2）成人智力殘疾評(píng)定量表注:1 、智力殘疾的檢查只能測(cè)量某一時(shí)期智力的某種表現(xiàn)

19、,而不能預(yù)測(cè)人的智力發(fā)展.2 、測(cè)試人員必須經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn),并經(jīng)與主試者的一致性檢驗(yàn),考核合格后,才能獨(dú)立開展工作,以保證智力測(cè)驗(yàn)的科學(xué)性.3 、注意測(cè)驗(yàn)的保密性,測(cè)驗(yàn)結(jié)果只供有關(guān)人員和部門參考.肢體殘疾的檢查方法1、視診檢查（ 1）觀察患者步態(tài)有無異常（ 2）觀察肢體畸形程度2、下肢長度檢查用皮尺測(cè)量骼前上棘至內(nèi)踝距離,或股骨大粗隆至外踝距離.肢體攣縮不能伸直的,可分段測(cè)量.3、駝背及脊柱側(cè)凸程度的測(cè)量需在x光片上測(cè)定.精神殘疾的檢查方法采用“精神殘疾分級(jí)的操作性評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行檢查.各項(xiàng)評(píng)分,除去與知情人交談,同時(shí)應(yīng)結(jié)合對(duì)病人的觀察和必要的交談詢問以確定五項(xiàng)的評(píng)分.指導(dǎo)語:（向知情人交談）以下

20、五個(gè)問題,是對(duì)病人社會(huì)功能的評(píng)價(jià).請(qǐng)您根據(jù)他（她）最近一個(gè)月的情況結(jié)合與病前的比較給予回答:1、個(gè)人生活自理能力本條件評(píng)定病人近一個(gè)月個(gè)人生活料理情況,比如是否按時(shí)休息、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣（比如洗臉、洗澡、理發(fā)、刮胡子）,梳妝打扮、衣著整潔、住處衛(wèi)生、主動(dòng)進(jìn)餐、二便料理等情況.0分與病前差不多,或偶有小問題.1 分確有功能缺陷.需要督促或協(xié)助,已經(jīng)給他人增加了負(fù)擔(dān).2 分嚴(yán)重功能缺陷.絕大部分或全部生活料理需要由他人照管,給別人造成很大負(fù)擔(dān).3 、家庭生活職能表現(xiàn)本條件評(píng)定病人近一個(gè)月內(nèi)在家庭日常生活中,能否做到他（她）最起碼應(yīng)該做的事.比如與家人一起吃飯,分擔(dān)部分家務(wù)勞動(dòng),與家人一起看電視,搞衛(wèi)生,參與家庭事物討論,修理家用物品,對(duì)家庭必要的經(jīng)濟(jì)支持等等.0分與病前差不多,或僅有輕微異常.1 分確有功能缺陷.不履行義務(wù),或每天在家中呆坐至少兩小時(shí).做什么事都很被動(dòng).2 分嚴(yán)重功能缺陷.幾乎不參與家庭活動(dòng),不料理家務(wù).3 、對(duì)家人的關(guān)心與責(zé)任心本條評(píng)定病人在近一個(gè)月內(nèi),對(duì)待配