糖尿病人的運(yùn)動(dòng)療法

1、糖尿病人的運(yùn)動(dòng)療法糖尿病的控制除了合適的用藥方案和規(guī)律合適的飲食控制外，合適的運(yùn)動(dòng)也是一項(xiàng)必不可少的治療項(xiàng)目。長期體育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)，改善肌糖原的氧化代謝及心血管功能，提高機(jī)體抗病能力，減少并發(fā)癥，減少降糖藥物劑量。肥胖患者運(yùn)動(dòng)可使體重減輕，使活動(dòng)的肌肉 等靶組織對(duì)胰島素敏感性增強(qiáng)，胰島素受體數(shù)目上升，減少降糖藥的用量或降低胰島素的用 量。加速脂肪分解，減少脂肪堆積，促進(jìn)游離脂肪酸，膽固醇等的利用，以補(bǔ)償葡萄糖供能 不足；降低血清甘油三脂、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白，有利于動(dòng)脈硬化癥、高血壓、 冠心病的防治。增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)全身代謝，對(duì)糖尿病并發(fā)癥起一定的預(yù)防作用，還可防 止骨質(zhì)疏松。另外

2、，運(yùn)動(dòng)還可以陶冶情操，消除應(yīng)激，改善腦神經(jīng)功能狀態(tài)， 放松緊張情緒，提高生活質(zhì)量。一、糖尿病患者運(yùn)動(dòng)療法要量力而行糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)療法一定要量力而行，盲目的運(yùn)動(dòng)方法不僅起不到保健的功效，反而會(huì)加速并發(fā)癥的發(fā)生：鍛煉前一定要征得醫(yī)生的許可，特別是那些平時(shí)不愛動(dòng)的患者。與醫(yī)生商討的內(nèi)容包括：進(jìn)行哪些運(yùn)動(dòng)，尋找最佳鍛煉時(shí)間， 鍛煉對(duì)某些藥物療效可能產(chǎn)生的影 響。為了達(dá)到最理想的健身效果，建議每周中等強(qiáng)度鍛煉2.5小時(shí)。比如，快走、游泳或騎自行車等。但是在行這些運(yùn)動(dòng)之前一定要問問醫(yī)生這些運(yùn)動(dòng)是否適合自己的情況。如果患者正在使用胰島素或其他降糖藥，應(yīng)該在鍛煉前半小時(shí)測血糖，并在做準(zhǔn)備活動(dòng) 時(shí)再測一遍，以

3、判斷是否適宜鍛煉?；颊咴阱憻捵詈米裱韵略瓌t：1血糖低于100毫克/分升（5.6毫摩爾/ 升）:血糖過低，鍛煉不安全。建議鍛煉前適當(dāng)吃 點(diǎn)含糖零食，比如水果或餅干等。2 .血糖為100 250毫克/分升（5.6 13.9毫摩爾/升）最適合鍛煉，比較安全。3.血糖大于等于250毫克/分升（13.9毫摩爾/升）:這是“警戒”血糖水平。為安全起見，最好檢測尿酮體。酮體過高意味著體內(nèi)胰島素不足，此時(shí)強(qiáng)行鍛煉會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒，屬于糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥。建議等酮體下降后再進(jìn)行鍛煉。4 血糖大于等于300毫克/分升（16.7毫摩爾/升）:鍛煉最不安全，需要馬上去醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)一步調(diào)整治療方案。長時(shí)間鍛煉過程中（

4、特別是開始一項(xiàng)全新的鍛煉或增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間時(shí)），每隔30分鐘應(yīng)查一次血糖。進(jìn)行室外運(yùn)動(dòng)時(shí)，可能難以做到這一點(diǎn)。然而，這一措施是絕對(duì)必要的。出現(xiàn)兩種情況，應(yīng)立即停止鍛煉：一是血糖小于等于70毫克/分升（3.9毫摩爾/刑。二是感覺身體搖晃、神經(jīng)緊張或恍惚。此時(shí)應(yīng)該補(bǔ)充飲食，提高血糖，可選擇25片葡萄糖藥片、半杯（118毫升）果汁、半杯（118毫升）甜汽水、5 6塊硬糖果。15分鐘后，再 測血糖。如果血糖仍很低，繼續(xù)補(bǔ)糖，15分鐘后再測血糖。血糖至少回升到3.9毫摩爾/升, 才能繼續(xù)鍛煉。鍛煉結(jié)束后，應(yīng)立即查血糖，之后幾小時(shí)還應(yīng)再查幾次。鍛煉中越是用力，影響血糖 的時(shí)間就越長。鍛煉后數(shù)小時(shí)仍可能出

5、現(xiàn)低血糖。此時(shí)應(yīng)適當(dāng)吃點(diǎn)甜食，如水果或餅干、喝一小杯果汁等。對(duì)糖尿病患者而言，適當(dāng)?shù)腻憻挷⒓皶r(shí)查血糖是非常重要的。二、糖尿病患者鍛煉要有技巧性糖尿病患者如何參加健身運(yùn)動(dòng)呢？這要根據(jù)患者具體的健康狀況而定。就總體而言，糖尿病患者的健身訓(xùn)練安排， 應(yīng)以上肢上體為主， 給予適當(dāng)?shù)呢?fù)荷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，以達(dá)到有效促進(jìn)氣血循環(huán)的效果。“強(qiáng)度適宜、方法得當(dāng)、安排合理”的健身運(yùn)動(dòng)有益健康。然而，有些人同樣運(yùn)動(dòng)適時(shí) 定量，方式得法，但始終未獲得健身之益，反而被一些疾病縛身。1. 選擇適合自己的鍛煉方式。糖尿病可以引起如眼睛、神經(jīng)系統(tǒng)的病變，這些病變的類 型和程度決定了你所應(yīng)當(dāng)采取的鍛煉方式。例如：如果你的足部失去了感

6、覺，那么游泳比散步更適合你；如果你視力不好，或者經(jīng)常發(fā)生低血糖現(xiàn)象，那么室內(nèi)鍛煉或者找一個(gè)朋友陪 伴將是你明智的選擇。2. 開始鍛煉前進(jìn)行一次徹底的身體檢查，包括：測血壓、腎功能檢查、眼睛（眼底照相等相關(guān)檢查）、足部（末梢血暈以及末端感覺等）、血脂血糖和糖化血紅蛋白、心臟、血液循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)等全面的檢查。3. 在開始鍛煉前要進(jìn)行身體的預(yù)熱 ，并進(jìn)行一些伸展運(yùn)動(dòng)。預(yù)熱可以選擇一些低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)如步行，使你的心臟和肌肉進(jìn)入“工作狀態(tài)”，之后就可以進(jìn)行柔和的伸展運(yùn)動(dòng)，以使關(guān)節(jié)和肌肉變得有彈性。僵硬的關(guān)節(jié)和肌肉很容易受傷。4. 在結(jié)束鍛煉的時(shí)候要使身體逐漸地冷下來。逐漸地減緩運(yùn)動(dòng)，直到你的呼吸變得正常為

7、止，然后再進(jìn)行一組伸展運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后肌肉會(huì)更加容易伸展。5. 攝取足量的水。出汗就意味著體液的丟失，攝取足夠的水以補(bǔ)充因出汗而丟失的體液是很重要的。白開水通常是最好的選擇。如果你鍛煉的時(shí)間比較長， 你可以選擇一些含有碳水化合物的飲料，以補(bǔ)充你的熱量。6. 能否進(jìn)行負(fù)重的鍛煉取決于你的心肺功能。幾乎所有的糖尿病病人都能夠進(jìn)行低強(qiáng)度的負(fù)重訓(xùn)練，你可以通過以較輕的啞鈴負(fù)重訓(xùn)練計(jì)劃來加強(qiáng)你的上肢力量（但是一般不建議有心功能改變的患者不使用啞鈴鍛煉）。7. 注意你的雙腳！在鍛煉的時(shí)候穿上適合于運(yùn)動(dòng)的鞋，這就意味著打籃球的時(shí)候就得穿上籃球鞋，散步的時(shí)候穿上散步專用鞋，跑步的時(shí)候穿上跑步專用鞋等不一而足。當(dāng)鞋

8、穿舊了以后，要及時(shí)的更換。要穿上干凈合適的襪子。鍛煉完了以后，要及時(shí)的檢查你的雙腳，如果發(fā)現(xiàn)水泡、紅腫、局部發(fā)熱等問題，請(qǐng)立即與你的醫(yī)生聯(lián)系。8. 注意低血糖！如果你在使用胰島素或者口服降糖藥，在鍛煉當(dāng)中或鍛煉后就可能出現(xiàn)低血糖。實(shí)際上有時(shí)低血糖可能發(fā)生在鍛煉12小時(shí)之后。通過飲食和鍛煉控制的二型糖尿病病人通常不會(huì)出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象。葡萄糖在你鍛煉時(shí)被消耗掉，同時(shí)鍛煉也增強(qiáng)了身體對(duì)于胰島素的反應(yīng)性，這兩點(diǎn)都有助于血糖的降低。通過精心的計(jì)劃，你的醫(yī)生會(huì)對(duì)你的胰島 素用量進(jìn)行適當(dāng)?shù)卣{(diào)整以避免低血糖的發(fā)生。9. 穿上適合當(dāng)時(shí)天氣和你的運(yùn)動(dòng)量的衣服。在溫暖的天氣里穿上厚重的衣服是沒有任何好處的。出汗過多

9、對(duì)于減肥沒有什么幫助，丟失的僅僅是水分。實(shí)際上，這樣做是不健康， 只會(huì)讓你的身體過熱。在夏天，穿輕薄而且顏色較淡的衣服。但一定要擦防曬霜，戴上帽子。絲綢或輕薄的羊毛在冬天，要穿多層衣服，貼身的衣服最好是做工和質(zhì)地比較好的聚丙烯、料子，這些料子可以幫助汗液從身體散發(fā)，并且能夠防止皮膚發(fā)炎； 外衣必須是透氣性良好 的，天冷的時(shí)候注意的手腳保暖。使用護(hù)具，如果你騎腳踏車，請(qǐng)帶上頭盔；如果你玩壁球，請(qǐng)戴好眼罩。避免在惡劣的天氣里進(jìn)行鍛煉，同時(shí)也不要在在空氣不好的情況下進(jìn)行鍛煉是，這同樣不利于健康。10. 準(zhǔn)備好在鍛煉中進(jìn)行檢測。這一點(diǎn)在你開始進(jìn)行一種新的運(yùn)動(dòng)方式的時(shí)候是非常重要的。這將有助于你把握這種

10、運(yùn)動(dòng)方式對(duì)你的血糖有多大的影響。如果鍛煉時(shí)間超過 1個(gè)小時(shí)，那么你還需要進(jìn)行再次檢測，一般來說應(yīng)當(dāng)每隔30分鐘進(jìn)行一次檢測，如果發(fā)現(xiàn)血糖過低，那么就需要馬上停下來進(jìn)行加餐。三、健身運(yùn)動(dòng)后應(yīng)注意的事項(xiàng)1、忌蹲坐休息：健身運(yùn)動(dòng)后若立即蹲坐下來休息，會(huì)阻礙下肢血液回流，影響血液循環(huán)，加重身體疲勞。因此，每次運(yùn)動(dòng)結(jié)束后應(yīng)調(diào)整呼吸節(jié)奏，步行甩臂，并做一些放松、調(diào)整活動(dòng)，促使四肢血液回流入心臟，加快恢復(fù)體能、消除疲勞。2、忌貪吃冷飲：運(yùn)動(dòng)往往使人大汗淋漓，隨著大量水分的消耗，運(yùn)動(dòng)后總會(huì)有口干舌燥、急需喝水的感覺，但此時(shí)人體消化系統(tǒng)仍處于抑制狀態(tài)，功能低下。若圖一時(shí)涼快和解渴而貪吃大量冷飲，極易引起胃腸痙攣

11、、腹痛、腹瀉，并誘發(fā)胃腸道疾病。3、忌省略整理活動(dòng)：實(shí)踐表明，放松性的整理活動(dòng)如適宜的放松徒手操、步行、放松按摩、呼吸節(jié)律放松操等不僅能使運(yùn)動(dòng)者大腦皮層的興奮性及較快的心跳、呼吸頻率等恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前的安靜狀態(tài)， 還有助于恢復(fù)肌肉的疲勞感， 減輕酸脹不適，并可避免運(yùn)動(dòng)健身后頭 暈、乏力、惡心、嘔吐、眼花等不良現(xiàn)象。4、忌立即吃飯：運(yùn)動(dòng)時(shí)，特別是激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞處子高度興奮狀態(tài)。在它的影響下，管理內(nèi)臟器官活動(dòng)的剖交感神經(jīng)系統(tǒng)則加強(qiáng)了對(duì)消化系統(tǒng)活動(dòng)的抑制。同時(shí)，在運(yùn)動(dòng)時(shí)，全身血液亦進(jìn)行重新分配，而且比較集中地供應(yīng)了運(yùn)動(dòng)器官的需要，而腹腔內(nèi)各器官的供應(yīng)相對(duì)減少。上述因素使得胃腸道的蠕動(dòng)減弱，各種

12、消化腺的分泌大大減少。它需在運(yùn)動(dòng)結(jié)束2030分鐘后才能恢復(fù)。如果急著吃飯，就會(huì)增加消化器官的負(fù)擔(dān)，弓I起消化功 能紊亂。5、忌驟降體溫：運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)體表面血管擴(kuò)張，體溫升高，毛孔舒張，排汗增多。倘若運(yùn)動(dòng)后立即走進(jìn)冷氣房間或在風(fēng)口納涼小憩，或圖涼快用冷水沖頭， 均會(huì)使皮膚緊縮閉汗而引起體溫調(diào)節(jié)等生理功能失調(diào)，免疫功能下降而引起感冒、腹瀉、哮喘等病癥。四、運(yùn)動(dòng)降血糖的原則：在運(yùn)動(dòng)時(shí)間方面，糖尿病患者有一系列原則，為了便于記憶，可歸納為“一三五七法”。具體是，糖尿病患者運(yùn)動(dòng)要持之以恒，最好每天都運(yùn)動(dòng)。1次運(yùn)動(dòng)不少于30分鐘（對(duì)于從來沒參加過運(yùn)動(dòng)的患者，可從每天510分鐘、每周2 3次開始，逐漸增加）；每

13、周運(yùn)動(dòng)不少于5次;運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)該以渾身發(fā)熱、出汗但不大汗淋漓為宜， 脈搏應(yīng)控制在“170減去年齡”，這樣運(yùn)動(dòng)則為有效且安全的。五、運(yùn)動(dòng)降血糖的時(shí)間：1. 運(yùn)動(dòng)期間，胰島素注射部位盡量不選大腿肌肉等運(yùn)動(dòng)時(shí)劇烈活動(dòng)的部位。2. 應(yīng)提醒患者不要在胰島素或口服降糖藥作用最強(qiáng)的時(shí)候運(yùn)動(dòng)，否則有可能導(dǎo)致低血糖。有些病人喜歡晨起服藥后出去運(yùn)動(dòng)，而后再回家吃早餐，這是應(yīng)該盡量避免的。3. 有些人習(xí)慣于早飯前運(yùn)動(dòng)，可分為幾種情況，分別對(duì)待。如空腹血糖6.6mmol/L，可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)；如空腹血糖在6.0mmol/L左右，應(yīng)先進(jìn)食1015g碳水化合物（如一兩片餅干或糖果 等），再運(yùn)動(dòng)；如低于6.0mmol/L則要進(jìn)食3

14、0g碳水化合物后方可運(yùn)動(dòng)。長時(shí)間大運(yùn)動(dòng)量運(yùn) 動(dòng)后的降糖作用持久，如爬山，郊游等，應(yīng)及時(shí)增加進(jìn)食量。4. 提倡持之以衡的運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者的治療作用。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的積極作用， 如胰島素受體數(shù)目和親和力的增加，極低密度脂蛋白 （VLDL）的下降，高密度脂蛋白（HDL）的增高，以及 由此所帶來的大血管并發(fā)癥危險(xiǎn)性的降低等，在運(yùn)動(dòng)后12周內(nèi)即可表現(xiàn)出來，但若不堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，再經(jīng)12d就會(huì)很快消失。5. 盡可能在飯后1-2h參加運(yùn)動(dòng)，尤其是早餐后是運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間，因?yàn)檫@時(shí)可能是一天中血糖最高的時(shí)候，選擇這一時(shí)間運(yùn)動(dòng)往往不必加餐。6. 但是糖尿病人運(yùn)動(dòng)不宜選在清晨飲食控制+運(yùn)動(dòng)是糖尿病人控制血糖的 “兩駕馬車

15、”，然而有些病人在早起晨練的時(shí)候卻常很容易引起低血糖反常會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力的癥狀。晨間血糖值最低，如果再加上空腹運(yùn)動(dòng), 應(yīng)，活動(dòng)時(shí)間應(yīng)安排在餐后 3040分鐘進(jìn)行。六：耐力運(yùn)動(dòng)糖尿病患者首選胰島素分泌不足而引起的糖、脂肪以及蛋白質(zhì)代謝的紊亂是糖尿病的重要誘因。而耐力運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌細(xì)胞的胰島素受體功能，改善組織與胰島素的結(jié)合能力，以便能在胰島素濃度較低時(shí)保持較正常的血糖代謝。糖為肌肉運(yùn)動(dòng)的主要能源物質(zhì)之一。經(jīng)常的耐力運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌細(xì)胞的胰島素受體功能，改善組織與胰島素的結(jié)合能力，以便能在胰島素濃度較低時(shí)保持較正 常的血糖代謝，即增強(qiáng)胰島素的作用。這對(duì)非胰島素依賴型糖尿病 （即n型糖尿病）有病因治療的重

16、要意義。耐力運(yùn)動(dòng)可改善 脂質(zhì)代謝和調(diào)節(jié)體重。運(yùn)動(dòng)不僅有助于預(yù)防和消除肥胖，還可提高脂蛋白脂肪酸的活性， 降低低密度脂蛋白膽固醇 （動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因子），增加高密度脂蛋白膽固醇。另外，耐力運(yùn)動(dòng)可增加肌肉毛細(xì)血管密度，擴(kuò)大肌細(xì)胞與胰島素及血糖的接觸面，改善血糖利用率。運(yùn)動(dòng)還可增加有氧代謝酶活性，改善糖的分解利用過程。糖尿病人可選擇步行、慢跑、游泳、太極拳等有氧代謝運(yùn)動(dòng)?；颊呖筛鶕?jù)全身情況和條 件，選擇12項(xiàng)。其中步行是國內(nèi)外最常用的項(xiàng)目，應(yīng)作為首選。此外，有人推薦糖尿病 病人在家可做以下四種運(yùn)動(dòng)：第一是踮腳尖運(yùn)動(dòng)：將手扶在椅背上，踮腳尖（即左右交替提足跟）1015分鐘。第二是爬樓梯運(yùn)動(dòng)：上樓梯時(shí)背部

17、要伸直，速度依自己體力而定。第三 是坐椅運(yùn)動(dòng)：屈肘兩手扶上臂將背部挺直，以上坐立反復(fù)進(jìn)行，做多久依自己體力而定。第 四是抗衡運(yùn)動(dòng)：將雙手支撐在墻壁上，雙足并立使上體前傾，以增加肌肉張力，每次支撐15秒左右，做35次。七、糖尿病人要關(guān)注自己的睡眠糖尿病人還應(yīng)該多關(guān)注自己的睡眠。因?yàn)樗瘧杏X很可能使病情加重。早晨4時(shí)到上午9時(shí)，是血糖最容易升高的時(shí)段。如果早晨沒有按時(shí)起床，按時(shí)吃飯用藥，整個(gè)白天的血糖規(guī)律就被徹底打亂，導(dǎo)致血糖的波動(dòng)，增加對(duì)血管的傷害。而且不良的睡眠習(xí)慣也會(huì)讓血糖出 現(xiàn)波動(dòng)，而打亂進(jìn)餐時(shí)間，也就影響了吃藥時(shí)間，不利于血糖的控制。窒息發(fā)生的概率要高于健康人。如果糖友還有糖尿病家族史、吸

18、煙或肥胖等其他危險(xiǎn)因素，需提高警惕，盡早尋求醫(yī)生的幫助。八、糖尿病運(yùn)動(dòng)療法之：慢跑治療1. 跑步健身法健身跑應(yīng)該嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)量。決定運(yùn)動(dòng)量的因素有距離速度、間歇時(shí)間、每天練習(xí)次數(shù)、 每周練習(xí)天數(shù)等。開始練習(xí)跑步的體弱者可以進(jìn)行短距離慢跑，從50米開始，逐漸增至100米、150米、200米。速度一般為 100米/ 30秒100米/ 40秒。(1) 慢速長跑：是典型的健身跑，從1000米開始。適應(yīng)后，每周或每 2周增加1000米， 一般可增至3000 6000米，速度可掌握在 6 8分鐘跑1000米。(2) 跑行鍛煉：跑30秒，步行60秒，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，這樣反復(fù)跑行20 30次，總時(shí)間30 45

19、分鐘。這種跑行鍛煉適用于心肺功能較差者。跑的次數(shù)：短距離慢跑和跑行練習(xí)可每天1次或隔天1次；年齡稍大的可每隔 2 3天跑1次，每次20 30分鐘。跑的腳步最好 能配合自己的呼吸， 可向前跑二三步吸氣，再跑二三步后呼氣。跑步時(shí)，兩臂以前后并稍向 外擺動(dòng)比較舒適，上半身稍向前傾，盡量放松全身肌肉，一般以腳尖著地為好。2. 跑步與健身的關(guān)系(1 )鍛煉心臟，保護(hù)心臟。堅(jiān)持跑步可以增加機(jī)體的攝氧量，增強(qiáng)心肌舒縮力，增加冠狀動(dòng)脈血流量，防止冠狀動(dòng)脈硬化。(2 )活血化瘀，改善循環(huán)。跑步時(shí)下肢大肌群交替收縮放松，有力地驅(qū)使靜脈血回流，可以減少下肢靜脈和盆腔瘀血，預(yù)防靜脈內(nèi)血栓形成。大運(yùn)動(dòng)量的跑步鍛煉，還能

20、提高血液纖 維蛋白溶解酶活性，防止血栓形成。(3 )促進(jìn)代謝，控制體重?？刂企w重是保持健康的一條重要原則。因?yàn)榕懿侥艽龠M(jìn)新陳代謝，消耗大量血糖，減少脂肪存積，故堅(jiān)持跑步是治療糖尿病和肥胖病的一個(gè)有效“藥方”。(4)改善脂質(zhì)代謝，預(yù)防動(dòng)脈硬化。血清膽固醇脂質(zhì)過高者，經(jīng)跑步鍛煉后，血脂可下降，從而有助于防治血管硬化和冠心病。(5 )增強(qiáng)體質(zhì)，延年益壽。生命在于運(yùn)動(dòng)，人越是鍛煉，身體對(duì)外界的適應(yīng)能力就越強(qiáng)。3. 應(yīng)該注意的事項(xiàng)(1)掌握跑步的適應(yīng)證和禁忌證。健康的中老年人為預(yù)防冠心病、高血壓病、高脂血癥、控制體重；輕度糖尿病患者，體力中等或較弱者，為增強(qiáng)體質(zhì)，提高心肺功能，都可進(jìn)行跑步鍛煉。肝硬化、

21、病情不穩(wěn)定的肺結(jié)核、 影響功能的關(guān)節(jié)炎、 嚴(yán)重糖尿病、甲亢、嚴(yán)重貧血、 有出血傾向的患者，心血管病如瓣膜疾病、心肌梗死、頻發(fā)性心絞痛等均不宜跑步。（2）跑步應(yīng)避免在飯后馬上進(jìn)行，或在非常冷、熱、潮濕及大風(fēng)的天氣下進(jìn)行。（3）跑步鍛煉要循序漸進(jìn)。從短距離慢速度開始，做到量力而跑，跑有余力，不要弄得過分疲勞或使心臟負(fù)擔(dān)過重。（4）跑步最好在早晨進(jìn)行，可先做操然后跑步，臨睡前一般不宜跑步。九、糖尿病運(yùn)動(dòng)療法之：游泳治療1 .游泳運(yùn)動(dòng)量的掌握游泳鍛煉，與人們從事的其他體育鍛煉項(xiàng)目一樣，只有科學(xué)地掌握運(yùn)動(dòng)量， 才能使每次鍛煉既達(dá)到鍛煉的目的， 又不致發(fā)生過度的疲勞和使身體產(chǎn)生不良反應(yīng)。掌握游泳鍛煉的運(yùn)動(dòng)

22、量的方法有多種，但對(duì)普通游泳愛好者來說，最為簡便的方法，是根據(jù)游泳者脈搏變化的情況，來衡量運(yùn)動(dòng)量的大小。我國正常人安靜脈搏頻率為每分鐘60- 80次。經(jīng)常參加游泳鍛煉的人，安靜脈搏頻率較為緩慢，為每分鐘 50 - 60次；鍛煉有素的人，脈率還要低一些。對(duì)普通的游泳愛好者來 說，每次游泳后，脈搏頻率達(dá)到每分鐘120- 140次，此次鍛煉的運(yùn)動(dòng)量則為大運(yùn)動(dòng)量；脈搏頻率為每分鐘90- 110次，則為中運(yùn)動(dòng)量；游泳鍛煉后，脈搏變化不大，其增加的次數(shù)在10次以內(nèi)，則為小運(yùn)動(dòng)量。選擇游泳鍛煉的運(yùn)動(dòng)量時(shí)，要因人而異，量力而行。普通的游泳愛好者，即使是年輕力 壯者，每周大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉，也不應(yīng)超過2次；而中年人

23、則以中等的運(yùn)動(dòng)量為宜，不要或少進(jìn)行運(yùn)動(dòng)量過大的游泳鍛煉；老年人最適宜小運(yùn)動(dòng)量和中等偏小的運(yùn)動(dòng)量的游泳鍛煉。2.游泳時(shí)人體健康的好處游泳不僅同許多體育項(xiàng)目一樣，對(duì)多種慢性疾病有一定的治療作用，而且還有其獨(dú)特的治療價(jià)值，其主要原因有以下幾點(diǎn)：（I ）游泳是在陽光、空氣、冷水三浴兼并的良好的自然環(huán)境中進(jìn)行的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，從而 集中了陽光浴、空氣浴和冷水浴對(duì)人的所有療效。通過游泳鍛煉，可增強(qiáng)人體神經(jīng)系統(tǒng)的功能， 改善血液循環(huán)，提高對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收, 從而能增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力，并獲得良好的治療效果。（3）游泳鍛煉能增強(qiáng)人體各器官、系統(tǒng)的功能，慢性病人通過游泳鍛煉，可增強(qiáng)發(fā)育不健全的器官、系統(tǒng)的功能，使已衰弱的器官、系統(tǒng)的功能得到恢復(fù)和增強(qiáng)，從而使疾病得到治 療。（4 ）游泳鍛煉既可陶冶情操、磨練意志，培養(yǎng)人同大自然搏斗的拼搏精神，又能使病人建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，克服對(duì)疾病畏懼煩惱的消極心理，因而十分有利于健康的恢復(fù)和疾病的治療。十.糖尿病患者適合選擇什么樣的鍛煉方式？防治糖尿病最有效的運(yùn)動(dòng)類型是負(fù)荷中、低，維持時(shí)間長，全身肌肉都參與的有氧耐力運(yùn)動(dòng)，如