門診醫(yī)生工作站操作手冊

1、醫(yī)生工作站操作手冊一、系統(tǒng)登錄：安裝了醫(yī)生工作站必需軟件的電腦上，正融軟件工程師都會將醫(yī)生工作站的登陸頁面做好快捷鏈接放到電腦的桌面上。如圖1.1即是門診醫(yī)生站的登錄鏈接。圖1.1雙擊該快捷方式后，便登錄了門診醫(yī)生站界面。如圖1.2所示。圖1.2在用戶名和密碼的白色框框中輸入您的工號和密碼，可以通過助記碼選擇熟悉的輸入法。點擊“登陸”進入門診醫(yī)生站工作界面。如圖1.3所示。圖1.3點擊日?！皹I(yè)務界面”模塊下“當前病人列表”子模塊，如圖1.4所示。如病人已經(jīng)掛完號，點擊門診號的方框，然后刷卡讀取病人的信息，如病人沒有刷卡可通過方便門診給病人掛號。圖1.4圖1.5選中病人雙擊或者點右下角“就診”，

2、對病人進行診斷操作。如圖1.6，進入病人“病歷”界面（此處注意查看左邊就診記錄，注意選擇點擊自己的名字）。圖1.6如果有常用診斷套餐，點擊“常用診斷”，如果沒有維護常用診斷套餐，點擊“ICD10”，在常用診斷字典，輸入五筆簡碼或者拼音簡碼，查找診斷名稱，然后點擊確定，最后點擊保存即可。圖1.7二、處方1、左鍵點擊界面上方“處方”，進入到病人處方錄入界面。2、根據(jù)病人的用藥種類進行藥品類別的選擇，以及處方發(fā)藥的藥房。在處方屬性和發(fā)藥藥房選擇結(jié)束后，根據(jù)病人的實際情況選擇處方屬性（默認普通藥品）。當藥品類別選擇中藥后，醫(yī)生需要根據(jù)病人的用藥情況在“付數(shù)”里輸入具體數(shù)量。選擇完藥品類別、發(fā)藥藥房、“

3、處方屬性”及填完“付數(shù)”后，左鍵點擊“編碼”方框后的放大鏡，進入到藥品信息選擇界面，如有已維護好的藥品套餐字典，則可以將“套餐”前的方框勾起，然后再點擊放大鏡進入到藥品信息選擇界面。選擇病人需要的藥品后，選擇該藥品的“一次劑量”、“頻率”、“途徑”、“天數(shù)”、“數(shù)量”。圖23、一個藥品輸完后可以點擊“增行”來添加新的藥品信息，或者點擊“刪行”來刪除已有的信息，可以通過“上移”，“下移”來對藥品的排列順序進行編輯。在信息全部錄入完畢后點擊“保存”將本次處方錄入操作進行保存。如有需要可以點擊“打印”將該電子處方打印出來。4、如果病人已有處方信息，醫(yī)生在繼續(xù)為病人開處方的時候需要左鍵點擊頁面下“新方

4、”按鈕。三、檢驗進入“當前病人就診”界面后在頁面的上方您能看到“檢驗”字樣，單擊它便進入了“檢驗”選項卡。如圖3.1所示。圖3.1點擊圖3中右下角的按鈕則新開了一張檢驗單據(jù)。在頁面的最上方將顯示這張檢驗單據(jù)的明細內(nèi)容。同時在明細下方可以修改相關的醫(yī)學判斷。在中點最右邊的三角形，您可以選擇當前檢驗的緊急程度屬于普通還是緊急。在中的空白框中點擊后，在空白框的右邊緣可以看到一個放大鏡，點放大鏡后會彈出“醫(yī)技科室字典”對話框供您查詢醫(yī)技科室字典。您可以點擊“查找”查看整個字典也可以在“查找”鍵的左邊空白框中輸入拼音簡碼或者五筆簡碼（取決于登陸界面最下方“助記碼”中您的偏好選擇。）查找您想查找的醫(yī)技科室

5、名稱。查找到您需要的醫(yī)技科室名稱后您可以再該名稱上雙擊或者單擊再點對話框右下角的“確認”鍵以確認選擇。而“檢驗目的”、“臨床診斷”、“注意事項”等非藍色字體選項允許您自由編輯甚至不予填寫。需要注意的是“檢驗目的”右邊的“送檢材料”中的選擇決定了病人需要送檢的材料。您可以點擊中的三角形以更改選擇。在中的空白框內(nèi)點擊后可以看到一個放大鏡，點擊它彈出“診療項目字典”，用法類似于“醫(yī)技科室字典”在空白框中輸入編碼或者點擊查找即可查找到您需要開具的檢驗項目。當您點上右邊的選項后在“診療項目字典”中您看到的項目將是以套餐的形式呈現(xiàn)出來，而不再是以單個診療項目的方式呈現(xiàn)出來。若要開具多個診療項目，在“新開”

6、按鈕旁邊您能看到“增行”“刪行”按鈕供您增開或者刪除一個診療項目。當確認您開具的檢驗單據(jù)無誤后請記得點擊“保存”按鈕以保存您的工作業(yè)績。四、檢查1、點擊“檢查”，然后出現(xiàn)如下圖4.1的操作界面圖4.12、出現(xiàn)如圖4.1所示的界面的時候，那就進行開檢查項目了，在最下邊的一行中，找到“新開”，并且點擊“新開”，會出現(xiàn)如下圖4.2所示，圖4.2在上邊會開出來一個檢查單，然后再選擇如下圖的藍色字體框點擊倒三角，選擇將要檢查的類型；再次是進行選擇檢查的科室，意思是檢查將由哪個科室進行操作！如圖 ，點擊放大鏡，彈出如圖3.3的界面！然后再紅框內(nèi)輸入想要的檢查科室，然后點擊“確認”，例如“B超室”，輸入“B

7、CS”,是每個漢字的第一個首拼音，要是五筆的話，也同理。圖4.33、輸入了檢查科室后，進行錄入檢查項目，如圖4.4所示圖4.4點擊紅框內(nèi)的放大鏡，會在屏幕的左下角出現(xiàn)如下圖4.5所示的界面，這個是進行錄入想要輸入的檢查項目，然后點擊“確認”。例如“彩超常規(guī)檢查”，輸入“CCCGJC”即可，點中“彩超常規(guī)檢查”然后點擊“確認”就會出現(xiàn)圖4.6的界面圖4.5圖4.6通過輸入數(shù)量從而達到我們想要的數(shù)量，然后想繼續(xù)開第二種檢查項目的時候，點擊“增行”，如圖4.7所示圖4.7點擊了“增行”后，繼續(xù)開第二種或者更多的檢查項目，然后再按照圖3.5、圖3.6的步驟繼續(xù)操作即可！待所有的檢查項目開完后，然后就保

8、存打印，如圖4.8。 圖4.84、假如開的檢查項目有一種開錯了，那么就得對這張檢查單上的檢查項目進行刪除，選中要刪除的檢查項目，然后點擊“刪行”即可，如圖4.9所示，然后保存即可圖4.9五、治療示例：給病人開無痛人流組套治療項目。1、點擊項目名稱后的方框，選擇治療項目。如有套餐則勾選后面的方框后再選擇。（勾選套餐選項。） 圖5.12、單擊放大鏡或點擊回車鍵進入下面的界面，在彈出的對話框的方框內(nèi)輸入拼音簡碼找出需要的治療項目，雙擊或點擊右下角確定按鈕選中治療項目。（輸入wtrl拼音簡碼，選擇無痛人流組套后點擊確定。） 圖5.23、點擊各分錄，查看每項治療的規(guī)格、數(shù)量、單位、單價、金額、自付比例、

9、收費狀態(tài)等等?？赏ㄟ^右上角數(shù)量方框?qū)γ織l分錄的數(shù)量進行修改。 圖5.34、可通過新增、刪除按鈕對每條分錄進行增加和刪除，最后點擊保存、打印即可。 圖5.4六、 系統(tǒng)維護系統(tǒng)維護是指維護醫(yī)生工作中一些常用到的東西，可以使醫(yī)生操作速度得到提高。系統(tǒng)維護內(nèi)容包括常用的診斷維護、藥品套餐的維護等等。如圖6-1所示，左側(cè)紅色方框內(nèi)，點擊“系統(tǒng)維護”，跳出系統(tǒng)維護的子菜單。如圖6-2所示，點擊左側(cè)紅色方框內(nèi)“常用主訴維護”，進入常用主訴維護界面。選擇“適用范圍”可以通過上方紅色方框內(nèi)“查找”按鈕查找出已經(jīng)維護好的主訴?？梢酝ㄟ^右下角的選項進行主訴維護的新建和修改。點擊“新建”彈出如圖6-3所示的界面。 圖

10、6-2 圖6-3中紅色方框內(nèi)的選項為必填項，填寫完畢后點擊右下角“保存”即可。在以后的工作中便可以直接調(diào)用已經(jīng)維護好的主訴，不必重新錄入。圖6-3點擊圖6-2中左側(cè)方框內(nèi)的“常用體格檢查”，進入常用體格檢查。選擇“適用范圍”可以通過上方紅色方框內(nèi)“查找”按鈕查找出已經(jīng)維護好的常用體格檢查?？梢酝ㄟ^右下角的選項進行新建和修改。點擊“新建”彈出如圖6-4所示的界面。圖6-4中“關鍵詞”和“體格檢查”選項為必填項，填寫完畢后點擊右下角“保存”即可。在以后的工作中便可以直接調(diào)用，不必重新錄入。圖6-4點擊圖6-2中左側(cè)方框內(nèi)的“常用診斷維護”，進入常用診斷維護。選擇“適用范圍”可以通過上方紅色方框內(nèi)“查找”按鈕查找出已經(jīng)維護好的常用體格檢查。可以通過右下角的選項進行新建和修改。點擊“新建”彈出如圖6-5所示的界面。圖6-5中“疾病名稱”選項為必填項，填寫完畢后點擊右下角“保存”即可。在以后的工作中便可以直接調(diào)用，不必重新錄入。圖6-5 如圖6-6所示，點擊左側(cè)“藥品套餐維護”，進入藥品套餐維護界面。通過上方“套餐類別”、“適用范圍”查找出已經(jīng)維護好的藥品套餐。通過右下角“新建”等按鈕可以進行相應的操作，點擊“新建”進入如圖6-7所示的界面。圖6-6選擇“套餐類別”，填寫“套餐名稱”，以及其他的套餐信息?？?/p>