PDCA循環(huán)管理培訓(xùn)(共51張)

1、 PDCAPDCA循環(huán)管理循環(huán)管理 nPDCA循環(huán)nPDCA循環(huán)管理的特點nPDCA循環(huán)管理的工具n案例介紹nPDCA循環(huán)在醫(yī)院質(zhì)量管理 中的應(yīng)用提綱提綱n由美國質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出，所以又稱為“戴明環(huán)”。它是全面質(zhì)量管理全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。全面質(zhì)量管理活動的全部過程，就是質(zhì)量計劃的制訂和組織實現(xiàn)的過程，這個過程就是按照PDCA循環(huán)周而復(fù)始地運轉(zhuǎn)的。PDCA來源來源PDCA PDCA含義含義 P P（PlanPlan）-計劃 根據(jù)任務(wù)的目標(biāo)和要求，制定科學(xué)的計劃。nD D（DoDo)-執(zhí)行 實施計劃。nC C（CheckCheck)-檢查 檢查計劃實施的結(jié)果與目標(biāo)是否一致。

2、nA A（ActionAction)處理 對總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，成功的經(jīng)驗加以肯定并適當(dāng)推廣、標(biāo)準(zhǔn)化；失敗的教訓(xùn)加以總結(jié)，未解決的問題放到下一個PDCA循環(huán)里。 PDCA循環(huán)循環(huán)nPDCA是發(fā)現(xiàn)、改善各種管理困難。循環(huán)理論存在于所有領(lǐng)域，大至醫(yī)院的策略管理，小到科室的項目管理、教育培訓(xùn)、自我管理等等。它被人們持續(xù)地、正式或非正式地、有意識或無意識地使用于自己所做的每件事和每項活動。PDCA的適用領(lǐng)域的適用領(lǐng)域PDCA簡介簡介nPDCA循環(huán)作為管理體系運轉(zhuǎn)的基本方法，其實施需要搜集大量數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)資料，并綜合運用各種管理技術(shù)和方法。n如下圖所示，一個PDCA循環(huán)一般都要經(jīng)歷以下4個階段、8個步驟

3、(如圖所示) 。P階段：階段：分析現(xiàn)狀、找出問題分析問題產(chǎn)生的原因找出主要要因擬定措施，制定計劃D階段：階段：執(zhí)行措施，落實計劃C階段：階段：檢查工作，調(diào)查效果A A階段：階段：標(biāo)準(zhǔn)化，固化成績遺留問題轉(zhuǎn)入下期PDCA第一個階段第一個階段-PlannPlan計劃n步驟1. 找出問題找出問題分析現(xiàn)狀，找出存在的問題，包括產(chǎn)品（服務(wù)）品質(zhì)問題及管理中存在的問題。盡可能用數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)說明，并確定需要改進(jìn)的主要問題主要問題。n如.n步驟2. 分析原因分析原因n分析產(chǎn)生問題的各種影響因素，盡可能將這些因素都羅列出來。n注意： 要逐個問題、逐個因素詳加分析。 切忌主觀、籠統(tǒng)、粗枝大葉。n如.Plann步驟3.

4、 確定主因，找出影響品質(zhì)、管理等問題的主要因素。確定主因，找出影響品質(zhì)、管理等問題的主要因素。n 影響的因素往往是多方面的，從大的方面看，可以有人、機、料、法、環(huán)、管-5M1E法法。即使是管理問題，其影響因素也是多方面的例如管理者、被管理者、管理方法、使用的管理工具、人際關(guān)系等等。 n 每項大的影響因素中又包含許多小的影響因素。例如從操作者來說既有不同操作者的區(qū)別，又有同一操作者因心理狀況、身體狀況變化引起的不同原因，還有諸如質(zhì)量意識工作能力等多方面的因素。n 在這些因素中，要全力找出主要的、直接的因素，以便從主要因素入手解決存在的問題；切忌“眉毛胡子一把抓”、“丟了西瓜撿芝麻”；切忌什么因素

5、都去管，結(jié)果管不了而導(dǎo)致改進(jìn)的失敗。Plann步驟4. 制定措施制定措施 針對主要因素制定措施，提出改進(jìn)計劃，并預(yù)計其效果。措施和活動計劃要具體、明確，切忌空洞、模糊 。措施和活動計劃具體明確“5W1H”的內(nèi)容，也就是說，要回答：為什么制定這一措施計劃，預(yù)計達(dá)到什么目標(biāo)，在哪里執(zhí)行這一措施計劃，由哪個單位或哪個人來執(zhí)行，何時開始、何時完成，如何執(zhí)行。n以上四步是以上四步是 P 計劃階段的具體化。計劃階段的具體化。PLAN計劃階段可應(yīng)用的方法計劃階段可應(yīng)用的方法l 一般在做計劃時可以運用以下思考方法: 1.原因分析： 5M1E法、頭腦風(fēng)暴法/腦力激蕩法 2.措施制定： 5W1H 法5M1E法（找

6、大原因）人員人員（man）管理管理（mannagement）方法方法（method）機器機器（machine）材料材料（material）環(huán)境環(huán)境（environment）問題問題特性特性頭腦風(fēng)暴法/腦力激蕩法（找中原因）n腦力激蕩法：腦力激蕩法：指利用集體思考，使思想相互激蕩產(chǎn)生連鎖反應(yīng)，以引導(dǎo)創(chuàng)作型思考的方法。n實施腦力激蕩的目的：實施腦力激蕩的目的：運用集體的智慧，發(fā)揮集體的力量。n實施腦力激蕩的四原則：實施腦力激蕩的四原則：n（一）禁止批評他人；n（二）允許異想天開；n（三）意見越多越好；n（四）摒棄尊卑貴賤的觀念。n腦力激蕩實施的方法：腦力激蕩實施的方法：（如何開好會？）n主持人應(yīng)履

7、行的注意事項：n（一）不要“一言堂”；n（二）不要延遲會議時間；n（三）指定專人記錄；n（四）不比較兩人意見孰好孰壞；n（五）留意不講話的人，讓其發(fā)表意見；n（六）隨時烘托氣氛。頭腦風(fēng)暴頭腦風(fēng)暴n 5W1H法是一種最基本的思考問題和解決問題的方法。它適用于我們工作生活中的很多問題，使我們能更快更準(zhǔn)確的抓住問題的本質(zhì)和找出解決問題的方法。5W1H法（定措施）制定措施，解決問題制定措施，解決問題的六個方面：的六個方面： 1、明確了解工作進(jìn)行的目的及理由，、明確了解工作進(jìn)行的目的及理由，為什么要做為什么要做 （why） ？ 2、確定要做哪些事項（、確定要做哪些事項（what）？）？ 3、誰來做？明確

8、責(zé)任者及協(xié)助者（、誰來做？明確責(zé)任者及協(xié)助者（who）？）？ 4、什么時候要完成（、什么時候要完成（when）？）？ 5、在什么地點、哪個部門完成（、在什么地點、哪個部門完成（where）？）？ 6、明確如何進(jìn)行及進(jìn)行的、明確如何進(jìn)行及進(jìn)行的 順序步驟順序步驟 (how to)? PDCA第二個階段第二個階段-DonDo 執(zhí)行n步驟5. 執(zhí)行計劃執(zhí)行計劃按既定的措施計劃進(jìn)行實施。注意：執(zhí)行中若發(fā)現(xiàn)新的問題或情況發(fā)生變化（如人員變動），應(yīng)及時修改措施計劃。PDCA第三個階段第三個階段-ChecknCheck 檢查n步驟6.檢查效果檢查效果n根據(jù)措施計劃的要求，檢查、驗證實際執(zhí)行的結(jié)果，看是否達(dá)到

9、了預(yù)期的效果。注意：檢查效果要對照措施計劃中規(guī)定的目標(biāo)進(jìn)行。 檢查效果必須實事求是，不得夸大，也不得縮小，未完全達(dá)到目標(biāo)也沒有關(guān)系。PDCA第四個階段第四個階段-ActionnAction處理n步驟7. 納入標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，把成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn)都納入有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、制度之中，鞏固已經(jīng)取得的成績。n注意： 這一步是非常重要的，需要下決心，否則改進(jìn)就失去了意義。在涉及更改標(biāo)準(zhǔn)、程序、制度時應(yīng)慎重，必要時還需要進(jìn)行多次 PDCA 循環(huán)加以驗證，并采取控制措施。 非書面的鞏固措施有時也是必要的。nAction 處理處理n步驟8. 遺留問題或新出現(xiàn)問題遺留問題或新出現(xiàn)問題 根據(jù)檢

10、查的結(jié)果提出這一循環(huán)尚未解決的問題，分析因質(zhì)量改進(jìn) 造成的新問題，把它們轉(zhuǎn)到下一次 PDCA 循環(huán)的第一步去。n注意： 對遺留問題應(yīng)進(jìn)行分析，一方面要充分看到成績，不要因為遺留問題 而打擊了對質(zhì)量改進(jìn)的積極性，影響了士氣；另一方面又不能盲目樂 觀，對遺留的問題視而不見。改進(jìn)之所以是持續(xù)的、不間斷的，就在于任何質(zhì)量改進(jìn)都可能有遺留 問題，進(jìn)一步改進(jìn)的可能性總是存在的。n第七、八兩步是第七、八兩步是 A 處理階段的具體化。處理階段的具體化。四個階段四個階段必須遵循，不能跨越必須遵循，不能跨越八個步驟八個步驟可增可減，視具體情況而定可增可減，視具體情況而定特點一：周而復(fù)始，永無止境特點一：周而復(fù)始，

11、永無止境 問題問題一一問題問題二二問題問題三三 PDCA的循環(huán)的四個過程不是運行一次就結(jié)束，而是周而復(fù)始地進(jìn)行一個循環(huán)結(jié)束了，解決了一部分問題，可能還有問題沒有解決，或者新的問題又出現(xiàn)了，再進(jìn)行下一個PDCA循環(huán)，依次類推。持續(xù)改進(jìn) 無止境。 特點二：大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)套大環(huán)特點二：大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)套大環(huán)類似行星輪系，醫(yī)院整體運行的體系與其內(nèi)部職能部門、臨床及醫(yī)技各科室子體系的關(guān)系，是大環(huán)帶小環(huán)的有機邏輯組體。等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)-醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是一個整體運行體系，是大環(huán)，24個專項的持續(xù)改進(jìn)，是子體系的改進(jìn) ，是小環(huán)。特點三：階梯式上升特點三：階梯式上升nPDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，每轉(zhuǎn)動

12、一周，質(zhì)量就提高一步 原有水平原有水平新的水平新的水平PDCA循環(huán)不是停留在一個水平上的循環(huán)，不斷解決問題的過程就是水平上升的過程，是質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、持續(xù)提升的過程。特點四：統(tǒng)計工具的應(yīng)用特點四：統(tǒng)計工具的應(yīng)用 PDCA循環(huán)應(yīng)用了科學(xué)的統(tǒng)計觀念和處理方法。作為推動工作、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的有效工具，典型的模式被稱為四個階段、八個步驟和七種工具。n特點五：特點五：PDCA循環(huán)是綜合性循環(huán)循環(huán)是綜合性循環(huán) 四個階段是相對的，它們之間不是截然分開的。n特點六：推動特點六：推動PDCA循環(huán)的關(guān)鍵是循環(huán)的關(guān)鍵是“處理處理”階段階段 PDCA循環(huán)管理模式理念循環(huán)管理模式理念n做一件工作首先以計劃計劃開始，而

13、不是盲目的；n再好的計劃不執(zhí)行執(zhí)行、不落實，結(jié)果也為零；n我們按指定的方案或按要求做做了又怎樣？做得好否需要檢查檢查；n檢查了不處理處理改進(jìn)也為零，得再次明確改進(jìn)的方案。 所以，PDCA循環(huán)管理模式告訴我們凡事依計劃而為之；不斷檢查執(zhí)行的好壞是工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)；只有保持不斷改進(jìn)的心態(tài)我們的工作才會越來越好。 n檢查表 (Check List) 檢查表集數(shù)據(jù)n特性要因圖 (Characteristic Diagram) 要因圖追原因 因果圖 (Cause-Effect) 魚骨圖 (Fish Bone Chart)n柏拉圖 (Pareto Diagram) 柏拉圖抓重點 排列圖、帕累托圖、

14、80/20法則n直方圖 (Histogram) 直方圖顯分布n層別法 (Stratification) 層別法作解析 分層法n散布圖 (Scatter Diagram) 散布圖看相關(guān) n控制圖 (Control Chart) 控制圖找異常 作用：作用：通過對數(shù)據(jù)的搜集、統(tǒng)計和分析，認(rèn)清問題發(fā)生的關(guān)鍵所在，對產(chǎn)品的異常采取必要的措施，使產(chǎn)品質(zhì)量和品質(zhì)管控不斷持續(xù)改進(jìn)、提升。質(zhì)量控制（質(zhì)量控制（QC）七大工具）七大工具工具一：檢查表工具一：檢查表n定義定義：是為了使數(shù)據(jù)看起來簡單明了好整理而而事先設(shè)計好的表格或圖表，利用此表可以只依靠簡單的檢查就可以獲得主要情報，另外檢查時也不會遺漏掉主要的項目，

15、即可提供量化分析或比對檢查，有時也稱為點檢表或查核表。n使用目的使用目的：用于記錄(記錄原始數(shù)據(jù),便于報告)； 用于調(diào)查(如用于原因調(diào)查,糾正措施有效性的調(diào)查)； 用于日常管理,如首件檢查,設(shè)備檢查,安全檢查。工具二：特性要因圖工具二：特性要因圖/因果圖因果圖/魚骨圖魚骨圖n定義定義：當(dāng)一個問題的特性(結(jié)果)受到一些要因(原因)的影響時，將這些要因加以整理，成為有相互關(guān)系且有系統(tǒng)的圖形。簡言之就是將造成某項結(jié)果(特性)的諸多原因(要因)，以有系統(tǒng)的方式(圖表)來表達(dá)結(jié)果結(jié)果與原因原因之間的關(guān)系。n繪制要因圖的步驟繪制要因圖的步驟：1、確定特性：如不合格率、停機率、客戶抱怨、材料費等；2、繪制骨

16、架；3、大略記載各類原因：可由“5M1E ”人（人員）、機（設(shè)備）、料（材料）、法（工藝方法）、管（管理）/測（測量）、環(huán)（環(huán)境）等六大類著手；4、依據(jù)大要因，分出中要因；5、更詳細(xì)地列出小要因；6、圈出最重要的原因，以作進(jìn)一步討論或采取對策；7、記載所依據(jù)的相關(guān)內(nèi)容：如日期、目的、人員等。PROBLEMMETHODMATERIALMACHINEMANENVIRONMENT因果圖因果圖工具三：柏拉圖工具三：柏拉圖/排列圖排列圖n意大利經(jīng)濟學(xué)家V.Pareto在1897年對社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析時，赫然發(fā)現(xiàn)國民所得的大部分均集中在少數(shù)人身上，于是將所得的大小與擁有所得的關(guān)系加以整理，發(fā)現(xiàn)有一定的方

17、程式可以表示，稱為“柏拉圖法則”。n1907年美國經(jīng)濟學(xué)者M(jìn).O.Lorenz使用累積分配曲線來描繪“柏拉圖法則”，即經(jīng)濟學(xué)上的“勞倫茲曲線”。n美國質(zhì)量管理專家J.M.Juran將勞倫茲曲線應(yīng)用于質(zhì)量管理，同時提出“重重要的少數(shù)，次要的多數(shù)要的少數(shù)，次要的多數(shù)”的見解，并借用Parto的名字，將此現(xiàn)象稱為“柏拉圖原理”。n美國的朱蘭博士將質(zhì)量問題分為“關(guān)鍵的少數(shù)關(guān)鍵的少數(shù)”和“次要的多數(shù)次要的多數(shù)”。n品管圈的創(chuàng)始人石川馨將柏拉圖原理介紹到品管圈活動中使用，從而成為質(zhì)量管理七大工具之一。n又稱80/20法則。法則。n作用：作用：一是找出影響產(chǎn)品質(zhì)量的主要因素； 二是識別改進(jìn)的機會。n柏拉圖制

18、作步驟：柏拉圖制作步驟：1、決定數(shù)據(jù)的分類項目；2、決定收集數(shù)據(jù)的期間；3、依分類項目別，做數(shù)據(jù)整理，并制成統(tǒng)計表；4、依數(shù)據(jù)大小排列畫出柱狀圖(故又稱排列圖)；5、繪累積曲線；6、繪累積比率；7、記入必要的事項：標(biāo)題、人員等。舉例：舉例：n有一位制造經(jīng)理想把主要的精力放在工作指導(dǎo)和改善活動上，但他整天忙得不可開交，沒有時間去實施他的計劃。為此他下決心對近三個月的時間利用作了統(tǒng)計，請幫他分析一下，這位經(jīng)理的主要精力都用在了什么方面？工作內(nèi)容工作指導(dǎo)改善活動生產(chǎn)規(guī)劃催料會議不合格處理其他時數(shù)514085153438919工具四：直方圖工具四：直方圖/柱狀圖柱狀圖n定義：定義：直方圖是將所收集的測

19、定值、特性值或結(jié)果值分為幾個相等的區(qū)間作為橫軸，并將各區(qū)間內(nèi)所測定的值依所出現(xiàn)的次數(shù)累積而成的面積，用柱子排起來的圖形。因此直方圖也稱柱狀圖。n制作步驟：制作步驟：1、收集數(shù)據(jù)并作記錄（原則上應(yīng)高于50組數(shù)據(jù)，最少不低于30個）；2、找出數(shù)據(jù)中的最大值（148）與最小值（120）；3、求極差R（原始數(shù)據(jù)中的最大值和最小值的差值=28）；4、確定推薦組數(shù)k；5、求組距h；6、求各組上限、下限(由小而大順序)，精確到組距的下一位；7、求組中值，組中值=(該組上限+該組下限)/2；8、作頻數(shù)分配表；9、制作直方圖。0246810121416181234567891011直方圖直方圖舉例：舉例：頻數(shù)分

20、布表 組號組號 組限組限 組中值組中值 頻數(shù)頻數(shù)fi 1 117.5122.5 120 1 2 122.5127.5 125 1 3 127.5132.5 130 13 4 132.5137.5 135 24 5 137.5142.5 140 17 6 142.5147.5 145 3 7 147.5152.5 150 1從直方圖中可以看出，該廠成品尺寸規(guī)格，主要集中從直方圖中可以看出，該廠成品尺寸規(guī)格，主要集中127.5142.5范圍內(nèi)，其余尺寸所占比例很少。范圍內(nèi)，其余尺寸所占比例很少。工具五：層別法工具五：層別法/分層法分層法/分類法分類法定義：定義：層別法，又稱為分層法，是根據(jù)數(shù)據(jù)產(chǎn)生

21、的特征（如：何人、何處、何種方法、何種設(shè)備等）將搜集來的數(shù)據(jù)劃分成若干組的方法。通常把分類整理中劃分的組稱為層，故分層就是分門別類，就是分組，分層法也叫做分類法、分組法、分層圖或?qū)觿e圖。分層的目的：分層的目的： 分層的目的是把雜亂無章和錯綜復(fù)雜的數(shù)據(jù)，按照不同的目的、性質(zhì)、來源等加以分類整理，使之系統(tǒng)化、條理化，能更確切地反映數(shù)據(jù)所代表的客觀事實，便于查明產(chǎn)品質(zhì)量波動的實質(zhì)性原因和變化規(guī)律，對癥下藥采取措施，解決問題。分類方法：分類方法： 按操作者或作業(yè)方法分層 按機器設(shè)備分層 按原料分類按時間分層 按作業(yè)環(huán)境狀況分層 按測量/檢查類別舉例：舉例：操作者操作者漏油漏油不漏油不漏油漏油率漏油率%

22、王師傅61332李師傅3925張師傅10953共計193138供應(yīng)商供應(yīng)商漏油漏油不漏油不漏油一廠914二廠1017共計1931 按廠商分層按廠商分層按操作者分層按操作者分層工具六：散布圖工具六：散布圖n散布圖是研究成對出現(xiàn)的兩組相關(guān)數(shù)據(jù)之間相關(guān)關(guān)系相關(guān)關(guān)系的簡單圖示技術(shù)。在散布圖中，成對的數(shù)據(jù)形成點子云，研究點子云的分布狀態(tài)便可推斷成對數(shù)據(jù)之間的相關(guān)程度。n散布圖可以用來發(fā)現(xiàn)、顯示和確認(rèn)兩組相關(guān)數(shù)據(jù)之間的相關(guān)程度，并確定其預(yù)期關(guān)系。n散布圖的作用散布圖的作用：n能大概掌握原因與結(jié)果之間是否有關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)的程度如何能大概掌握原因與結(jié)果之間是否有關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)的程度如何。n能檢查離島現(xiàn)象是否存在。n原

23、因與結(jié)果關(guān)聯(lián)性高時，二者可互為替代函數(shù)。對于過程和產(chǎn)品特性的監(jiān)測，可從原因或結(jié)果中選擇一較經(jīng)濟的參數(shù)予以監(jiān)測，并可通過監(jiān)測這一參數(shù)知道另一參數(shù)的變化。n屬于回歸分析范疇，散布圖只是視覺上的判定，有較大的誤差，所以需要找一個定量的判定方法就是相關(guān)系數(shù)法。Variable 1Variable 2散布圖散布圖六種典型的散布相關(guān)圖形六種典型的散布相關(guān)圖形表示隨表示隨x增加，增加，y隨之明顯隨之明顯增加的關(guān)系，稱為增加的關(guān)系，稱為強正相強正相關(guān)關(guān)，表明，表明x與與y關(guān)系密切關(guān)系密切表示隨表示隨x增加，增加，y基本上隨之增基本上隨之增加的關(guān)系，但不如加的關(guān)系，但不如a 圖強烈，圖強烈，稱為稱為弱正相關(guān)弱正

24、相關(guān)，表明除了，表明除了y的影的影響外，還有其他因素響外，還有其他因素表示隨表示隨x與與y之間沒有什之間沒有什么關(guān)系，稱為么關(guān)系，稱為不相關(guān)不相關(guān)。表示隨表示隨x增加，增加，y隨之隨之明顯減少的關(guān)系，稱明顯減少的關(guān)系，稱為為強負(fù)相關(guān)強負(fù)相關(guān)，表明，表明x與與y關(guān)系密切關(guān)系密切表示隨表示隨x增加，增加，y基本上隨基本上隨之減少的關(guān)系，但不如之減少的關(guān)系，但不如d圖強烈，稱為圖強烈，稱為弱負(fù)相關(guān)弱負(fù)相關(guān)，表明除了表明除了y的影響外，還的影響外，還有其他因素有其他因素表示隨表示隨x與與y之間有關(guān)系，但之間有關(guān)系，但不是不是線性關(guān)系線性關(guān)系。舉例：舉例：工具七：控制圖工具七：控制圖n一、控制圖是在1924年美國質(zhì)量管理大師休哈特博士所發(fā)明，又稱