財(cái)務(wù)科-創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院任務(wù)分解

1、 創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)任務(wù)分解 財(cái)務(wù)科：（含后勤科、物價(jià)科、審計(jì)科）一類指標(biāo)2、建筑面積：達(dá)到綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求（后勤、院辦）二類指標(biāo)13、收費(fèi)項(xiàng)目明碼標(biāo)價(jià)，嚴(yán)格執(zhí)行當(dāng)?shù)匚飪r(jià)標(biāo)準(zhǔn)，住院病人實(shí)行一日清單制并提供查詢系統(tǒng)服務(wù)（財(cái)務(wù)科、醫(yī)?？疲┤愔笜?biāo)一、醫(yī)院管理：（三）人力資料管理 2、聘用三級(jí)醫(yī)師和護(hù)理人員結(jié)構(gòu)合理，并按規(guī)定完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。 （3）2011年7月以來，醫(yī)院鼓勵(lì)和支持衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)支出情況一覽表（財(cái)務(wù)科）。（四）醫(yī)療管理1、醫(yī)療管理職能部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)臨床科室、醫(yī)技科室、藥學(xué)部門質(zhì)量管理、評(píng)價(jià)和監(jiān)督工作。（2）職能管理科室配合醫(yī)務(wù)科及時(shí)解決醫(yī)療質(zhì)量管理工

2、作中存在的問題有關(guān)資料（財(cái)務(wù)科、后勤科、設(shè)備科、藥劑科、院辦等）。 （五）公共衛(wèi)生與應(yīng)急管理2、制定突發(fā)事件（包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故、醫(yī)院內(nèi)部突發(fā)事件等）應(yīng)急預(yù)案并組織實(shí)施。 （1）應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害性事故、醫(yī)院內(nèi)部突發(fā)性事件等應(yīng)急預(yù)案（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤科）。 （2）每個(gè)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)完成的流程圖（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤科）。 3、承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的醫(yī)療救治任務(wù)。 （3）應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的物資儲(chǔ)備清冊(cè)（藥劑科、設(shè)備科、后勤科）。 （七）財(cái)務(wù)與價(jià)格管理 1、根據(jù)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)需要設(shè)置會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)，并按工作需要科學(xué)設(shè)置會(huì)計(jì)崗位，配備數(shù)量相當(dāng)、持有有效會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書的人員從事會(huì)計(jì)

3、工作。醫(yī)院的一切財(cái)務(wù)收支、核算工作必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。 （1）醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度（財(cái)務(wù)科）。 （2）財(cái)務(wù)科會(huì)計(jì)人員花名冊(cè)（財(cái)務(wù)科）。 （3）衛(wèi)生部和省、地衛(wèi)生行政部門關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門管理職能、規(guī)范經(jīng)濟(jì)核算與分配管理的規(guī)定中有關(guān)財(cái)務(wù)部門的14項(xiàng)主要職能（財(cái)務(wù)科）。 （5）財(cái)務(wù)收支統(tǒng)一管理，統(tǒng)一核算，會(huì)計(jì)工作必須有會(huì)計(jì)從業(yè)資格證（財(cái)務(wù)科）。 2、按照會(huì)計(jì)法醫(yī)院會(huì)計(jì)制度和醫(yī)院財(cái)務(wù)制度及國家有關(guān)規(guī)定，設(shè)置會(huì)計(jì)科目，建立賬簿，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算、編制會(huì)計(jì)報(bào)表及財(cái)務(wù)分析。 （1）2011年7月以來會(huì)計(jì)半年、全年報(bào)表（財(cái)務(wù)科）。 （2）收費(fèi)管理制度（財(cái)務(wù)科）。 （3）全院固定資產(chǎn)賬、卡、物登記冊(cè)（財(cái)

4、務(wù)科、后勤科、設(shè)備科、藥劑科）。 3、按照預(yù)算法和財(cái)政部門關(guān)于預(yù)算管理的有關(guān)規(guī)定，科學(xué)、合理、真實(shí)、完整地編制醫(yī)院收支預(yù)算，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，并進(jìn)行預(yù)算執(zhí)行情況分析。 （1）2011年7月以來醫(yī)院預(yù)算編制材料（財(cái)務(wù)科）。 （2）2011年7月以來預(yù)算執(zhí)行分析報(bào)告（財(cái)務(wù)科）。 4、建立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度。加強(qiáng)醫(yī)院成本核算，降低運(yùn)行成本。 （1）醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度和內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度等（財(cái)務(wù)科）。 （2）2011年7月以來成本核算和成本分析報(bào)告（財(cái)務(wù)科）。 （3）財(cái)務(wù)開支審批流程管理示意圖（財(cái)務(wù)科）。 5、建立重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)集體決策制度和責(zé)任追究制度，保證國有資產(chǎn)的安全與完整。 （1）2

5、011年7月以來，一次性投資10萬元以上基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)統(tǒng)計(jì)表（后勤科）。（4）2011年7月以來，醫(yī)院重大基建項(xiàng)目辦理的報(bào)批手續(xù)（后勤科）。6、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定，完善內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制。（2）醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)管理制度、審計(jì)工作方案、審計(jì)報(bào)告、審計(jì)檔案（審計(jì)科）。7、建立醫(yī)院獎(jiǎng)金分配綜合目標(biāo)考核制度：醫(yī)院勞務(wù)分配制度等，醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金分配與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率相結(jié)合的分配制度。（院辦、財(cái)務(wù)科）。8、建立物價(jià)管理有關(guān)制度，嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)，控制醫(yī)藥費(fèi)用。（1）醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理制度、公示制度、查詢制度、日清單制度、獎(jiǎng)懲辦法、費(fèi)用審查及核查制度等（物價(jià)科、財(cái)務(wù)科）。（

6、2）壓縮服務(wù)項(xiàng)目至600項(xiàng)以內(nèi)，近三年來上級(jí)物價(jià)管理部門的調(diào)價(jià)文件等（物價(jià)科等）。（4）實(shí)行相關(guān)分類（DRGs）單病種收費(fèi)（財(cái)務(wù)科）。9、嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用每日清單制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等通過適當(dāng)方式告知患者?；颊叱鲈簳r(shí)，提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單：各臨床科室各提供一份2011及2012年度某病人的門診、住院日用清單和總費(fèi)用清單等（財(cái)務(wù)科、醫(yī)保科、各臨床科室）。（八）建設(shè)、設(shè)備和后勤保障管理1、建筑布局體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，滿足醫(yī)療服務(wù)流程需要。（1）醫(yī)院建筑布局示意圖（后勤科）。（2）科室醫(yī)療布局和服務(wù)流程示意圖（后勤科、各臨床科室）。2、按國家法律、法

7、規(guī)、規(guī)定組織實(shí)施基本建設(shè)項(xiàng)目。（1）醫(yī)院基建工程招投標(biāo)、監(jiān)理、項(xiàng)目法人責(zé)任制度和合同制度等（后勤科）。（2）2011年7月以來，經(jīng)招投標(biāo)實(shí)施的基建項(xiàng)目清單（后勤科）。6、后勤保障滿足臨床工作需要。能向住院患者提供治療飲食，其種類和質(zhì)量能夠滿足患者治療需要。（1）二次供水定期清洗、檢測(cè)制度和檢測(cè)報(bào)告記錄（后勤科）。（2）醫(yī)院營養(yǎng)食堂建設(shè)情況說明（后勤科）。二、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)（二）實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。（三）醫(yī)療技術(shù)管理。（四）專業(yè)部門質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。4、急診科：（11）確保急診 “綠色通道”暢通，急診科各區(qū)域標(biāo)志醒目（后勤科）5、重癥醫(yī)學(xué)科：（11）ICU設(shè)施及能源應(yīng)急供應(yīng)

8、是否滿足需要的記錄（設(shè)備科、后勤科）6、臨床檢驗(yàn)（1）、臨床實(shí)驗(yàn)室集中設(shè)置，統(tǒng)一管理，資源共享，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一質(zhì)控，保證質(zhì)量檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室布局結(jié)構(gòu)示意圖（后勤科、檢驗(yàn)科）。（2）、貫徹落實(shí)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例等有關(guān)規(guī)定，臨床實(shí)驗(yàn)室布局與流程應(yīng)當(dāng)安全，合理，并符合醫(yī)院感染控制和生物安全要求。配備必要的安全防護(hù)設(shè)備和個(gè)人防護(hù)品具體名稱目錄（檢驗(yàn)科、設(shè)備科、后勤科）。10 、藥事質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)（2）、布局合理，管理規(guī)范，能為患者提供安全、及時(shí)、人性化的服務(wù)，嚴(yán)禁使用過期、變質(zhì)藥品藥房布局圖及注明中西藥庫的分區(qū)標(biāo)識(shí)（藥劑科、后勤科）。三、醫(yī)院安全(一)醫(yī)療服務(wù)安全5：有防范非醫(yī)療因素引起

9、的意外傷害事件的措施按照衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見要求，制定各類防范非醫(yī)療因素引起意外傷害事故的安全管理制度和措施。（后勤科）(二)建筑、設(shè)備、設(shè)施安全1、建筑符合綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范。（1）醫(yī)院總體規(guī)劃（后勤科）。（2）醫(yī)院總體規(guī)劃圖（后勤科）。（3）對(duì)現(xiàn)建筑改造的方案及措施。（后勤科） 2、設(shè)備、設(shè)施安全運(yùn)轉(zhuǎn)，防止漏電、漏氣、漏水等現(xiàn)象。 （1）2011年7月以來大型設(shè)備、重要設(shè)施安全運(yùn)行記錄（設(shè)備科、后勤科）。（2）大型設(shè)備、重要設(shè)施有防漏電裝置及安全警示標(biāo)志（設(shè)備科、后勤（3）供電、供氣、供水管道無泄漏現(xiàn)象（后勤科）。（4）重點(diǎn)設(shè)備用房設(shè)置空調(diào)和通風(fēng)設(shè)施（后勤科）

10、3、消防通道暢通，無障礙；消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理（1）醫(yī)院建筑通過消防驗(yàn)收,有消防驗(yàn)收文件；（后勤科）（2）建立火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案，管理職責(zé)明確；（后勤科）（3）消防設(shè)備、標(biāo)志及預(yù)警系統(tǒng)齊備、有效；（后勤科）（4）消防疏散通道暢通，應(yīng)急通訊聯(lián)絡(luò)可靠；（后勤科）（5）2011年7月以來醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)和演練資料。（院辦、后勤科）4、具有雙路供電系統(tǒng)和自備發(fā)電配送能力（1）醫(yī)院具備雙路供電系統(tǒng)；（后勤科）（2）醫(yī)院配備自備電源，其配送能力能保證重要科室的用電需要。（后勤科） 5、醫(yī)療廢物及污水處理符合有關(guān)規(guī)定（1）醫(yī)院建立污水污物處理程序、檢驗(yàn)登記制度并有專人管理，職責(zé)明確，附20

11、11年7月以來登記記錄（后勤科） （2）污水處理系統(tǒng)通過驗(yàn)收，有驗(yàn)收資料（后勤科）(三)危險(xiǎn)物品及要害部門安全 3、重要設(shè)施、設(shè)備有安全管理制度，定期檢查、檢修并有記錄，有安全警示標(biāo)志。制定安全管理制度，有安全警示標(biāo)志，有2011年7月以來檢查、檢修記錄（影像科、檢驗(yàn)科、后勤科、設(shè)備科）四、醫(yī)院服務(wù)（一）維護(hù)患者合法權(quán)益1、能夠提供多層次的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，滿足患者不同層次的需求（1）醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)的明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（醫(yī)務(wù)科、物價(jià)科）。4、建立并落實(shí)醫(yī)患溝通制度，及時(shí)、妥善處理和反饋患者的投訴（5）以醒目的標(biāo)識(shí)公布投訴地點(diǎn)、電話（后勤科、醫(yī)務(wù)科）（三）服務(wù)環(huán)境和服務(wù)流程1、門診應(yīng)該提供就診咨詢、導(dǎo)診以及其他便民服務(wù)（2）門急診提供輪椅和推車數(shù)量達(dá)標(biāo)（門診部、急診科、后勤科）；（3）門急診提供飲水和電話等便民措施（門診部、急診科、后勤科）2、服務(wù)環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適、溫馨、服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目（1）醫(yī)院環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適、溫馨（后勤科）；（2）服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目，準(zhǔn)確連貫（醫(yī)務(wù)科、門診部、后勤科）；4、優(yōu)化流程、簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥、采血等服務(wù)窗口的數(shù)