發(fā)達(dá)國(guó)家養(yǎng)老模式

1、（1）國(guó)外養(yǎng)老模式回顧1.1主要類型：西方福利（獨(dú)居型）養(yǎng)老和東方儒文化養(yǎng)老（我認(rèn)為這個(gè)分類不太好，因?yàn)槲覀冊(cè)诳疾鞏|方比較成功的養(yǎng)老模式時(shí)，通常選用的是日本和新加坡，這兩個(gè)國(guó)家既是東方儒文化養(yǎng)老的代表，同時(shí)也享受著高福利的養(yǎng)老待遇）西方福利養(yǎng)老：國(guó)外老年人的養(yǎng)老資金來源主要包括三個(gè)方面:國(guó)家養(yǎng)老金、自身的積蓄和財(cái)產(chǎn)性收入、社會(huì)捐贈(zèng)和救助。國(guó)家養(yǎng)老金是發(fā)達(dá)國(guó)家普通百姓的主要養(yǎng)老資金來源。目前，絕大多數(shù)DECD國(guó)家的養(yǎng)老金制度實(shí)行的是待遇確定型和現(xiàn)收現(xiàn)付的籌資模式，養(yǎng)老金主要來自于國(guó)家的稅收收入，再加上每年資金的市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)收益?，F(xiàn)收現(xiàn)付的籌資模式，是指正在工作的下一代人繳費(fèi)，直接用于支付當(dāng)前退休者的

2、養(yǎng)老金。在支付規(guī)模小、人口負(fù)擔(dān)較輕的情況下，這一制度運(yùn)行是有效的。但是隨著人口老齡化的加快，這種模式會(huì)逐步面臨財(cái)務(wù)不平衡問題。為應(yīng)對(duì)這一問題，西方國(guó)家紛紛建立了公共養(yǎng)老儲(chǔ)備基金。在現(xiàn)收現(xiàn)付的養(yǎng)老金制度難以為繼時(shí)，這些公共養(yǎng)老儲(chǔ)備基金進(jìn)入給付期，從收益或本金中拿出一定金額用于彌補(bǔ)養(yǎng)老金的不足。以房養(yǎng)老也是西方國(guó)家養(yǎng)老資金的一項(xiàng)重要來源。即通過一定的金融機(jī)構(gòu)或非金融機(jī)構(gòu)，將自己的產(chǎn)權(quán)房出售、抵押或者出租出去，以獲取一定數(shù)額養(yǎng)老金或養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老模式。東方儒文化養(yǎng)老：日本：亞洲國(guó)家受儒家文化特別是孝道文化的影響贍養(yǎng)老人被看作是個(gè)人的美德是為人子女應(yīng)盡的義務(wù)，因此家庭養(yǎng)老模式被普遍提倡并以政策性加以鼓

3、勵(lì)。隨著社會(huì)的發(fā)展養(yǎng)老方式也逐漸由家庭走向社會(huì)其中把居家養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老結(jié)合起來是目前日本流行的養(yǎng)老方式。其養(yǎng)老模式主要體現(xiàn)在以下三點(diǎn):一父母與長(zhǎng)子同住的家庭養(yǎng)老型模式在三代同堂的家庭里，父母將養(yǎng)老的希望完全寄托于長(zhǎng)子，而對(duì)較小的孩子則完全不抱以希望.同時(shí)，長(zhǎng)子可繼承父母家產(chǎn)，分家出去的孩子則無繼承的權(quán)利.近年來亦有學(xué)者呼吁應(yīng)該差額分配父母財(cái)產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)差額分財(cái)、共同養(yǎng)老.二政府支持并鼓勵(lì)家庭養(yǎng)老日本政府推出了一項(xiàng)家庭養(yǎng)老保障措施，如:若子女照顧低收入的70歲以上的老人，可享受免稅;若老年人的照顧需要特殊設(shè)備，政府予以提供.此外，政府也利用輿論呼吁提倡三代同堂，子女應(yīng)贍養(yǎng)老人的觀念.三日本建立了完善

4、的養(yǎng)老服務(wù)體系主要表現(xiàn)在兩方面，即機(jī)構(gòu)服務(wù)(在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受全方位的服務(wù))和居家服務(wù)(以家庭養(yǎng)老為主).日本政府為居家服務(wù)提供全面的幫助，如對(duì)上門服務(wù)的護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提供車接送老年人往返于養(yǎng)老院或“日托護(hù)理中心”與家之間.正因?yàn)檫@一完善的養(yǎng)老服務(wù)體系，使得家庭養(yǎng)老得以健康發(fā)展與順利進(jìn)行.新加坡：在人口老齡化的國(guó)家中，最年輕但老齡化速度最快的非新加坡莫屬。在這一嚴(yán)峻情勢(shì)下，新加坡政府的強(qiáng)制儲(chǔ)蓄政策發(fā)揮著不可替代的作用，中央公積金制度為老年人的生活提供了一定的經(jīng)濟(jì)保障。1塑造良好的社會(huì)氛圍政府在發(fā)揮職能的過程中，一直強(qiáng)調(diào)人們應(yīng)當(dāng)尊老愛幼、贍養(yǎng)老人這一概念.新加坡政府認(rèn)為，孝是倫理道德的起點(diǎn)，

5、上可使社會(huì)得以延續(xù)，下可穩(wěn)定國(guó)家政權(quán).吳作棟總理在闡述新加坡21世紀(jì)五大理想時(shí)指出，照顧老人必要要求就是擁有穩(wěn)固的家庭，必須不惜任何代價(jià)保證三代同堂家庭結(jié)構(gòu)的穩(wěn)固.2法律保障1994年，新加坡政府制定了“贍養(yǎng)父母法”,1995年11月予以頒布，成為首個(gè)擁有贍養(yǎng)父母法律的國(guó)家.同時(shí)，對(duì)于被告未贍養(yǎng)父母的子女，法院可判處一萬新加坡元的罰款或一年有期徒刑.1996年6月，新加坡建立了由律師、社會(huì)工作者和公民構(gòu)成的贍養(yǎng)父母仲裁法庭，地方法官擔(dān)任主審，若調(diào)解不行可提交由仲裁法庭審理和仲裁.3津貼補(bǔ)貼計(jì)劃政府推出的一些津貼補(bǔ)貼計(jì)劃，旨在鼓勵(lì)子女與父母同住.自1993年以來，新加坡政府推出了4個(gè)專門的“敬老

6、保健金計(jì)劃”，每次撥款均達(dá)到5000多萬新加坡元，受惠人數(shù)超過18萬.此外，政府又推出了“三代同堂花紅”，即與老年人同住的納稅人享受相應(yīng)的利益，尤其是病重或殘疾人.對(duì)于病危或嚴(yán)重殘疾人士，政府每月發(fā)放一定額度的資金援助，這與中國(guó)的低保政策相似.正因?yàn)檫@些惠及老人的計(jì)劃的實(shí)行，為需要贍養(yǎng)老人的低收入家庭提供了資金保障.1.2基本模式：家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老家庭養(yǎng)老：家庭養(yǎng)老是一種環(huán)環(huán)相扣的養(yǎng)老模式。該模式以家庭為載體，自然實(shí)現(xiàn)保障功能，并完成保障的過程，這就是費(fèi)孝通于1983年提出的家庭養(yǎng)老的“反饋模式”。諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)得主克萊因認(rèn)為，家庭養(yǎng)老是我國(guó)未來20-30年的主要養(yǎng)老模式。我國(guó)是農(nóng)

7、業(yè)大國(guó)，大部分農(nóng)村地區(qū)仍是家庭養(yǎng)老的模式，我國(guó)城鎮(zhèn)也有34.9%的老人采用家庭養(yǎng)老的模式。新加坡作為亞洲四小龍之一，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，但家庭養(yǎng)老仍是主要養(yǎng)老模式。社區(qū)養(yǎng)老：社區(qū)養(yǎng)老是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，以上門服務(wù)為主要方式為居家老年人提供照料方面等服務(wù)的養(yǎng)老模式?！吧鐓^(qū)養(yǎng)老”最早出現(xiàn)在英國(guó)，之后西方國(guó)家紛紛效仿，并將此模式定義為由家人、志愿者和專門護(hù)理人員共同承擔(dān)的一項(xiàng)任務(wù)。社區(qū)是未來養(yǎng)老服務(wù)的最佳載體，社區(qū)服務(wù)是否完善也將成為老年人能否安度晚年的關(guān)鍵因素。因?yàn)槿找嫒趸募彝ヰB(yǎng)老觀念、政府有限的財(cái)力、人口老齡化程度的加深、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不完善等諸多方面的因素決定了社區(qū)養(yǎng)老必然成為未來養(yǎng)老模式

8、的中心這一推斷。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，是通過社會(huì)途徑、以社會(huì)制度保證的養(yǎng)老方式。它主要包括老年社會(huì)保障、老年社會(huì)福利、老年社會(huì)服務(wù)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等。西方發(fā)達(dá)國(guó)家較早進(jìn)入老齡化社會(huì)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也較為成熟。調(diào)查研究表明，每個(gè)國(guó)家都有其自身特點(diǎn)：1美國(guó)提倡個(gè)人獨(dú)立，所以其養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給人以享受自由的感覺;2澳大利亞早在20世紀(jì)60年代65歲及以上老年人比重就已超過8%，其養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不一味追求現(xiàn)代化，更加注重家的感覺;3作為亞洲最早加入老齡化社會(huì)行列的日本，繼承傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的特征，注重人文關(guān)懷;4法國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式多元化，主要由收容所、老年公寓、護(hù)理院和中老年醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)組成。此外，法國(guó)還建有名為圣雷米的老年人

9、村，里面的老年人平均年齡為84歲，里面的生活、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施一應(yīng)俱全。 缺陷：養(yǎng)老院等全托式機(jī)構(gòu)雖然老人能得到專業(yè)化的照顧和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，但卻容易造成老人情感的缺失，而且成本較高，所以老人們不到萬不得已不會(huì)去養(yǎng)老院。目前，西方發(fā)達(dá)國(guó)家有5%-15%的老年人采用機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，其中北歐大約為5%-12%，英國(guó)大約為10%.美國(guó)大約為20%。1.3不同養(yǎng)老模式特點(diǎn)社區(qū)養(yǎng)老：這是美國(guó)社會(huì)養(yǎng)老的主要方式，是指老年人居住在家中，由社會(huì)人員提供養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老方式.其有效地將居家和社會(huì)化二者結(jié)合起來，而服務(wù)提供的主體則是依托社區(qū)建立起來的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系。家庭養(yǎng)老：發(fā)揚(yáng)中國(guó)人認(rèn)可的“孝”這一觀念，借鑒日本、新

10、加坡等國(guó)家政府采取的措施，建立起家庭養(yǎng)老為主，其他養(yǎng)老模式為輔的養(yǎng)老保障體系。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老：將老人們集中在退休社區(qū)或老年公寓，方便集中管理，容易建立專業(yè)的照顧和醫(yī)療服務(wù)體系.這是英國(guó)社會(huì)采取的養(yǎng)老體系，類似中國(guó)的養(yǎng)老院，但是中國(guó)的養(yǎng)老院設(shè)施有待于改善。異地養(yǎng)老：這是歐洲始興的一種潮流養(yǎng)老方式，指將老人轉(zhuǎn)移到環(huán)境、氣候條件較好或者房?jī)r(jià)較低的更適合養(yǎng)老的地方集中養(yǎng)老，這遵循了比較優(yōu)勢(shì)的原理.如西班牙南部擁有低廉的房?jī)r(jià)、充足的陽(yáng)光、健全的養(yǎng)老設(shè)施以及良好的公共醫(yī)療服務(wù)體系，吸引了大量老年人去那里養(yǎng)老.以房養(yǎng)老：指的是老年人將自己的產(chǎn)權(quán)房抵押或招租、出租，以定期取得一定數(shù)額養(yǎng)老金的一種養(yǎng)老方式，即所謂的“倒按揭”.經(jīng)驗(yàn)和啟示國(guó)外的養(yǎng)老模式和經(jīng)驗(yàn)為我國(guó)提供了很多可資借鑒之處:一是我國(guó)基本屬于“現(xiàn)收現(xiàn)付”式的養(yǎng)老金籌資模式，目前一些地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)入不敷出、空賬運(yùn)行的局面，應(yīng)當(dāng)盡早改革完善，并進(jìn)一步擴(kuò)大國(guó)家社會(huì)保障基金的規(guī)模。二是家庭養(yǎng)老雖然已經(jīng)難以為繼，但居家養(yǎng)老仍應(yīng)作為優(yōu)先發(fā)展方向，關(guān)鍵是要把與之配套的社會(huì)化服務(wù)盡快發(fā)展起來。三是把針對(duì)失能老人、半失能老