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文檔簡介

1、時間11、2、3、4、5、6.Day呼吸系統(tǒng)痰液病原學(xué)體溫胸片、CT睡眠/鎮(zhèn)靜循環(huán)系統(tǒng)HR/BP/CVP是否恰當(dāng)營養(yǎng)是否充分是否應(yīng)用血管活性藥物液體容量狀態(tài)皮膚是否完整組織灌注傷口/切口是否檢查乳酸/SCvO2深靜脈血栓是否預(yù)防心律失常是否控制/治療感染指標(biāo)PCT、CRP、WBC、NEU是否心?？赡軜?biāo)本病原學(xué)是否肺栓塞抗生素（效果、更換）腹部是否預(yù)防消化道潰瘍？感染源是否找到？是否控制？肝功能指標(biāo)三管維護、留置是否必要？腸鳴音神經(jīng)系統(tǒng)意識腹部張力、疼痛躁動、譫妄是否耐受NE腦膜刺激征污染手術(shù)切口感染？減壓窗張力其他（引流管、腹水引流管必要性泌尿系統(tǒng)小便是否利尿？腦脊液是否提示顱內(nèi)感染尿素氮病理

2、征肌酐是否發(fā)生腦血管病腎功能是否惡化呼吸系統(tǒng)氧合水平是否有必要血液凈化氣道廓清能力內(nèi)分泌內(nèi)環(huán)境內(nèi)分泌疾病？（甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)）痰液形狀血糖控制帶機患者床頭角度（30）電解質(zhì)、酸堿紊亂脫機、拔管指征其他檢查、化驗結(jié)果是否查驗肺部體征會診是否落實，新會診？總體印象、目前焦點問題、 涉及的理論知識補鉀“五不宜” 時機不宜過早 （見尿補鉀，6小時內(nèi)有尿）0.2%，即每100ML加10%KCL1.5-2ml) 速度不宜過快 (0.3mmol/kg.h ,絕對不能靜推，不能加入擴容液） 劑量不宜過多 （輕者kCL200-300mg/kg.d 重者300-450mg/kg.d,<6天） 療程不宜過短 宜5-7d（細胞內(nèi)鉀恢復(fù)較慢）“五不能”： 不能推注太快，要>10min,邊推邊聽心率（>80次/min），若過快-嘔吐，心率減慢-心臟驟停。 不能漏到血管外，否則會引起局部組織壞死，留下疤痕。 不能與碳酸氫鈉同時使用，因其能使血中游離鈣濃度降低。 不能與輸血漿

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