手術(shù)常見并發(fā)癥的預(yù)防措施(20220119120805)

1、創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日手術(shù)罕見并發(fā)癥的預(yù)防辦法之南宮幫珍創(chuàng)作創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日手術(shù)并發(fā)癥是患者手術(shù)后發(fā)生的疾病或情況，如肺炎、深靜脈血栓/ /肺栓塞、敗血癥、休克/ /心臟驟停、吻合口漏、消化道出 血/ /急性潰瘍、手術(shù)后出血或血腫、手術(shù)后傷口裂開等. .一般可以分為二年夜類：一類為某些手術(shù)特有的并發(fā)癥，如胃手術(shù)后的傾倒綜合征、肺葉切除術(shù)后的支氣管胸膜瘺等；另一類則為大都手 術(shù)后并發(fā)癥，如出血、感染等. .積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，是保 證醫(yī)療平安和減少醫(yī)療糾紛的重要舉措. .所以，對罕見術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防顯得尤為重要. .1 1、術(shù)后出血預(yù)防辦

2、法（1 1）手術(shù)時嚴(yán)格止血，關(guān)腹前確認(rèn)無活動性出血點(diǎn)；（2 2）術(shù)中滲血較多時，需要時術(shù)后應(yīng)用止血藥物；（3 3）凝血機(jī)制異常者，可與圍手術(shù)期輸注新鮮全血、凝血因 子或凝血酶原復(fù)合物等. .2 2、切口感染預(yù)防辦法（1 1）術(shù)前完善皮膚和腸道準(zhǔn)備；（2 2）注意手術(shù)把持的精細(xì)，嚴(yán)格止血，防止?jié)B血、血腫；（3 3）加強(qiáng)術(shù)前、術(shù)后的處置，改善病人營養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)抗感 染能力；（4 4）堅(jiān)持切口敷料的清潔、干燥、無污染；創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日（ 5 5）正確、合理使用抗生素 , , 需要時預(yù)防應(yīng)用廣譜抗生素；（ 6 6）醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前、后嚴(yán)格注意手衛(wèi)生, ,

3、 更換敷料時嚴(yán)格無菌把持技術(shù) , , 防止醫(yī)源性交叉感染 . .3 3、切口裂開的預(yù)防辦法（ 1 1 ）術(shù)前、術(shù)后積極糾正病人的營養(yǎng)狀況, , 特別是年老體弱、營養(yǎng)不良、低卵白血癥者；（ 2 2）術(shù)后再突然增加腹壓時 , , 如：起床、用力年夜、小便、 咳嗽、嘔吐和胃腸脹氣等情況發(fā)生時 , , 注意按壓切口 , , 防止張力 增年夜后切口裂開；（ 3 3）防止切口的局部張力過年夜 , , 切口血腫和感染；（ 4 4 ）老年病人切口采納減張縫合法 , , 術(shù)后腹部應(yīng)用腹帶適當(dāng) 包扎等 , , 可減少切口裂開的機(jī)會 . .4 4、肺不張預(yù)防辦法（ 1 1）術(shù)前熬煉深呼吸；（ 2 2）有吸煙嗜好者

4、, , 術(shù)前 2 2 周停止吸煙 , , 以減少氣道內(nèi)分泌 物；（ 3 3）術(shù)前積極治療原有的支氣管炎或肺部感染；（ 4 4）全麻手術(shù)結(jié)束前充沛吸取氣管內(nèi)分泌物, , 術(shù)后取頭側(cè)位平臥 , , 防止嘔吐物和口腔分泌物的誤吸；（ 5 5）鼓勵病人深呼吸咳嗽、體味排痰或給予藥物化痰, , 以利支氣管內(nèi)分泌物排出；（ 6 6）胸、腹帶包扎松緊合適 , , 防止限制呼吸的固定和綁扎；創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日（7 7）注意口腔衛(wèi)生；（ 8 8）注意保暖 , , 防止肺部感染 . .5 5、尿路感染的預(yù)防辦法術(shù)后指導(dǎo)患者盡量自主排尿 , , 鼓勵患者多飲水 , , 堅(jiān)持

5、尿量 在1500ml/1500ml/ 天以上 . . 正確預(yù)防和治療尿潴留是減少泌尿系感染的關(guān) 鍵. .6 6、深靜脈血栓的形成的預(yù)防辦法（ 1 1）鼓勵病人早期下床活動 , , 臥床期間進(jìn)行主動和主動運(yùn) 動；（ 2 2 ）高危病人 , , 下肢用彈性繃帶或穿彈性襪以增進(jìn)血液回 流；（ 3 3）防止久坐；（ 4 4）血液高凝狀態(tài)者 , , 可口服小劑量阿司匹林、利伐沙班復(fù) 方丹參或用小劑量肝素 , , 也可用小劑量低分子右旋糖酐靜脈滴注 . .7 7、急性胃擴(kuò)張的預(yù)防辦法（ 1 1）腹部手術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持胃腸減壓管的通暢 , , 是預(yù)防急性胃擴(kuò) 張的主要辦法；（ 2 2）及時應(yīng)用口徑較年夜的胃管 , , 完全減壓 , , 并繼續(xù) 3 3 4 4 天 , ,以保證胃壁張力的完全恢復(fù)；（ 3 3）應(yīng)注意糾正水電解質(zhì)紊亂 , , 需要時輸入適量的全血或血 漿. .8 8、急性肺栓塞的預(yù)防辦法（1 1）術(shù)后必需長期的病人， 可使用加壓彈力襪或彈力繃帶包 扎，并按期做下肢充氣推拿，也可預(yù)防性抗凝治療；（2 2）術(shù)后催促、幫手病人按時翻身；創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日（3 3）術(shù)后能自主活動，但不能下床的病人，盡量自己活動膝 關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，主動進(jìn)行幾人運(yùn)動；（4 4）不能自主活動的病人，應(yīng)幫手其每日肢體肌肉推拿，自 下而上從小腿遠(yuǎn)