循證醫(yī)學(xué)歷年試題

1、名詞解釋1. decision tree analysis決策樹分析：2. relative risk reduction相對危險降低度：NNT(number needs to treat)3. likelihood ratio似然比：4. positive predictive value陽性預(yù)測值：5. number needed to harm簡答題6. 證據(jù)的評價有幾方面？分別有哪些原則？7. 循證醫(yī)學(xué)資源的“6S”模型具體是什么？如何應(yīng)用其尋找和評價醫(yī)學(xué)信息資源？8. 敘述隨機對照試驗的真實性評價9. 敘述證據(jù)的分級10. 敘述臨床決策分析的要素分析題1. meta分析合并效應(yīng)值RR

2、95%CIP異質(zhì)性檢驗QI2H忘記P固定效應(yīng)模型倒差法倒差法忘記58忘記MH法MH法忘記59忘記隨機效應(yīng)模型倒差法MH法*數(shù)據(jù)不知道，勉強可以算算就可以了看著辦（1）本試驗的測量效應(yīng)值是啥？（2）為何要做異質(zhì)性檢驗？異質(zhì)性檢驗的重要性？（3）本試驗應(yīng)用和效應(yīng)模式？為何？2. 糖尿病的血糖濃度和腦血管疾病血糖濃度靈敏度特異度血糖濃度靈敏度特異度701108012090130100140*數(shù)據(jù)大概差不多，不是很準確（1）血糖濃度診斷的一個臨界值應(yīng)該選擇多少？為什么？（2）已知一個病人他患病率為30%，測其血糖濃度為125mk/ml，計算其檢驗陽性的可能性為多少？循證醫(yī)學(xué)2013-2014學(xué)年冬名詞

3、解釋1.決策樹分析2.意向性分析3.相對危險度增加4.似然比問答題1.系統(tǒng)評價與meta分析有何異同點。2.循證醫(yī)學(xué)信息的“6S”代表什么？解釋如何根據(jù)“6S”來尋找或確立醫(yī)學(xué)信息。6S: 研究-研究的摘要綜述-綜述的摘要-總結(jié)-系統(tǒng)延伸：5S:研究-綜述-摘要-總結(jié)-系統(tǒng)4S:原始研究-系統(tǒng)評價-證據(jù)摘要-證據(jù)系統(tǒng)3. 簡述RCT研究治療性證據(jù)療效強度評價的指標體系。4. 試述meta分析中敏感性分析和異質(zhì)性分析有何聯(lián)系。5.試述治療閾值分析法的原理和步驟。分析題二甲雙胍與達美康降血糖效果比較Meta分析方法1： WMD為效應(yīng)值的倒方差法方法2： WMD為效應(yīng)值的隨機模型方法3： SMD為效

4、應(yīng)值的倒方差法方法4： SMD為效應(yīng)值的隨機模型1.效應(yīng)值是？2.為何要做異質(zhì)性檢驗？3.選擇何種模型，依據(jù)是什么？合并效應(yīng)值是？95%CI是否有差別？循證醫(yī)學(xué)2015年考試回憶名詞解釋（每題5分，共10分）1、意向治療分析（intention to treat，ITT）2、分組隱匿（allocation concealment）簡答題（共45分）1、腫瘤標記物CA125是臨床上用來診斷卵巢癌的指標之一，其對診斷卵巢癌的靈敏度估計為75.3%，其特異度估計為78.7%，若設(shè)定容許誤差，檢驗水準（），試問實驗組和對照組需要多大的樣本量才具有統(tǒng)計學(xué)意義？（8分）2、一個30歲無癥狀的男性在每年例行

5、檢查時，發(fā)現(xiàn)心電圖實驗陽性（ST段壓低大于2mm），再做心電圖平板運動試驗試驗是可疑陽性。已知目前無癥狀30-39歲男性患者患冠心病幾率為1%，心電圖試驗陽性似然比（大于1mm為，大于2mm為，大于3mm為）心電圖運動平板試驗陽性似然比為，冠脈CTA陽性似然比為15.問：（1）該男性患冠心病的概率是多少？（2）在上述兩項檢驗結(jié)果已經(jīng)出來的前提下，患者再進行冠脈CTA檢查為陽性，問是否需要做進一步檢查還是直接進行藥物治療？（已知當患者冠心病概率超過80%的時候，需要直接采用藥物等治療手段）。請詳細給出計算步驟及理由。（8分）3、循證醫(yī)學(xué)實踐（循證實踐）的目的是是什么？循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是什么？（9分）

6、4、試述定量系統(tǒng)評價和定性系統(tǒng)評價的區(qū)別與聯(lián)系。（8分）5、什么叫敏感性分析？敏感性分析的目的是什么？在對計量資料進行Meta分析時，如何選擇加權(quán)均數(shù)差和標準化均數(shù)差進行合并效應(yīng)值？（12分）問答題（每題15分，共45分）1、試論述循證醫(yī)學(xué)、臨床流行病學(xué)和系統(tǒng)評價之間的聯(lián)系與區(qū)別（15分）。2、一位20歲男性，其病史和普通外周血檢驗提示患缺鐵性貧血可能性為12%?；颊邷y定鐵蛋白為60g/ml，已知鐵蛋白實驗提示陽性的臨界值為14g/ml。請問患者做了鐵蛋白試驗之后，患病概率是多少？請詳細描寫出計算步驟。（15分）圖類似，數(shù)據(jù)有變3、請簡述決策樹分析的步驟。（15分）。1 Decision tree analysis2 Primary research evidence3 Weight mean difference4 Likelihood ratio1 證據(jù)的等級分類2 簡要描述決策分析的要素3 根據(jù)本人經(jīng)歷擬定一個研究項目進行meta分析和具體步驟一篇文獻：降壓對腦卒中什么再發(fā)預(yù)防1 以該類研究設(shè)計要求評價分析2 對該證據(jù)的真實性進行評價3 評價該證據(jù)的重要性1病因網(wǎng)模式2率差RD3原始研究證據(jù)4加權(quán)均數(shù)差