皮下注射操作流程

1、皮下注射操作流程【部位】上臂三角肌下緣敬禮 ,自我介紹 各位評委老師好，我是01 號參賽選手，我今天參賽的項目是皮預期目標兩側(cè)腹壁、后背、大腿外側(cè)上臂三角肌下緣1，操作規(guī)范，患者滿意。 2，患者緊張情緒緩解，安全感增加，理解注射目的，主動配合。3，達到預期藥效，無不良反應。洗手， 抄寫醫(yī)囑，核對注射單與醫(yī)囑 床頭卡、床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間 患者床前自我介紹、解釋目的、評估注射部位皮膚 阿姨，您好，請問叫什么名字 張三。請讓我看一下您的腕帶，好嗎 好的。張阿姨，您好，我是您的責任護士晏春麗，今天您的護理都由我負責，請問您今天感覺怎么樣 我的病老不好，很煩。您是糖尿病， 治療有一

2、定的過程， 您一定要有信心， 只要您堅持治療， 會好起來的。 您今天解了幾次小便， 還要喝那么多水嗎-我現(xiàn)在比以前小便少些，也沒那么口渴了。那您的治療效果還是有效果的。今天您的空腹血糖是l，要給您注射胰島素，是降低血糖的，注射后半小時內(nèi)要吃飯，防止低血糖，您的中餐準備好了嗎 好了。您一前有藥物過敏嗎 沒有。您昨天打的左邊，今天更換一下部位，打右邊好嗎 好的。讓我看一下您的皮膚。你的皮膚無紅腫、硬結(jié)、潰瘍，適合注射。讓我摸一下您的脈搏。 請問您要大小便嗎 好，請您好好休息，我準備好之后給您注射。環(huán)境評估 環(huán)境寬敞安靜，明亮，溫度適宜，保護患者隱私，適合操作。病例匯報01 床，張三，女，55歲，糖

3、尿病的二級護理患者， 患者神志清楚， ，R 20次/分，HR80次/分，BP110/76mmHg ， 患者空腹血糖 l，遵醫(yī)囑予以普通胰島素 8U 皮下注射，患者本科學歷，經(jīng)解釋后患者了解藥物作用，能 配合操作，患者有完全自理能力，心理情緒輕度焦慮。洗手、戴口罩 口述：我已自身穿戴整齊，指甲已剪（有動作），快速手消毒液在有效期內(nèi)， 七步洗手法。戴口罩。 治療室三擦口述：治療室每天紫外線消毒 1 小時，操作前半小時有效含氯消毒液濕抹治療桌，治療盤、治療臺，減少 不必要的打掃及人員走動，避免塵土飛揚。用物評估，備齊用物 治療盤內(nèi)： 無菌巾治療盤外：棉簽、注射器（ 1ML）、注射液（安剖瓶）、絡合碘

4、、酒精、剪刀、起瓶器、醫(yī)囑本、筆、 快速手消毒液車下：垃圾筒，利器盒檢查用物 核對注射單與藥名、濃度、劑量、有效期；瓶身有無破損、裂痕；藥液有無變質(zhì)、渾濁、沉淀（ 白色襯底 ） 口述：鋪好的無菌盤有效期為 4 小時，一次性無菌物品包裝完好無漏氣，在有效期內(nèi)。無菌溶液瓶口瓶身無裂痕，溶液無霉變、沉淀、絮狀物。 消毒液在有效期內(nèi)，開瓶日期為 +月 +日。操作 鋪無菌治療盤，核對醫(yī)囑，抽 藥，放無菌盤，整理用物，洗手，脫口罩，攜用物至床旁。 核對患者，拉床簾，保護隱私；協(xié)助舒適臥位，充分暴露注射部位。酒精螺旋式由內(nèi)向外消毒 2遍，直徑 5CM 以上 再次核對 藥液，備干棉簽，取注射其，排盡空氣。 右

5、手持注射器，食指固定針拴，左手掐起皮膚，注射器針尖與皮膚呈30-40 度（小于 45 度），迅速刺入針梗的 2 3， 以免進入肌層；抽吸有無回血、推藥。推藥過程中，詢問患者有無不適 。過瘦的患者，捏起皮膚。緩慢推藥，注射畢，以無菌干棉簽輕壓針刺處，迅速拔針。 整理衣物。協(xié)助患者取舒適臥位。 再次核對 ，洗手， 記錄時間，簽名。健康宣教：張阿姨，已經(jīng)給您注射了胰島素，不要揉搓注射部位。現(xiàn)在是#點#分，請您在 #點 #分（半小時內(nèi)）前吃飯，防止低血糖，因為您得的是糖尿病，所以平時要低糖飲食，另外要適當運動。如果您 有何不適或任何需要都可以找我，您現(xiàn)在好好休息，過會再來看你?；刂委熓?，處理用物，洗手

6、。皮下注射考核評分標準科室 姓名 得分 項 目內(nèi)容分 值評分要求扣分 情況評1.核對醫(yī)囑21.未評估不給分，評估不完全酌估2.患者評估5情扣分103.環(huán)境評估12.評估用物可于準備用物時檢查分4.用物和藥物評估1評估。準備時也未檢查者扣除該5.操作者自身評估1項分1.預期目標（ 2 點）21.預期目標根據(jù)考核要求扣分，2.準備要求回答，漏 1 項扣 1 分，未作用物準備6要求者不扣分患者準備 （緩解緊張情緒， 了解皮下注射的22.用物、操作者準備不符合要求計目的和意義）酌情扣分劃環(huán)境準備3.患者準備、環(huán)境準備可和評估30操作者自身準備2一起進行，未準備或不符號要求分配藥3酌情扣分鋪無菌治療盤1

7、54.配藥核對注射本，檢查藥物質(zhì)量和注射器質(zhì)量查對不合格酌情扣 35 分啟瓶，消毒消毒不合格酌情扣 12 分抽吸所需要的藥液， 排氣， 查對， 放入無菌污染 1 次酌情扣 3-5 分盤內(nèi)劑量不準確酌情扣 24 分1.用物帶至床旁， 認真查對床號， 姓名， 解釋，51. 查對不合格酌情扣 23 分交代注意事項2. 姿勢不正確酌情扣 23 分2.取舒適體位和姿勢33. 部位不正確酌情扣 22 分3.選定注射部位，常規(guī)消毒34. 消毒不合格酌情扣 23 分4.再次查對無誤后，備干棉簽，取注射器，排205. 進針角度不對酌情扣 35 分實氣后，針頭與皮膚呈 3040 度角刺入皮下， 回6.有回血末更換注射部位推藥者施抽活塞無回血緩慢推注藥液，詢問患者反應。酌情扣 510 分40推藥完畢快速拔出針頭， 棉簽按壓局部。 注射7. 拔針后針眼出血扣 3 分分器丟入銳器回收盒內(nèi)，集中處理8. 注射后末再次查對扣 3 分5.整理床單位，再次查對，用物按規(guī)定處理。5洗手，記錄6.根據(jù)情況進行健康教育4評1.患者對操作滿意，無不良反應101. 護患溝通不良酌情扣 35 分價2.護士堅持三查七對，操作熟練，能按無痛注102.