2015年護理三基試題及答案(一)

1、*衛(wèi)生院2015年護理三基試題（一）姓名： 得分： 一、填空題（每空2分，共20分） 1、入院評估包括 、 、 、大小便及意識狀態(tài)。 2、靜脈留置針封管時消毒肝素帽或正壓接頭，用 510毫升肝素鹽水 正壓封管。告知患者注意保護 ，不輸液時也盡量避免 以免由于重力作用造成 堵塞導管。 3、鋪好的無菌盤有效期為 小時。 4、胸腔閉式引流管的護理目的是 ，維持胸腔內(nèi)壓力。防止逆行感染，便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。 5、胸腔手術后患者若血壓平穩(wěn)，應取半臥位利于引流。水封瓶應位于胸部以下低于胸腔平面 ，不可倒轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)密封，接頭 。保持引流管長度適宜，防止受壓打折扭曲脫出 。 二、判斷題（

2、每題2分，共10分）（ ）1、新生兒的長骨骨髓腔、骨松質(zhì)的網(wǎng)眼內(nèi)全是紅骨髓。（ ）2、剛收入院正在檢查待診斷的胸外傷病人應禁飲水、禁食。（ ）3、對于長期臥床的患者做好預防壓瘡的護理工作，是護士的三級預防任務之一。（ ）4、 超聲心動圖即為D型超聲診斷儀。（ ）5、纖維胃鏡檢查后部分患者咽喉水腫，應及時給予氣管切開。三、 單選題 （每題2分，共30分）1、甘露醇脫水治療腦水腫應（ )A.快速靜脈注射 B.一次劑量在2小時內(nèi)滴完 C.一次劑量在1小時內(nèi)滴完 D.一次劑量在15分鐘內(nèi)滴完 E.滴注速度與療效無關2、高血壓病人的營養(yǎng)治療原則最重要的是（ )A.減少熱量攝入 B.減少脂肪攝入 C.限鹽

3、D.多吃魚和大豆 E.多攝食鉀、鎂、碘、鋅含量高的食物3、換藥內(nèi)容不包括下列哪項（ )A.觀察傷口 B.清潔傷口 C.去除壞死組織D.止痛 E.置放引流物4、左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是（ )A.咳嗽 B.咳粉紅色泡沫狀痰 C.浮腫D.呼吸困難 E.腹脹5、對脫水病人，計算出24小時應補的液體總量后，輸液速度應（ )A.24小時平均分配輸入 B.先快后慢 C.先慢后快D.在12小時內(nèi)輸完 E.8小時內(nèi)輸完6、胃潰瘍病人出現(xiàn)下列哪種情況考慮并發(fā)胃癌（ )A.進食后疼痛 B.疼痛較前減輕 C.疼痛規(guī)律消失D.疼痛程度不變 E.出現(xiàn)大便潛血陽性7、顱腦損傷觀察及護理哪項是錯誤的？（ )A.密切觀察意

4、識、瞳孔變化 B.抬高床頭1530厘米C.躁動時酌情使用少量嗎啡 D.便秘嚴重者用甘油低壓灌腸E.保持呼吸道通暢，必要時氣管切開8、腎衰少尿期處理原則哪項是錯誤的（ )A.糾正高血鉀 B.糾正酸中毒 C.慶大霉素控制感染D.糾正水電解質(zhì)失衡 E.記出入量9、高熱昏迷時，應特別注意口腔護理，原因是（ )A.脫水 B.粘膜上皮脫落 C.消化機能減弱D.營養(yǎng)大量消耗 E.口渴10、休克病人監(jiān)測補液最簡易實用而可靠的指標是（ )A.血壓 B.肺動脈楔壓 C.尿量D.頸動脈充盈度 E.中心靜脈壓11、股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥是（ )A.創(chuàng)傷性關節(jié)炎 B.骨化性肌炎 C.坐骨神經(jīng)損傷D.缺血性骨壞死 E.

5、以上都不是12、靜脈注射時止血帶緊扎在穿刺部位上方的（ )A. 2厘米 B. 4厘米 C. 6厘米 D. 8厘米 E. 10厘米13、成人插胃管時，測量長度的正確方法為（ )A.從眉心到劍突 B.從鼻尖到劍突 C.從口到劍突D.從耳垂到劍突 E.從發(fā)際到劍突14、成年人胸外心臟按壓，下列哪項正確（ )A.按壓部位在胸骨下段，劍突上2.55cm處B.按壓時以使胸廓下陷2cm為度C.應用沖擊式猛壓，下壓時間與放松時間比為2：1D.放松時手掌根離開胸骨E.按壓頻率以30次/min為宜15、上消化道大出血休克時護理措施首先應（ )A.準備急救應品和藥物 B.建立靜脈輸液途徑 C.保暖D.迅速配血備用

6、E.安定患者情緒四、多選題 （每題2分，共10分）1、結(jié)核性腹膜炎的臨床癥狀有（ )A.結(jié)核中毒癥狀 B.消化道癥狀 C.腹水D.腹部腫塊 E.嘔血2、為昏迷病人做口腔護理應做到（ )A.使用開口器時從臼齒放入 B.用血管鉗夾緊棉球擦拭C.一次一個棉球 D.棉球蘸漱口水不可過多 E.禁忌漱口3、長期臥床的骨科病人，護理應注意預防的并發(fā)癥是（ )A.垂足 B.泌尿系結(jié)石 C.壓瘡 D.肌肉萎縮 E.肺部感染4、使用人工呼吸器的適應證（ )A.呼吸停止 B.呼吸肌疲勞 C.呼吸肌癱瘓D.呼吸中樞衰竭 E.麻醉時呼吸管理5、下列哪項屬于乙類傳染病（ )A.鼠疫 B.流行性出血熱 C.麻疹醫(yī) D.流行

7、性腮腺炎 E.梅毒五、問答題（每題15分，共30分）1、 簡述實施護理計劃的方法？2、簡述心電監(jiān)護的注意事項。一、填空1、入院評估包括（ 皮膚狀況、飲食 、睡眠、大小便及意識狀態(tài).）2、靜脈留置針封管時消毒肝素帽或正壓接頭，用 510毫升肝素鹽水 正壓封管。告知患者注意保護 使用留置針的肢體 ，不輸液時也盡量避免 肢體下垂姿勢 ，以免由于重力作用造成 （回血） 堵塞導管。3、鋪好的無菌盤有效期為（ 4 ）小時。4、胸腔閉式引流管的護理目的是：（保持引流通暢 ） ，維持胸腔內(nèi)壓力。防止逆行感染，便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。5、胸腔手術后患者若血壓平穩(wěn)，應取半臥位利于引流。水封瓶應位于胸部

8、以下低于胸腔平面（60-100公分） ，不可倒轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)密封，接頭（ 牢固固定 ）。保持引流管長度適宜，防止受壓打折扭曲脫出 。二、判斷題1. 2. 3. 4.× 5.×三、單選題1、（D ) 2、（C ) 3、（D )4、（ D)5、（B )6、（C )7、（ C)8、（ C)9、（B ) 10、（ C)11、（ D)12、（C )13、（ E)14、（ A)15、（B )四、多選題1、結(jié)核性腹膜炎的臨床癥狀有（ABCD )2、為昏迷病人做口腔護理應做到（ ABCDE)3、長期臥床的骨科病人，護理應注意預防的并發(fā)癥是（ABCDE)4、使用人工呼吸器的適應證（ ABC

9、DE)5、下列哪項屬于乙類傳染病（ BCE  )五、問答題1、 簡述實施護理計劃的方法？答：實施階段是將護理計劃運用到護理實踐中的過程，實施的方法：(1)由護士直接為護理對象提供護理。(2)與其他護土合作為護理對象提供24小時連續(xù)的、整體的護理。(3)教育、指導患者及家屬參與護理活動，發(fā)揮患者的積極性。(4)實施過程中，護士要繼續(xù)收集資料，評估病人的健康狀況和對措施的反應，隨時進行調(diào)整。(5)及時書寫護理記錄，包括護理活動的內(nèi)容、時間及病人的反映等。2、心電監(jiān)護的注意事項。答：(1)根據(jù)患者病情,協(xié)助患者取平臥位或者半臥位； (2)密切觀察心電圖波形，及時處理干擾和電極脫落； (3)每日定時回