醫(yī)院常用生化指標(biāo)的正常值和臨床意義(共6頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上常用生化指標(biāo)的正常值和臨床意義生化指標(biāo)正常范圍臨床意義備注血常規(guī)白細(xì)胞（WBC）（3.979.15）109/L增高：感染、炎癥、組織損傷等；降低：病毒感染、造血功能障礙、藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病、化療和放射治療后等中性粒細(xì)胞50%70%（2.007.00）109/L增高:感染、炎癥和損傷性疾病；核左移明顯則感染嚴(yán)重嗜酸性粒細(xì)胞0.5%5.0%（0.020.50）109/L增高：過敏性疾病、寄生蟲病、皮膚病等嗜堿性粒細(xì)胞1.0%1.0109/L增高脾切除后單核細(xì)胞3%10%（0.121.00）109/L增高：急性感染恢復(fù)期、結(jié)締組織疾病等淋巴細(xì)胞20%40%（0.804

2、.00）109/L增高病毒感染、再生障礙性貧血等；降低：接觸放射線、應(yīng)用皮質(zhì)激素等紅細(xì)胞（RBC）（4.095.7）1012/L增高：肺心病、肺氣腫；降低，貧血和血液稀釋血紅蛋白（HB）(131172)g/LHb意義同紅細(xì)胞但更精確血小板（PLT）(85303) 109/L增高：急性出血、感染；降低：再生障礙性貧血、脾切除后DIC等紅細(xì)胞沉降率（ESR）男（015）mm/h女（020）mm/h增高：風(fēng)濕病、結(jié)核、急性感染、惡性腫瘤、嚴(yán)重貧血等尿常規(guī)尿比重1.0051.030增高：糖尿病、急性腎小球腎炎、心力衰竭、休克、脫水等；降低：慢性腎小球腎炎；等滲尿：腎功能衰竭酸堿度（PH）5.09.0增

3、高：細(xì)菌性感染、原發(fā)性醛固酮增多癥、嚴(yán)重嘔吐、服用堿性藥物等；降低:酸中毒、糖尿病、腎炎、惡病質(zhì)、嚴(yán)重腹瀉、服用酸性藥物等白細(xì)胞（WBC）(05)/HP增高：尿路感染、前列腺炎等紅細(xì)胞（RBC）（03）/Hp增高：腎小球腎炎、尿路結(jié)石、腫瘤、外傷、腎盂腎炎、心力衰竭、出血性疾病等亞硝酸鹽陰性陽性：尿路感染蛋白質(zhì)定性：陰性定量：（24150）mg/24h增高：尿路感染、腎小球疾病、高熱、敗血癥葡萄糖定性：陰性定量：（02.8）mmol/24h增高：糖尿病、胰腺疾病、肝功能損害、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、皮質(zhì)醇增多癥、顱內(nèi)出血等酮體陰性陽性：酮癥酸中毒、妊娠嘔吐、嚴(yán)重饑餓、腹瀉后脫水等尿膽原弱陽性陽性：肝

4、實(shí)質(zhì)性病變、溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、心力衰竭、敗血癥、腸道感染等尿膽紅素陰性陽性：阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、病毒性肝炎DIC相關(guān)檢查活化部分凝血酶原時(shí)間（APTT）（27.341.0）s延長：血友病、DIC、肝病等，APTT可作為肝素治療的監(jiān)護(hù)指標(biāo)凝血酶原時(shí)間（PT）（10.016.0）s延長：凝血因子減少及纖維蛋白原缺乏，獲得性凝血因子缺乏凝血酶時(shí)間（TT）(14.0021.00)s延長：低纖維蛋白原血癥和異常纖維蛋白原血癥纖維蛋白原（Fg）(1.84.0)g/L升高：糖尿病、休克、大手術(shù)后；降低：DIC、重癥肝炎纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FDPs）5g/ml升高：DIC的早中期D二聚體0.25

5、g/ml升高：高凝狀態(tài)、DIC肝功能前白蛋白(180380)mg/L增高：霍奇金??；降低:營養(yǎng)不良、炎癥、惡性腫瘤、肝硬化總蛋白(6083)g/L增高：肝硬化、慢性肝炎等；降低：嚴(yán)重肝實(shí)質(zhì)壞死白蛋白(3555)g/L反映有功能的肝細(xì)胞數(shù)量白蛋白/球蛋白比值（A/G）1.252.5降低：慢性肝病、肝硬化球蛋白增高丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT或GPT）(1064)U/L增高：肝細(xì)胞損害、阻塞性黃疸、心肌梗死等天冬氨酶氨基轉(zhuǎn)移酶或谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST或GOT)(840) U/L增高：心肌梗死、各種肝病堿性磷酸酶（AKP）（38126）U/L增高：肝內(nèi)外膽道阻塞、腫瘤骨轉(zhuǎn)移等（-GT）（764）

6、U/L增高：肝癌、胰腺癌、肝炎、阻塞性黃疸、急性胰腺炎等血淀粉酶（36128）U/L增高：急性胰腺炎總膽紅素（5.120.5）mol/L增高：黃疸直接膽紅素(06.8) mol/L間接膽紅素增高而直接膽紅素不變：溶血性黃疸；間接和直接膽紅素均增高：肝細(xì)胞性黃疸；直接膽紅素增高為主：阻塞性黃疸腎功能尿素氮（BUN）(2.507.10) mmol/L增高：腎功能不全、尿路梗阻、分解代謝旺盛、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等肌酐（Cr）（5397）mol/L增高：腎功能不全尿酸（16430）mol/L增高：痛風(fēng)、急性和慢性腎炎、腫瘤、肥胖、糖尿病等血糖（3.906.10）mmol/L增高：糖尿病、嗜鉻細(xì)胞瘤、Cu

7、shion綜合征、胰腺癌等；降低：胰島細(xì)胞瘤、Addison病、晚期肝病、嚴(yán)重饑餓等電解質(zhì)鉀（3.55.1）mmol/L增高：腎功能不全、腎上腺皮質(zhì)功能不全、大量補(bǔ)鉀、嚴(yán)重溶血或組織損傷、組織缺氧等；降低：攝入不足、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉或胃腸減壓、大量排鉀利尿劑及皮質(zhì)激素應(yīng)用、惡病質(zhì)、代謝性堿中毒、心功能不全、大量應(yīng)用胰島素等鈉(13147) mmol/L增高：醫(yī)源性、原發(fā)性醛固酮增高癥、腦外傷等；降低：嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、胃腸減壓、尿毒癥、酮癥酸中毒、大量利尿劑應(yīng)用、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全、大面積燒傷、大量放腹水或出汗過多等氯(96108) mmol/L增高：急慢性腎小球腎炎、攝入過多、呼吸性堿中毒等

8、；降低:嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、胃腸減壓、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全、利尿劑應(yīng)用、攝入不足等鈣(2.002.75) mmol/L增高：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、骨腫瘤或骨轉(zhuǎn)移、骨折、大量應(yīng)用維生素D、肺氣腫等；降低：甲狀旁腺功能減退癥、維生素D缺乏、佝僂病、慢性腹瀉、阻塞性黃疸、急性壞死性胰腺炎、尿毒癥、代謝性堿中毒、惡性腫瘤、嚴(yán)重肝病、大量蛋白尿等磷(0.81.6) mmol/L增高：甲狀旁腺功能減退癥、Addison病、腎功能不全并發(fā)酸中毒等；降低：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、佝僂病活動期、糖尿病血?dú)夥治鯬H7.357.45增高：堿攝入過多、換氣過度、持續(xù)嘔吐、失鉀過多；降低：酮癥酸中毒、腎功能衰竭等氧分壓（PO2

9、）（80100）mmHg降低：心力衰竭、肺氣腫、肺心病、肺功能不全等二氧化碳分壓（PCO2）（3545）mmHg增高：呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒；降低：呼吸性堿中毒標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(22.027.0) mmol/L增高：呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒；降低：呼吸性堿中毒、代謝性酸中毒緩沖堿(45.055.0) mmol/L增高：代謝性堿中毒；降低：代謝性酸中毒、失血、貧血剩余堿3 mmol/L增高：代謝性堿中毒；降低：代謝性酸中毒總血紅蛋白(115174) g/L氧飽和度（91.999）%氫離子濃度（35.045.0）nmol/L激素三碘甲狀腺原氨酸（T3）(0.892.44) nmol/L增高：甲狀

10、腺功能亢進(jìn)癥；降低：甲狀腺功能減退癥甲狀腺素（T4）(62.67150.84) nmol/L游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）(2.626.49) pmol/L游離甲狀腺（FT4）(9.0119.04) pmol/L促甲狀腺素(TSH)(0.354.94) U/ml增高：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥；降低：甲狀腺功能亢進(jìn)癥抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）4.11U/ml增高：自身免疫性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）5.61 U/ml甲狀旁腺激素（PTH）(15.068.3)pg/ml增高：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥；降低：甲狀旁腺功能減退癥血清胰島素(2.624.9) U/ml正常：

11、食糖后血糖和胰島素呈平行變化；糖尿病：胰島素釋放緩慢；胰島細(xì)胞瘤：胰島素明顯增高、血糖降低降鈣素（0.110）pg/ml增高：甲狀腺髓樣癌血脂三酰甘油（甘油三酯）（0.561.70） mmol/L增高：冠心病、腦血管病變、糖尿病、腎病綜合征等膽固醇（2.335.7） mmol/L增高：膽道阻塞、腎病綜合征、糖尿病、黏液性水腫等；降低：肝硬化、尿毒癥、溶血性貧血等游離脂肪酸（0.100.45）mmol/L增高：糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、Cushing綜合征、肥胖、饑餓等；降低：甲狀腺功能減退癥、垂體功能低下、Addison病、胰島腺瘤等膽汁酸（1.010.0）mol/L增高：急性肝炎初期、肝硬化

12、高密度脂蛋白（HDL）（0.801.80）mmol/L降低：冠心病危險(xiǎn)因子低密度脂蛋白（LDL）（1.34.30） mmol/L增高：冠心病危險(xiǎn)因子酮體294mol/L（3mg/L）增高：糖尿病酮癥酸中毒、甲亢、肢端肥大癥、Cushing綜合征、持續(xù)嘔吐等磷脂(1.683.23) mmol/L（130250mg/dl）增高：家族性高脂蛋白血癥、阻塞性黃疸、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、胰腺炎、骨髓腫瘤等；降低：重癥肝炎、重癥貧血、白血病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等體液免疫免疫球蛋白G（IgG）（7511560）mg/dl增高：SLE、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、慢性感染、腫瘤等；降低：先天性因素

13、、免疫抑制劑等免疫球蛋白A（IgA）（82453）mg/dl同IgG免疫球蛋白M（IgM）（46304）mg/dl增高：SLE、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、橋本氏甲狀腺炎、哮喘；降低：先天性因素免疫球蛋白D（IgD）(140)mg/L同IgM免疫球蛋白E（IgE）(0100)U/ml增高：過敏、哮喘、肺曲菌病等；降低：先天性因素細(xì)胞免疫自然殺傷細(xì)胞（NK）數(shù)量：（17.52.34）%活性：實(shí)驗(yàn)cpm-自發(fā)cpm總數(shù)正常、活性下降：腫瘤、慢性多發(fā)性硬化癥、感染；總數(shù)、活性均下降：SLE、急性多發(fā)性硬化癥淋巴激活素激活殺傷細(xì)胞（LAK）最大cpm-自發(fā)cpm活性：實(shí)驗(yàn)cpm-自發(fā)cpm降低：免疫缺陷病T細(xì)胞亞群

14、靶細(xì)胞參入cpm100%CD3:60%90%增加：病毒感染；降低：自身免疫性疾病CD4:32%65%CD4為輔助性T細(xì)胞、增高：急性移植物抗宿主反應(yīng)、肉瘤、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征；降低：病毒感染CD8:16%39%CD8為抑制性T細(xì)胞，增高：病毒感染、慢性移植物抗宿主反應(yīng)、結(jié)核、真菌感染、原蟲感染；降低：急性移植物抗宿主反應(yīng)、SLE、溶血、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎CD4/ CD8:（23）：1增高：自身免疫性疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾??；降低:腫瘤、病毒、真菌感染、免疫缺陷肝炎病毒甲型肝炎甲型肝炎病毒免疫球蛋白M抗體（抗HAV- IgM）陰性急性肝炎患者陽性可確診為HAV近期感染；慢性乙型肝炎或自身免疫性肝炎患者陽

15、性須排除類風(fēng)濕因子及其他原因引起的假陽性乙型肝炎乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陰性陽性：病毒感染乙型肝炎病毒表面抗體（HBsAb）陰性陽性：曾有感染乙型肝炎病毒核心抗體（HBcAb）陰性陽性：現(xiàn)癥感染乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）陰性陽性：病毒復(fù)制乙型肝炎病毒e抗體（HBeAb）陰性陽性：保護(hù)性抗體乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸定量（HBV-DNA）陰性現(xiàn)癥HBV感染：血清HBsAg陽性；血清HBV一DNA陽性或HBVDNA聚合酶陽性；血清抗HBcIgM陽性；肝內(nèi)HBcAg和(或)HBsAg陽性，或HBV DNA陽性乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸聚合酶鏈反應(yīng)（HBV-DNA聚合酶）陰性急性HBV：H

16、BsAg滴度由高到低,消失后抗HBs陽轉(zhuǎn)；抗HBcIgM滴度高,抗-HBc-IgG陰性或低水平慢性HBV：臨床符合慢性肝炎，并有一種以上現(xiàn)癥HBV感染標(biāo)志陽性HBsAg攜帶者：無任何臨床癥狀和體征,肝功能正常，HBsAg持續(xù)陽性6個(gè)月以上丙型肝炎丙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HCV-RNA）陰性急性HCV：急性肝炎患者、血清或肝內(nèi)HCV - RNA 陽性；或抗HCV但無其他型肝炎病毒急性感染標(biāo)志慢性HCV：臨床符合慢性肝炎，血清抗HCV陽性，或血清和(或)肝內(nèi)HCV - RNA 陽性丙型肝炎病毒抗體（抗HCV）陰性丁型肝炎丁型肝炎病毒抗體（抗HDV）陰性急性HDV/HBV：急性肝炎患者，HBV感染

17、標(biāo)志陽性，血清抗HDVIgM陽性，抗HDVIgG低滴度陽性；或血清和(或)肝內(nèi)HDAg、HDV - RNA 陽性HDV/HBV重疊感染：慢性乙型肝炎患者或病毒攜帶者，血清HDV - RNA 和(或)HDAg陽性，或抗HDIgM和抗HDIgG高滴度陽性，肝內(nèi)HDV - RNA 和 (或)HDAg陽性慢性HDV：臨床符合慢性肝炎，血清抗HDVIgG高滴度，HDV - RNA 持續(xù)陽性，肝內(nèi)HDV - RNA 和(或) HDAg陽性同時(shí)感染HBV和HDV缺陷病毒在感染HBV的基礎(chǔ)上感染HDV丁型肝炎病毒抗原（HDVAg）陰性丁型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HDV-RNA）陰性戊型肝炎戊型肝炎病毒抗體（抗H

18、EV）陰性急性HEV：血清抗HEV陽轉(zhuǎn)或滴度由低到高，或抗-HEV陽性1：20，或斑點(diǎn)雜交法或聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）檢測血清和(或)糞便HEV一RNA陽性戊型肝炎病毒脫氧核糖核(HEV-RNA)陰性梅毒血清學(xué)試驗(yàn)(RPR)陰性提示梅毒，敏感性高梅毒螺旋體抗體明膠顆粒凝集試驗(yàn)(TPPA)陰性可確診梅毒常用腫瘤標(biāo)志物的正常值和臨床意義腫瘤標(biāo)志物正常范圍臨床意義備注甲胎蛋白（AFP）13.4ng/ml肝細(xì)胞癌、生殖細(xì)胞癌(非精原細(xì)胞癌)；胃癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、支氣管癌、腎癌、乳腺癌、白血病等；先天性膽道閉鎖癥、毛細(xì)血管擴(kuò)張障礙、急慢性肝炎、肝硬化等可用于原發(fā)性肝癌篩選se6090%sp60100%癌胚抗原（CEA）5.0 ng/ml胃腸道惡性腫瘤；肺癌、乳腺癌、卵巢癌、骨肉瘤、甲狀腺髓樣癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌；腸道炎癥、腎功能不全、結(jié)腸息肉、肝硬化、慢性肝炎、閉鎖性黃疸；大量吸煙、妊娠se42.9%sp1090%糖類抗原15-3（CA15-3）31.30U/ml乳腺癌，大于100U/ml時(shí)可認(rèn)為一定有轉(zhuǎn)移；肺癌、卵巢癌；良性乳腺疾病和卵巢疾病等糖類抗原72-4（CA72-4）8.2U/ml陽性率：胃腸道癌