全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況報(bào)告

1、全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況報(bào)告高唐縣衛(wèi)生局局長  于永峻 各位主任，各位委員：我受縣人民政府委托，現(xiàn)在向縣人大常委會(huì)報(bào)告全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，請予審議。一、基本情況近年來，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣人大的監(jiān)督指導(dǎo)下，在全縣各界人民群眾的大力支持下，全縣衛(wèi)生工作堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)攬，以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為主線，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以項(xiàng)目建設(shè)為龍頭，以農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生為重點(diǎn)，經(jīng)過全縣1000多名醫(yī)療衛(wèi)生工作者的共同努力，城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)生了巨大的變化，整體建設(shè)水平邁上新的臺階，村衛(wèi)生室建設(shè)實(shí)現(xiàn)了新的突破，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級醫(yī)院得到新的加強(qiáng)，初步建成了村有衛(wèi)生室、鄉(xiāng)有衛(wèi)生院、社區(qū)

2、有中心、縣有二級甲醫(yī)院、有預(yù)防控制、有執(zhí)法監(jiān)督、有醫(yī)療保障、有社會(huì)救助，機(jī)構(gòu)齊全、功能完善、服務(wù)優(yōu)良的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)體系，農(nóng)村衛(wèi)生、婦幼保健、新農(nóng)合等多項(xiàng)工作走在了全市前列，我縣被評為省級慢性病防治示范縣、省級衛(wèi)生應(yīng)急工作示范縣，縣衛(wèi)生局被評為全省衛(wèi)生工作先進(jìn)單位。二、主要做法工作當(dāng)中，我們牢固樹立“保健康、促小康”、“保衛(wèi)生、促民生”的工作理念，把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展放到全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的大盤子里去考慮，把有效解決群眾“看病難”“看病貴”問題延伸到改善民生的大問題上去衡量，把切實(shí)改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上升到黨和政府形象的新高度去審視，精確定位，精密把控，精心實(shí)施，銳意進(jìn)取，開拓創(chuàng)新，努力實(shí)現(xiàn)

3、全縣衛(wèi)生事業(yè)的又好又快發(fā)展。(一) 著眼“平時(shí)少得病”，在加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)、提高人民健康水平上下功夫、見成效。1、大力實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。堅(jiān)持向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)，包括建立居民個(gè)人健康檔案、高血壓病、糖尿病、重癥精神病患者管理等，服務(wù)項(xiàng)目已增至9大項(xiàng)。到目前為止，城鄉(xiāng)居民健康檔案建立工作全面啟動(dòng)，已經(jīng)建檔36萬份，電子化建檔率達(dá)到50%，1.2萬名農(nóng)村孕產(chǎn)婦享受了住院分娩補(bǔ)貼420萬元，連續(xù)三年開展了60歲以上老人免費(fèi)體檢，給15歲以下人群免費(fèi)補(bǔ)種乙肝疫苗，農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)補(bǔ)服葉酸等一系列保健項(xiàng)目順利實(shí)施。通過努力，人民群眾健康指數(shù)不斷上升，各項(xiàng)控制性指標(biāo)均低于全省平均水平。

4、2、一個(gè)部級項(xiàng)目和兩個(gè)省級示范縣成功創(chuàng)建。2010年12月山東省人民政府與衛(wèi)生部簽署了為期五年的減鹽防控高血壓項(xiàng)目，我縣被選定為全省唯一的項(xiàng)目基線調(diào)查預(yù)調(diào)查縣，為全省開展減鹽防控高血壓項(xiàng)目調(diào)查提供了操作性強(qiáng)、實(shí)用價(jià)值高的方案、程序提供了可靠的依據(jù)。為提升全民健康水平，我縣積極開展了全省慢性病防治示范縣和衛(wèi)生應(yīng)急示范工作縣的創(chuàng)建工作，目前兩個(gè)示范縣創(chuàng)建工作已經(jīng)通過省級驗(yàn)收。并以此為契機(jī)，扎實(shí)開展健康教育，著力提高健康知識知曉率和健康行為形成率。編寫健康知識手冊3個(gè)版本，累計(jì)發(fā)放10萬冊，并在高唐電視臺高唐州報(bào)固定版面開設(shè)了健康教育專欄，城區(qū)居民的健康知識知曉率和行為形成率均達(dá)到80%。3、切實(shí)加

5、強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則，不斷把工作重心由醫(yī)療救治向預(yù)防保健轉(zhuǎn)移，下大力做好疾病預(yù)防控制工作。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的七苗接種率穩(wěn)固在96%以上，建證建卡率達(dá)到100%?，F(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達(dá)到100%，新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到84%以上，治愈率達(dá)到95%。全力以赴做好重大傳染病預(yù)防控制工作。近年來，我們以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，相繼成功處置了水痘、人禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等重大傳染病。組建了應(yīng)急隊(duì)伍，并進(jìn)一步完善防控措施，確保了全縣公共衛(wèi)生安全。4、加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，防止病從口入。嚴(yán)把衛(wèi)生許可關(guān)，對達(dá)不到衛(wèi)生要求的堅(jiān)決不予審批。加強(qiáng)飲用水監(jiān)測，對城區(qū)集中式供水、二次供水和學(xué)校自備

6、供水的水質(zhì)狀況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，確保生活飲用水安全。貫徹落實(shí)食品衛(wèi)生法，上餐飲單位量化分級管理率達(dá)87.6，持證率96.9，監(jiān)督覆蓋率100%，“五病”人員100調(diào)離。(二)著眼“得病有保障”，在實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、完善醫(yī)療保障體系上下功夫、見成效。1、不斷擴(kuò)大受益面，提高受益額度。在實(shí)現(xiàn)全覆蓋的基礎(chǔ)上，我們繼續(xù)采取得力措施，使參合人數(shù)逐年增加，連續(xù)五年參合率達(dá)到100%。七年來，共籌集資金3億多元，累計(jì)補(bǔ)償患者150多萬人次，補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用20512萬元。從2009年開始，轉(zhuǎn)變門診補(bǔ)償模式，從“門診家庭賬戶”轉(zhuǎn)變?yōu)椤伴T診統(tǒng)籌”，住院報(bào)銷封頂線從2.5萬元提高到10萬元，最高支付限額已達(dá)到全國

7、農(nóng)民人均純收入的6倍以上。新農(nóng)合信息化建設(shè)得到加強(qiáng)，三年來年投資10多萬元為縣合管中心配置了電腦、打印機(jī)、傳真機(jī)等硬件設(shè)備，15個(gè)衛(wèi)生院自籌資金30萬元安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng)，并與新農(nóng)合管理系統(tǒng)互相對接，新農(nóng)合信息化管理工作得到進(jìn)一步完善。2、加強(qiáng)基金監(jiān)管，擴(kuò)大運(yùn)行效益。不斷完善行政監(jiān)察、技術(shù)指導(dǎo)、社會(huì)監(jiān)督三大體系，成立專業(yè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施了新農(nóng)合基金運(yùn)行、監(jiān)管和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出等10多項(xiàng)制度，合理設(shè)置起付線、封頂線及報(bào)銷比例，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，加強(qiáng)基金監(jiān)管，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理檢查、合理用藥、合理治療，引導(dǎo)農(nóng)民群眾合理預(yù)期、合理就醫(yī)、合理報(bào)銷，為了方便參合群眾看病就醫(yī)，在門診和住院結(jié)帳時(shí)便能享受

8、到新農(nóng)合政策補(bǔ)助，我縣所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實(shí)行了“現(xiàn)場減免”和“即時(shí)結(jié)報(bào)”。新農(nóng)合的實(shí)施，不僅改善了農(nóng)民群眾“小病忍、大病扛”的現(xiàn)象，同時(shí)有效緩解了農(nóng)民群眾“因病致貧、因病返貧”的問題，“住院幾天、白干一年”的現(xiàn)象基本得到消除，大大減輕了人民群眾看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。(三)著眼“看病更方便”，在加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、完善醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系上下功夫、見成效。通過實(shí)施“360工程”、“1127工程”、“333”工程項(xiàng)目，爭取上級資金2000萬元，自籌資金4000余萬元，建成了12處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房門診樓、縣醫(yī)院東院區(qū)、縣中醫(yī)院病房樓、縣中醫(yī)院門診綜合樓、縣醫(yī)院康復(fù)樓。2011年，積極爭取上級衛(wèi)生監(jiān)督建設(shè)項(xiàng)目，爭取到衛(wèi)

9、生監(jiān)督專項(xiàng)建設(shè)資金125萬元，從而促使疾控中心暨衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)大樓復(fù)工建設(shè)，預(yù)計(jì)2012年5月投入使用。投資3億元，建筑面積6萬平方米的縣醫(yī)院新院區(qū)已選址完畢，縣婦幼保健院婦女兒童醫(yī)院新址建設(shè)已完成選址進(jìn)入規(guī)劃設(shè)計(jì)階段。實(shí)施了省級村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)工程。對村衛(wèi)生室，按照統(tǒng)一的基本標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了規(guī)范化建設(shè)，共計(jì)完成投入1200萬元，全縣123個(gè)村衛(wèi)生室通過了省級驗(yàn)收。民營醫(yī)院建設(shè)進(jìn)入快車道。自2009年來，相繼有協(xié)和醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、華泰醫(yī)院、博愛醫(yī)院、同敬德醫(yī)院等5家民營醫(yī)院投入運(yùn)營，累計(jì)完成投入近億元。在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷完善的前提下，螺旋CT、磁共振等一大批先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備也相繼投入使用，極大

10、改善了城鄉(xiāng)醫(yī)療條件和醫(yī)療環(huán)境。醫(yī)學(xué)科研教育工作水平不斷提高。近年來，在國家級、省級刊物發(fā)表各類論文100余篇，各醫(yī)院開展的新項(xiàng)目、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)每年都在30項(xiàng)以上，多項(xiàng)被評為市級以上科研成果獎(jiǎng)。同時(shí)，按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，緊緊圍繞吸引、培養(yǎng)和使用人才三個(gè)環(huán)節(jié)，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，全縣共集中培訓(xùn)各類人才6000多人次，取得了較好的成績。通過不懈努力，初步建成了融醫(yī)療、急救、預(yù)防、保健為一體的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了村有衛(wèi)生室，鄉(xiāng)有衛(wèi)生院，社區(qū)有中心，320多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面覆蓋了全縣城鄉(xiāng)居民，“看病難”問題得到有效解決。(四)著眼“治病少花錢”，在有效降低就醫(yī)成本、解決群眾“看病貴

11、”問題上下功夫、見成效。1、國家基本藥物制度初步建立。從2011年1月1日起我縣基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施基本藥物制度，各單位都按要求配備使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷售。通過基本藥物制度的實(shí)施，我縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)了“一降二增三滿意”?！耙唤怠保侵妇驮\人均醫(yī)療費(fèi)用下降， “二增”，一是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診人次明顯增加；二是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量增加。“三滿意”：是指群眾滿意、醫(yī)務(wù)人員、政府滿意。2、從科學(xué)配置醫(yī)療資源降低就醫(yī)成本。在農(nóng)村，我們科學(xué)界定村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能，著重在常見病、多發(fā)病上加強(qiáng)醫(yī)技培訓(xùn)。2009年以來，共辦班20余次，培訓(xùn)人員3000多人次，努力滿足人民群眾“小病不出村

12、、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的醫(yī)療服務(wù)需求；在城市，不斷強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療、康復(fù)、保健等“六位一體”的服務(wù)功能，努力形成“小病在社區(qū)、大病送醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的“分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診”服務(wù)格局；在縣級醫(yī)院積極推廣“遠(yuǎn)程診療”“請進(jìn)來”，不出本縣就可以連線西安、北京、濟(jì)南的專家進(jìn)行網(wǎng)上會(huì)診、家門口就能有省級專家診療，大大降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用。3、從加強(qiáng)醫(yī)院管理降低就醫(yī)成本。首先，在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行了“三項(xiàng)硬指標(biāo)一票否決制”。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度人均門診費(fèi)用、人均住院費(fèi)用和藥品收入比例實(shí)行嚴(yán)格控制，超出標(biāo)準(zhǔn)的年終考核一票否決。其次，在全縣一級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行抗生素類藥品控制、單病種限額收費(fèi)、住院收費(fèi)

13、一日清單、處方抽查評議等十多項(xiàng)制度，對于亂開處方亂用藥的現(xiàn)象，加大了查處力度，有力地扼制醫(yī)療費(fèi)用的不合理上漲，呈現(xiàn)了“三升三控”的喜人局面，即門診人數(shù)上升、住院人數(shù)上升、群眾滿意度上升，門診人均費(fèi)用、住院人均費(fèi)用、藥品收入比例得到控制。(五)著眼“服務(wù)更優(yōu)良”，在強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)上下功夫、見成效。1、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，提高服務(wù)質(zhì)量。堅(jiān)持開展以病人為中心的醫(yī)院管理年活動(dòng)，2011年，對所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新進(jìn)行了申報(bào)登記，對6家不符合執(zhí)業(yè)規(guī)范的單位提出了整改意見。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，取締了坐堂醫(yī)，查封黑診所32家。為了進(jìn)一步保障保護(hù)婦女權(quán)益，我們堅(jiān)持開展打擊“兩非”，即非法鑒定胎兒性別、非法終止妊

14、娠。 2、積極推行院務(wù)公開工作，接受群眾監(jiān)督。在全縣所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行院務(wù)公開，將本單位的人事、財(cái)務(wù)、基建、藥品采購等及時(shí)予以公開，在醒目位置公開收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格等，并不斷充實(shí)公開內(nèi)容，豐富公開形式，規(guī)范公開程序，努力確保院務(wù)公開全面、真實(shí)。目前，縣、鄉(xiāng)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)均按規(guī)定實(shí)行了院務(wù)公開欄做到了公開透明、公平合理。對工程建設(shè)、物資采購、設(shè)備招標(biāo)等重點(diǎn)項(xiàng)目，實(shí)行全程跟蹤監(jiān)督，同步預(yù)防，凡是超過萬元的采購項(xiàng)目，都必須報(bào)縣衛(wèi)生局審批實(shí)施。采購屬財(cái)政撥款的，委托縣采購中心采購；屬自有資金的，派監(jiān)督員參與，實(shí)施跟蹤監(jiān)督。 3、開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，著力加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)積極開展“服務(wù)好，質(zhì)量好，醫(yī)

15、德好，群眾滿意”活動(dòng)，一方面正確引導(dǎo)，在全縣評選了十佳醫(yī)生、十佳護(hù)士，并大張旗鼓地表彰，每人現(xiàn)場獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金2000元，努力在衛(wèi)生系統(tǒng)營造爭當(dāng)模范、向模范學(xué)習(xí)的良好風(fēng)氣和氛圍；另一方面，對個(gè)別頂風(fēng)而上，收受索要紅包，做大檢查、開大處方的醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)決嚴(yán)厲查處，該罰款的罰款，該通報(bào)批評的通報(bào)批評，在一定程度上遏制了不良風(fēng)氣的蔓延。進(jìn)一步健全和完善了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，組織召開了兩次行風(fēng)質(zhì)詢聽證會(huì)議，廣泛征求意見，促進(jìn)了衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)的深入開展。 三、存在問題與下步打算回顧總結(jié)近年來的衛(wèi)生工作，雖然取得了一些成績，但與科學(xué)發(fā)展觀的要求相比，與廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求相比，還存在不小的差距，醫(yī)療衛(wèi)生

16、的投入機(jī)制尚不完善，醫(yī)技人才短缺問題依然突出，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展還相對滯后，行業(yè)監(jiān)管方面還存在著一些不盡如人意的地方。同時(shí)，隨著市場經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展，人們的市場意識過分?jǐn)U大，個(gè)體需求盲目膨脹，有的甚至無視醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的客觀規(guī)律，動(dòng)輒發(fā)生醫(yī)鬧，不但給我們衛(wèi)生行業(yè)帶來許多無奈，同時(shí)給各級黨和政府也帶來許多不利，對社會(huì)穩(wěn)定和諧、發(fā)展進(jìn)步也帶來一些不利影響。隨著新一輪醫(yī)改向深水區(qū)邁進(jìn)，我們還面臨著一系列嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。在過去的幾年，由于體制機(jī)制的問題，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)一度被推到市場的邊緣，政府的主導(dǎo)地位一度弱化，公益性質(zhì)一度淡化。新醫(yī)改當(dāng)中，公共財(cái)政投入能否真正到位，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)能否真正回歸；能否按照“政

17、事分開、管辦分開”的要求，建立起既有利于實(shí)現(xiàn)政府監(jiān)管，又有利于醫(yī)院自主發(fā)展，既突出公益性質(zhì)，又體現(xiàn)醫(yī)院獨(dú)立的法人治理結(jié)構(gòu)的管理和運(yùn)行機(jī)制；醫(yī)技人才隊(duì)伍建設(shè)能否適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)實(shí)需要，建立起促進(jìn)人才合理流動(dòng)、合理配置、健康成長的體制機(jī)制；如何發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，傳承中醫(yī)藥文化，發(fā)揮簡、便、廉、驗(yàn)的特色優(yōu)勢，更好地為全縣人民服務(wù)，等等，這些都是需要我們正確面對并作出回答的現(xiàn)實(shí)問題。（一）全面推進(jìn)醫(yī)改工作。進(jìn)一步加大宣傳力度。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，提高全社會(huì)參與的積極性，為深化改革營造良好輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。進(jìn)一步完善工作機(jī)制，明確發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生、物價(jià)、食品藥品監(jiān)督等部門職責(zé)，建立督導(dǎo)考核檢查制度，形成

18、上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管推進(jìn)醫(yī)改的工作機(jī)制，讓廣大群眾共享改革發(fā)展成果。（二）搞好重大疾病防控和衛(wèi)生應(yīng)急建設(shè)，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。針對新發(fā)傳染病，進(jìn)一步健全完善防控預(yù)案，努力實(shí)現(xiàn)依法科學(xué)防控和有序、有力、有效。加強(qiáng)專業(yè)人員培訓(xùn)，開展醫(yī)療救治演練及多部門防控應(yīng)急演練，提高實(shí)戰(zhàn)能力。落實(shí)綜合措施，抓好艾滋病、結(jié)核病等其他重點(diǎn)傳染病防控管理，確保不發(fā)生暴發(fā)流行。搞好以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)的慢病防治工作。（三）堅(jiān)持揚(yáng)長補(bǔ)短，努力實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、高定位，以先進(jìn)縣市為目標(biāo)，力爭實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。同時(shí)，采取切實(shí)措施，逐步解決我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的結(jié)構(gòu)性、區(qū)域性矛盾。堅(jiān)持以農(nóng)村為重點(diǎn)，加大提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的工作力度。 （四）提高依法行政水平，保障人民群眾健康權(quán)益。自覺接受縣人大監(jiān)督，邀請縣人大開展新農(nóng)合等重點(diǎn)工作視察，認(rèn)真辦理人大代表建議和議案并抓好落實(shí)。繼續(xù)依法抓好職業(yè)病防控，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。 （五）繼續(xù)深入開展“三好一滿意”活動(dòng)，建設(shè)一支全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。以“抓鞏固、抓提高，創(chuàng)品牌、出成效”為目標(biāo)，與深化醫(yī)改相結(jié)合、與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化建設(shè)相結(jié)合、與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)相結(jié)合、與