工程監(jiān)理資料表格培訓(xùn)資料

1、工程監(jiān)理資料表格目 錄工程開工/復(fù)工報(bào)審表3施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表 4分包單位資格報(bào)審表 5報(bào)驗(yàn)申請表 6進(jìn)場主要管理人員及特種作業(yè)人員報(bào)審表 7施工測量放線報(bào)驗(yàn)表 8砼澆筑報(bào)審表9工程款支付申請表10設(shè)計(jì)變更、洽商費(fèi)用報(bào)審表 11）月完成工程量報(bào)審表 12）月支付匯總表 13工程簽證單14監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 14工程臨時(shí)延期申請表 15費(fèi)用索賠申請表16工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表 17原材料、構(gòu)配件檢驗(yàn)取樣見證單 18砼、砂漿試塊取樣成型見證單 19工程竣工報(bào)驗(yàn)單20）月工、料、機(jī)動(dòng)態(tài)表 21工程停工報(bào)審表 22監(jiān)理工程師通知書23工程暫停令24工程款支付證書 25工程臨時(shí)延期審批表

2、 26工程最終延期審批表 27費(fèi)用索賠審批表28監(jiān)理日志29巡視記錄30）月份監(jiān)理月報(bào)表（一） 31）月份監(jiān)理月報(bào)表（二） 32單位工程竣工預(yù)驗(yàn)單 33旁站監(jiān)理記錄表 34監(jiān)理工作聯(lián)系單35工程變更單36A1工程開工/復(fù)工報(bào)審表工程名稱：編號：致：我方承擔(dān)的工程，以完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工 /復(fù)工指令。附：1、開工報(bào)告2 （證明文件）承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理 日期 審查意見：項(xiàng)目經(jīng)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份A2施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表編號:工程名稱: 致：我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)

3、規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一分包單位資格報(bào)審表編號：A3致：經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)疋進(jìn)仃施工。分包 后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。附；1、分包單位資質(zhì)材料：2、分包單位業(yè)績材料：分包工程名稱（部 位）工程數(shù)量擬分包工程合

4、同額分包工程占全班工 程合計(jì)承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：工程名稱:專業(yè)監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師日期本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一A4扌報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：編號：致：我單位已完成了 審查和驗(yàn)收。附件：工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予日期承 包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一 份A4-1進(jìn)場主要管理人員及特種作業(yè)人員報(bào)審表項(xiàng)目管理人員項(xiàng)目部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目 經(jīng)理級 別證書 編號職稱姓名職稱證書編號項(xiàng)

5、目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員技術(shù) 員質(zhì)量員安全員材料員持證作業(yè)人員工種姓名證書編號工種姓名證書編號電（氣）焊工電工起重工:架子工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：承包單位（章）日期：年 月曰工程名稱:編號:監(jiān)理審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：專業(yè)/總監(jiān)理工程師：日期：注：1、持證作業(yè)人員系指電工、電（氣）焊工、起重工、架子工、機(jī)動(dòng)架駛、 塔吊司機(jī)、試驗(yàn)員等要求必須持證上崗人員；2、應(yīng)附個(gè)人證書復(fù)印件；3、人員變動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)審。本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份A4-2工程名稱:施工測量放線報(bào)驗(yàn)表編號：致（監(jiān)理單位）根據(jù)合同約定，我方已完成（部位）（內(nèi)容） 的測量放線，經(jīng)自檢合格，請予查驗(yàn)附件：放

6、線依據(jù)材料 頁 放線成果表 頁測量員（簽名） 驗(yàn)線人（簽名）承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日期：查驗(yàn)結(jié)果:查驗(yàn)結(jié)論：合格糾錯(cuò)后重報(bào)監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年 月曰本表一式二份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。承包、監(jiān)理單位各存一份A43工程名稱:砼澆筑報(bào)審表編號：致（監(jiān)理單位）我方已完成的摸板、鋼筋、線管敷設(shè)等分項(xiàng)工程的施工，并經(jīng)自檢及現(xiàn)場監(jiān)理人員核驗(yàn)，符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求，同意隱蔽?，F(xiàn)我方已 具備砼澆筑施工條件，并將于年 月曰時(shí)開始砼澆筑工作。請審核批準(zhǔn)。項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 承包單位：日期：年 月曰 監(jiān)理審核意見:整改后再報(bào)不同意 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理工程師日期：年 月曰本表一式二份，由承包單位填

7、寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。承包、監(jiān)理單位各存一份A5工程款支付申請表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方以完成了工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在年 月 日前支付該項(xiàng)工程款共（大寫）小寫：，現(xiàn)報(bào)上工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、工程量清單；2、計(jì)算方法。承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后，建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份A5 1設(shè)計(jì)變更、洽商費(fèi)用報(bào)審表工程名稱：編號:致：（監(jiān)理單位）依據(jù)設(shè)計(jì)變更、洽商記錄年 月曰第 號的變更，申請費(fèi)用如下表，請審核。項(xiàng)目 名稱原設(shè)計(jì)變更后工程款增（+）減（-）工程量單 位單 價(jià)合 價(jià)工程量單 位單 價(jià)合價(jià)項(xiàng)目負(fù)

8、責(zé)人（簽字）：承包單位：日期：年月曰監(jiān)理單位審核意見：監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：建設(shè)單位意見：建設(shè)單位：日期：本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一 份A52（11 ）月完成工程量報(bào)審表工程名稱：蘇家河彎村民安置小區(qū)13#樓工程編號：致：青海省人防工程監(jiān)理中心 （監(jiān)理單位）茲申報(bào)2007年11月份完成的工程量，請予以核驗(yàn)審定，核定的結(jié)果將 作為我單位申請?jiān)赂犊畹囊罁?jù)。附件：月完成工程量預(yù)算表項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：承包單位：日期：2007年11月23日經(jīng)核驗(yàn)，以上項(xiàng)目申報(bào)數(shù)量有差異，請以核定工作量為準(zhǔn)，辦理本月付款報(bào)審 表。統(tǒng)計(jì)表序號項(xiàng)

9、目單 位申報(bào)數(shù) 量核定數(shù)量簡要說 明113#樓基礎(chǔ)土方開挖M4877.82素土輾壓（回填輾壓厚1.0m）M4099.1533： 7灰土回填輾壓1.50m厚M1738.914-3.25m砼條形墊層C15M142.065基礎(chǔ)磚砌體M10M401.0其它意見監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位：日期： 年月曰本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一A53（）月支付匯總表工程名稱：編號:序號項(xiàng)目內(nèi)容合同價(jià)（元）至上月累計(jì) 完成（元）本月完成（元）至本月累計(jì) 完成（元）1工程進(jìn)度款2工程預(yù)付款3設(shè)計(jì)變更、洽商4價(jià)格調(diào)整5費(fèi)用索賠6獎(jiǎng)金7建設(shè)單位違約罰金8工程總值（1-7之和）9工程

10、預(yù)付款的抵扣10承包單位違約罰金1112應(yīng)付款(8-9-10-11)13截止到本期建設(shè)單位實(shí)行付款數(shù)編制（簽字）：承包單位：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日期：年 月日本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一A54工程簽證單工程名稱：蘇家河灣編號:致：（監(jiān)理單位）由于原因，申請簽證：承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日期監(jiān)理單位審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日期：建設(shè)單位意見：建設(shè)單位代表： 日期：本表一式三份，建設(shè)單位、承包單位、監(jiān)理單位各存一份。A6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱：編號：致：我方接到編號為的監(jiān)理工程師通知后，以按要求完成了工作,現(xiàn)報(bào)上，請予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)

11、容：承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理日期復(fù)查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期本表一式二份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。承包、監(jiān)理單位各存一份A7工程名稱:工程臨時(shí)延期申請表編號：致: （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條款的規(guī)定，由于原因，我方申請工程延期，請予以批準(zhǔn) 附件：1、工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算合同竣工日期： 申請延長竣工日期:2證明材料承包單位項(xiàng)目經(jīng)理日期本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份A8費(fèi)用索賠申請表工程名稱：編號：致: （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條款的規(guī)定，由于原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請予以批準(zhǔn)索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過：索賠金

12、額的計(jì)算:附：證明材料承包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 日期本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一 份A9工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱：編號：致: （監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì) 量證明文件及自檢結(jié)查如下，擬用于下述部位：請予以審核。附件：1、數(shù)量清單2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求， 準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意/不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、

13、承包、監(jiān)理單位各存一A9 1原材料、構(gòu)配件檢驗(yàn)取樣見證單工程名稱：編號：致: （監(jiān)理單位）清單所列材料、構(gòu)配件我方欲在工程中使用，現(xiàn)請你方會(huì)同我方試驗(yàn)人員 共同取樣后，送試驗(yàn)單位檢驗(yàn)。名稱規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)進(jìn)場 日期產(chǎn)地、廠家用途及工程使用部位工地試驗(yàn)員（簽字）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）承包單位：日期：年月曰監(jiān)理見證意見：監(jiān)理單位：項(xiàng)目監(jiān)理見證人日期：今收到你單位于 年 月 日送來以上材料、構(gòu)配件試樣，經(jīng)核驗(yàn)無誤。 將按委托要求進(jìn)行檢測試驗(yàn)，并于年 月 日出報(bào)告。試驗(yàn)收樣人（簽字）本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一A92砼、砂漿試塊取樣成型見證單致：（監(jiān)理單位）我方將于

14、年_月曰至 年 月 日進(jìn)行的施工，請你方對砼、砂漿試塊取樣成型給予見證。項(xiàng)目名稱砼、砂漿數(shù)量（m3）設(shè)計(jì)強(qiáng)度 等級試塊數(shù)量（組）取樣成型日期工程名稱:編號:工地試驗(yàn)員（簽字）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）承包單位：日期：年月曰監(jiān)理見證意見：監(jiān)理單位：項(xiàng)目監(jiān)理見證人日期：今收到你單位于 年 月 日送來以上砼、砂漿試塊，經(jīng)核驗(yàn)無誤。將按 委托要求進(jìn)行檢測試驗(yàn)，并于年 月 日出報(bào)告。試驗(yàn)收樣人（簽字）本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一 份A10工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了 ，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗(yàn)收。附件：承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期

15、審查意見經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程1、符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2、符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3、符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師日期本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一A11（）月工、料、機(jī)動(dòng)態(tài)表工程名稱：編號:工人工種其它合計(jì)人數(shù)1持證人數(shù):主要 材 料名稱單位上月庫存量本月進(jìn)場量本月消耗量本月庫存量主要 機(jī) 械名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號數(shù)量附件：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：承包單位：日期：年 月曰注：本表每月25日填報(bào)本表一式三份，由承包單位填寫，

16、經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一 份A12工程停工報(bào)審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的工程，由于原因，特此申請于 _年_月_日停工，請審核批準(zhǔn)。附：1、停工報(bào)告2、證明文件承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日期審查意見項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期B1監(jiān)理工程師通知書工程名稱：編號：致:事由:內(nèi)容:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期本表一式三份，由監(jiān)理單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一B2工程暫停令工程名稱：編號：致: （承包單位）由原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日時(shí)起,對本工程的部位（工序）實(shí)施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工

17、程師日期本表一式三份，由監(jiān)理單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份B3工程款支付證書工程名稱：編號：致（建設(shè)單位）根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請和報(bào)表，并扣除有關(guān)款 項(xiàng)，同意本期支付工程款共（大寫）（小寫）： 。請按合同規(guī)定及時(shí)付款。其中:1承包單位申報(bào)款為：2、經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為:3、本期應(yīng)扣款為：4、本期應(yīng)付款為：附件：1、承包單位的工程付款申請表及附件;2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期本表一式三份，由監(jiān)理單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一B4工程名稱:工程臨時(shí)延期審批表編號：致：（承包單位）根據(jù)施工合同條款 條的

18、規(guī)定，我方對你方提出的工程延期申請（第 條）要求延長工期日歷天的要求，經(jīng)過審核評估：暫時(shí)同意工期延長日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延到年 月 日。請你方執(zhí)行。不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工說明:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期本表一式三份，由監(jiān)理單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一B5工程名稱：工程最終延期審批表編號：致：（承包單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對你方提出的工程延期申請（第 條）要求延長工期日歷天的要求，經(jīng)過審核評估：最終同意工期延長日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的年 月 日延到 年 月 日。請你方

19、執(zhí)行。不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期本表一式三份，由監(jiān)理單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一B6費(fèi)用索賠審批表工程名稱：編號：致: （承包單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，你方提出的費(fèi)用索賠申請（第 號）索賠（大寫）經(jīng)我方審核評估:不同意此項(xiàng)索賠同意此項(xiàng)索賠，金額為（大寫） 。同意/不同意索賠的理由：索賠金額的計(jì)算:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期本表一式三份，由監(jiān)理單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份B7監(jiān)理日志工程名稱：編號:日期天氣取咼與取低氣溫監(jiān)理人員 動(dòng)態(tài)現(xiàn)場人、 料、機(jī)情況承包單位 完成的主要 工作質(zhì)量檢查復(fù) 核情況砼、砂漿試 塊制作、測 試當(dāng)天協(xié)調(diào) 問題交圈閉口 記錄其/、它駐工地監(jiān)理工程師填表人B8巡視記錄工程名稱：編號：° 到達(dá)時(shí)間：月 日時(shí)分離開時(shí)間：月 日時(shí)分巡視的工程部位或地段：O 存在問題：處理意見與結(jié)果:日期:巡視人（簽字）：本表由巡視人填寫，由項(xiàng)目監(jiān)理部存檔B9 1（）月份監(jiān)理月報(bào)表（一）工程名稱：編號:工程名稱建設(shè)單位承包單位本月工 程概況本月工 程形象 進(jìn)度工 程 進(jìn) 度實(shí)際完成與計(jì)劃完 成比較進(jìn)度 分析工 程 質(zhì) 量質(zhì)量情況 分析爭取措施及 效果工程計(jì) 量與工 程款支 付