糖耐檢查正常值

1、糖耐量試驗(yàn)的方法(1)試驗(yàn)前每天碳水化合物攝入量不少于150g ,有正常的體力活動(dòng)至少3天。(2)過夜空腹10 14小時(shí)。(3)試驗(yàn)前禁用酒、咖啡、茶，保持情緒穩(wěn)定。(4)上午8: 30以前抽空腹血，然后飲用含 75克葡萄糖的水250-300毫升,5分鐘內(nèi) 飲完.(若空腹血糖15.0mmol/L或1型糖尿病，有酮癥傾向者以100克面粉饅頭替代,10-15 分鐘內(nèi)吃完)。(5)分別于飲糖水或吃完饅頭后0.5小時(shí),1小時(shí),2小時(shí),3小時(shí)各抽血一次，測(cè)定血糖值。4、糖耐量試驗(yàn)的 臨床意義(1)正常值：空腹 3.9 6.1mmol/L , 1小時(shí)血糖上升達(dá)高峰v 11.1mmol/L , 2小時(shí)下 降

2、v 7.8mmol/L , 3小時(shí)下降在空腹值。(2)確診糖尿病?？崭寡?>7.0mmol/L或餐后血糖 >11.1mmol/Lo(3) 了解血糖波動(dòng)范圍，分析糖尿病穩(wěn)定程度。正常人空腹血糖波動(dòng)范圍為3.9- 6.1mmol/L ,糖尿病患者空腹血糖與餐后3小時(shí)血糖值差越小越穩(wěn)定，反之則不穩(wěn)定。妊辰期糖尿病孕婦產(chǎn)后血糖會(huì)和正常人有些差異。世界衛(wèi)生組織(WHO)關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)有糖尿病癥狀。具備下列任何一項(xiàng)即可診斷為糖尿?。?空腹血糖>7.8mmol/L; 一 日中任何時(shí)候血糖 >11.1mmol/L;空腹血糖v 7.8mmol/L，但口服75g葡萄糖耐量試

3、驗(yàn) 2 小時(shí)血糖11.1mmol/L 。(2)無糖尿病癥狀。具備下列任何一項(xiàng)即可診斷為糖尿?。簝纱慰崭寡?>7.8mmol/L ;第一次口服75g葡萄糖耐量試驗(yàn)的1及2小時(shí)血糖均>11.1mmol/L,重復(fù)一次葡萄糖耐量 試32 2小時(shí)血糖>11.1mmol/L或重復(fù)一次空腹血糖 >7.8mmol/L。(3)糖耐量減低?？崭寡莢7.8mmol/L , 口服 75g葡萄糖后 2小時(shí)血糖在7.811.1mmol/L 之間者。妊娠糖尿病診斷參照上述標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病妊娠的胎兒常在胚胎發(fā)育7周之前發(fā)生先天性畸形，因此孕前早期診斷與處理非常重要。1、病史及體格檢查：體格檢查比較重要

4、，但往往是陰性的，因此出現(xiàn)下面高危因素時(shí)，應(yīng)注 意糖尿病發(fā)生的可能性。1)糖尿病家族史2)經(jīng)孕或產(chǎn)婦過去反復(fù)流產(chǎn)、不明原因死胎或死產(chǎn)、新生兒死亡、巨大兒、羊水過多、畸形 兒。對(duì)這些病人應(yīng)進(jìn)行尿糖、血糖及糖耐量測(cè)定2、臨床表現(xiàn)：1)典型癥狀：三多一少(多飲、多食、多尿和體重減輕 )。妊娠期間還可以出現(xiàn)外陰瘙癢、陰道 及外陰念珠菌感染，癥狀重時(shí)出現(xiàn)酮癥酸中毒伴昏迷。2)妊娠期糖耐量異常：無三多一少癥狀。早孕時(shí)妊娠劇吐，或有念珠菌感染史，空腹血糖檢查發(fā)現(xiàn)異?；蚰蛱顷?yáng)性，糖尿病家族史，或不良生育史及本次妊娠過程異常而進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)3）對(duì)于高度懷疑糖尿病的孕婦，首先接受糖篩查，以便及早診斷孕前糖尿病

5、的孕婦。3、實(shí)驗(yàn)室檢查1）尿糖測(cè)定：妊娠期腎糖域降低，血糖正常時(shí)也可出現(xiàn)糖尿，屬生理性，多在 （+）,大量排出 尿糖應(yīng)考慮糖尿病可能，需進(jìn)一步做空腹血糖測(cè)定及糖耐量試驗(yàn)，且排除腎性糖尿。2）血糖測(cè)定：正常孕婦血糖值一般低于正常，很少超過5.6mmol/L?？崭寡侵狄话銥?.6-4.8mmol/L 。除孕前已經(jīng)診斷的糖尿病以外，妊娠期糖尿病大多發(fā)生在妊娠晚期，大多 數(shù)患者無任何癥狀和體征，空腹血糖多正常，因此容易造成漏診。3）50g葡萄糖篩查實(shí)驗(yàn)：口服50g葡萄糖1小時(shí)血糖異常者需進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)，但不能 僅憑一次糖耐量試驗(yàn)正常而除外妊娠期糖尿病。有高危因素，在孕 24-28周糖耐量試驗(yàn)正

6、常的孕婦，需在32-34周重復(fù)糖耐量試驗(yàn)4）正規(guī)糖耐量試驗(yàn)：做之前不限制飲食，檢查前3日正常進(jìn)食，每日入量不得少于 325g禁食10-16小時(shí)查空腹血糖，然后口服100g葡萄糖（溶于400ml水中，5分鐘內(nèi)服下），服糖水后1、2、3小時(shí)分別抽靜脈血查血糖。四項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)中，2項(xiàng)或2項(xiàng)以上達(dá)到或超過標(biāo)準(zhǔn)即可診斷。任何一項(xiàng)達(dá)到一場(chǎng)稱為糖耐量減低5）糖化血紅蛋白：正常妊娠期為6%,反映抽血前6-12周平均水平，糖尿病孕婦明顯升高。 它不受血糖暫時(shí)波動(dòng)的影響。我過多采用75g糖耐量試驗(yàn)孕期75g糖耐量試驗(yàn)正常值-空腹5.61小時(shí)10.32小時(shí)8.63小時(shí)6.7兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上達(dá)到或超過正常值，診斷為妊娠期

7、糖尿病。僅 1項(xiàng)高于正常，診斷為糖耐量異常。清代 紅頂商人”胡雪巖說： 做生意頂要緊的是眼光，看得到一省，就能做一省的生意；看得到天下，就能做天下的生意；看得到外國(guó)，就能做外國(guó)的生意?！笨梢姡粋€(gè)人的心胸和眼光，決定了他志向的短淺或高遠(yuǎn)；一個(gè)人的希望和夢(mèng)想，決定了他的人生暗淡或輝煌。人生能有幾回搏，有生不搏待何時(shí)！所有的機(jī)遇和成功，都在充滿陽(yáng)光，充滿希望的大道之上！我們走過了黑夜，就迎來了黎明；走過了荊棘，就迎來了花叢；走過了坎坷，就走出了泥濘；走過了失敗，就走向了成功！一個(gè)人只要心存希望，堅(jiān)強(qiáng)堅(jiān)韌，堅(jiān)持不懈，勇往直前地去追尋，去探索，去拼搏，他總有一天會(huì)成功。正如鄭板橋所具有的人格和精神：咬定青山不放松，立根原在破巖中。千磨萬擊還堅(jiān)勁，任爾東南西北風(fēng)?！眽?mèng)想在，希望在，人就有奔頭；愿奮斗，勇拼搏，事就能