醫(yī)院感染與傳染病管理培訓(xùn)

1、2021/11/142 1、手衛(wèi)生相關(guān)達(dá)標(biāo)率、手衛(wèi)生相關(guān)達(dá)標(biāo)率 1手衛(wèi)生依從性手衛(wèi)生依從性 醫(yī)院全員手衛(wèi)生依從性醫(yī)院全員手衛(wèi)生依從性95%。 2手衛(wèi)生正確率手衛(wèi)生正確率 手術(shù)室、新生兒室等重點(diǎn)科室，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生正確手術(shù)室、新生兒室等重點(diǎn)科室，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生正確率達(dá)率達(dá)100%。 醫(yī)務(wù)人員洗手正確率醫(yī)務(wù)人員洗手正確率90%。 不斷提高洗手正確率，洗手正確不斷提高洗手正確率，洗手正確95%。? ?三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)? ?醫(yī)院感染管理相關(guān)達(dá)標(biāo)率醫(yī)院感染管理相關(guān)達(dá)標(biāo)率2021/11/143 3手衛(wèi)生知曉率手衛(wèi)生知曉率 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%。

2、相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告流程與處置相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告流程與處置預(yù)案知曉率達(dá)預(yù)案知曉率達(dá)100%。? ?三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)? ?醫(yī)院感染管理相關(guān)達(dá)標(biāo)率醫(yī)院感染管理相關(guān)達(dá)標(biāo)率2021/11/144 傳染病報(bào)告率傳染病報(bào)告率 (1)傳染病報(bào)告登記工程完整，傳染病報(bào)告率傳染病報(bào)告登記工程完整，傳染病報(bào)告率100%，傳，傳染病報(bào)告及時(shí)率染病報(bào)告及時(shí)率100%。 傳染病防治知識(shí)與技能考核合格率、知曉率傳染病防治知識(shí)與技能考核合格率、知曉率 (1)醫(yī)務(wù)人員傳染病防治知識(shí)與技能考核合格率醫(yī)務(wù)人員傳染病防治知識(shí)與技能考核合格率100%。 (2)醫(yī)務(wù)人員傳染病處置流程知曉率醫(yī)務(wù)人員

3、傳染病處置流程知曉率100%。? ?三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)? ?醫(yī)院感染管理相關(guān)達(dá)標(biāo)率醫(yī)院感染管理相關(guān)達(dá)標(biāo)率2021/11/145 3、門(mén)診日志登記符合率、門(mén)診日志登記符合率85% 4、職業(yè)防護(hù)與職業(yè)暴露處置知曉率、職業(yè)防護(hù)與職業(yè)暴露處置知曉率 (1)相關(guān)人員對(duì)職業(yè)防護(hù)與職業(yè)暴露處置知曉率100%。? ?三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)? ?醫(yī)院感染管理相關(guān)達(dá)標(biāo)率醫(yī)院感染管理相關(guān)達(dá)標(biāo)率2021/11/1461、手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒、手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。的總稱(chēng)。2、洗、洗 手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂皂液和流動(dòng)水洗手，去

4、除手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎悄和局部致病菌的過(guò)程。手部皮膚污垢、碎悄和局部致病菌的過(guò)程。3、衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以、衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。減少手部暫居菌的過(guò)程。4、外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂皂液和、外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂皂液和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑去除或者殺滅手部暫居流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑去除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。續(xù)抗菌活性。手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)2021/11/147

5、5、常居菌：能從大局部人體皮膚上別離出來(lái)的微生物，、常居菌：能從大局部人體皮膚上別離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的回有的寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦去是皮膚上持久的回有的寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦去除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類(lèi)、丙酸菌屬、除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類(lèi)、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。6、暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被去除的微、暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被去除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體外表時(shí)可獲得，生物。直接接觸患者或被污染的物體外表時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)?？呻S時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)

6、院感染密切相關(guān)。手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)：手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)：2021/11/148 7、手消毒劑：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)、手消毒劑：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。 8、速干手消毒劑：含有醇類(lèi)和護(hù)膚成分的手消毒劑，、速干手消毒劑：含有醇類(lèi)和護(hù)膚成分的手消毒劑，包括水劑、凝膠和泡沫型。包括水劑、凝膠和泡沫型。手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)：手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)：2021/11/149 9、手衛(wèi)生設(shè)施：用于洗手與手消毒的設(shè)施，包、手衛(wèi)生設(shè)施：用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、括洗手池、水龍頭、流

7、動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。手消毒劑等。 10、手衛(wèi)生的指征：、手衛(wèi)生的指征：當(dāng)有可視的明顯污染時(shí)，用當(dāng)有可視的明顯污染時(shí)，用抗菌洗手液和水洗手；抗菌洗手液和水洗手；手沒(méi)有明顯污染時(shí)，用含手沒(méi)有明顯污染時(shí)，用含酒精的手消毒劑常規(guī)去除手部污染。酒精的手消毒劑常規(guī)去除手部污染。手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)2021/11/1410手衛(wèi)生的重要性手衛(wèi)生依從性差會(huì)導(dǎo)致：醫(yī)院環(huán)境嚴(yán)重污染醫(yī)院感染流行爆發(fā)醫(yī)院感染醫(yī)療糾紛2021/11/1411標(biāo)準(zhǔn)洗手后取樣2021/11/1412 操作中手取樣2021/11/1413 醫(yī)務(wù)人員的手經(jīng)常直接或醫(yī)務(wù)人員的手經(jīng)常直接或間接地與污染物品或患者接間接地與污染

8、物品或患者接觸，極易引起感染和穿插感觸，極易引起感染和穿插感染，因此，洗手是預(yù)防傳染染，因此，洗手是預(yù)防傳染病傳播的最重要措施之一。病傳播的最重要措施之一。手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)2021/11/1414 洗手時(shí)注意掌握正確的洗手洗手時(shí)注意掌握正確的洗手順序、方法及范圍，手的各順序、方法及范圍，手的各個(gè)部位都應(yīng)洗到并沖凈，洗個(gè)部位都應(yīng)洗到并沖凈，洗手后，手不應(yīng)檢出致病性微手后，手不應(yīng)檢出致病性微生物。如果手被體液或人體生物。如果手被體液或人體組織污染，應(yīng)在安置患者于組織污染，應(yīng)在安置患者于平安的環(huán)境中后，立即用肥平安的環(huán)境中后，立即用肥皂和水清洗，必要時(shí)用消毒皂和水清洗，必要時(shí)用消毒液泡手

9、。液泡手。手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)2021/11/1415什么時(shí)候洗手什么時(shí)候洗手2021/11/1416濕手濕手取液取液揉搓揉搓沖洗沖洗枯燥枯燥護(hù)膚護(hù)膚六步六步怎樣洗洗手怎樣洗洗手2021/11/14171, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15正確的洗手方法正確的洗手方法: :要持續(xù)要持續(xù)1515 秒鐘！秒鐘！2021/11/14182021/11/1419速干手消毒劑速干手消毒劑 當(dāng)雙手沒(méi)有明顯污染的情況下當(dāng)雙手沒(méi)有明顯污染的情況下 可選用速干手消毒劑代替洗手！可選用速干手消毒劑代替洗手！2021/11/1420手部衛(wèi)生清潔經(jīng)常

10、手部衛(wèi)生清潔經(jīng)常疏忽疏忽的地方的地方 拇指拇指 手指之間手指之間 指尖指尖 手腕手腕拇指2021/11/1421 注意清潔指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等注意清潔指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等部位；部位； 注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位；注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位； 注意隨時(shí)清潔水龍頭開(kāi)關(guān)；注意隨時(shí)清潔水龍頭開(kāi)關(guān)； 手洗凈后一定要用一次性紙巾、干手器擦手洗凈后一定要用一次性紙巾、干手器擦干雙手。干雙手。注意事事項(xiàng)注意事事項(xiàng)2021/11/14222021/11/1423 1、醫(yī)院感染及醫(yī)院感染爆發(fā)定義：、醫(yī)院感染及醫(yī)院感染爆發(fā)定義： 1醫(yī)院感染：指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在醫(yī)院感染：指病人在

11、醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)場(chǎng)或者入院時(shí)已處于潛伏期的染，但不包括入院前已開(kāi)場(chǎng)或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。染。 2醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)效勞中，因病原體傳播引醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)效勞中，因病原體傳播引起的感染。起的感染。 3特殊病原體的醫(yī)院感染：指發(fā)生甲類(lèi)傳染病或依特殊病原體的醫(yī)院感染：指發(fā)生甲類(lèi)傳染病或依照甲類(lèi)傳染病管理的乙類(lèi)傳染病的醫(yī)院感染。照甲類(lèi)傳染病管理的乙類(lèi)傳染病的醫(yī)院感染。醫(yī)院

12、感染爆發(fā)報(bào)告流程與處置預(yù)案醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告流程與處置預(yù)案2021/11/1424 4醫(yī)院感染爆發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的醫(yī)院感染爆發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。例的現(xiàn)象。 5疑似醫(yī)院感染爆發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科疑似醫(yī)院感染爆發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群例以上臨床癥候群相似、疑心有共同感染源的感染病例；或者相似、疑心有共同感染源的感染病例；或者3例例以上疑心有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)以上疑心有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。象。醫(yī)院感染爆

13、發(fā)報(bào)告流程與處置預(yù)案醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告流程與處置預(yù)案2021/11/1425NI爆發(fā)的報(bào)告流程：2021/11/1426 1、經(jīng)醫(yī)院調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)以下情況，醫(yī)院應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生局、CDC。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局確認(rèn)后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生局、CDC至衛(wèi)生部。 15例以上NI爆發(fā)； 2NI爆發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡； 3NI爆發(fā)導(dǎo)致3例以上人身傷害；NI爆發(fā)的報(bào)告流程：2021/11/14272、經(jīng)醫(yī)院調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)以下情況，醫(yī)院應(yīng)于、經(jīng)醫(yī)院調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)以下情況，醫(yī)院應(yīng)于2小時(shí)小時(shí)內(nèi)報(bào)告轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生局、內(nèi)報(bào)告轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生局、CDC。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局確認(rèn)后，按。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局確認(rèn)后，按?國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)事件相關(guān)信息

14、報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)試行國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)事件相關(guān)信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)試行?的要求進(jìn)展報(bào)告。的要求進(jìn)展報(bào)告。110例以上例以上NI爆發(fā)；爆發(fā)；2發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的NI；3可能造成重大公共衛(wèi)生影響或者嚴(yán)重后果的可能造成重大公共衛(wèi)生影響或者嚴(yán)重后果的NI。3、確診為傳染病的、確診為傳染病的NI，按，按?傳染病防治法傳染病防治法?的有關(guān)規(guī)定進(jìn)的有關(guān)規(guī)定進(jìn)展報(bào)告。展報(bào)告。NI爆發(fā)的報(bào)告流程：2021/11/1428 、臨床科室發(fā)現(xiàn)NI爆發(fā)流行趨勢(shì)，在做好報(bào)告同時(shí)，應(yīng)配合感控科及時(shí)進(jìn)展病原學(xué)和流行病學(xué)調(diào)查，查找感染原因，制訂有效控制措施，并組織落實(shí)，做好消毒隔離、診治控制工作；

15、 、感控科對(duì)控制效果做出綜合評(píng)價(jià)，總結(jié)調(diào)查報(bào)告，進(jìn)一步完善防范措施； 、主管院長(zhǎng)接到報(bào)告，及時(shí)組織相關(guān)部門(mén)協(xié)助感控科開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證；NI爆發(fā)的處置預(yù)案：2021/11/1429 、當(dāng)其它醫(yī)院發(fā)生NI流行或爆發(fā)時(shí)，應(yīng)對(duì)本地區(qū)或本院同類(lèi)潛在危險(xiǎn)的因素進(jìn)展調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施； 、確診為傳染病的NI，按?傳染病防治法?的有關(guān)規(guī)定進(jìn)展管理。NI爆發(fā)的處置預(yù)案：2021/11/1430 、早期發(fā)現(xiàn)NI爆發(fā)流行存在的可能。 資料來(lái)源：NI病例監(jiān)測(cè)、環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)、病區(qū)報(bào)告、臨床微生物實(shí)驗(yàn)室報(bào)告。 2、 確定感染爆發(fā)的病例。 3、證實(shí)爆發(fā)流行的存在，排除假性爆

16、發(fā)流行。 計(jì)算疑心流行階段的感染發(fā)病率，并與流行前的發(fā)病率比較，如果升高具有顯著性意義P 0.05，那么應(yīng)開(kāi)展調(diào)查。NI爆發(fā)的具體調(diào)查步驟2021/11/1431 、繪制流行曲線(xiàn)，了解傳染形式。 了解NI傳播方式：人與人之間傳播、傳染源、持續(xù)共同傳染源。 了解感染爆發(fā)流行的起始時(shí)間。 繪制流行曲線(xiàn)：X軸為時(shí)間，Y軸為發(fā)病病例數(shù)。X軸的間隔確定依賴(lài)于爆發(fā)的自身特性，應(yīng)包括潛伏期和發(fā)病期。 感染例數(shù)時(shí)間天時(shí)間天NI爆發(fā)的具體調(diào)查步驟：2021/11/1432 、文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。、與相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、微生物室組長(zhǎng)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)討論。、未發(fā)病者與感染病人、可疑傳染源或媒介隔離。、詳細(xì)記錄調(diào)查內(nèi)容。復(fù)習(xí)感染病例記錄

17、，列出潛在的危險(xiǎn)因素。、制定臨時(shí)控制措施：根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果和文獻(xiàn)資料，采取應(yīng)急措施，使NI在最短時(shí)間內(nèi)得以控制。必要時(shí)可采用“封刀或關(guān)閉病房等措施。注意不要銷(xiāo)毀用于調(diào)查的重要微生物標(biāo)本。NI爆發(fā)的具體調(diào)查步驟：2021/11/1433 10、對(duì)有關(guān)傳染源和傳播途徑形成假設(shè)。 11、采用病例對(duì)照研究或隊(duì)列研究證明假設(shè)。 12、微生物學(xué)上證明傳染源和傳播方式。 13、更新控制措施。如果可能，改變政策和操作方法。 14、繼續(xù)監(jiān)測(cè)，明確控制措施的有效性。 15、向相關(guān)科室和NI管理委員會(huì)遞交書(shū)面報(bào)告。NI爆發(fā)的具體調(diào)查步驟：2021/11/1434報(bào)告流程報(bào)告流程 臨床科室發(fā)現(xiàn)臨床科室發(fā)現(xiàn)3例以上同種

18、同源感染病例以上同種同源感染病例或例或10例、特殊新發(fā)病原體、重大例、特殊新發(fā)病原體、重大影響影響立即報(bào)告科主任和感控科立即報(bào)告科主任和感控科立即報(bào)告院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)處立即報(bào)告院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)處12h(2h)報(bào)告轄區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告轄區(qū)衛(wèi)生局24h(2h)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生局報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生局報(bào)告國(guó)家衛(wèi)生部報(bào)告國(guó)家衛(wèi)生部查找感染原因查找感染原因病源學(xué)調(diào)查：感染病病源學(xué)調(diào)查：感染病人、接觸者、可疑傳人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員護(hù)人員及陪護(hù)人員流行病學(xué)調(diào)查：病例發(fā)流行病學(xué)調(diào)查：病例發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)等分布情生時(shí)間、地點(diǎn)等分布情況進(jìn)展調(diào)查況進(jìn)展調(diào)查醫(yī)院核實(shí)流行或爆發(fā)醫(yī)院核實(shí)流行或爆發(fā)加強(qiáng)消

19、毒隔離管理，制定控制措施加強(qiáng)消毒隔離管理，制定控制措施綜合效果評(píng)價(jià)綜合效果評(píng)價(jià)總結(jié)調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)歷，總結(jié)調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)歷，完善防控措施完善防控措施 處置流程處置流程 2021/11/1435傳染病報(bào)告管理知識(shí)傳染病報(bào)告管理知識(shí)傳染病報(bào)告管理知識(shí)傳染病報(bào)告管理知識(shí)傳染病根本知識(shí)：傳染病根本知識(shí)：1 1學(xué)習(xí)資料：學(xué)習(xí)資料：? ?中華人民共和國(guó)傳染病防中華人民共和國(guó)傳染病防治法治法? ?、? ?突發(fā)公衛(wèi)事件處理?xiàng)l例突發(fā)公衛(wèi)事件處理?xiàng)l例? ?等法律法等法律法規(guī)。規(guī)。2 2傳染病報(bào)告責(zé)任人傳染病報(bào)告責(zé)任人疫情報(bào)告責(zé)任人：執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫情報(bào)告責(zé)任人：執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員、疾病預(yù)防控制

20、人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)疫人員、疾病預(yù)防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生。體開(kāi)業(yè)醫(yī)生。2021/11/1436 3傳染病分類(lèi)及種類(lèi)傳染病分類(lèi)及種類(lèi) 甲類(lèi)：鼠疫、霍亂甲類(lèi)：鼠疫、霍亂2種。種。 乙類(lèi)：非典型肺炎、肺炭疽、高致病性禽流感、乙類(lèi)：非典型肺炎、肺炭疽、高致病性禽流感、艾滋病、甲型艾滋病、甲型H1N1流感、脊髓灰質(zhì)炎、炭疽、病流感、脊髓灰質(zhì)炎、炭疽、病毒性肝炎、肺結(jié)核、麻疹等毒性肝炎、肺結(jié)核、麻疹等26種。種。 丙類(lèi)：手足口病、流感、腮腺炎等丙類(lèi)：手足口病、流感、腮腺炎等11種。種。 性?。好范尽⒘懿?、艾滋病、鋒利濕疣、生殖器性?。好范尽⒘懿?、艾滋病、鋒利濕疣、生殖器皰疹、非淋菌性尿道皰疹、非

21、淋菌性尿道傳染病報(bào)告管理知識(shí)傳染病報(bào)告管理知識(shí)2021/11/1437 3報(bào)告時(shí)限：甲類(lèi)及乙類(lèi)中用甲類(lèi)管理報(bào)告時(shí)限：甲類(lèi)及乙類(lèi)中用甲類(lèi)管理的非典型肺炎、肺炭疽、高致病性禽流感的非典型肺炎、肺炭疽、高致病性禽流感2小時(shí)內(nèi)以最快的方式報(bào)告防?？啤Ｐr(shí)內(nèi)以最快的方式報(bào)告防?？啤?乙類(lèi)、丙類(lèi)乙類(lèi)、丙類(lèi)24小時(shí)內(nèi)填報(bào)疫情卡網(wǎng)絡(luò)上報(bào)小時(shí)內(nèi)填報(bào)疫情卡網(wǎng)絡(luò)上報(bào)防?？啤７辣？啤魅静?bào)告管理知識(shí)傳染病報(bào)告管理知識(shí)2021/11/14382、傳染病疫情填報(bào)要求：、傳染病疫情填報(bào)要求： 1卡片編碼報(bào)告醫(yī)生不用填寫(xiě)：由防?？埔咔閳?bào)卡片編碼報(bào)告醫(yī)生不用填寫(xiě)：由防?？埔咔閳?bào)告人按疾控中心要求統(tǒng)一編寫(xiě)。告人按疾控中心要求統(tǒng)

22、一編寫(xiě)。 2出生日期與實(shí)足年齡欄只要選擇一欄填寫(xiě)即出生日期與實(shí)足年齡欄只要選擇一欄填寫(xiě)即可，對(duì)出生日期不詳?shù)牟∪颂顚?xiě)年齡?？桑瑢?duì)出生日期不詳?shù)牟∪颂顚?xiě)年齡。 3年齡單位：對(duì)于新生兒和只有月齡的兒童注年齡單位：對(duì)于新生兒和只有月齡的兒童注意選擇年齡單位，默認(rèn)為歲。意選擇年齡單位，默認(rèn)為歲。 4家長(zhǎng)姓名：家長(zhǎng)姓名：14歲以下的病人要求填寫(xiě)。歲以下的病人要求填寫(xiě)。 5 現(xiàn)住地址：至少須填寫(xiě)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道。現(xiàn)現(xiàn)住地址：至少須填寫(xiě)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道?，F(xiàn)住址的填原那么是指病人發(fā)病時(shí)的居住地，不是戶(hù)籍住址的填原那么是指病人發(fā)病時(shí)的居住地，不是戶(hù)籍所在地。所在地。傳染病報(bào)告管理知識(shí)傳染病報(bào)告管理知識(shí)2021/11/143

23、9 6患者單位：如實(shí)填寫(xiě)患者的工作單位，學(xué)生填寫(xiě)就讀學(xué)校或幼兒園，民工、在職工作人員填寫(xiě)就職單位，農(nóng)民、在家待業(yè)和離退人員如無(wú)工作單位那么可不填寫(xiě)。患者單位：如實(shí)填寫(xiě)患者的工作單位，學(xué)生填寫(xiě)就讀學(xué)校或幼兒園，民工、在職工作人員填寫(xiě)就職單位，農(nóng)民、在家待業(yè)和離退人員如無(wú)工作單位那么可不填寫(xiě)。 7聯(lián)系聯(lián)系 ：填寫(xiě)患者的聯(lián)系方式。對(duì)按甲類(lèi)管理的傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者、：填寫(xiě)患者的聯(lián)系方式。對(duì)按甲類(lèi)管理的傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者、HIU感染者必須填寫(xiě)。感染者必須填寫(xiě)。 8患者職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前打患者職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前打 。 9 發(fā)病日期：填寫(xiě)本次發(fā)病日。發(fā)病日期：填寫(xiě)本次發(fā)病

24、日。 10 診斷日期：本次診斷日。診斷日期：本次診斷日。 11死亡日期：死亡病例或死亡訂正時(shí)填入。死亡日期：死亡病例或死亡訂正時(shí)填入。 12病例分類(lèi)：在對(duì)應(yīng)的空格里打病例分類(lèi)：在對(duì)應(yīng)的空格里打。傳染病報(bào)告管理知識(shí)傳染病報(bào)告管理知識(shí)2021/11/1440 13 疾病名稱(chēng)：在對(duì)應(yīng)的疾病空格里打疾病名稱(chēng)：在對(duì)應(yīng)的疾病空格里打 14同時(shí)發(fā)生同時(shí)發(fā)生2種傳染病時(shí)，必須分別填寫(xiě)種傳染病時(shí)，必須分別填寫(xiě)2張卡片。張卡片。 15各科室統(tǒng)一使用防?？葡掳l(fā)的法定傳染病登記各科室統(tǒng)一使用防保科下發(fā)的法定傳染病登記本，并放在傳染病管理資料盒內(nèi)，科室醫(yī)生必須人人知本，并放在傳染病管理資料盒內(nèi)，科室醫(yī)生必須人人知道放置

25、地方。道放置地方。 16 填報(bào)傳染病報(bào)告卡如報(bào)艾滋病套表、肺結(jié)核填報(bào)傳染病報(bào)告卡如報(bào)艾滋病套表、肺結(jié)核雙向轉(zhuǎn)診卡、個(gè)案咨詢(xún)表等需手工填寫(xiě)表格時(shí)時(shí)要求雙向轉(zhuǎn)診卡、個(gè)案咨詢(xún)表等需手工填寫(xiě)表格時(shí)時(shí)要求字跡清楚，詳細(xì)填寫(xiě)、報(bào)告科室、報(bào)卡醫(yī)生。診斷日、字跡清楚，詳細(xì)填寫(xiě)、報(bào)告科室、報(bào)卡醫(yī)生。診斷日、填卡日與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告日必須為同一日期，否那么視為遲報(bào)。填卡日與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告日必須為同一日期，否那么視為遲報(bào)。 17 單純單純“乙肝病毒攜帶和乙肝病毒攜帶和 “復(fù)診的傳染病人復(fù)診的傳染病人不需要填報(bào)疫情，也不需要填寫(xiě)傳染病登記本，但必須不需要填報(bào)疫情，也不需要填寫(xiě)傳染病登記本，但必須在出入院登記本或門(mén)診日志本上注明在出

26、入院登記本或門(mén)診日志本上注明“乙肝病毒攜帶乙肝病毒攜帶或或“復(fù)診字樣，否那么按疫情漏報(bào)處理。復(fù)診字樣，否那么按疫情漏報(bào)處理。傳染病報(bào)告管理知識(shí)傳染病報(bào)告管理知識(shí)2021/11/144118乙肝患者必須同時(shí)具備有臨床表現(xiàn)、肝功能異常、兩乙肝患者必須同時(shí)具備有臨床表現(xiàn)、肝功能異常、兩對(duì)半異常、并且是新發(fā)病例才符合報(bào)卡條件，報(bào)乙肝病人疫情對(duì)半異常、并且是新發(fā)病例才符合報(bào)卡條件，報(bào)乙肝病人疫情時(shí)要在傳染病卡的備注欄內(nèi)注明時(shí)要在傳染病卡的備注欄內(nèi)注明“新發(fā)病例、肝功能檢測(cè)結(jié)果新發(fā)病例、肝功能檢測(cè)結(jié)果ALT、AST值、肝受損的臨床病癥、兩對(duì)半結(jié)果，有無(wú)乙值、肝受損的臨床病癥、兩對(duì)半結(jié)果，有無(wú)乙肝疫苗接種史

27、；符合報(bào)卡條件的肝疫苗接種史；符合報(bào)卡條件的15歲以下的乙肝患者，除填歲以下的乙肝患者，除填報(bào)傳染病報(bào)告卡外，還必須填乙肝個(gè)案咨詢(xún)表。報(bào)傳染病報(bào)告卡外，還必須填乙肝個(gè)案咨詢(xún)表。19 肺結(jié)核病人除填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡外，必須同時(shí)填寫(xiě)雙肺結(jié)核病人除填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡外，必須同時(shí)填寫(xiě)雙項(xiàng)轉(zhuǎn)診單，第一聯(lián)交病人，第二聯(lián)、第三聯(lián)投報(bào)表箱。項(xiàng)轉(zhuǎn)診單，第一聯(lián)交病人，第二聯(lián)、第三聯(lián)投報(bào)表箱。20 性病病人除了填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡以外，要在傳染病卡性病病人除了填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡以外，要在傳染病卡的備注欄內(nèi)填寫(xiě)民族、婚姻、文化程度。梅毒、淋病只報(bào)實(shí)驗(yàn)的備注欄內(nèi)填寫(xiě)民族、婚姻、文化程度。梅毒、淋病只報(bào)實(shí)驗(yàn)室確診病例和疑似病例；生

28、殖道沙眼衣原體感染只報(bào)實(shí)驗(yàn)室確室確診病例和疑似病例；生殖道沙眼衣原體感染只報(bào)實(shí)驗(yàn)室確診病例和病原攜帶者；鋒利濕疣、生殖器皰疹只填報(bào)實(shí)驗(yàn)室確診病例和病原攜帶者；鋒利濕疣、生殖器皰疹只填報(bào)實(shí)驗(yàn)室確診病例和臨床診斷病例。診病例和臨床診斷病例。傳染病報(bào)告管理知識(shí)傳染病報(bào)告管理知識(shí)2021/11/144221 麻疹、流腦、乙腦患者就診時(shí)，除填報(bào)傳染麻疹、流腦、乙腦患者就診時(shí)，除填報(bào)傳染病報(bào)告卡外，必須填個(gè)案咨詢(xún)表，同時(shí)麻疹患者要病報(bào)告卡外，必須填個(gè)案咨詢(xún)表，同時(shí)麻疹患者要抽血、流腦、乙腦患者要取腦脊液送疾控中心進(jìn)展抽血、流腦、乙腦患者要取腦脊液送疾控中心進(jìn)展檢驗(yàn)。檢驗(yàn)。22HIV 兩次初篩陽(yáng)性者主管醫(yī)生

29、必須及時(shí)與防兩次初篩陽(yáng)性者主管醫(yī)生必須及時(shí)與防保科聯(lián)系、認(rèn)真填全保科聯(lián)系、認(rèn)真填全HIV套表，并用專(zhuān)用試管采血套表，并用專(zhuān)用試管采血由防?？扑图部刂行淖鞔_診檢查。由防?？扑图部刂行淖鞔_診檢查。23 兒內(nèi)科門(mén)診、普內(nèi)科門(mén)診、感染科門(mén)診、急兒內(nèi)科門(mén)診、普內(nèi)科門(mén)診、感染科門(mén)診、急診科、必須按要求對(duì)流感樣發(fā)熱病人取咽試子標(biāo)本，診科、必須按要求對(duì)流感樣發(fā)熱病人取咽試子標(biāo)本，按時(shí)送到指定放置位置，并認(rèn)真填寫(xiě)相關(guān)表格，每按時(shí)送到指定放置位置，并認(rèn)真填寫(xiě)相關(guān)表格，每天統(tǒng)計(jì)和上報(bào)就診病人、發(fā)熱病人到防?？啤Ｌ旖y(tǒng)計(jì)和上報(bào)就診病人、發(fā)熱病人到防保科。 傳染病報(bào)告管理傳染病報(bào)告管理2021/11/1443醫(yī)護(hù)人員在從

30、事醫(yī)療護(hù)理診療活動(dòng)中意外被傳染病人的血液、體液、分泌物污染了破損的皮膚或粘膜，或被傳染病人的血液、體液、分泌物污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，而有發(fā)生感染傳染病的可能性的情況。何為職業(yè)何為職業(yè)2021/11/14441 1、針刺：、針刺：由于污染的針頭或銳由于污染的針頭或銳器傷感染性疾病的傳器傷感染性疾病的傳播幾率：播幾率： HBV HBV：6.0-30.0%6.0-30.0%、 HCV HCV：0.4-6.0%0.4-6.0%、 HIV HIV：0.25-0.4%0.25-0.4%2 2、切割、切割手術(shù)中傳遞剪刀及刀手術(shù)中傳遞剪刀及刀片；縫合中。片；縫合中。2021/11/14453 3、抽

31、血、抽血 將血樣標(biāo)本注入試將血樣標(biāo)本注入試管中；拔出針頭時(shí)。管中；拔出針頭時(shí)。4 4、直接接觸、直接接觸 收拾手術(shù)污物；經(jīng)收拾手術(shù)污物；經(jīng)常發(fā)生在患者或其他常發(fā)生在患者或其他人員突然移動(dòng)時(shí)；人員突然移動(dòng)時(shí)； 別離輸液器時(shí)。別離輸液器時(shí)。2021/11/1446n把所有的來(lái)院就診的病人都視為具有傳染病的病人，他們的血液、體液、分泌物都具有傳染性，在接觸所有的血液、體液、分泌物時(shí)都要采取嚴(yán)格的職業(yè)防護(hù)和消毒隔離措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防2021/11/1447手部皮膚發(fā)生手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)展破損，在進(jìn)展操作時(shí)必須戴操作時(shí)必須戴雙層手套雙層手套注意防止被針注意防止被針頭、縫合針、頭、縫合針、刀片等銳

32、器刺刀片等銳器刺傷或者劃傷傷或者劃傷制止用手直制止用手直接接觸使用接接觸使用后的針頭、后的針頭、刀片等銳器刀片等銳器2021/11/1448 當(dāng)發(fā)生職業(yè)暴露后你如何處理？當(dāng)發(fā)生職業(yè)暴露后你如何處理？自行用消毒液消毒即可？自行用消毒液消毒即可？擠出血液并用擠出血液并用肥皂水肥皂水及清洗沖洗及清洗沖洗2021/11/14491 12 23 32 2、用肥皂在流動(dòng)水下沖洗、用肥皂在流動(dòng)水下沖洗5 5分鐘分鐘3 3、碘酒、酒精消毒傷口、碘酒、酒精消毒傷口1 1、立即擠出傷口部位的血、立即擠出傷口部位的血2021/11/1450立即報(bào)告2盡快填表3底線(xiàn)測(cè)定4傷口處理1 12021/11/1451B B醫(yī)

33、醫(yī)生生的的處處理：理： 處理恰當(dāng)？處理恰當(dāng)？ 根本恰當(dāng)，但未用肥皂水沖洗，因?yàn)榉矢厩‘?dāng)，但未用肥皂水沖洗，因?yàn)榉试硭畬儆趬A性液體，可中和毒性。皂水屬于堿性液體，可中和毒性。 工作中要時(shí)刻提高警覺(jué)，持利器時(shí)勿針工作中要時(shí)刻提高警覺(jué)，持利器時(shí)勿針頭對(duì)住他人。頭對(duì)住他人。2021/11/1452“沒(méi)有員工的自身沒(méi)有員工的自身安康，安康，何來(lái)患者的安康維何來(lái)患者的安康維護(hù)護(hù)2021/11/1453 謝謝！謝謝！ 2021/11/1454一、填空題：一、填空題：46分，每空分，每空2分分1、?三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)?要求醫(yī)院全員手衛(wèi)生依從性為要求醫(yī)院全員手衛(wèi)生依從性為95%。2、?三

34、級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)?要求手術(shù)室、新生兒室等重點(diǎn)科要求手術(shù)室、新生兒室等重點(diǎn)科室，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生正確率達(dá)室，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生正確率達(dá)100%。3、?三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)?要求醫(yī)務(wù)人員洗手正確率為要求醫(yī)務(wù)人員洗手正確率為90%。4、?三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)?要求醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率要求醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率為為 100% 5、?三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)?要求傳染病報(bào)告登記工程完整，要求傳染病報(bào)告登記工程完整，傳染病報(bào)告率為傳染病報(bào)告率為100% 傳染病報(bào)告及時(shí)率為傳染病報(bào)告及時(shí)率為 100%6、?三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)

35、綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)?要求醫(yī)務(wù)人員傳染病防治知識(shí)與要求醫(yī)務(wù)人員傳染病防治知識(shí)與技能考核合格率為技能考核合格率為100% 7、?三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)?要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)職業(yè)防護(hù)與職業(yè)要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)職業(yè)防護(hù)與職業(yè)暴露處置知曉率為暴露處置知曉率為100% 8、醫(yī)院感染是指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間、醫(yī)院感染是指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前發(fā)生的和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)場(chǎng)或者入院時(shí)已處于潛伏期已開(kāi)場(chǎng)或者入院時(shí)已處于潛伏期 的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感院內(nèi)獲

36、得的感 2021/11/1455 9、NI 病例報(bào)告時(shí)限，散在NI病例 24h 小時(shí)，有流行爆發(fā)的NI病例 立即報(bào)告 10、傳染病分為三類(lèi)，對(duì)甲類(lèi)中的鼠疫、霍亂和乙類(lèi)中的 非典型肺炎、肺炭疽、高致病性禽流感病原攜帶者或疑似病人或不明原因疾病，首診醫(yī)生應(yīng)立即報(bào)告防?？疲瑫r(shí)報(bào)出傳染病報(bào)告卡，護(hù)士立即做好相應(yīng)的病人和環(huán)境消毒隔離工作。防?？茟?yīng)于2h內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和CDC。 11、我院傳染病報(bào)告時(shí)限，甲類(lèi)2小時(shí)內(nèi)，乙類(lèi)24小時(shí)內(nèi)，丙類(lèi)24小時(shí)內(nèi)。 12、責(zé)任疫情報(bào)告人是指執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員、疾病預(yù)防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生。2021/11/1456 二、名詞解釋?zhuān)憾?、名詞解釋?zhuān)?0分、每題分、每題5分分 1、手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手、手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。消毒的總稱(chēng)。 2、手衛(wèi)生的指征：當(dāng)有可視的明顯污染時(shí)，用抗菌、手衛(wèi)生的指征：當(dāng)有可視的明顯污染時(shí)，用抗菌洗手液和水洗手；手沒(méi)有明顯污染時(shí)，用含酒精的洗手液和水洗手；手沒(méi)有明顯污染時(shí)，用含酒精的手消毒劑常規(guī)去除手部污染。手消毒劑常規(guī)去除手部污染。 3、洗、洗 手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂皂液和流動(dòng)水洗手，手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎悄和局部致病菌的過(guò)程。去除手部皮膚污垢